{"id":335378,"date":"2019-10-22T02:00:00","date_gmt":"2019-10-22T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/le-vaccin-antipneumococcique-desormais-recommande-comme-vaccin-de-base\/"},"modified":"2019-10-22T02:00:00","modified_gmt":"2019-10-22T00:00:00","slug":"le-vaccin-antipneumococcique-desormais-recommande-comme-vaccin-de-base","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/le-vaccin-antipneumococcique-desormais-recommande-comme-vaccin-de-base\/","title":{"rendered":"Le vaccin antipneumococcique d\u00e9sormais recommand\u00e9 comme vaccin de base"},"content":{"rendered":"

Dans le cadre d’une r\u00e9vision du plan de vaccination suisse intervenue en 2019, la vaccination antipneumococcique des moins de 5 ans a \u00e9t\u00e9 ajout\u00e9e au catalogue des vaccinations de base. Cette r\u00e9\u00e9valuation se base sur une \u00e9valuation de la Commission f\u00e9d\u00e9rale pour les vaccinations (CFV) et de l’Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique (OFSP).<\/strong><\/p>\n

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Cette adaptation est justifi\u00e9e, entre autres, par l’\u00e9volution \u00e9pid\u00e9miologique des maladies pneumococciques en Suisse et par l’efficacit\u00e9 prouv\u00e9e de cette vaccination pour prot\u00e9ger les individus et la population suisse contre les maladies pneumococciques invasives (MIP) [1]. Une recommandation de vaccination contre le pneumocoque en tant que vaccin compl\u00e9mentaire pour les nourrissons existe depuis 2006 pour prot\u00e9ger les enfants contre les types les plus courants de pneumococcie invasive [1]. Les EIP sont des maladies infectieuses fr\u00e9quentes et graves, qui entra\u00eenent g\u00e9n\u00e9ralement une hospitalisation [1,2]. Les infections \u00e0 Streptococcus pneumoniae (pneumocoques) comptent parmi les agents pathog\u00e8nes les plus fr\u00e9quents des pneumonies chez les adultes. Les pneumomies sont caract\u00e9ris\u00e9es par une morbidit\u00e9 et une l\u00e9talit\u00e9 \u00e9lev\u00e9es.<\/p>\n

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Preuves \u00e9pid\u00e9miologiques d’efficacit\u00e9<\/h2>\n

Les groupes \u00e0 risque de cons\u00e9quences graves pour la sant\u00e9 d’une IPE sont principalement les enfants de moins de 5 ans, les personnes \u00e2g\u00e9es, les personnes immunod\u00e9prim\u00e9es ou souffrant de certaines maladies pr\u00e9existantes (par ex. insuffisance cardiaque s\u00e9v\u00e8re, BPCO). Il est prouv\u00e9 que la vaccination contre le PCV13 prot\u00e8ge tr\u00e8s efficacement les enfants de moins de 5 ans contre l’EIP, r\u00e9duisant ainsi la charge de morbidit\u00e9 [2,3]. Par ailleurs, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 qu’une couverture vaccinale de 80% chez les enfants de moins de 2 ans conf\u00e8re \u00e9galement une protection indirecte contre les maladies pneumococciques invasives dans d’autres groupes d’\u00e2ge (“immunit\u00e9 de groupe”). Les autres avantages de la vaccination contre le PCV13 pour la sant\u00e9 publique sont les suivants : influence positive sur les maladies pneumococciques non invasives, diminution observ\u00e9e des souches de pneumocoques r\u00e9sistantes en Suisse, r\u00e9duction de la consommation d’antibiotiques gr\u00e2ce aux infections pneumococciques \u00e9vit\u00e9es.  L’impact potentiel sur les co\u00fbts a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 pris en compte lors de l’\u00e9valuation et a \u00e9t\u00e9 jug\u00e9 insignifiant [1]. En ce qui concerne le calendrier de vaccination, il n’y a pas de changement ; la vaccination de base des nourrissons (sans facteurs de risque) comprend 3 vaccinations \u00e0 l’\u00e2ge de 2, 4 et 12 mois [2,4,5].<\/p>\n

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PCV13 : augmentation de la couverture vaccinale et r\u00e9duction de l’incidence<\/h2>\n

Le PCV13 est un vaccin 13-valent qui remplace depuis 2011 le vaccin conjugu\u00e9 anti-pneumococcique 7-valent utilis\u00e9 \u00e0 l’\u00e9poque et qui est positivement corr\u00e9l\u00e9 aux taux de couverture vaccinale [1].  Ainsi, des taux de couverture vaccinale de 75% en 2011-2013 et de 80% en 2014-2016 repr\u00e9sentent une nette augmentation par rapport \u00e0 2008-2010, o\u00f9 ce taux n’\u00e9tait que de 37% [1]. Une comparaison de l’incidence de l’IPE entre 2002-2005 et 2014-2017 montre une nette diminution dans tous les groupes d’\u00e2ge, avec une baisse chez les <2 ans (moins 68%) a \u00e9t\u00e9 la plus \u00e9lev\u00e9e (tableau 1).<\/strong> Chez les 2-4 ans, une r\u00e9duction de 56% a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9e (tableau 1),<\/strong> cette tendance \u00e0 la baisse co\u00efncidant avec le passage au PCV13, l’\u00e9largissement de l’\u00e2ge de la vaccination de rattrapage et l’augmentation de la couverture vaccinale \u00e0 80% [3]. Chez les enfants de moins de 5 ans, la r\u00e9duction significative de la charge de morbidit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 l’EIP est due \u00e0 la pr\u00e9vention des s\u00e9rotypes responsables de l’EIP couverts par le PCV [3]. Ceci est conforme \u00e0 l’efficacit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e (77-94%) de la vaccination contre le PCV contre les IPE caus\u00e9s par les s\u00e9rotypes vaccinaux, telle que d\u00e9montr\u00e9e dans les essais cliniques [7\u20139].<\/p>\n

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Aper\u00e7u des mises \u00e0 jour du calendrier de vaccination 2019<\/h2>\n

Les principaux ajustements concernent les points suivants [2,10]: le sch\u00e9ma de vaccination des nourrissons a \u00e9t\u00e9 simplifi\u00e9, 3 doses de vaccin sont d\u00e9sormais recommand\u00e9es \u00e0 l’\u00e2ge de 2, 4 et 12 mois (sch\u00e9ma de vaccination “2+1” au lieu du sch\u00e9ma de vaccination “3+1” pr\u00e9c\u00e9dent). Ce sch\u00e9ma de vaccination des nourrissons, r\u00e9duit \u00e0 une dose, est d\u00e9j\u00e0 utilis\u00e9 dans de nombreux pays europ\u00e9ens avec des r\u00e9sultats positifs en termes d’efficacit\u00e9. Il est recommand\u00e9 d’administrer les trois vaccins recommand\u00e9s lors d’une consultation \u00e0 l’\u00e2ge de 12 mois (1 dose de chacun des vaccins DTPa-IPV-Hib-HBV, Pneumocoque et ROR). Il est \u00e9galement possible de r\u00e9partir les injections en deux consultations \u00e0 des intervalles aussi courts que vous le souhaitez. Les nourrissons qui, conform\u00e9ment aux recommandations pr\u00e9c\u00e9dentes, ont re\u00e7u une 3\u00e8me dose de vaccin DTPa-IPV-Hib(-HBV) \u00e0 l’\u00e2ge de 6 mois doivent continuer \u00e0 recevoir une dose de vaccin DTPa-IPV-Hib(-HBV) \u00e0 l’\u00e2ge de 6 mois. 4e dose re\u00e7ue \u00e0 partir de l’\u00e2ge de 12 mois (distance minimale de la 3\u00e8me dose : 6 mois). Les vaccins de base et les vaccins compl\u00e9mentaires recommand\u00e9s dans la version actuelle du plan de vaccination sont indiqu\u00e9s dans le tableau 2 <\/strong>.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. OFSP : Bulletin 13 du 25 mars 2019. www.bag.admin.ch<\/li>\n
  2. OFSP : Directives et recommandations sur les vaccinations et la prophylaxie, www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/gesund-leben\/gesundheitsfoerderung-und-praevention\/impfungen-prophylaxe\/richtlinien-empfehlungen-impfungen-prophylaxe.html<\/li>\n
  3. OFSP, Commission f\u00e9d\u00e9rale pour les vaccinations (CFV) :  Vaccination contre les pneumocoques des enfants de moins de 5 ans d\u00e9sormais recommand\u00e9e comme vaccination de base. Bull BAG 2019 ; No. 13 : 32-34. www.bag.admin.ch<\/li>\n
  4. Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique et Commission f\u00e9d\u00e9rale pour les vaccinations. Recommandations pour la vaccination antipneumococcique chez les enfants de moins de 5 ans : Passage du vaccin conjugu\u00e9 7-valent au vaccin conjugu\u00e9 13-valent. Bull OFSP 2010 ; n\u00b0 51 : 1202-1205.<\/li>\n
  5. OFSP : Compl\u00e9ment au Suppl\u00e9ment XVII – Moins de doses de vaccin, m\u00eame b\u00e9n\u00e9fice : R\u00e9duction du sch\u00e9ma de vaccination contre le pneumocoque chez les enfants de moins de 2 ans en bonne sant\u00e9. Bull BAG 2006 ; No. 21 : 409-411.<\/li>\n
  6. OFSP : Synopsis du plan de vaccination suisse 2019, www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/gesund-leben\/gesundheitsfoerderung-und-praevention\/impfungen-prophylaxe\/richtlinien-empfehlungen-impfungen-prophylaxe.html<\/li>\n
  7. OFSP, Commission f\u00e9d\u00e9rale pour les vaccinations (CFV) : Vaccination contre les pneumocoques chez les enfants de moins de 5 ans. Directives et recommandations (anciennement Supplementum XVII). Berne : OFSP, 2005.<\/li>\n
  8. Klugman KP, Black S, Dagan R, et al : (2013) Pneumococcal conjugate vaccine and pneumococcal common protein vaccines. In : Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA (\u00e9d.) : Vaccines 6th Edition, Philadelphia : Elsevier Saunders, 504-541.<\/li>\n
  9. Andrews NJ, et al. : Efficacit\u00e9 sp\u00e9cifique au s\u00e9rotype et corr\u00e9lations de la protection pour le vaccin conjugu\u00e9 contre le pneumocoque 13-valent : une \u00e9tude de cohorte indirecte post-licensure. The Lancet . Infectious diseases 2014 ; 14(9) : 839-846.<\/li>\n
  10. OFSP, Commission f\u00e9d\u00e9rale pour les vaccinations (CFV) : Le nouveau sch\u00e9ma de vaccination “2+1” pour la vaccination de base des nourrissons contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite, H. influenzae type b et l’h\u00e9patite B : une dose en moins. Bull BAG 2019 ; No. 13 : 18-22.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2019 ; 14(9) : 27-28<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Dans le cadre d’une r\u00e9vision du plan de vaccination suisse intervenue en 2019, la vaccination antipneumococcique des moins de 5 ans a \u00e9t\u00e9 ajout\u00e9e au catalogue des vaccinations de base.…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":91629,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Mise \u00e0 jour du plan de vaccination 2019","footnotes":""},"category":[11523,11428,11315,11549],"tags":[20111,15055,27374],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-335378","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-infectiologie","category-medecine-interne-generale","category-rx-fr","tag-plan-de-vaccination","tag-pneumocoque","tag-vacciner","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-29 18:39:05","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":335385,"slug":"la-vaccinazione-contro-lo-pneumococco-e-ora-raccomandata-come-vaccinazione-di-base","post_title":"La vaccinazione contro lo pneumococco \u00e8 ora raccomandata come vaccinazione di base","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/la-vaccinazione-contro-lo-pneumococco-e-ora-raccomandata-come-vaccinazione-di-base\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":335391,"slug":"vacinacao-pneumococica-agora-recomendada-como-vacinacao-basica","post_title":"Vacina\u00e7\u00e3o pneumoc\u00f3cica agora recomendada como vacina\u00e7\u00e3o b\u00e1sica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/vacinacao-pneumococica-agora-recomendada-como-vacinacao-basica\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":335399,"slug":"la-vacunacion-antineumococica-se-recomienda-ahora-como-vacunacion-basica","post_title":"La vacunaci\u00f3n antineumoc\u00f3cica se recomienda ahora como vacunaci\u00f3n b\u00e1sica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-vacunacion-antineumococica-se-recomienda-ahora-como-vacunacion-basica\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335378","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=335378"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335378\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=335378"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=335378"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=335378"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=335378"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}