{"id":335386,"date":"2019-10-20T02:00:00","date_gmt":"2019-10-20T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/gerer-le-scepticisme-vis-a-vis-de-la-vaccination\/"},"modified":"2019-10-20T02:00:00","modified_gmt":"2019-10-20T00:00:00","slug":"gerer-le-scepticisme-vis-a-vis-de-la-vaccination","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/gerer-le-scepticisme-vis-a-vis-de-la-vaccination\/","title":{"rendered":"G\u00e9rer le scepticisme vis-\u00e0-vis de la vaccination"},"content":{"rendered":"

Le scepticisme \u00e0 l’\u00e9gard de la vaccination est devenu un sujet de pr\u00e9occupation pour les m\u00e9dias et les politiques de sant\u00e9 publique ces derniers mois, en raison de l’augmentation des cas de rougeole. Dans les d\u00e9bats sur les vaccins, diff\u00e9rentes \u00e9valuations des b\u00e9n\u00e9fices et des risques s’affrontent. Quelles sont les connaissances actuelles \u00e0 ce sujet ?<\/strong><\/p>\n

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En 2019, le nombre de cas de rougeole enregistr\u00e9s en Suisse au cours des quatre premiers mois de l’ann\u00e9e est d\u00e9j\u00e0 plus de trois fois sup\u00e9rieur \u00e0 celui de toute l’ann\u00e9e 2018 (figures 1 et 2)<\/strong> [1,2]. Ainsi, 166 cas de rougeole ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s en Suisse du 1er janvier 2019 au 6 mai 2019. Au cours de la m\u00eame p\u00e9riode de l’ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente, il n’y avait que 21 cas. Cela correspond \u00e0 une augmentation de l’incidence de 2,5 (2018) \u00e0 19,5 (2019) cas pour 1 000 000 d’habitants [1]. Une tendance similaire se dessine dans d’autres r\u00e9gions. Au cours des six premiers mois de 2018, plus de 41 000 enfants et adultes ont contract\u00e9 la rougeole dans la R\u00e9gion europ\u00e9enne de l’OMS, ce qui repr\u00e9sente une augmentation consid\u00e9rable par rapport au nombre de cas des ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes [3]. Ainsi, pour la m\u00eame p\u00e9riode entre 2010 et 2017, le nombre maximal de cas de rougeole \u00e9tait de 23 927 en 2017 et le nombre minimal de 5273 pour 2016 [3].<\/p>\n

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Controverse sur l’obligation de vaccination<\/h2>\n

Au cours du premier semestre 2019, deux d\u00e9c\u00e8s dus \u00e0 la rougeole ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s \u00e0 l’OFSP [1]. Selon les estimations de l’OFSP, l’\u00e9limination de la rougeole n\u00e9cessite une couverture vaccinale de 95% des enfants et de tous les adultes n\u00e9s apr\u00e8s 1963 avec deux doses. Contrairement \u00e0 l’Italie et \u00e0 la France, o\u00f9 des obligations de vaccination ont \u00e9t\u00e9 introduites en 2017\/18 pour lutter contre le scepticisme \u00e0 l’\u00e9gard de la vaccination, la vaccination est facultative en Suisse. Politiquement, une telle demande aurait peu de chances d’aboutir en Suisse, car elle serait contraire \u00e0 la libert\u00e9 des citoyens garantie par la Constitution, estiment les experts. De plus, elle peut \u00eatre contre-productive en cr\u00e9ant une r\u00e9action de r\u00e9actance qui a un effet contraire \u00e0 celui recherch\u00e9 par l’obligation. Selon le professeur Philip Tarr, co-m\u00e9decin-chef \u00e0 l’h\u00f4pital cantonal de B\u00e2le-Campagne et directeur du programme national de recherche “Parents et m\u00e9decins sceptiques face aux vaccins en Suisse”, une attitude critique envers les recommandations officielles des autorit\u00e9s telles que les m\u00e9decins et les autorit\u00e9s correspondrait \u00e0 l’esprit du temps dans une soci\u00e9t\u00e9 postmoderne et individualis\u00e9e [4]. Cette conception d’une m\u00e9decine personnalis\u00e9e entre en conflit avec les objectifs de l’OMS d’\u00e9liminer certaines maladies, comme la rougeole. Les opposants \u00e0 la vaccination sont donc consid\u00e9r\u00e9s par l’OMS comme une menace mondiale [1]. Par cons\u00e9quent, les personnes non vaccin\u00e9es peuvent mettre en danger d’autres personnes qui n’ont pas de protection vaccinale ou qui n’ont pas de protection vaccinale efficace (par exemple, les b\u00e9b\u00e9s, les femmes enceintes, les personnes immunod\u00e9prim\u00e9es). En ce sens, il s’agit d’une question de pond\u00e9ration entre les int\u00e9r\u00eats individuels et les int\u00e9r\u00eats du bien commun [1].<\/p>\n

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\nComment augmenter le taux de vaccination ?<\/h2>\n

En Suisse, les taux de vaccination contre la rougeole varient d’un canton \u00e0 l’autre et sont de 95% dans la plupart des cantons <et de 90% seulement dans quelques cantons >[5]. L’augmentation des cas de rougeole est donc \u00e9galement attribu\u00e9e \u00e0 des taux de vaccination insuffisants. Le scepticisme vis-\u00e0-vis des vaccins n’est pas la seule raison, car l’acc\u00e8s aux vaccins est \u00e9galement limit\u00e9 en Suisse. Pour promouvoir la couverture vaccinale, la politique de sant\u00e9 suisse se concentre sur l’am\u00e9lioration de l’acc\u00e8s aux vaccins et sur les aspects de communication [5]. Pour les professionnels de la sant\u00e9, il s’agit notamment de g\u00e9rer les patients qui ont un r\u00f4le proactif et qui tiennent \u00e0 un processus de d\u00e9cision participatif, ou encore la situation dans laquelle les parents sont d\u00e9pass\u00e9s par l’\u00e9valuation des diff\u00e9rentes informations, parfois contradictoires, qui circulent sur les th\u00e8mes de la vaccination. Certains parents pr\u00e9f\u00e8rent consulter des m\u00e9decins compl\u00e9mentaires. Dans le cadre du programme national de recherche “Parents et m\u00e9decins sceptiques face aux vaccins en Suisse” [4], il est apparu que ces derniers fournissent \u00e9galement des informations sur les avantages et les risques des vaccins, tout en tenant davantage compte des besoins et des craintes individuels des patients. Il s’agit d’une perspective diff\u00e9rente de celle d’un point de vue \u00e9pid\u00e9miologique, mais elle a \u00e9galement une justification et une fonction importante dans le d\u00e9bat sur la vaccination et les soins [5]. L’hypoth\u00e8se selon laquelle tous les m\u00e9decins compl\u00e9mentaires sont sceptiques ou oppos\u00e9s \u00e0 la vaccination n’est donc pas justifi\u00e9e et il semble que le niveau de communication dans ce cadre soit plus \u00e0 m\u00eame d’inciter les patients sceptiques \u00e0 se faire vacciner qu’une obligation de politique de sant\u00e9 ou une pr\u00e9sentation de faits \u00e9pid\u00e9miologiques.<\/p>\n

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\nLitt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Kohler A : La situation de la rougeole en Suisse est-elle vraiment si grave ? SWI swissinfo.ch, 14 mai 2019, www.swissinfo.ch\/ger\/gesellschaft\/masern_ist-die-masern-situation-in-der-schweiz-wirklich-so-schlimm-\/44951408<\/li>\n
  2. Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique : chiffres sur les maladies infectieuses : Rougeole, www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/zahlen-und-statistiken\/<\/li>\n
  3. OMS : La rougeole atteint des sommets dans la R\u00e9gion europ\u00e9enne, www.euro.who.int\/de\/media-centre\/sections\/press-releases\/2018\/measles-cases-hit-record-high-in-the-european-region, derni\u00e8re consultation 02\/09\/2019<\/li>\n
  4. Fonds national suisse : Soins de sant\u00e9 : Programme national de recherche. Parents et m\u00e9decins sceptiques face \u00e0 la vaccination en Suisse, www.nfp74.ch\/de\/projekte\/ambulante-versorgung\/projekt-tarr<\/li>\n
  5. Tarr PE, Deml MJ, Huber BM : Measles in Switzerland – progress made, but communication challenges lie ahead. Swiss Med Wkly 2019 ; 149 : w20105, https:\/\/doi.org\/10.4414\/smw.2019.20105<\/li>\n
  6. Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique : Rougeole – Rapport de situation en Suisse, www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/krankheiten\/ausbrueche-epidemien-pandemien\/aktuelle-ausbrueche-epidemien\/masern-lagebericht-schweiz.html<\/li>\n<\/ol>\n

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    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2019 ; 14(9) : 43-44<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Le scepticisme \u00e0 l’\u00e9gard de la vaccination est devenu un sujet de pr\u00e9occupation pour les m\u00e9dias et les politiques de sant\u00e9 publique ces derniers mois, en raison de l’augmentation des…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":91724,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Vaccination contre la rougeole","footnotes":""},"category":[11523,11349,11531,11428,11315,11482,11549],"tags":[20196,27399,27392,27374],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-335386","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-allergologie-et-immunologie-clinique","category-formation-continue","category-infectiologie","category-medecine-interne-generale","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rx-fr","tag-rougeole","tag-scepticisme","tag-vaccination-obligatoire","tag-vacciner","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-14 16:57:01","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":335396,"slug":"affrontare-lo-scetticismo-nei-confronti-delle-vaccinazioni","post_title":"Affrontare lo scetticismo nei confronti delle vaccinazioni","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/affrontare-lo-scetticismo-nei-confronti-delle-vaccinazioni\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":335405,"slug":"lidar-com-o-cepticismo-da-vacinacao","post_title":"Lidar com o cepticismo da vacina\u00e7\u00e3o","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/lidar-com-o-cepticismo-da-vacinacao\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":335373,"slug":"afrontar-el-escepticismo-ante-la-vacunacion","post_title":"Afrontar el escepticismo ante la vacunaci\u00f3n","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/afrontar-el-escepticismo-ante-la-vacunacion\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335386","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=335386"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335386\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/91724"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=335386"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=335386"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=335386"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=335386"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}