{"id":335418,"date":"2019-10-13T02:00:00","date_gmt":"2019-10-13T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/garder-a-lesprit-les-consequences-tardives\/"},"modified":"2019-10-13T02:00:00","modified_gmt":"2019-10-13T00:00:00","slug":"garder-a-lesprit-les-consequences-tardives","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/garder-a-lesprit-les-consequences-tardives\/","title":{"rendered":"Garder \u00e0 l’esprit les cons\u00e9quences tardives"},"content":{"rendered":"

M\u00eame si les enfants survivent \u00e0 une maladie maligne, ils restent vuln\u00e9rables. Les effets tardifs r\u00e9sultant de la th\u00e9rapie ne doivent pas \u00eatre pris \u00e0 la l\u00e9g\u00e8re.<\/strong><\/p>\n

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Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, la probabilit\u00e9 de survie des enfants et des adolescents atteints de cancer a \u00e9t\u00e9 augment\u00e9e \u00e0 plus de 80%. N\u00e9anmoins, leur esp\u00e9rance de vie est r\u00e9duite, car les effets tardifs r\u00e9sultant du traitement du cancer ne peuvent \u00eatre exclus. Jusqu’\u00e0 70% des personnes concern\u00e9es souffrent de telles restrictions de sant\u00e9 30 ans apr\u00e8s la fin du traitement. Celles-ci peuvent toucher diff\u00e9rents organes et potentiellement mettre \u00e0 nouveau la vie en danger, comme un autre cancer ou une insuffisance cardiaque grave.<\/p>\n

Le risque de complications est influenc\u00e9 par des facteurs individuels tels que les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux, l’\u00e2ge, le sexe et la pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique. Mais bien s\u00fbr, le type de traitement oncologique joue \u00e9galement un r\u00f4le important. Les experts plaident en faveur d’un plan de suivi individuel, car de nombreuses maladies peuvent \u00eatre trait\u00e9es efficacement \u00e0 un stade pr\u00e9coce. Mais comme les personnes concern\u00e9es ne rel\u00e8vent alors plus de la comp\u00e9tence des oncologues p\u00e9diatres, une approche interdisciplinaire s’impose.<\/p>\n

Aper\u00e7u des complications les plus fr\u00e9quentes<\/h2>\n

Les cons\u00e9quences tardives les plus fr\u00e9quentes se situent dans le domaine endocrinien. Les endocrinopathies surviennent parce qu’une radioth\u00e9rapie peut entra\u00eener des dysfonctionnements des organes endocriniens. Plus d’une personne sur deux pr\u00e9sente des troubles thyro\u00efdiens, des troubles du syst\u00e8me hypothalamo-hypophysaire ou des dysfonctionnements gonadiques. Ces derniers se rencontrent surtout apr\u00e8s des chimioth\u00e9rapies. Les radioth\u00e9rapies entra\u00eenent g\u00e9n\u00e9ralement plut\u00f4t des dysfonctionnements thyro\u00efdiens ou des n\u00e9oplasies.<\/p>\n

Parmi les cons\u00e9quences graves et potentiellement mortelles, on trouve principalement les maladies cardiaques. Les cardiomyopathies, les alt\u00e9rations des valves cardiaques, les arythmies cardiaques ou les maladies coronariennes peuvent \u00eatre bien trait\u00e9es au d\u00e9part, mais il n’est pas rare que le bon moment ne soit pas atteint et que la maladie progresse. La probabilit\u00e9 de complications cardiaques augmente surtout en cas de chimioth\u00e9rapie contenant des anthracyclines et de radioth\u00e9rapie thoracique. La probabilit\u00e9 d’une mortalit\u00e9 pr\u00e9coce d’origine cardiaque est sept \u00e0 huit fois plus \u00e9lev\u00e9e chez les personnes atteintes.<\/p>\n

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La radioth\u00e9rapie et la chimioth\u00e9rapie peuvent toutes deux augmenter le risque de n\u00e9oplasie maligne. C’est pourquoi de nombreux survivants \u00e0 long terme d’un cancer de l’enfance ou de l’adolescence sont \u00e0 nouveau touch\u00e9s plus tard par une maladie h\u00e9mato-oncologique. Dans les 15 premi\u00e8res ann\u00e9es apr\u00e8s l’arr\u00eat du traitement, les maladies h\u00e9matologiques sont les plus fr\u00e9quentes, puis les cancers du sein et de la thyro\u00efde sont plus fr\u00e9quents.<\/p>\n

Mais d’autres complications, telles qu’une diminution de la fonction pulmonaire, des s\u00e9quelles neurologiques ou neurocognitives ou des probl\u00e8mes gastro-intestinaux, r\u00e9naux ou musculo-squelettiques, peuvent \u00e9galement affecter le patient. En optimisant les possibilit\u00e9s de traitement, on tente de r\u00e9duire le risque de s\u00e9quelles. Toutefois, il n’est pas encore possible de les exclure totalement.<\/p>\n

\nLitt\u00e9rature compl\u00e9mentaire :<\/p>\n