{"id":335433,"date":"2019-10-11T02:00:00","date_gmt":"2019-10-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/le-patient-au-centre-un-changement-de-perspective\/"},"modified":"2019-10-11T02:00:00","modified_gmt":"2019-10-11T00:00:00","slug":"le-patient-au-centre-un-changement-de-perspective","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/le-patient-au-centre-un-changement-de-perspective\/","title":{"rendered":"Le patient au centre &#8211; un changement de perspective"},"content":{"rendered":"<p><strong>L&#8217;utilisation d&#8217;agonistes des r\u00e9cepteurs de la thrombopo\u00ef\u00e9tine (TPO-RA) est actuellement discut\u00e9e pour le traitement de la thrombocytop\u00e9nie immune (PTI). M\u00eame si l&#8217;administration de st\u00e9ro\u00efdes, en tant que traitement de choc, reste au c\u0153ur de la th\u00e9rapie.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>L&#8217;h\u00e9mogramme est au centre des pr\u00e9occupations d&#8217;un h\u00e9matologue. Jusqu&#8217;ici, tout va bien. Si les patients sont envoy\u00e9s par leur m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste pour un examen oncologique en raison d&#8217;une modification des valeurs, la priorit\u00e9 est de proc\u00e9der \u00e0 une \u00e9valuation diagnostique. Il ne faut pas non plus oublier l&#8217;angoisse de la personne face \u00e0 son m\u00e9decin traitant. L&#8217;\u00e9p\u00e9e de Damocl\u00e8s &#8220;leuc\u00e9mie&#8221; p\u00e8se lourd. Dans ce cas, il est important de percevoir le patient dans sa situation, de l&#8217;informer et, surtout, de lui pr\u00e9senter une perspective.<\/p>\n<p>La vue du laboratoire ne fait pas tout, loin de l\u00e0. Le souhait du patient devrait \u00e9galement \u00eatre pris en compte dans la d\u00e9cision de traitement m\u00e9dicamenteux. L&#8217;utilisation prolong\u00e9e de st\u00e9ro\u00efdes, par exemple, est rejet\u00e9e par une grande partie des patients atteints de PTI. De plus, le pourcentage d&#8217;\u00e9checs th\u00e9rapeutiques est tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 dans le traitement de premi\u00e8re ligne. Les chercheurs ont donc discut\u00e9 non seulement du contenu des lignes directrices actuelles, mais aussi de l&#8217;utilisation ant\u00e9rieure des agonistes des r\u00e9cepteurs de la thrombopo\u00ef\u00e9tine (TPO-RA). Une r\u00e9mission stable peut-elle \u00eatre obtenue de cette mani\u00e8re ? En tant que traitement de choc, l&#8217;administration de st\u00e9ro\u00efdes reste au c\u0153ur du traitement. Toutefois, celle-ci devrait \u00eatre consid\u00e9rablement r\u00e9duite, voire supprim\u00e9e, \u00e0 long terme. En tant que traitement de deuxi\u00e8me ligne, il est d\u00e9sormais possible de recourir \u00e0 un TPO-RA apr\u00e8s seulement six mois. L&#8217;\u00e9l\u00e9vation pr\u00e9coce des plaquettes \u00e0 un niveau s\u00fbr est la plus importante.<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p><em>Source : <sup>24e<\/sup> Congr\u00e8s de l&#8217;Association europ\u00e9enne d&#8217;h\u00e9matologie (EHA) 2019<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONKOLOGIE &amp; H\u00c4MATOLOGIE 2019 ; 7(4) : 26 (publi\u00e9 le 20.9.19, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;utilisation d&#8217;agonistes des r\u00e9cepteurs de la thrombopo\u00ef\u00e9tine (TPO-RA) est actuellement discut\u00e9e pour le traitement de la thrombocytop\u00e9nie immune (PTI). 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