{"id":335550,"date":"2019-11-15T01:00:00","date_gmt":"2019-11-15T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/sequelles-tardives-de-maladies-oncologiques\/"},"modified":"2019-11-15T01:00:00","modified_gmt":"2019-11-15T00:00:00","slug":"sequelles-tardives-de-maladies-oncologiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/sequelles-tardives-de-maladies-oncologiques\/","title":{"rendered":"S\u00e9quelles tardives de maladies oncologiques"},"content":{"rendered":"<p><strong>Gr\u00e2ce aux moyens de diagnostic et de traitement les plus modernes, presque tous les enfants et adolescents atteints de cancer peuvent aujourd&#8217;hui \u00eatre gu\u00e9ris. Il ne faut cependant pas n\u00e9gliger les cons\u00e9quences d&#8217;un tel traitement h\u00e9mato-oncologique. Les complications cardiovasculaires sont en t\u00eate de liste.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, la probabilit\u00e9 de survie des enfants et des adolescents atteints de cancer a \u00e9t\u00e9 augment\u00e9e \u00e0 plus de 80%. N\u00e9anmoins, leur esp\u00e9rance de vie est r\u00e9duite, car les effets tardifs r\u00e9sultant du traitement du cancer ne peuvent \u00eatre exclus. Jusqu&#8217;\u00e0 70% des personnes concern\u00e9es souffrent de telles restrictions de sant\u00e9 30 ans apr\u00e8s la fin du traitement. Celles-ci peuvent toucher diff\u00e9rents organes et potentiellement mettre \u00e0 nouveau la vie en danger, comme un autre cancer ou une insuffisance cardiaque grave. Les cons\u00e9quences mortelles les plus fr\u00e9quentes apr\u00e8s un cancer chez l&#8217;enfant sont les n\u00e9oplasies malignes secondaires et les probl\u00e8mes cardiaques.<\/p>\n<p>Le risque de complications est influenc\u00e9 par des facteurs individuels tels que les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux, l&#8217;\u00e2ge, le sexe et la pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique. Mais bien s\u00fbr, le type de traitement oncologique joue \u00e9galement un r\u00f4le important. Les experts plaident en faveur d&#8217;un plan de suivi individuel, car de nombreuses maladies peuvent \u00eatre trait\u00e9es efficacement \u00e0 un stade pr\u00e9coce. Mais comme les personnes concern\u00e9es ne rel\u00e8vent alors plus de la comp\u00e9tence des oncologues p\u00e9diatres, une approche interdisciplinaire s&#8217;impose.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-12564\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/tab1_cv5_s20.png\" style=\"height:655px; width:400px\" width=\"721\" height=\"1181\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"apercu-des-complications-les-plus-frequentes\">Aper\u00e7u des complications les plus fr\u00e9quentes<\/h2>\n<p>Les cons\u00e9quences tardives les plus fr\u00e9quentes se situent dans le domaine endocrinien. Les endocrinopathies surviennent parce qu&#8217;une radioth\u00e9rapie peut entra\u00eener des dysfonctionnements des organes endocriniens. Plus d&#8217;une personne sur deux pr\u00e9sente des troubles thyro\u00efdiens, des troubles du syst\u00e8me hypothalamo-hypophysaire ou des dysfonctionnements gonadiques. Ces derniers se rencontrent surtout apr\u00e8s des chimioth\u00e9rapies. Les radioth\u00e9rapies entra\u00eenent g\u00e9n\u00e9ralement plut\u00f4t des dysfonctionnements thyro\u00efdiens ou des n\u00e9oplasies.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-12565 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/tab2_cv5_s20.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 705px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 705\/749;height:425px; width:400px\" width=\"705\" height=\"749\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Parmi les cons\u00e9quences graves et potentiellement mortelles, on trouve principalement les maladies cardiaques. Les cardiomyopathies, les alt\u00e9rations des valves cardiaques, les arythmies cardiaques ou les maladies coronariennes peuvent \u00eatre bien trait\u00e9es au d\u00e9part, mais il n&#8217;est pas rare que le bon moment ne soit pas atteint et que la maladie progresse. La probabilit\u00e9 de complications cardiaques augmente surtout en cas de chimioth\u00e9rapie contenant des anthracyclines et de radioth\u00e9rapie thoracique. La combinaison des deux traitements, comme c&#8217;est le cas notamment pour la maladie de Hodgkin, augmente encore le risque. Globalement, le risque relatif d&#8217;insuffisance cardiaque est multipli\u00e9 par 15 pour les patients atteints d&#8217;un cancer de l&#8217;enfant. En outre, la probabilit\u00e9 d&#8217;une mortalit\u00e9 pr\u00e9coce d&#8217;origine cardiaque est \u00e9galement sept \u00e0 huit fois plus \u00e9lev\u00e9e chez les personnes concern\u00e9es. Selon les lignes directrices actuelles de l&#8217;International Guideline Harmonization Group, un contr\u00f4le \u00e9chocardiographique r\u00e9gulier devrait \u00eatre effectu\u00e9, car le risque de cardiomyopathie est nettement plus \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature compl\u00e9mentaire :<\/p>\n<ul>\n<li>www.awmf.org\/uploads\/tx_szleitlinien\/025-003l_S1_Nachsorge_von_krebskranken_Kindern_Jugendlichen_06-2013-abgelaufen.pdf (dernier acc\u00e8s le 14.09.2019)<\/li>\n<li>Kaatsch P, Spix C : German Childhood Cancer Registry &#8211; Rapport annuel 2017 (1980 &#8211; 2016)<\/li>\n<li>www.ighg.org\/guidelines\/topics\/ (dernier acc\u00e8s le 15.09.2019)<\/li>\n<li>Armenian SH et al. Recommendations for cardiomyopathy surveillance for survivors of childhood cancer : a report from the International Late Effects of Childhood Cancer Guideline Harmonization Group. The Lancet Oncology 2015 ; 3:e123-e136<\/li>\n<li>www.kinderkrebsinfo.de\/patienten\/nachsorge\/spaetfolgen___langzeitnachsorge\/einfuehrung\/index_ger.html (dernier acc\u00e8s le 14.09.2019)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>CARDIOVASC 2019 ; 18(5) : 20<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gr\u00e2ce aux moyens de diagnostic et de traitement les plus modernes, presque tous les enfants et adolescents atteints de cancer peuvent aujourd&#8217;hui \u00eatre gu\u00e9ris. 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