{"id":335573,"date":"2019-10-09T02:00:00","date_gmt":"2019-10-09T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/pas-de-tonnerre\/"},"modified":"2019-10-09T02:00:00","modified_gmt":"2019-10-09T00:00:00","slug":"pas-de-tonnerre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/pas-de-tonnerre\/","title":{"rendered":"Pas de tonnerre !"},"content":{"rendered":"

Lorsque les patients asthmatiques souffrent d’exacerbations, celles-ci sont d\u00e9clench\u00e9es dans au moins deux tiers des cas soit par une allergie, soit par une infection. Mais il y a aussi un nombre non n\u00e9gligeable de cas qui surviennent soudainement et pour des raisons que le m\u00e9decin ne peut pas comprendre.<\/strong><\/p>\n

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Les exacerbations de l’asthme augmentent toujours de mani\u00e8re progressive, dans des conditions tr\u00e8s diverses. Les sympt\u00f4mes typiques de l’asthme sont l’oppression thoracique, les sifflements et l’essoufflement. L’aggravation de l’\u00e9tat implique une augmentation de l’intensit\u00e9 du traitement. “Et, chose importante, m\u00eame les patients souffrant d’un asthme tr\u00e8s l\u00e9ger peuvent pr\u00e9senter des exacerbations tr\u00e8s graves”, a averti le professeur Roland Buhl, chef du service de pneumologie \u00e0 la IIIe clinique m\u00e9dicale et polyclinique de la m\u00e9decine universitaire de Mayence, lors du congr\u00e8s de la Soci\u00e9t\u00e9 allemande de m\u00e9decine interne (DGIM) \u00e0 Wiesbaden (Allemagne).<\/p>\n

L’alliance contre nature conduit \u00e0 “l’asthme de l’Ouragan<\/h2>\n

L’expert a cit\u00e9 en exemple le ph\u00e9nom\u00e8ne de ce qu’il appelle “l’asthme du tonnerre” en novembre 2016 en Australie. En quelques heures, neuf personnes sont mortes \u00e0 Melbourne et plusieurs milliers ( !) ont d\u00fb se rendre dans les services d’urgence en l’espace de cinq heures. Dans le cas de l’asthme d\u00fb \u00e0 un orage, la saison et un orage violent s’allient de mani\u00e8re impie, selon le professeur Buhl. Le pollen des plantes qui viennent de fleurir et qui y provoquent souvent des allergies, est arrach\u00e9 des plantes lors de l’orage. Dans l’air, elles se brisent sous l’effet de l’humidit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e, devenant ainsi encore plus allerg\u00e8nes, et finissent par redescendre sur le sol avec la pluie et l’air humide. Les gens l’inhalent et, dans le cas de l’Australie, de tr\u00e8s nombreuses personnes ont ainsi \u00e9t\u00e9 victimes d’exacerbations graves en tr\u00e8s peu de temps.<\/p>\n

Le professeur Buhl a rappel\u00e9 les diff\u00e9rents facteurs de risque qui augmentent le risque d’exacerbation et auxquels les m\u00e9decins doivent \u00eatre attentifs lors de leurs consultations. Les sonnettes d’alarme devraient par exemple retentir si les patients ont souvent besoin de leurs sprays d’urgence, c’est-\u00e0-dire s’ils ont une consommation \u00e9lev\u00e9e de SABA, ou s’ils ne sont pas pr\u00eats \u00e0 suivre un traitement r\u00e9gulier par ICS, le m\u00e9dicament d\u00e9terminant pour l’asthme. Les patients ayant une mauvaise fonction pulmonaire ou des probl\u00e8mes psychologiques et les fumeurs sont \u00e9galement pr\u00e9dispos\u00e9s aux crises. Et l’on observe toujours des allergies qui ne sont pas adress\u00e9es, comme le fameux chat, qui a une fonction sociale importante et qui n’est pas supprim\u00e9 malgr\u00e9 l’allergie. Tr\u00e8s important selon le professeur Buhl : “Faites de temps en temps une analyse de sang chez vos patients asthmatiques, car les \u00e9osinophiles indiquent les populations \u00e0 risque”.<\/p>\n

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En mati\u00e8re de pr\u00e9vention, il s’agit d’expliquer tr\u00e8s clairement au patient que l’utilisation r\u00e9guli\u00e8re de la cortisone inhal\u00e9e est essentielle en cas de crise. “Et le meilleur a\u00e9rosol doseur n’est pas efficace s’il est vaporis\u00e9 derri\u00e8re l’oreille, alors s’il vous pla\u00eet, formez-vous \u00e0 la technique d’inhalation”, a d\u00e9clar\u00e9 le pneumologue de Mayence. Il en va de m\u00eame pour l’autogestion, c’est-\u00e0-dire les plans d’action et la surveillance des sympt\u00f4mes. Les facteurs de risque individuels doivent \u00eatre identifi\u00e9s et nomm\u00e9s lors de la consultation, de m\u00eame que les interventions non pharmacologiques : Vaccination contre la grippe, arr\u00eat du tabac, etc. Si l’on prend toutes ces choses \u00e0 c\u0153ur, conclut le professeur Buhl, il est aujourd’hui possible de limiter \u00e0 un niveau tr\u00e8s faible la fr\u00e9quence des exacerbations d’asthme, au moins de haut niveau, chez les patients.<\/p>\n

Source : DGIM 2019, Wiesbaden (D)<\/em><\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Ligue allemande des voies respiratoires, DGP & \u00d6GP. Pneumologie 2017 ; 71(12) : 849-919<\/li>\n<\/ol>\n

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    InFo PNEUMOLOGIE & ALLERGOLOGIE 2019 ; 1(2) : 34 (publi\u00e9 le 26.9.19, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Lorsque les patients asthmatiques souffrent d’exacerbations, celles-ci sont d\u00e9clench\u00e9es dans au moins deux tiers des cas soit par une allergie, soit par une infection. Mais il y a aussi un…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":91438,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Exacerbations aigu\u00ebs des maladies obstructives des voies respiratoires : Asthme (partie 1)","footnotes":""},"category":[11477,11535,11549],"tags":[12338,15375,15380,27591],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-335573","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-pneumologie-fr","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-asthme","tag-cortisone-fr","tag-cortisone-fr-2","tag-exacerbation-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-13 14:29:34","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":335578,"slug":"nessun-temporale","post_title":"Nessun temporale!","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/nessun-temporale\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":335436,"slug":"sem-trovoada","post_title":"Sem trovoada!","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/sem-trovoada\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":335582,"slug":"no-hay-tormenta","post_title":"\u00a1No hay tormenta!","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/no-hay-tormenta\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335573","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=335573"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335573\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=335573"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=335573"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=335573"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=335573"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}