{"id":335704,"date":"2019-09-19T02:00:00","date_gmt":"2019-09-19T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/amelioration-de-la-cognition-essayez-le-tango\/"},"modified":"2019-09-19T02:00:00","modified_gmt":"2019-09-19T00:00:00","slug":"amelioration-de-la-cognition-essayez-le-tango","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/amelioration-de-la-cognition-essayez-le-tango\/","title":{"rendered":"Am\u00e9lioration de la cognition : “Essayez le tango”."},"content":{"rendered":"

Les troubles cognitifs sont un facteur cl\u00e9 de la qualit\u00e9 de vie et de l’autonomie des patients. Quelle est l’efficacit\u00e9 des m\u00e9dicaments actuellement autoris\u00e9s ? Et que se passe-t-il dans le domaine non pharmacologique ?<\/strong><\/p>\n

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De nombreuses tentatives de traitement du d\u00e9ficit cognitif (CI) dans la maladie de Parkinson sont bas\u00e9es sur le travail avec les neurotransmetteurs. La dopamine est en partie responsable du syndrome du cerveau frontal, la s\u00e9rotonine d’une symptomatologie d\u00e9pressive. La noradr\u00e9naline est impliqu\u00e9e dans la r\u00e9duction de l’attention et l’alt\u00e9ration de l’humeur, l’ac\u00e9tylcholine affecte le fonctionnement du cortex post\u00e9rieur.<\/p>\n

Le traitement de substitution de la dopamine n’apporte pas d’am\u00e9lioration cognitive \u00e0 long terme<\/h2>\n

L’alt\u00e9ration des fonctions ex\u00e9cutives due \u00e0 un d\u00e9ficit en dopamine limite consid\u00e9rablement l’autonomie des patients, comme le souligne le MD Jaime Kulisevsky, PhD, from Sant Pau Hospital in Barcelona au d\u00e9but de son expos\u00e9. En effet, elle concerne les capacit\u00e9s de s\u00e9quen\u00e7age et de planification (n\u00e9cessaires pour la gestion des finances, les achats, la cuisine, etc.), l’attention, la m\u00e9moire \u00e0 court terme et les comp\u00e9tences linguistiques. Un traitement dopaminergique substitutif a entra\u00een\u00e9 une am\u00e9lioration motrice significative \u00e0 court terme chez les patients na\u00effs de traitement, bien que les r\u00e9sultats soient rest\u00e9s inf\u00e9rieurs \u00e0 la normale ; les d\u00e9ficits cognitifs n’ont pas \u00e9t\u00e9 suffisamment compens\u00e9s. Le suivi \u00e0 long terme sur deux ans a \u00e9galement montr\u00e9 que, si l’am\u00e9lioration motrice persistait, l’am\u00e9lioration cognitive diminuait d\u00e9j\u00e0 apr\u00e8s 18 mois et n’\u00e9tait plus significative \u00e0 la fin de la p\u00e9riode d’observation [1]. Les patients d\u00e9j\u00e0 trait\u00e9s par dopaminergiques se diff\u00e9rencient en r\u00e9pondeurs stables, qui ne pr\u00e9sentent que de faibles am\u00e9liorations cognitives, et ceux qui pr\u00e9sentent m\u00eame un “effet de surdosage” avec une baisse aigu\u00eb des performances transitoires lors de t\u00e2ches exigeantes (en accord avec les taux plasmatiques \u00e9lev\u00e9s de l\u00e9vodopa) [2]. L’effet de “surdose” peut \u00eatre \u00e9vit\u00e9 en augmentant plus lentement les niveaux de LD.<\/p>\n

La rasagiline n’a pas atteint de pertinence statistique en termes d’am\u00e9lioration cognitive par rapport au placebo, mais n’a pas non plus entra\u00een\u00e9 de d\u00e9t\u00e9rioration. La substance active a am\u00e9lior\u00e9 les fonctions motrices et s’est av\u00e9r\u00e9e bien tol\u00e9r\u00e9e, m\u00eame chez les patients \u00e2g\u00e9s [3].<\/p>\n

Inhibiteurs de la cholinest\u00e9rase contre la d\u00e9nervation cholinergique<\/h2>\n

L’ac\u00e9tylcholine influence de mani\u00e8re significative l’excitabilit\u00e9 cellulaire et la synchronisation des r\u00e9seaux dans le n\u00e9ocortex et l’hippocampe, ce qui a des cons\u00e9quences sur l’attention, l’excitation, le traitement sensoriel et la m\u00e9moire. Il en r\u00e9sulte une d\u00e9nervation cholinergique globale et progressive qui, bien qu’elle se manifeste dans l’ensemble du spectre cognitif, est plus fr\u00e9quente chez les patients parkinsoniens pr\u00e9sentant une IC s\u00e9v\u00e8re. Cela sugg\u00e8re un r\u00f4le d\u00e9terminant des processus de d\u00e9nervation cholinergique dans le d\u00e9veloppement de la d\u00e9mence [4]. Une m\u00e9ta-analyse de dix grands ECR \u00e9valuant l’utilisation des inhibiteurs de la cholinest\u00e9rase et de la m\u00e9mantine pour traiter les troubles cognitifs chez les patients atteints de la maladie de Parkinson (CIND-PD), de la maladie de Parkinson avec d\u00e9mence (PDD) ou de la d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy (LBD) a montr\u00e9 que les deux mesures entra\u00eenaient une am\u00e9lioration mod\u00e9r\u00e9e de l’\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Cependant, seuls les inhibiteurs de la cholinest\u00e9rase, comme la rivastigmine, ont montr\u00e9 une augmentation de la cognition. [5]. Une m\u00e9ta-\u00e9tude r\u00e9cemment publi\u00e9e a confirm\u00e9 ce r\u00e9sultat. Elle a \u00e9galement montr\u00e9 que les inhibiteurs de la cholinest\u00e9rase avaient un effet significatif sur l’attention, la vitesse de traitement de l’information, les fonctions ex\u00e9cutives, la m\u00e9moire et le langage, bien qu’ils n’affectent pas la cognition visuo-spatiale. La m\u00e9mantine a \u00e9galement montr\u00e9 un effet significatif sur l’attention, la vitesse de traitement de l’information et les fonctions ex\u00e9cutives. Aucune influence sur la fr\u00e9quence des chutes n’a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e. Toutes les mol\u00e9cules test\u00e9es, en particulier la rivastigmine, ont entra\u00een\u00e9 une augmentation des effets secondaires par rapport au placebo [6]. Cependant, ces r\u00e9sultats ne sont pas clairs : une autre \u00e9tude a montr\u00e9 de faibles tendances positives en ce qui concerne l’efficacit\u00e9 de la rivastigmine dans l’am\u00e9lioration de la cognition, mais
\npas d’effet r\u00e9el sur le traitement [7].<\/p>\n

L’atomox\u00e9tine, du groupe des inhibiteurs s\u00e9lectifs de la recapture de la noradr\u00e9naline (ISRN), n’a pas \u00e9t\u00e9 efficace pour traiter les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs dans une \u00e9tude sur la d\u00e9pression et les sympt\u00f4mes neuropsychiatriques en MP, mais a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 une am\u00e9lioration des performances cognitives globales (p=0,003) et de la somnolence diurne (p=0,001) [8].<\/p>\n

S’entra\u00eener avec des jeux informatiques<\/h2>\n

Quelques rares \u00e9tudes font \u00e9tat d’un certain b\u00e9n\u00e9fice de l’entra\u00eenement cognitif et d’autres interventions non pharmacologiques. Ainsi, une \u00e9tude portant sur l’efficacit\u00e9 d’un entra\u00eenement cognitif int\u00e9gratif (REHACOP) est arriv\u00e9e \u00e0 la conclusion suivante : Apr\u00e8s trois mois, les patients atteints de MP ayant re\u00e7u REHACOP ont montr\u00e9 des changements positifs significatifs et cliniquement pertinents dans les domaines de la vitesse de traitement de l’information, de la m\u00e9moire visuelle, de la m\u00e9tacognition et de la d\u00e9ficience fonctionnelle par rapport au groupe t\u00e9moin. Sur la base de ces r\u00e9sultats, les auteurs de l’\u00e9tude appellent \u00e0 l’int\u00e9gration de l’entra\u00eenement cognitif dans les soins des patients atteints de MP [9].<\/p>\n

L’utilisation de jeux informatiques comme outil de formation est controvers\u00e9e. En comparant les entra\u00eenements cognitifs sp\u00e9cifiques et les jeux informatiques “\u00e0 contr\u00f4le de mouvement” (jeux de sport sur Wii) chez des patients atteints de MP, une \u00e9tude a montr\u00e9 qu’il n’y avait pas de diff\u00e9rence en termes d’am\u00e9lioration des performances cognitives, que l’entra\u00eenement ait \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement con\u00e7u pour la stimulation cognitive – ou qu’il s’agisse simplement d’un jeu informatique. Apr\u00e8s quatre semaines d’entra\u00eenement, les patients travaillant avec la Wii \u00e9taient m\u00eame l\u00e9g\u00e8rement plus performants dans le domaine de l’attention (95%, IC -1,49 \u00e0 -0,11) que les patients s’entra\u00eenant avec CogniPlus. Les auteurs notent que les jeux informatiques constituent une m\u00e9thode d’entra\u00eenement tout aussi valable, moins ch\u00e8re et probablement plus amusante [10]. Cependant, d’autres \u00e9tudes sont n\u00e9cessaires pour d\u00e9terminer si un tel entra\u00eenement sur le long terme entra\u00eene des changements majeurs dans l’attention, la construction visuelle (o\u00f9 le groupe Wii a atteint une pertinence presque statistique ; p=0,05) et d’autres capacit\u00e9s cognitives.<\/p>\n

Entra\u00eenement cognitif et m\u00e9thodes non invasives<\/h2>\n

Une revue r\u00e9cente [11] confirme un effet significatif de l’entra\u00eenement cognitif sur l’attention, les fonctions ex\u00e9cutives et la vitesse de traitement de l’information. Mais il note \u00e9galement que l’entra\u00eenement cognitif n’a pas eu d’impact visible sur la cognition globale. Cela peut \u00eatre d\u00fb aux instruments de mesure. “Les \u00e9tudes futures porteront sur l’ad\u00e9quation de nos m\u00e9thodes de mesure”, d\u00e9clare le MD Kulisevsky, “et si l’entra\u00eenement cognitif individualis\u00e9 est meilleur que l’entra\u00eenement en groupe”. Car il s’agit l\u00e0 aussi d’une question encore en suspens.<\/p>\n

La stimulation c\u00e9r\u00e9brale non invasive a \u00e9galement un effet de traitement sur les d\u00e9ficits cognitifs chez les patients atteints de MP, selon une m\u00e9ta-analyse de 2017. Certes, celui-ci n’est pas particuli\u00e8rement important, mais il est au moins significatif. L’intensit\u00e9 de l’effet regroup\u00e9 (Hedges’ g) a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e. En ce qui concerne les fonctions ex\u00e9cutives, l’intensit\u00e9 de l’effet \u00e9tait moyenne (g=0,51), tandis que pour l’attention\/la m\u00e9moire de travail, l’effet \u00e9tait faible mais \u00e9galement significatif (g=0,23). Aucun effet group\u00e9 significatif n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 pour la rTMS (TMT-A et FAB). Ces r\u00e9sultats sont limit\u00e9s par le fait que seules deux des 14 \u00e9tudes examin\u00e9es incluaient des participants pr\u00e9sentant des d\u00e9ficits cognitifs [12].<\/p>\n

En particulier, des combinaisons d’entra\u00eenement cognitif et de techniques non invasives pourraient s’av\u00e9rer utiles, comme l’a d\u00e9montr\u00e9 une \u00e9tude utilisant la stimulation transcr\u00e2nienne \u00e0 courant continu (tDCS). Une stimulation du cortex pr\u00e9frontal dorsolat\u00e9ral gauche combin\u00e9e \u00e0 un entra\u00eenement cognitif informatis\u00e9 a montr\u00e9 une r\u00e9duction significative des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs ainsi qu’une am\u00e9lioration de la fluidit\u00e9 verbale [13].<\/p>\n

La stimulation magn\u00e9tique transcr\u00e2nienne est consid\u00e9r\u00e9e comme un moyen s\u00fbr et efficace d’influer sur l’humeur. Leur efficacit\u00e9 th\u00e9rapeutique rapide est comparable \u00e0 celle des antid\u00e9presseurs. Cependant, des \u00e9tudes sont encore n\u00e9cessaires en ce qui concerne les troubles cognitifs chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, bien que les donn\u00e9es existantes sugg\u00e8rent qu’elle n’a pas d’effet th\u00e9rapeutique, du moins chez les patients pr\u00e9sentant des d\u00e9ficits cognitifs l\u00e9gers. Cependant, la rTMS a un effet placebo impressionnant : 45% des personnes trait\u00e9es par rTMS ont rapport\u00e9 une am\u00e9lioration minimale, 23% une am\u00e9lioration forte \u00e0 tr\u00e8s forte [14].<\/p>\n

Conseil du conf\u00e9rencier : Tango !<\/h2>\n

Le sport a \u00e9galement un effet b\u00e9n\u00e9fique. Une sous-\u00e9tude de l’essai PRET-PD a constat\u00e9 que l’exercice deux fois par semaine pendant 24 mois am\u00e9liorait l’attention et la m\u00e9moire de travail chez des patients non d\u00e9ments atteints de la maladie de Parkinson l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e [15]. Dans ce contexte, l’a\u00e9robic semble avoir l’effet le plus durable. “Vous pouvez aussi faire du tai chi ou du qi gong. Les deux ont un effet b\u00e9n\u00e9fique sur les capacit\u00e9s motrices, l’humeur et la qualit\u00e9 de vie”, explique MD Kulisevsky. Cependant, les \u00e9tudes sont ambigu\u00ebs en ce qui concerne l’influence sur la cognition. “Pour ma part, je vous recommande le tango !” En effet, selon les auteurs d’une petite \u00e9tude, le tango argentin favorise l’\u00e9quilibre et la mobilit\u00e9 fonctionnelle et a m\u00eame un effet mod\u00e9r\u00e9 sur la cognition ainsi que sur la fatigue chez les patients atteints de la maladie de Parkinson [16].<\/p>\n

Objectif Modification de la maladie<\/h2>\n

“Nous avons un besoin urgent d’\u00e9tudes centr\u00e9es sur la cognition chez les patients atteints de la maladie de Parkinson”, r\u00e9sume le MD Kulisevsky. En effet, \u00e0 l’exception de la rivastigmine, les m\u00e9dicaments actuellement autoris\u00e9s n’ont qu’une efficacit\u00e9 limit\u00e9e (aper\u00e7u 1). <\/strong>Maintenant que l’on dispose de bons instruments de mesure, il s’agit d’\u00e9laborer tr\u00e8s soigneusement la conception de l’\u00e9tude. Il s’agit par exemple d’une bonne s\u00e9lection des patients (groupes homog\u00e8nes, \u00e9chantillons compl\u00e9mentaires), d’une s\u00e9lection ad\u00e9quate et standardis\u00e9e des instruments pour le d\u00e9pistage cognitif ou de m\u00e9thodes de mesure qui peuvent \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9es dans un cadre multicentrique. Il est \u00e9galement important d’utiliser un instrument fonctionnel pour d\u00e9terminer l’impact sur la vie quotidienne du patient.<\/p>\n

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Alors que la litt\u00e9rature sur les strat\u00e9gies m\u00e9dicamenteuses est plut\u00f4t rare, elle s’accro\u00eet en ce qui concerne les approches non pharmacologiques, qui sont globalement prometteuses (aper\u00e7u 2).<\/strong>
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“Les approches futures concerneront la modification de la maladie”, estime MD Kulisevsky. Elle est la cible. Il faut des th\u00e9rapies qui ciblent les processus pathologiques responsables du d\u00e9clin cognitif : Les d\u00e9p\u00f4ts d’\u03b1-synucl\u00e9ine, les pathologies li\u00e9es \u00e0 la maladie d’Alzheimer (par exemple les plaques amylo\u00efdes) et les processus inflammatoires.<\/p>\n

Source : EAN 2019, Oslo (NO)<\/em><\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Kulisevsky J, et al : Effets chroniques de la substitution dopaminergique sur la fonction cognitive dans la maladie de Parkinson : une \u00e9tude de suivi de deux ans de patients pr\u00e9c\u00e9demment non trait\u00e9s. Mov Disord 2000 ; 15(4) : 613-626.<\/li>\n
  2. Kulisevsky J : R\u00f4le de la dopamine dans l’apprentissage et la m\u00e9moire : implications pour le traitement du dysfonctionnement cognitif chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Drugs Aging 2000 ; 16(5) : 365-379.<\/li>\n
  3. Weintraub D, et al : Rasagiline for mild cognitive impairment in Parkinson’s disease : A placebo-controlled trial. Mov Disord 2016 ; 31(5) : 709-714.<\/li>\n
  4. Bohnen NI, et al : Fr\u00e9quence des d\u00e9ficits dopaminergiques des noyaux caud\u00e9s et cholinergiques \u00e0 travers le spectre cognitif pr\u00e9-d\u00e9termin\u00e9 de la maladie de Parkinson et preuves d’effets d’interaction. JAMA Neurol 2015 ; 72(2) : 194-200.<\/li>\n
  5. Wang HF, et al : Efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 des inhibiteurs de la cholinest\u00e9rase et de la m\u00e9mantine dans l’alt\u00e9ration cognitive dans la maladie de Parkinson, la d\u00e9mence de la maladie de Parkinson, et la d\u00e9mence avec corps de Lewy : revue syst\u00e9matique avec m\u00e9ta-analyse et analyse s\u00e9quentielle des essais. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2015 ; 86(2) : 135-143.<\/li>\n
  6. Meng YH, et al : Inhibiteurs de la cholinest\u00e9rase et m\u00e9mantine pour la d\u00e9mence de la maladie de Parkinson et la d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy : une m\u00e9ta-analyse. Exp Ther Med 2019 ; 17(3) : 1611-1624.<\/li>\n
  7. Mamikonyan E, et al : Rivastigmine for mild cognitive impairment in Parkinson disease : a placebo-controlled study. Mov Disord 2015 ; 30(7) : 912-918.<\/li>\n
  8. Weintraub D, et al : Atomoxetine pour la d\u00e9pression et d’autres sympt\u00f4mes neuropsychiatriques dans la maladie de Parkinson. Neurology 2010 ; 75(5) : 448-455.<\/li>\n
  9. Pe\u00f1a J, et al : Improving functional disability and cognition in Parkinson disease : randomized controlled trial. Neurology 2014 ; 83(23) : 2167-2174.<\/li>\n
  10. Zimmermann R, et al. : Entra\u00eenement cognitif dans la maladie de Parkinson : cognition-specific vs non specific computer training. Neurology 2014 ; 82(14) : 1219-1226.<\/li>\n
  11. Kampling H, Brendel LK, Mittag O : (Neuro)Psychological Interventions for Non-Motor Symptoms in the Treatment of Patients with Parkinson’s Disease : a Systematic Umbrella Review. Neuropsychol Rev 2019 ; 29(2) : 166-180.<\/li>\n
  12. Lawrence BJ, et al : Entra\u00eenement cognitif et stimulation c\u00e9r\u00e9brale non invasive pour la cognition dans la maladie de Parkinson : une m\u00e9ta-analyse. Neurorehabil Neural Repair 2017 ; 31(7) : 597-608.<\/li>\n
  13. Manenti R, et al : Stimulation transcr\u00e2nienne par courant direct combin\u00e9e \u00e0 un entra\u00eenement cognitif pour le traitement de la maladie de Parkinson : une \u00e9tude randomis\u00e9e et contr\u00f4l\u00e9e par placebo. Brain Stimul 2018 ; 11(6) : 1251-1262.<\/li>\n
  14. Randver R : Stimulation magn\u00e9tique transcr\u00e2nienne r\u00e9p\u00e9titive du cortex pr\u00e9frontal dorsal pour att\u00e9nuer la d\u00e9pression et les troubles cognitifs associ\u00e9s \u00e0 la maladie de Parkinson : A review and clinical implications. J Neurol Sci 2018 ; 393 : 88-99.<\/li>\n
  15. David FJ, et al : L’exercice am\u00e9liore la cognition dans la maladie de Parkinson : The PRET-PD randomized, clinical trial. Mov Disord 2015 ; 30(12) : 1657-1663.<\/li>\n
  16. Romenets RS, et al. : Tango pour le traitement des manifestations motrices et non motrices de la maladie de Parkinson : une \u00e9tude randomis\u00e9e et contr\u00f4l\u00e9e. Complement Ther Med 2015 ; 23(2) : 175-184.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2019 ; 17(5) : 23-25 (publi\u00e9 le 26.8.19, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Les troubles cognitifs sont un facteur cl\u00e9 de la qualit\u00e9 de vie et de l’autonomie des patients. Quelle est l’efficacit\u00e9 des m\u00e9dicaments actuellement autoris\u00e9s ? Et que se passe-t-il dans…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":91093,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Maladie de Parkinson","footnotes":""},"category":[11383,11535,11549],"tags":[27822,12355,27818,27826],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-335704","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-neurologie-fr","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-danse","tag-maladie-de-parkinson","tag-restriction-cognitive","tag-tango-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-29 11:16:11","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":335712,"slug":"migliorare-la-cognizione-provare-il-tango","post_title":"Migliorare la cognizione: \"Provare il tango\".","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/migliorare-la-cognizione-provare-il-tango\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":335718,"slug":"melhorar-a-cognicao-experimente-o-tango","post_title":"Melhorar a cogni\u00e7\u00e3o: \"Experimente o tango\".","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/melhorar-a-cognicao-experimente-o-tango\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":335680,"slug":"mejorar-la-cognicion-pruebe-el-tango","post_title":"Mejorar la cognici\u00f3n: \"Pruebe el tango\".","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/mejorar-la-cognicion-pruebe-el-tango\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335704","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=335704"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335704\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=335704"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=335704"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=335704"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=335704"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}