{"id":335741,"date":"2019-09-06T02:00:00","date_gmt":"2019-09-06T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/traiter-les-troubles-gastro-intestinaux-en-douceur\/"},"modified":"2019-09-06T02:00:00","modified_gmt":"2019-09-06T00:00:00","slug":"traiter-les-troubles-gastro-intestinaux-en-douceur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/traiter-les-troubles-gastro-intestinaux-en-douceur\/","title":{"rendered":"Traiter les troubles gastro-intestinaux en douceur"},"content":{"rendered":"

Les troubles digestifs tels que la constipation et la diarrh\u00e9e sont en premi\u00e8re ligne des maladies de civilisation. Si des maladies graves, telles que les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, peuvent \u00eatre exclues comme cause des sympt\u00f4mes, des pr\u00e9parations douces peuvent apporter une aide cibl\u00e9e.<\/strong><\/p>\n

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Les illustrations et les \u00e9crits m\u00e9dicaux indiquent que les gens \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 confront\u00e9s \u00e0 des dysfonctionnements gastro-intestinaux dans l’\u00c9gypte ancienne et au Moyen \u00c2ge. Entre-temps, la constipation et la diarrh\u00e9e sont devenues des maladies de civilisation, surtout dans les pays occidentaux industrialis\u00e9s. Un apport insuffisant en fibres ou des infections virales sont principalement responsables d’une r\u00e9duction ou d’une augmentation de la fr\u00e9quence des selles.<\/p>\n

Rien ne va plus<\/h2>\n

Les experts estiment que jusqu’\u00e0 60% de la population de nos degr\u00e9s a d\u00e9j\u00e0 souffert de constipation. Elle se caract\u00e9rise par un temps de s\u00e9jour trop long des selles dans l’intestin et\/ou une consistance trop \u00e9lev\u00e9e des selles, un volume insuffisant des selles et des probl\u00e8mes lors de l’expulsion. La fr\u00e9quence des mictions varie certes d’une personne \u00e0 l’autre et peut aller de trois fois par jour \u00e0 tous les deux ou trois jours. Mais au total, les intestins devraient \u00eatre vid\u00e9s trois fois par semaine. La constipation peut \u00eatre aigu\u00eb, par exemple lors de voyages ou de changements hormonaux, ou chronique (tableau 1).<\/strong> Un apport suffisant en fibres alimentaires et en liquide, ainsi qu’une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re peuvent pr\u00e9venir un tel dysfonctionnement.<\/p>\n

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Souvent, les patients traitent eux-m\u00eames leurs sympt\u00f4mes \u00e0 l’aide de laxatifs en vente libre. Il y a toutefois un risque que l’intestin r\u00e9agisse de mani\u00e8re contre-productive avec le temps et qu’il y ait en outre une carence en potassium. Cela peut d\u00e9clencher un v\u00e9ritable cercle vicieux. Les laxatifs existent sous diff\u00e9rentes pr\u00e9parations. Les effets secondaires les plus fr\u00e9quents sont les crampes intestinales et la diarrh\u00e9e.<\/p>\n

Laxatifs osmotiques :<\/strong> (poly\u00e9thyl\u00e8ne glycol) en liant l’eau \u00e0 la structure mol\u00e9culaire, ils augmentent la quantit\u00e9 de selles et stimulent le mouvement intestinal. De plus, les selles deviennent plus fluides et sont plus faciles \u00e0 \u00e9liminer. En raison de leur efficacit\u00e9 et de leur tol\u00e9rance bien document\u00e9es, les macrogols sont principalement administr\u00e9s en p\u00e9diatrie. Ils sont \u00e9galement disponibles sans \u00e9lectrolytes ajout\u00e9s.<\/p>\n

Les laxatifs salins : <\/strong>(sulfate de magn\u00e9sium, sulfate de sodium) ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9s en cas d’insuffisance r\u00e9nale ou cardiaque, d’hypertension ou d’\u0153d\u00e8me.<\/p>\n

Laxatifs stimulants :<\/strong> (bisacodyl, picosulfate de sodium, sennosides) favorisent le passage de l’eau et des sels dans l’intestin, mais augmentent le risque d’hypokali\u00e9mie.<\/p>\n

Prucalopride :<\/strong> augmente le mouvement du c\u00f4lon, acc\u00e9l\u00e8re le transit intestinal et favorise la vidange intestinale. Il est utilis\u00e9 dans le traitement de la constipation chronique lorsque d’autres pr\u00e9parations ne r\u00e9pondent pas.<\/p>\n

Quand est-ce que beaucoup est trop ?<\/h2>\n

Si la fr\u00e9quence des selles est fortement augment\u00e9e, si au moins trois selles non form\u00e9es sont \u00e9mises en l’espace de 24 heures, si elles sont p\u00e2teuses ou peu liquides et si le poids des selles est augment\u00e9, on parle de diarrh\u00e9e. Elle est souvent accompagn\u00e9e de crampes abdominales ou de ballonnements. Les infections virales ou bact\u00e9riennes sont souvent responsables de cette situation. Mais le stress, une intol\u00e9rance alimentaire ou la prise d’antibiotiques peuvent \u00e9galement provoquer une diarrh\u00e9e. Si des maladies graves telles que la maladie de Crohn ou la colite ulc\u00e9reuse peuvent \u00eatre exclues, il convient en premier lieu de compenser la perte de liquide et d’\u00e9lectrolytes. Des solutions de r\u00e9hydratation orale peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires en cas de diarrh\u00e9e s\u00e9v\u00e8re, en particulier chez les nourrissons, les jeunes enfants et les personnes \u00e2g\u00e9es.<\/p>\n

Les antidiarrh\u00e9iques offrent un soutien efficace pour ma\u00eetriser rapidement et de mani\u00e8re cibl\u00e9e les sympt\u00f4mes et \u00e9viter de nouvelles pertes de liquides et d’\u00e9lectrolytes.<\/p>\n

Inhibiteurs de la motilit\u00e9 : <\/strong>(lop\u00e9ramide) att\u00e9nue le p\u00e9ristaltisme intestinal. Les effets se font sentir rapidement. Cependant, il existe un risque de constipation et, si l’origine est infectieuse, l’\u00e9limination des agents pathog\u00e8nes est retard\u00e9e. Les enfants de moins de deux ans et les femmes enceintes ne doivent pas prendre la substance active. De m\u00eame, il est contre-indiqu\u00e9 en cas de diarrh\u00e9e induite par les antibiotiques.<\/p>\n

Adsorbant :<\/strong> (charbon actif) a une grande surface et une grande capacit\u00e9 de fixation des agents pathog\u00e8nes. La prudence est de mise en cas de prise simultan\u00e9e avec d’autres m\u00e9dicaments, car l’efficacit\u00e9 de ces derniers peut \u00eatre inhib\u00e9e.<\/p>\n

Inhibiteur de l’enk\u00e9phalinase : <\/strong>(rac\u00e9cadotril) bloque l’enzyme enk\u00e9phalinase et s’oppose ainsi \u00e0 la lib\u00e9ration excessive de liquide et d’\u00e9lectrolytes.<\/p>\n

Levure m\u00e9dicinale : <\/strong>(S. boulardii) lie les germes et favorise leur \u00e9vacuation de l’intestin. De plus, la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration du microbiote est renforc\u00e9e sans affecter la motilit\u00e9.<\/p>\n

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PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2019 ; 14(8) : 29<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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