{"id":335839,"date":"2019-08-10T02:00:00","date_gmt":"2019-08-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/que-faire-si-la-chimiotherapie-ne-fonctionne-pas\/"},"modified":"2019-08-10T02:00:00","modified_gmt":"2019-08-10T00:00:00","slug":"que-faire-si-la-chimiotherapie-ne-fonctionne-pas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/que-faire-si-la-chimiotherapie-ne-fonctionne-pas\/","title":{"rendered":"Que faire si la chimioth\u00e9rapie ne fonctionne pas ?"},"content":{"rendered":"

Le risque de m\u00e9tastases pr\u00e9coces complique le traitement du cancer du poumon. L’utilisation d’une th\u00e9rapie syst\u00e9mique s’av\u00e8re prometteuse \u00e0 cet \u00e9gard.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

L’objectif d’un traitement contre le cancer est d’am\u00e9liorer la survie \u00e0 long terme. Le pronostic des patients d\u00e9pend en outre du stade, du g\u00e9notype, de l’histologie, du sexe, de l’\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et de la comorbidit\u00e9. Mais c’est pr\u00e9cis\u00e9ment pour le NSCLC, qui est le type de cancer du poumon le plus fr\u00e9quent (environ 85%*), que le choix de traitement est limit\u00e9.<\/p>\n

En principe, il existe deux m\u00e9thodes efficaces localement pour le traitement d’un NSCLC, \u00e0 savoir la chirurgie et la radioth\u00e9rapie. Les options syst\u00e9miques comprennent la chimioth\u00e9rapie, la th\u00e9rapie cibl\u00e9e et l’immunoth\u00e9rapie. Souvent, les diff\u00e9rentes formes de traitement sont utilis\u00e9es de mani\u00e8re combin\u00e9e. La chirurgie est le traitement de choix, en particulier aux stades pr\u00e9coces. La radioth\u00e9rapie et\/ou la chimioth\u00e9rapie adjuvante peuvent s’ensuivre. A partir du stade IIIB\/IV, le pronostic se d\u00e9t\u00e9riore nettement. C’est l\u00e0 qu’interviennent les nouvelles approches th\u00e9rapeutiques immuno-oncologiques.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Avantage en termes de survie globale gr\u00e2ce aux inhibiteurs de point de contr\u00f4le<\/h2>\n

Les inhibiteurs de points de contr\u00f4le n’attaquent pas directement les cellules canc\u00e9reuses, mais agissent sur le contr\u00f4le de la r\u00e9ponse immunitaire contre la tumeur. En surexprimant fortement les ligands des r\u00e9cepteurs inhibiteurs des cellules T, comme le Programmed cell death receptor-ligand 1 (PD-L1), les cellules tumorales \u00e9chappent \u00e0 l’attaque du syst\u00e8me immunitaire. Ils se lient aux r\u00e9cepteurs PD-1 situ\u00e9s principalement \u00e0 la surface des cellules T activ\u00e9es. Si ces derniers sont bloqu\u00e9s par des inhibiteurs de PD-1, par exemple, les PD-L1 perdent leur connexion avec leur r\u00e9cepteur. La r\u00e9ponse immunitaire ad\u00e9quate peut \u00e0 nouveau avoir lieu.<\/p>\n

Homologu\u00e9s pour le traitement du cancer du poumon non \u00e0 petites cellules localement avanc\u00e9 ou m\u00e9tastas\u00e9 apr\u00e8s une chimioth\u00e9rapie pr\u00e9alable – quel que soit le sous-type histologique -, les inhibiteurs de PD-1 ont d\u00e9montr\u00e9 dans des \u00e9tudes un avantage de survie globale sup\u00e9rieur \u00e0 celui de la chimioth\u00e9rapie, avec une tol\u00e9rance nettement meilleure [1,2]. En outre, le risque de mortalit\u00e9 a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 r\u00e9duit [3,4].<\/p>\n

 <\/p>\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Borghaei, et al : N Engl J Med. 2015 Oct 22 ; 373(17) : 1627-1396.<\/li>\n
  2. Brahmer, et al. : N Engl J Med. 2015 Jul 9 ; 373(2) : 123-135.<\/li>\n
  3. Horn, et al : ECC-ESMO Congress 2015 ; Abstract 3010.<\/li>\n
  4. Reck, et al : ECC-ESMO Congr 2015 ; Abstract 3011<\/li>\n<\/ol>\n

    * www.esmo.org\/content\/download\/7252\/143219\/file\/EN-Non-Small-Cell-Lung-Cancer-Guide-for-Patients.pdf (dernier acc\u00e8s le 18.04.2019)<\/p>\n

     <\/p>\n

    InFo ONKOLOGIE & H\u00c9MATOLOGIE 2019 ; 7(2-3) : 45<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Le risque de m\u00e9tastases pr\u00e9coces complique le traitement du cancer du poumon. L’utilisation d’une th\u00e9rapie syst\u00e9mique s’av\u00e8re prometteuse \u00e0 cet \u00e9gard.<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":90312,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Cancer du poumon non \u00e0 petites cellules m\u00e9tastas\u00e9","footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"category":[11531,11389,11477,11549],"tags":[28146,13765,24093],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-335839","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formation-continue","category-oncologie","category-pneumologie-fr","category-rx-fr","tag-inhibition-des-points-de-controle","tag-nsclc-fr","tag-therapie-systemique-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-08-07 04:12:10","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":335849,"slug":"cosa-fare-se-la-chemioterapia-non-funziona","post_title":"Cosa fare se la chemioterapia non funziona?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/cosa-fare-se-la-chemioterapia-non-funziona\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":335854,"slug":"o-que-fazer-se-a-quimioterapia-nao-funcionar","post_title":"O que fazer se a quimioterapia n\u00e3o funcionar?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-que-fazer-se-a-quimioterapia-nao-funcionar\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":335826,"slug":"que-hacer-si-la-quimioterapia-no-funciona","post_title":"\u00bfQu\u00e9 hacer si la quimioterapia no funciona?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/que-hacer-si-la-quimioterapia-no-funciona\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335839","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=335839"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335839\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=335839"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=335839"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=335839"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=335839"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}