{"id":335896,"date":"2019-08-05T02:00:00","date_gmt":"2019-08-05T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/ce-que-disent-les-etudes-cliniques\/"},"modified":"2019-08-05T02:00:00","modified_gmt":"2019-08-05T00:00:00","slug":"ce-que-disent-les-etudes-cliniques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/ce-que-disent-les-etudes-cliniques\/","title":{"rendered":"Ce que disent les \u00e9tudes cliniques"},"content":{"rendered":"<p><strong>Les s\u00e9datifs \u00e0 base de plantes sont utilis\u00e9s depuis des g\u00e9n\u00e9rations pour traiter les troubles du sommeil, la nervosit\u00e9 ou les probl\u00e8mes psychologiques &#8211; avec succ\u00e8s. Toutefois, pour des raisons d&#8217;\u00e9vidence, il est pr\u00e9f\u00e9rable d&#8217;opter pour des pr\u00e9parations combin\u00e9es.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>La litt\u00e9rature mentionne de tr\u00e8s nombreuses plantes m\u00e9dicinales utilis\u00e9es en m\u00e9decine populaire pour traiter la nervosit\u00e9, les troubles du sommeil, les \u00e9tats d&#8217;excitation, l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9 et les sautes d&#8217;humeur. Il s&#8217;agit notamment de plantes exotiques telles que la Centella asiatica (n\u00e9nuphar indien), la Scutellaria lateriflora (herbe \u00e0 casque) ou l&#8217;Echium amoenum (bourrache de Perse). Cependant, la litt\u00e9rature ne fournit pas de preuves d&#8217;efficacit\u00e9 fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes. En revanche, les s\u00e9datifs \u00e0 base de plantes suivants sont tr\u00e8s bien connus :<\/p>\n<ul>\n<li>Houblon (Humulus lupulus)<\/li>\n<li>M\u00e9lisse (Melissa officinalis)<\/li>\n<li>Passiflore (Passiflora incarnata)<\/li>\n<li>Val\u00e9riane (Valeriana officinalis)<\/li>\n<\/ul>\n<p>On peut les consid\u00e9rer comme les &#8220;classiques&#8221; des s\u00e9datifs \u00e0 base de plantes. Et ceux-ci sont recommand\u00e9s et vendus dans les pharmacies du monde entier, car leur efficacit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 transmise de mani\u00e8re convaincante par la m\u00e9decine populaire. Il est donc difficile de douter d&#8217;une efficacit\u00e9 au moins l\u00e9g\u00e8re. Mais l&#8217;efficacit\u00e9 de ces plantes m\u00e9dicinales est-elle fond\u00e9e sur des preuves ?<\/p>\n<h2 id=\"valeriane-le-patriarche\">Val\u00e9riane, le patriarche<\/h2>\n<p>La val\u00e9riane est certainement la plus connue des plantes m\u00e9dicinales s\u00e9datives, le patriarche des s\u00e9datifs en quelque sorte. Cependant, nous n&#8217;avons trouv\u00e9 dans la litt\u00e9rature qu&#8217;une seule \u00e9tude d\u00e9montrant l&#8217;efficacit\u00e9 des racines de val\u00e9riane pour favoriser le sommeil [1]. Cette m\u00e9ta-analyse publi\u00e9e en 2006 documente l&#8217;efficacit\u00e9 et l&#8217;innocuit\u00e9 de la val\u00e9riane contre les troubles du sommeil.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-12203\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/abb_hp7_s6.jpg\" style=\"height:142px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"260\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"et-les-autres\">Et les autres ?<\/h2>\n<p>Dans le cas du houblon, on utilise ce que l&#8217;on appelle les c\u00f4nes de houblon (Lupuli flos PhEur\/Lupuli strobulus), les inflorescences femelles s\u00e9ch\u00e9es, g\u00e9n\u00e9ralement enti\u00e8res, de Humulus lupulus L. L&#8217;efficacit\u00e9 du houblon a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e cliniquement [2], non pas en ce qui concerne le traitement de l&#8217;insomnie ou de la nervosit\u00e9, mais comme rem\u00e8de contre l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9 et les troubles de l&#8217;humeur. Il n&#8217;existe pas de litt\u00e9rature cliniquement pertinente pour la passiflore et la m\u00e9lisse. Dans l&#8217;ensemble, les \u00e9tudes cliniques d\u00e9montrant l&#8217;efficacit\u00e9 des diff\u00e9rentes substances sont plut\u00f4t rares.<\/p>\n<h2 id=\"preparations-combinees\">Pr\u00e9parations combin\u00e9es !<\/h2>\n<p>La situation est diff\u00e9rente en ce qui concerne les diff\u00e9rentes pr\u00e9parations combin\u00e9es. Il est int\u00e9ressant de noter que toutes les pr\u00e9parations combin\u00e9es contiennent de la val\u00e9riane.<br \/>\nVal\u00e9riane et m\u00e9lisse contre les troubles du sommeil : en 1996, Dressing et ses coll\u00e8gues ont d\u00e9montr\u00e9, dans le cadre d&#8217;une \u00e9tude randomis\u00e9e en double aveugle et contr\u00f4l\u00e9e par placebo, qu&#8217;une pr\u00e9paration combin\u00e9e de val\u00e9riane et de m\u00e9lisse \u00e9tait significativement sup\u00e9rieure au placebo chez les patients souffrant d&#8217;insomnie l\u00e9g\u00e8re n\u00e9cessitant un traitement [3].<\/p>\n<p><strong>La val\u00e9riane et le houblon contre les troubles du sommeil :<\/strong> en 2009, Koetter et ses coll\u00e8gues ont publi\u00e9 une \u00e9tude prospective randomis\u00e9e, en double aveugle et contr\u00f4l\u00e9e par placebo. La combinaison de val\u00e9riane et de houblon a montr\u00e9 une r\u00e9duction significative de la latence du sommeil chez les patients souffrant de troubles du sommeil d&#8217;origine non organique, par rapport \u00e0 un placebo. La val\u00e9riane seule n&#8217;a pas atteint un niveau significatif dans cette \u00e9tude [4].<\/p>\n<p><strong>Val\u00e9riane et m\u00e9lisse contre le stress :<\/strong> une \u00e9tude de 2006 a montr\u00e9 l&#8217;efficacit\u00e9 d&#8217;une combinaison de val\u00e9riane et de m\u00e9lisse contre le stress induit en laboratoire. Dans cette \u00e9tude en double aveugle, contr\u00f4l\u00e9e par placebo et randomis\u00e9e en crossover, 24 participants ont re\u00e7u diff\u00e9rentes doses de la pr\u00e9paration combin\u00e9e \u00e0 base de plantes et ont ensuite \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s par rapport \u00e0 un placebo lors d&#8217;un stress induit en laboratoire. Le groupe val\u00e9riane-m\u00e9lisse a r\u00e9agi significativement mieux au stress que le groupe placebo [5].<\/p>\n<p><strong>Val\u00e9riane, passiflore, m\u00e9lisse et p\u00e9tasite contre le stress : <\/strong>une autre combinaison int\u00e9ressante d&#8217;extraits v\u00e9g\u00e9taux contre le stress est compos\u00e9e de val\u00e9riane, de passiflore, de m\u00e9lisse et de p\u00e9tasite. Le p\u00e9tasite est une plante m\u00e9dicinale polyvalente qui \u00e9tait autrefois utilis\u00e9e pour traiter la douleur. D\u00e9sormais, seules les plantes de p\u00e9tasite exemptes de pyrrolizidine peuvent \u00eatre utilis\u00e9es. En 2018, une \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e, dans laquelle cette combinaison a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e par rapport \u00e0 un placebo et \u00e0 l&#8217;absence de traitement en cas de stress induit. Le groupe combin\u00e9 a significativement r\u00e9duit le stress par rapport au placebo et au non-traitement [6].<\/p>\n<h2 id=\"une-alternative-efficace\">Une alternative efficace<\/h2>\n<p>La val\u00e9riane, le houblon, la passiflore et la m\u00e9lisse sont les grands classiques des s\u00e9datifs \u00e0 base de plantes. Son efficacit\u00e9 en m\u00e9decine populaire contre la nervosit\u00e9, les troubles du sommeil, le stress et l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9 est rapport\u00e9e depuis des g\u00e9n\u00e9rations. Il existe peu d&#8217;\u00e9tudes cliniques sur les plantes individuelles. Plusieurs \u00e9tudes cliniques men\u00e9es avec des pr\u00e9parations combin\u00e9es prouvent toutefois suffisamment leur efficacit\u00e9. C&#8217;est pourquoi de telles pr\u00e9parations combin\u00e9es constituent des alternatives efficaces et s\u00fbres aux pr\u00e9parations synth\u00e9tiques correspondantes <strong>(tableau&nbsp;1).<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-12204 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/tab1_hp7_s4.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/270;height:147px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"270\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/tab1_hp7_s4.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/tab1_hp7_s4-800x196.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/tab1_hp7_s4-120x29.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/tab1_hp7_s4-90x22.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/tab1_hp7_s4-320x79.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/tab1_hp7_s4-560x137.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Bent S, et al : Valerian for sleep : a systematic review and meta-analysis. Am J Med 2006 ; 119(12) : 1005-1012.<\/li>\n<li>Kyrou I, et al : Effects of a hops (Humulus lupulus L.) dry extract supplement on self-reported depression, anxiety and stress levels in apparently healthy young adults : a randomized, placebo-controlled, double-blind, crossover pilot study. Hormones (Athens) 2017 ; 16(2) : 171-180.<\/li>\n<li>Dressing H, et al. : Am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 du sommeil avec une pr\u00e9paration \u00e0 haute dose de val\u00e9riane et de m\u00e9lisse. Psychopharmacoth\u00e9rapie 1996 ; 3(3) : 123-130.<\/li>\n<li>Koetter U, et al : A randomized, double blind, placebo-controlled, prospective clinical study to demonstrate clinical efficacy of a fixed valerian hops extract combination (Ze 91019) in patients suffering from non-organic sleep disorder. Phytother Res 2007 ; 21(9) : 847-851.<\/li>\n<li>Kennedy DO, et al. : Effets anxiolytiques d&#8217;une combinaison de melissa officinalis et de valeriana officinalis pendant un stress induit en laboratoire. Phytother Res 2006 ; 20 : 96-102.<\/li>\n<li>Meier S, et al. : Effets d&#8217;une combinaison fixe de m\u00e9dicaments \u00e0 base de plantes (Ze 185) sur une situation de stress aigu\u00eb exp\u00e9rimentale chez des hommes en bonne sant\u00e9. Une \u00e9tude exploratoire randomis\u00e9e et contr\u00f4l\u00e9e par placebo en double aveugle. Phytomedicine 2018 ; 39 : 85-92.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2019 ; 14(7) : 4-6<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les s\u00e9datifs \u00e0 base de plantes sont utilis\u00e9s depuis des g\u00e9n\u00e9rations pour traiter les troubles du sommeil, la nervosit\u00e9 ou les probl\u00e8mes psychologiques &#8211; avec succ\u00e8s. 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