{"id":335947,"date":"2019-07-20T02:00:00","date_gmt":"2019-07-20T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/reconnaitre-les-tumeurs-du-thymus-et-les-traiter-selon-letat-de-lart\/"},"modified":"2019-07-20T02:00:00","modified_gmt":"2019-07-20T00:00:00","slug":"reconnaitre-les-tumeurs-du-thymus-et-les-traiter-selon-letat-de-lart","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/reconnaitre-les-tumeurs-du-thymus-et-les-traiter-selon-letat-de-lart\/","title":{"rendered":"Reconna\u00eetre les tumeurs du thymus et les traiter selon l&#8217;\u00e9tat de l&#8217;art"},"content":{"rendered":"<p><strong>Les tumeurs du thymus font partie des affections malignes rares. Les proc\u00e9dures th\u00e9rapeutiques peu invasives permettent d\u00e9sormais d&#8217;obtenir un bon pronostic.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Les tumeurs du thymus se distinguent pathologiquement en thymomes, carcinomes du thymus et tumeurs neuroendocrines du thymus. Rares, les volum\u00e9tries situ\u00e9es dans le m\u00e9diastin ant\u00e9rieur peuvent survenir \u00e0 tout \u00e2ge et ne provoquent souvent aucun sympt\u00f4me.&nbsp;  Les patients pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes cliniques se plaignent principalement de pression, de douleurs, de toux ou de difficult\u00e9s respiratoires.<\/p>\n<p>Les thymomes sont constitu\u00e9s de cellules \u00e9pith\u00e9liales et lymphocytaires. Cependant, les cellules \u00e9pith\u00e9liales sont consid\u00e9r\u00e9es comme une partie maligne \u00e0 la fois des thymomes et des carcinomes du thymus. Selon la classification de l&#8217;OMS, le thymome est divis\u00e9 en thymome m\u00e9dullaire, mixte, \u00e0 pr\u00e9dominance corticale et cortical. Des troubles syst\u00e9miques ou des pathologies, notamment la myasth\u00e9nie grave, apparaissent chez 40% des patients.<\/p>\n<h2 id=\"diagnostic-par-imagerie\">Diagnostic par imagerie<\/h2>\n<p>L&#8217;imagerie &#8211; en particulier la tomodensitom\u00e9trie avec produit de contraste &#8211; joue un r\u00f4le central dans le diagnostic et la stadification. Dans certains cas, la d\u00e9cision sur la mani\u00e8re de confirmer le diagnostic par l&#8217;histologie est \u00e9galement prise sur la base de l&#8217;imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique. La taille et la d\u00e9limitation du thymome par rapport aux structures voisines sont \u00e9valu\u00e9es. Une biopsie n&#8217;est finalement r\u00e9alis\u00e9e qu&#8217;en cas de suspicion de tumeur maligne.<\/p>\n<h2 id=\"therapie-mini-invasive\">Th\u00e9rapie mini-invasive<\/h2>\n<p>Le traitement de choix des thymomes consiste en une r\u00e9section chirurgicale. Si les l\u00e9sions spatiales peuvent \u00eatre compl\u00e8tement \u00e9limin\u00e9es, le pronostic est excellent. Si la sternotomie \u00e9tait autrefois obligatoire, on a aujourd&#8217;hui recours \u00e0 des techniques peu invasives telles que VATS et RATS (&#8220;roboticassisted thoracoscopic surgery&#8221;). Une intervention ouverte n&#8217;est recommand\u00e9e qu&#8217;\u00e0 partir du stade III. Il convient alors \u00e9galement d&#8217;\u00e9tablir un concept de traitement individuel et multimodal, avec \u00e9ventuellement une th\u00e9rapie n\u00e9oadjuvante.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature compl\u00e9mentaire :<\/p>\n<ul>\n<li>www.kup.at\/kup\/pdf\/11247.pdf (dernier acc\u00e8s le 09.06.2019)<\/li>\n<li>www.thorax.usz.ch\/Documents\/smf-02715.pdf (dernier acc\u00e8s le 09.06.2019)<\/li>\n<li>www.krebsgesellschaft.de\/onko-internetportal\/basis-informationen-krebs\/krebsarten\/andere-krebsarten\/thymom\/definition-und-haeufigkeit.html (dernier acc\u00e8s le 09.06.2019)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONKOLOGIE &amp; H\u00c9MATOLOGIE 2019, 7(2-3) : 40<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les tumeurs du thymus font partie des affections malignes rares. 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