{"id":335953,"date":"2019-07-27T02:00:00","date_gmt":"2019-07-27T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/les-diabetiques-peuvent-conduire-mais-les-exceptions-confirment-la-regle\/"},"modified":"2019-07-27T02:00:00","modified_gmt":"2019-07-27T00:00:00","slug":"les-diabetiques-peuvent-conduire-mais-les-exceptions-confirment-la-regle","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/les-diabetiques-peuvent-conduire-mais-les-exceptions-confirment-la-regle\/","title":{"rendered":"Les diab\u00e9tiques peuvent conduire &#8211; mais les exceptions confirment la r\u00e8gle"},"content":{"rendered":"<p><strong>Pendant longtemps, il n&#8217;a pas \u00e9t\u00e9 clairement \u00e9tabli si les diab\u00e9tiques \u00e9taient en principe aptes ou non \u00e0 conduire un v\u00e9hicule. L&#8217;adoption de la ligne directrice S2e &#8220;Diab\u00e8te et circulation routi\u00e8re&#8221; a permis de cr\u00e9er pour la premi\u00e8re fois une s\u00e9curit\u00e9 juridique pour les m\u00e9decins.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>En Suisse, la participation \u00e0 la circulation routi\u00e8re est r\u00e9gie par la loi sur la circulation routi\u00e8re. Cette loi stipule que les conducteurs de v\u00e9hicules \u00e0 moteur doivent disposer d&#8217;une aptitude et d&#8217;une comp\u00e9tence \u00e0 la conduite. Par aptitude \u00e0 la conduite, on entend la capacit\u00e9 de conduire un v\u00e9hicule \u00e0 moteur dans la circulation routi\u00e8re, qui est largement stable dans le temps et ind\u00e9pendante des param\u00e8tres actuels de la situation et de l&#8217;\u00e9tat d&#8217;esprit, comme le pr\u00e9cise la ligne directrice. Les caract\u00e9ristiques physiques et psychologiques peuvent avoir un impact n\u00e9gatif sur ce point. On s&#8217;est longtemps demand\u00e9 si les patients diab\u00e9tiques \u00e9taient aptes \u00e0 conduire un v\u00e9hicule. En ce qui concerne les conducteurs professionnels en particulier, il a souvent \u00e9t\u00e9 sugg\u00e9r\u00e9 que les patients insulinod\u00e9pendants devraient se voir refuser le permis de conduire.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-12042\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/kasten1_cv3_s34.png\" style=\"height:432px; width:400px\" width=\"728\" height=\"787\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La ligne directrice a permis de fonder l&#8217;\u00e9valuation de l&#8217;aptitude \u00e0 la conduite en cas de diab\u00e8te sur des bases m\u00e9dicales et scientifiques. Par exemple, les r\u00e9sultats d&#8217;une m\u00e9ta-analyse de 2016 montrent que le risque d&#8217;accident pour les personnes atteintes de diab\u00e8te n&#8217;est augment\u00e9 que d&#8217;environ 11%, ce qui est bien inf\u00e9rieur au risque encouru par les personnes souffrant du syndrome d&#8217;apn\u00e9e du sommeil (140%) ou d&#8217;un trouble du d\u00e9ficit de l&#8217;attention\/hyperactivit\u00e9 (340%). Les analyses sugg\u00e8rent que la maladie en soi n&#8217;est pas associ\u00e9e \u00e0 un risque accru d&#8217;accident. En cons\u00e9quence, presque tous les patients diab\u00e9tiques peuvent prendre la route, que ce soit en voiture personnelle ou professionnelle. Toutefois, des groupes \u00e0 haut risque ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s au sein de la maladie, pour lesquels l&#8217;\u00e9valuation du risque est nettement moins bonne.<\/p>\n<h2 id=\"une-glycemie-elevee-a-long-terme-nest-pas-un-motif-dinterdiction-de-conduire\">Une glyc\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e \u00e0 long terme n&#8217;est pas un motif d&#8217;interdiction de conduire<\/h2>\n<p>Si un taux d&#8217;HbA1c \u00e9lev\u00e9 ou une insulinoth\u00e9rapie ne constituent pas des raisons suffisantes pour interdire la conduite, il convient d&#8217;\u00eatre prudent en cas de deux ou plusieurs hypoglyc\u00e9mies s\u00e9v\u00e8res \u00e0 l&#8217;\u00e9tat de veille en l&#8217;espace d&#8217;un an ou d&#8217;apn\u00e9e du sommeil non trait\u00e9e. Les comorbidit\u00e9s doivent \u00e9galement \u00eatre surveill\u00e9es. Une inaptitude temporaire \u00e0 la conduite se produit par exemple en cas de d\u00e9rapage m\u00e9tabolique grave ou pendant la phase de r\u00e9glage de l&#8217;insuline ou d&#8217;adaptation de la dose. Dans ce cas, il faut attendre que le m\u00e9tabolisme de la glyc\u00e9mie soit \u00e0 nouveau stable.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-12043 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/kasten2_cv3_s34.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 721px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 721\/971;height:539px; width:400px\" width=\"721\" height=\"971\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La priorit\u00e9 absolue doit bien s\u00fbr \u00eatre d&#8217;\u00e9viter les hypoglyc\u00e9mies. Il est donc recommand\u00e9 au patient d&#8217;effectuer un autocontr\u00f4le de la glyc\u00e9mie avant de prendre la route. En outre, des glucides \u00e0 action rapide, tels que le glucose, devraient toujours \u00eatre \u00e0 port\u00e9e de main dans le v\u00e9hicule afin de pouvoir augmenter la glyc\u00e9mie de mani\u00e8re cibl\u00e9e si n\u00e9cessaire.<\/p>\n<p>D&#8217;apr\u00e8s les premi\u00e8res impressions, les lignes directrices ont apport\u00e9 une s\u00e9curit\u00e9 (juridique) aux patients, aux m\u00e9decins et m\u00eame aux experts. La structuration par des crit\u00e8res clairs bas\u00e9s sur des preuves scientifiques laisse moins de place \u00e0 l&#8217;interpr\u00e9tation et fournit des recommandations d&#8217;action compr\u00e9hensibles.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>CARDIOVASC 2019 ; 18(3) : 34<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pendant longtemps, il n&#8217;a pas \u00e9t\u00e9 clairement \u00e9tabli si les diab\u00e9tiques \u00e9taient en principe aptes ou non \u00e0 conduire un v\u00e9hicule. 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