{"id":336104,"date":"2019-06-16T02:00:00","date_gmt":"2019-06-16T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quand-le-coeur-bat-le-cerveau\/"},"modified":"2019-06-16T02:00:00","modified_gmt":"2019-06-16T00:00:00","slug":"quand-le-coeur-bat-le-cerveau","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/quand-le-coeur-bat-le-cerveau\/","title":{"rendered":"Quand le c\u0153ur bat le cerveau"},"content":{"rendered":"<p><strong>Les patients souffrant de fibrillation auriculaire ont un risque accru de d\u00e9velopper une d\u00e9mence. Une anticoagulation orale pr\u00e9coce pourrait \u00eatre b\u00e9n\u00e9fique selon les r\u00e9sultats d&#8217;\u00e9tudes r\u00e9centes.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Le risque \u00e0 vie de d\u00e9velopper une fibrillation auriculaire est de 25%. Des \u00e9tudes ont d\u00e9montr\u00e9 que la maladie est associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de d\u00e9clin cognitif pr\u00e9matur\u00e9 et de d\u00e9mence. Un autre facteur de risque de d\u00e9mence est l&#8217;accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. Dans ce cas, les anticoagulants oraux (ACO) permettent d&#8217;obtenir de bons r\u00e9sultats : le risque peut \u00eatre r\u00e9duit de 60%, comme l&#8217;a expliqu\u00e9 le professeur Mischa K\u00fchne, de B\u00e2le. Il \u00e9tait donc logique de se demander si les ACO pouvaient \u00e9galement avoir une influence sur le risque de d\u00e9mence. En effet, si les ACO prot\u00e8gent contre les grandes embolies \u00e0 l&#8217;origine d&#8217;accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux, ils pourraient tout aussi bien prot\u00e9ger contre les petites embolies. Ceux-ci provoquent des micro-infarctus,<br \/>\nqui finissent par entra\u00eener des dommages cognitifs.<\/p>\n<p>Pour cela, 2415 patients ont \u00e9t\u00e9 inclus entre avril 2014 et ao\u00fbt 2017 dans une \u00e9tude de cohorte prospective multicentrique en Suisse. Des informations compl\u00e8tes sur la maladie et son traitement sont collect\u00e9es. Chaque ann\u00e9e, pendant quatre ans, la fonction cardiaque est contr\u00f4l\u00e9e \u00e0 l&#8217;aide d&#8217;un ECG et des tests de fonctions cognitives sont effectu\u00e9s. L&#8217;objectif prioritaire de la cohorte Swiss-AF est de g\u00e9n\u00e9rer une base de donn\u00e9es unique en Suisse pour la recherche future et de recenser les cons\u00e9quences cliniques de la fibrillation auriculaire \u00e0 long terme.<\/p>\n<p>L&#8217;association entre la fibrillation auriculaire et la d\u00e9mence a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e dans une \u00e9tude de registre r\u00e9trospective su\u00e9doise. Les patients ayant re\u00e7u un traitement par ACO au d\u00e9but de l&#8217;\u00e9tude \u00e9taient associ\u00e9s \u00e0 un risque de d\u00e9mence inf\u00e9rieur de 29% \u00e0 celui des patients sans ACO (HR 0,71, IC 95% 0,68-0,74) et pr\u00e9sentaient un risque inf\u00e9rieur de 48% au moment du traitement (HR 0,52, IC 95% 0,50-055).<\/p>\n<p>Ces r\u00e9sultats pourraient indiquer qu&#8217;une introduction pr\u00e9coce du traitement par anticoagulants oraux pourrait \u00eatre b\u00e9n\u00e9fique pour pr\u00e9server la fonction cognitive. &#8220;La forme concr\u00e8te que prendra le management \u00e0 l&#8217;avenir n&#8217;est toutefois pas encore claire&#8221;, a conclu K\u00fchne.<\/p>\n<p><em>Source : Cours de r\u00e9vision zurichois en cardiologie clinique<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>CARDIOVASC 2019 ; 18(3) : 38<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les patients souffrant de fibrillation auriculaire ont un risque accru de d\u00e9velopper une d\u00e9mence. 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