{"id":336116,"date":"2019-06-21T02:00:00","date_gmt":"2019-06-21T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/donnees-positives-a-long-terme-sur-le-fremanezumab\/"},"modified":"2019-06-21T02:00:00","modified_gmt":"2019-06-21T00:00:00","slug":"donnees-positives-a-long-terme-sur-le-fremanezumab","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/donnees-positives-a-long-terme-sur-le-fremanezumab\/","title":{"rendered":"Donn\u00e9es positives \u00e0 long terme sur le fremanezumab"},"content":{"rendered":"<p><strong>L&#8217;inhibiteur de la CGRP s&#8217;est av\u00e9r\u00e9 \u00eatre un m\u00e9dicament efficace et s\u00fbr chez les patients souffrant de migraines chroniques et \u00e9pisodiques sur une p\u00e9riode de 12 mois. Les donn\u00e9es de l&#8217;\u00e9tude d&#8217;extension ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9es lors de la r\u00e9union annuelle de l&#8217;American Academy of Neurology 2019.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>L&#8217;\u00e9valuation des effets \u00e0 long terme est bas\u00e9e sur une \u00e9tude d&#8217;extension multicentrique randomis\u00e9e, en double aveugle et en groupes parall\u00e8les, men\u00e9e sur une p\u00e9riode de 52 semaines chez des patients souffrant de migraines chroniques et \u00e9pisodiques. L&#8217;\u00e9tude d&#8217;extension a inclus des patients de deux \u00e9tudes contr\u00f4l\u00e9es par placebo, ainsi que 312 nouveaux participants \u00e0 l&#8217;\u00e9tude. Au total, 1890 participants souffrant de migraines chroniques et \u00e9pisodiques ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l&#8217;\u00e9tude, dont 1494 ont achev\u00e9 12 mois de traitement. Les patients ont re\u00e7u l&#8217;instruction de prendre du fremanezumab soit tous les mois \u00e0 la dose de 225 mg (resp. en cas de migraine chronique, avec une dose initiale de 675&nbsp;mg) ou de l&#8217;appliquer tous les trois mois \u00e0 raison de 675&nbsp;mg.<\/p>\n<p>L&#8217;\u00e9valuation des donn\u00e9es des participants \u00e0 l&#8217;\u00e9tude souffrant de migraine chronique (n=1100) 12 mois apr\u00e8s la ligne de base a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants [1]. Une r\u00e9duction de \u226550% du nombre moyen de jours de migraine par mois a \u00e9t\u00e9 atteinte par 53% du groupe avec une administration trimestrielle et 57% dans la condition avec une administration mensuelle. Les taux de r\u00e9ponse concernant la r\u00e9duction du nombre de jours avec des maux de t\u00eate au moins mod\u00e9r\u00e9s \u00e9taient similaires (54% et 59% respectivement). L&#8217;analyse des donn\u00e9es des participants \u00e0 l&#8217;\u00e9tude souffrant de migraines \u00e9pisodiques (n=780) 12 mois apr\u00e8s la ligne de base [2] a montr\u00e9 que 66% des patients du groupe recevant le Fremanezumab tous les trimestres ont obtenu une r\u00e9duction de \u226550% du nombre moyen de jours de migraine par mois, contre 68% dans le groupe recevant le traitement mensuel. Les taux de r\u00e9ponse concernant la r\u00e9duction du nombre de jours avec au moins des maux de t\u00eate mod\u00e9r\u00e9s \u00e9taient similaires. Tant chez les patients souffrant de migraines chroniques que chez ceux souffrant de migraines \u00e9pisodiques, une r\u00e9duction de l&#8217;utilisation de m\u00e9dicaments contre les maux de t\u00eate aigus et une am\u00e9lioration des limitations \u00e9taient mesurables sur une p\u00e9riode de suivi d&#8217;un an [1,2]. Il n&#8217;y a pas eu de perte d&#8217;efficacit\u00e9 (effet &#8220;wearing out&#8221; [3]) \u00e0 l&#8217;intervalle de 3 mois par rapport \u00e0 l&#8217;intervalle d&#8217;un mois, selon l&#8217;analyse de s\u00e9curit\u00e9 du fremanezumab [4]. les r\u00e9actions au site d&#8217;injection \u00e9taient l&#8217;effet ind\u00e9sirable le plus fr\u00e9quemment rapport\u00e9 (26-33% de tous les participants). Le taux d&#8217;abandon d\u00fb aux effets secondaires \u00e9tait de 4%.<\/p>\n<p>La pr\u00e9paration Ajovy\u2122 (Fremanezumab) est autoris\u00e9e aux \u00c9tats-Unis depuis septembre 2018 et dans l&#8217;UE depuis avril 2019 pour le traitement pr\u00e9ventif de la migraine chez les adultes. Le CGRP est un peptide vasoactif s\u00e9cr\u00e9t\u00e9 par le nerf trijumeau activ\u00e9 qui facilite la transmission de la douleur des vaisseaux sanguins c\u00e9r\u00e9braux au syst\u00e8me nerveux central [5].&nbsp;  Dans la physiopathologie de la migraine, on attribue un r\u00f4le central au CGRP. Le fremanezumab, le galcanezumab et l&#8217;eptinetzmab sont tous les trois efficaces et g\u00e9n\u00e9ralement bien tol\u00e9r\u00e9s. Contrairement \u00e0 l&#8217;\u00e9r\u00e9numab, un agent prophylactique de la migraine de la m\u00eame classe de substances, qui cible le r\u00e9cepteur CGRP, le fremanezumab et le galcanezumab&nbsp; d\u00e9sactivent le r\u00e9cepteur CGRP en se liant \u00e0 lui [6].<\/p>\n<p><em>Source : TEVA Pharma AG<\/em><br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Mcallister P, et al : Long-Term Impact of Fremanezumab on Response Rates, Acute Headache Medication Use, and Disability in Patients With Chronic Migraine : Results of a 1-Year Study. Pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 : 2019 AAN Annual Meeting, Philadelphie, PA.<\/li>\n<li>Brandes JL, et al. : Impact \u00e0 long terme du fremanezumab sur les taux de r\u00e9ponse, l&#8217;utilisation de m\u00e9dicaments contre les c\u00e9phal\u00e9es aigu\u00ebs et l&#8217;invalidit\u00e9 chez les patients souffrant de migraine \u00e9pisodique : r\u00e9sultats d&#8217;une \u00e9tude d&#8217;un an. Pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 : 2019 AAN Annual Meeting, Philadelphia, PA.<\/li>\n<li>Blaise CA, et al. : Quarterly Administration of Fremanezumab Does Not Show &#8220;Wearing Off&#8221; Effect During Third Month After Injection. Pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 : 2019 AAN Annual Meeting, Philadelphia, PA.<\/li>\n<li>Ning X, et al : S\u00e9curit\u00e9 \u00e0 long terme du fremanezumab : r\u00e9sultats d&#8217;une \u00e9tude de 1 an. Pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 : 2019 AAN Annual Meeting, Philadelphia, PA.<\/li>\n<li>Doods H, et al : CGRP antagonists : unravelling the role of CGRP in migraine. Trends Pharmacol Sci 2007 ; 28(11) : 580-587.<\/li>\n<li>Goadsby PJ, et al : A controlled trial of erenumab for episodic migraine. New Eng J Med 2017 ; 377(22) : 2123-2132.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2019 ; 14(6) : 4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;inhibiteur de la CGRP s&#8217;est av\u00e9r\u00e9 \u00eatre un m\u00e9dicament efficace et s\u00fbr chez les patients souffrant de migraines chroniques et \u00e9pisodiques sur une p\u00e9riode de 12 mois. 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