{"id":336310,"date":"2019-05-07T02:00:00","date_gmt":"2019-05-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/depistage-des-comorbidites-psychologiques\/"},"modified":"2019-05-07T02:00:00","modified_gmt":"2019-05-07T00:00:00","slug":"depistage-des-comorbidites-psychologiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/depistage-des-comorbidites-psychologiques\/","title":{"rendered":"D\u00e9pistage des comorbidit\u00e9s psychologiques !"},"content":{"rendered":"

Les troubles du sommeil, l’anxi\u00e9t\u00e9 et les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs sont plus fr\u00e9quents chez les personnes atteintes de dermatite atopique et doivent \u00eatre pris en compte dans le traitement. Les r\u00e9sultats sont incoh\u00e9rents en ce qui concerne la question d’une \u00e9ventuelle augmentation du risque cardiovasculaire.<\/strong><\/p>\n

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La fonction son est limit\u00e9e \u00e0 200 caract\u00e8res<\/div>\n
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Options<\/a>: Histoire<\/a>: R\u00e9troaction<\/a>: Donate<\/a><\/td>\nFermer<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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En ce qui concerne les troubles du sommeil, l’anxi\u00e9t\u00e9 et les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs, un d\u00e9pistage par le professionnel de sant\u00e9 traitant (m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste ou sp\u00e9cialiste) est recommand\u00e9. Il n’existe actuellement pas de donn\u00e9es coh\u00e9rentes permettant de d\u00e9terminer si la dermatite atopique est \u00e9galement associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de maladie cardiovasculaire. Les mesures pr\u00e9ventives habituelles (y compris les conseils en mati\u00e8re d’activit\u00e9 physique et de sevrage tabagique) permettent \u00e9galement de r\u00e9duire le risque cardiovasculaire dans ce groupe de patients.<\/p>\n

Les troubles du sommeil sont fr\u00e9quents<\/h2>\n

Les donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques standardis\u00e9es montrent que la fatigue (OR 2,97 ; IC \u00e0 95% 2,65-3,34), la somnolence diurne (OR 2,66 ; IC \u00e0 95% 2,34-3,01) et l’insomnie (OR 2,36 ; IC \u00e0 95% 2,11-2,64) sont plus fr\u00e9quentes chez les personnes atteintes de dermatite atopique. La pr\u00e9valence \u00e0 1 an de la fatigue est plus \u00e9lev\u00e9e chez les adultes souffrant d’ecz\u00e9ma que dans un groupe t\u00e9moin sain (32,8% vs 27,5%) [1]. Les troubles du sommeil peuvent \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 des probl\u00e8mes \u00e9motionnels et comportementaux, \u00e0 des maux de t\u00eate, \u00e0 des troubles de l’attention et \u00e0 d’autres restrictions de sant\u00e9 et devraient, selon l’orateur, \u00eatre recherch\u00e9s dans l’anamn\u00e8se [1]. Cependant, le recours \u00e0 des sp\u00e9cialistes du sommeil n’est n\u00e9cessaire que pour les patients qui pr\u00e9sentent des troubles du sommeil persistants, ind\u00e9pendamment d’un traitement ad\u00e9quat de la maladie de peau.<\/p>\n

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Anxi\u00e9t\u00e9 et sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs varient<\/h2>\n

Une m\u00e9ta-\u00e9tude publi\u00e9e en 2018 [2] a mis en \u00e9vidence des associations statistiquement significatives entre la dermatite atopique et les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs, tant chez les adultes (pooled OR 2,19 ; IC \u00e0 95% 1,87-2,57) que chez les enfants (pooled OR 1,27 ; IC \u00e0 95% 1,12-1,45). En ce qui concerne l’anxi\u00e9t\u00e9, les donn\u00e9es ne sont disponibles que chez les adultes (pooled OR 2,19 ; 95% IC 1,75-2,73). En outre, l’analyse statistique a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des corr\u00e9lations positives entre la dermatite atopique et les tendances suicidaires (pooled OR 4,32 ; 95% IC 1,93-9,66).<\/p>\n

Les auteurs concluent que les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs, les troubles anxieux et les tendances suicidaires devraient \u00eatre pris en compte dans le traitement des patients atteints de dermatite atopique. Le seul soulagement des sympt\u00f4mes de la maladie de peau peut \u00e9galement avoir un effet positif sur l’\u00e9tat psychologique comorbide.<\/p>\n

Selon une \u00e9tude de cas publi\u00e9e en 2018 et men\u00e9e au Canada aupr\u00e8s de personnes \u00e2g\u00e9es de 15 \u00e0 55 ans sur une p\u00e9riode de dix ans, les patients souffrant d’ecz\u00e9ma persistant (cinq consultations ou plus li\u00e9es \u00e0 l’ecz\u00e9ma sur une p\u00e9riode de cinq ans) ont un risque mod\u00e9r\u00e9ment accru de suicide, bien que cela ne soit pas ind\u00e9pendant de l’\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral et puisse \u00eatre r\u00e9duit par une pr\u00e9vention ad\u00e9quate du suicide [3].<\/p>\n

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Maladies cardiovasculaires : une structure compliqu\u00e9e<\/h2>\n

Les donn\u00e9es concernant une \u00e9ventuelle corr\u00e9lation entre la dermatite atopique et les maladies cardiovasculaires sont incoh\u00e9rentes. Selon Ascott et al. les adultes souffrant de dermatite atopique ont un risque accru de d\u00e9velopper diverses maladies cardiovasculaires, telles que les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux et les crises cardiaques, en fonction de la gravit\u00e9 des sympt\u00f4mes atopiques [4]. Donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques de Silverwood et al. indiquent \u00e9galement que l’ecz\u00e9ma atopique s\u00e9v\u00e8re, en particulier, est un facteur de risque cardiovasculaire potentiel [5]. Drucker et Harvey postulent un mod\u00e8le explicatif selon lequel diff\u00e9rentes variables m\u00e9diatrices influencent le lien entre la dermatite atopique et la maladie cardiovasculaire (par exemple, les troubles du sommeil, la d\u00e9pression, le tabagisme, l’ob\u00e9sit\u00e9, l’hypertension, le manque d’exercice) [6].<\/p>\n

Source : R\u00e9union annuelle 2019 de l’AAD, Washington (\u00c9tats-Unis)<\/em><\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Silverberg JI, et al : Les troubles du sommeil chez les personnes souffrant d’ecz\u00e9ma sont associ\u00e9s \u00e0 une mauvaise sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale : une \u00e9tude am\u00e9ricaine bas\u00e9e sur la population. The Journal of investigative dermatology 2015 ; 135(1) : 56-66).<\/li>\n
  2. R\u00f8nnstad ATM, et al : Association of atopic dermatitis with depression, anxiety, and suicidal ideation in children and adults : A systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol 2018 ; 79(3) : 448-456.e30. doi : 10.1016\/j.jaad.2018.03.017.)<\/li>\n
  3. Drucker AM, Thiruchelvam D, Redelmeier DA : Eczema and subsequent suicide : a matched case-control study. BMJ Open. 2018 Nov 25 ; 8(11):e023776. doi : 10.1136\/bmjopen-2018-023776.).<\/li>\n
  4. Ascott A, et al. :  Atopic eczema and major cardiovascular outcomes : A systematic review and meta-analysis of population-based studies. J Allergy Clin Immunol 2018. Dec 18. pii : S0091-6749(18)32728-3. doi : 10.1016\/j.jaci.2018.11.030. [Epub ahead of print].<\/li>\n
  5. Silverwood RJ, et al : Ecz\u00e9ma atopique s\u00e9v\u00e8re et pr\u00e9dominant \u00e0 l’\u00e2ge adulte et risque \u00e0 long terme de maladie cardiovasculaire : \u00e9tude de cohorte bas\u00e9e sur la population. BMJ 2018 May 23 ; 361 : k1786. doi : https:\/\/doi.org\/10.1136\/bmj.k1786<\/li>\n
  6. Drucker AM, Harvey PJ : Dermatite atopique et maladie cardiovasculaire : quelles sont les implications cliniques ? J Allergy Clin Immunol 2019 [in press]. [Epub ahead of print]. www.jacionline.org\/article\/S0091-6749(19)30068-5\/pdf<\/li>\n
  7. Imprimante A : pr\u00e9sentation de diapositives. Comorbidit\u00e9s de la dermatite atopique : que doivent savoir les dermatologues ? R\u00e9union annuelle de l’AAD 2019, San Francisco 2 mars 2019.<\/li>\n<\/ol>\n

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    DERMATOLOGIE PRATIQUE 2019 ; 29(2) : 34<\/em><\/p>\n

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    La fonction son est limit\u00e9e \u00e0 200 caract\u00e8res<\/div>\n
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    		Options<\/a>: Histoire<\/a>: R\u00e9troaction<\/a>: Donate<\/a><\/td>\nFermer<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Les troubles du sommeil, l’anxi\u00e9t\u00e9 et les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs sont plus fr\u00e9quents chez les personnes atteintes de dermatite atopique et doivent \u00eatre pris en compte dans le traitement. Les r\u00e9sultats…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":88727,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Dermatite atopique","footnotes":""},"category":[11349,11362,11527,11489,11535,11549],"tags":[29346,14864,29358,14978,19464,29353,25771,29340,18685],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-336310","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allergologie-et-immunologie-clinique","category-dermatologie-et-venerologie","category-etudes","category-psychiatrie-et-psychotherapie","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-comorbidite-psychologique","tag-depistage","tag-des-resultats-incoherents","tag-peur","tag-risque-cardiovasculaire","tag-risque-de-suicide","tag-soulagement-des-symptomes","tag-symptomes-depressifs","tag-troubles-du-sommeil","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-02 05:42:42","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":336323,"slug":"screening-delle-comorbidita-mentali","post_title":"Screening delle comorbidit\u00e0 mentali!","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/screening-delle-comorbidita-mentali\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":336332,"slug":"rastreio-de-comorbilidades-mentais","post_title":"Rastreio de comorbilidades mentais!","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/rastreio-de-comorbilidades-mentais\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":336336,"slug":"deteccion-de-comorbilidades-mentales","post_title":"Detecci\u00f3n de comorbilidades mentales","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/deteccion-de-comorbilidades-mentales\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336310","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=336310"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336310\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/88727"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=336310"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=336310"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=336310"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=336310"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}