{"id":336330,"date":"2019-05-09T02:00:00","date_gmt":"2019-05-09T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/anaphylaxie-apres-avoir-mange-un-burger-aux-falafels-quest-ce-que-cela-implique\/"},"modified":"2019-05-09T02:00:00","modified_gmt":"2019-05-09T00:00:00","slug":"anaphylaxie-apres-avoir-mange-un-burger-aux-falafels-quest-ce-que-cela-implique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/anaphylaxie-apres-avoir-mange-un-burger-aux-falafels-quest-ce-que-cela-implique\/","title":{"rendered":"Anaphylaxie apr\u00e8s avoir mang\u00e9 un burger aux falafels – Qu’est-ce que cela implique ?"},"content":{"rendered":"

M\u00eame l’ingestion de petites quantit\u00e9s de graines de s\u00e9same ou d’huile de s\u00e9same peut entra\u00eener des sympt\u00f4mes anaphylactiques, comme le montrent les exemples de cas pr\u00e9sent\u00e9s dans cet article. M\u00eame si vous n’\u00eates pas atopique, vous pouvez d\u00e9velopper une sensibilisation monovalente au s\u00e9same.   <\/strong><\/p>\n

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La fonction son est limit\u00e9e \u00e0 200 caract\u00e8res<\/div>\n
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Options<\/a>: Histoire<\/a>: R\u00e9troaction<\/a>: Donate<\/a><\/td>\nFermer<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Anamn\u00e8se<\/h2>\n

L’\u00e9tudiante de 23 ans (C. Francesca) a achet\u00e9 un burger falafel dans un snack-bar \u00e0 emporter du quartier universitaire. Quelques minutes seulement apr\u00e8s avoir mang\u00e9, elle a ressenti une sensation de br\u00fblure dans la bouche et un gonflement des l\u00e8vres est apparu, suivi d’une dyspn\u00e9e, d’une dysphagie, d’une urticaire g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, d’un \u0153d\u00e8me de Quincke du visage, de naus\u00e9es, de diarrh\u00e9es et de frissons, si bien qu’elle a \u00e9t\u00e9 admise en urgence au service des urgences de l’H\u00f4pital universitaire de Zurich (USZ). Elle y a \u00e9t\u00e9 inscrite pour un bilan allergologique dans le service d’allergologie de l’USZ.<\/p>\n

Bilan allergologique<\/h2>\n

Lors de la premi\u00e8re consultation, les r\u00e9sultats des prick-tests de routine avec les allerg\u00e8nes d’inhalation et alimentaires et la gamme d’\u00e9pices \u00e9taient n\u00e9gatifs, tout comme les scratch-tests avec les \u00e9pices natives disponibles dans le service d’allergologie. La patiente a re\u00e7u l’instruction de se procurer un falafel burger avec tous les ingr\u00e9dients aupr\u00e8s de la m\u00eame boutique de vente \u00e0 emporter.<\/p>\n

Le test prick-to-prick r\u00e9alis\u00e9 un autre jour avec le falafel burger et les autres ingr\u00e9dients du snack apport\u00e9s par les participants a \u00e9t\u00e9 n\u00e9gatif, \u00e0 l’exception d’une forte r\u00e9action \u00e0 la “sauce blanche”. (Fig. 1).<\/strong> Selon le propri\u00e9taire du snack, il s’agit d’une sauce tahin pr\u00e9par\u00e9e \u00e0 partir d’une p\u00e2te de s\u00e9same (graines de s\u00e9same finement moulues) m\u00e9lang\u00e9e \u00e0 du jus de citron, de l’ail, du poivre et du persil. Un test de grattage r\u00e9alis\u00e9 ult\u00e9rieurement avec des graines de s\u00e9same s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 fortement positif (Fig. 2) <\/strong>et un dosage des IgE a donn\u00e9 un r\u00e9sultat positif de classe RAST 3 (8,5 kU\/l) au s\u00e9same.<\/p>\n

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Anamn\u00e8se ult\u00e9rieure<\/h2>\n

La patiente a indiqu\u00e9 qu’elle souffrait souvent de crises d’\u00e9ternuement, d’\u00e9coulement nasal, de larmoiement des yeux, de d\u00e9mangeaisons dans les oreilles et de br\u00fblures de la peau dans la r\u00e9gion du d\u00e9collet\u00e9 lorsqu’elle cuisinait ou pr\u00e9parait un repas. Elle a soup\u00e7onn\u00e9 une allergie au m\u00e9lange d’\u00e9pices utilis\u00e9 (<\/strong> Gourmet-Mix Grill) (Fig. 3),<\/strong> auquel elle a alors renonc\u00e9. Selon la d\u00e9claration, ce m\u00e9lange d’\u00e9pices contient de l’ail, du poivre, du sel, du zeste de citron, du curry, de la coriandre, du macis, du pavot bleu, du piment, des oignons, du paprika, du zeste d’orange, du romarin, du thym, de la noix de muscade, du gingembre, de la ciboulette, du persil, de l’aneth, des tomates, du s\u00e9same,<\/em> du condiment en poudre, du glutamate et de la maltrine. Apparemment, la patiente, qui n’est pas atopique (pas de rhume des foins, d’asthme ou de dermatite atopique dans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux ; pas de r\u00e9actions positives aux prick-tests aux pneumallerg\u00e8nes ubiquitaires et aux allerg\u00e8nes alimentaires), s’est sensibilis\u00e9e au s\u00e9same par inhalation.<\/p>\n

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Diagnostic<\/h2>\n
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  • Anaphylaxie au falafel-burger en cas de sensibilisation monovalente au s\u00e9same<\/li>\n<\/ul>\n

    Commentaire<\/h2>\n

    La d\u00e9signation diagnostique choisie lors de la description du cas avec mon collaborateur Martin K\u00e4gi, “Falafel-Burger-Anaphylaxie” [1,2], est en fait trompeuse, car la cause de la r\u00e9action allergique n’\u00e9tait pas due \u00e0 un composant allerg\u00e8ne dans le falafel, mais \u00e0 un composant dans la sauce blanche fournie avec le produit. Il faudrait donc lire “Anaphylaxie au tahin apr\u00e8s consommation d’un falafel burger en cas de sensibilisation monovalente au s\u00e9same”.  <\/p>\n

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    Falafel et tahin, sp\u00e9cialit\u00e9s orientales<\/h2>\n

    Selon Wikipedia [3], les falafels sont des boulettes frites de pois chiches ou de haricots r\u00e9duits en pur\u00e9e, ainsi que d’herbes et d’\u00e9pices, qui sont surtout appr\u00e9ci\u00e9es comme snacks. Ce plat est issu de la cuisine arabe. Le lieu et la date de cr\u00e9ation du tribunal ne sont pas connus, mais il s’agit probablement d’un tribunal tr\u00e8s ancien. Certains historiens pensent qu’il est n\u00e9 en \u00c9gypte, o\u00f9 il est \u00e9galement appel\u00e9 ta’amia, et qu’il a peut-\u00eatre \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 par les coptes chr\u00e9tiens comme plat sans viande pour le car\u00eame. Cependant, d’autres pensent que ses origines se situent plut\u00f4t au Liban ou en Palestine. Le falafel fait partie de toutes les cuisines du Proche-Orient et de certaines parties du Moyen-Orient, ainsi que de l’Afrique du Nord. En Isra\u00ebl aussi, le falafel est consid\u00e9r\u00e9 comme un plat national et est pr\u00e9par\u00e9 par tous les habitants d’Isra\u00ebl, sans distinction d’ethnie, d’origine ou de religion. Dans la culture juive arabe s\u00e9pharade du Moyen-Orient, le falafel faisait d\u00e9j\u00e0 partie de la tradition culinaire locale bien avant la cr\u00e9ation de l’\u00c9tat d’Isra\u00ebl. Les falafels sont \u00e9galement propos\u00e9s en Allemagne et en Suisse depuis le d\u00e9but des ann\u00e9es 1980, le plus souvent dans des stands de restauration rapide d’inspiration arabe, et de plus en plus dans des stands turcs comme alternative au kebab D\u00f6ner.<\/p>\n

    Pour les pr\u00e9parer, il faut d’abord faire tremper les pois chiches ou les haricots et les passer au hachoir \u00e0 viande. Ensuite, on hache finement le persil, la coriandre, l’ail et les oignons verts et on les ajoute, ainsi qu’un peu de levure chimique et, comme \u00e9pices, du sel, du poivre et du cumin. Selon la recette, vous pouvez ajouter de l’aneth, du poivre de Cayenne ou du boulgour. Ensuite, tous les ingr\u00e9dients sont pass\u00e9s une nouvelle fois au hachoir \u00e0 viande et p\u00e9tris en une p\u00e2te [3]. Apr\u00e8s un temps de repos, on forme avec la p\u00e2te des boulettes de la taille d’une noix et on les fait frire jusqu’\u00e0 ce qu’elles soient dor\u00e9es.<\/p>\n

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    Les falafels contiennent donc aussi des allerg\u00e8nes potentiels, notamment le pois chiche (Cicer arietinum) :<\/em> il s’agit d’une esp\u00e8ce v\u00e9g\u00e9tale de la sous-famille des papilionac\u00e9es (Faboideae)<\/em> au sein de la famille des l\u00e9gumineuses (Fabaceae) <\/em>[4]. En cas d’allergie aux prot\u00e9ines de stockage (Ara h 2, 6, 7) de l’arachide, il existe une r\u00e9action crois\u00e9e avec la prot\u00e9ine de stockage du pois chiche (Cic a 2S, une albumine 2 S) [5], de sorte que l’allergie \u00e0 l’arachide peut \u00e9galement entra\u00eener des r\u00e9actions allergiques \u00e0 d’autres l\u00e9gumineuses, telles que le soja, les lentilles, les pois et les pois chiches.<\/p>\n

    Le tahin, <\/em>\u00e9galement appel\u00e9 tahina<\/em> ou tahini,<\/em> est une p\u00e2te de graines de s\u00e9same finement broy\u00e9es [6]. Le tahin est un ingr\u00e9dient de base de l’ houmous (pur\u00e9e de pois chiches) <\/em>, originaire de la cuisine arabe. Il est \u00e9galement appr\u00e9ci\u00e9 comme accompagnement ou comme trempette, en le m\u00e9langeant avec du jus de citron et de l’ail, souvent l\u00e9g\u00e8rement agr\u00e9ment\u00e9 de sumac \u00e9pic\u00e9 (une esp\u00e8ce de plante du genre sumac (Rhus 9)). On distingue le tahin \u00e0 base de s\u00e9same d\u00e9cortiqu\u00e9 et celui \u00e0 base de s\u00e9same non d\u00e9cortiqu\u00e9. Le tahin de s\u00e9same non d\u00e9cortiqu\u00e9 est plus fonc\u00e9, mais il contient plus de vitamines, de nutriments et de fibres, soit environ 10 g pour 100 g. Le tahin de s\u00e9same d\u00e9cortiqu\u00e9 est plus riche en fibres et en vitamines. Souvent, le tahin est fabriqu\u00e9 \u00e0 partir d’un m\u00e9lange des deux graines de s\u00e9same. Le tahin fabriqu\u00e9 exclusivement \u00e0 partir de s\u00e9same d\u00e9cortiqu\u00e9 est appel\u00e9 tahina blanc et peut \u00eatre achet\u00e9 pr\u00eat \u00e0 l’emploi dans le commerce (fig. 4). <\/strong>Le tahin est tr\u00e8s riche en vitamines (surtout B1, B2 et B6) et contient beaucoup de calcium et de fer. Il est donc tr\u00e8s appr\u00e9ci\u00e9 des v\u00e9g\u00e9tariens et des v\u00e9g\u00e9taliens et est souvent propos\u00e9 comme alternative aux p\u00e2tes \u00e0 tartiner comme le beurre de cacahu\u00e8te dans les magasins bio, mais aussi dans les \u00e9piceries turques ou arabes. En Orient, on trouve \u00e9galement le baba ghanoush, une trempette \u00e0 base d’aubergines grill\u00e9es et r\u00e9duites en pur\u00e9e avec du tahin. Le tahin peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9 pour la pr\u00e9paration de la halvah. Bien que les ingr\u00e9dients utilis\u00e9s pour la fabrication de la halvah varient en partie d’une r\u00e9gion \u00e0 l’autre, la p\u00e2te de base est g\u00e9n\u00e9ralement constitu\u00e9e d’une bouillie de graines ol\u00e9agineuses et de sucre ou de miel. L’ajout de vanille, de cacao, de noix, d’amandes, de pistaches ou de p\u00e2te de s\u00e9same permet d’affiner ou d’aromatiser le halvah [7].<\/p>\n

    S\u00e9same (Sesamum indicum)<\/h2>\n

    Le s\u00e9same est une plante de l’est de l’Inde de la famille des Pedaliaceae. Les principales r\u00e9gions de culture du s\u00e9same sont le Proche-Orient, la Chine, la Turquie, l’\u00c9gypte et l’Afrique tropicale de l’Est [8]. Non seulement dans ces r\u00e9gions, mais aussi en Europe centrale et en Am\u00e9rique du Nord, vos graines sont de plus en plus utilis\u00e9es, notamment pour leur teneur en prot\u00e9ines riches en m\u00e9thionine [9].<\/p>\n

    Le s\u00e9same se trouve dans le pain, les petits pains, les biscuits, les crackers, les chips, les g\u00e2teaux, les biscuits ap\u00e9ritifs, les plats orientaux (halvah, miel turc, tahin, houmous, m\u00e9langes d’\u00e9pices, vinaigrettes et “aliments complets”). Plus largement, il est surtout utilis\u00e9 dans les aliments pour enfants. L’huile de s\u00e9same press\u00e9e \u00e0 froid fournit une huile alimentaire de haute qualit\u00e9 et peut \u00eatre incluse dans la margarine, mais aussi dans les cosm\u00e9tiques et les produits th\u00e9rapeutiques locaux. L’huile de s\u00e9same, contrairement \u00e0 d’autres huiles, contient des allerg\u00e8nes r\u00e9actifs car elle est souvent consomm\u00e9e sous une forme non raffin\u00e9e ou peu raffin\u00e9e.<\/p>\n

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    R\u00e9actions allergiques au s\u00e9same<\/h2>\n

    Avec l’utilisation croissante et souvent non d\u00e9clar\u00e9e du s\u00e9same, notamment dans les plats asiatiques et orientaux les plus divers, il faut s’attendre \u00e0 l’avenir \u00e0 une augmentation des r\u00e9actions allergiques au s\u00e9same [10]. En Australie, l’allergie au s\u00e9same est d\u00e9sormais plus r\u00e9pandue que l’allergie aux arachides. En Isra\u00ebl, elle est la troisi\u00e8me cause d’allergie alimentaire chez les enfants de moins de deux ans, apr\u00e8s l’\u0153uf de poule et le lait de vache [9]. Des r\u00e9actions allergiques \u00e0 l’huile de s\u00e9same sont \u00e9galement connues [11].<\/p>\n

    Les encadr\u00e9s d\u00e9crivent bri\u00e8vement quelques cas d’allergie au s\u00e9same que j’ai observ\u00e9s dans le service d’allergologie (USZ).  <\/p>\n

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    Caract\u00e9risation mol\u00e9culaire des allerg\u00e8nes du s\u00e9same<\/h2>\n

    Ici aussi, les allerg\u00e8nes responsables se trouvent principalement parmi les prot\u00e9ines de stockage. Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, 6 allerg\u00e8nes ont \u00e9t\u00e9 caract\u00e9ris\u00e9s [9] :<\/p>\n

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    • Ses i 1, une albumine 2S de 9 kDa proche des albumines 2S des graines de tournesol, de la noix du Br\u00e9sil et de la f\u00e8ve de ricin (un allerg\u00e8ne majeur g\u00e9n\u00e9ralement sans pertinence clinique).<\/li>\n
    • Ses i 2, une 2S-albumine de 7 kDa (probablement un produit de clivage d’une 2S-albumine de 14 kDa – qui est \u00e9galement un allerg\u00e8ne majeur)<\/li>\n
    • Ses i 3 est une globuline de type viciline 7S de 45 kDa (constitu\u00e9e d’une seule cha\u00eene polypeptidique et \u00e9galement un allerg\u00e8ne majeur).<\/li>\n
    • Ses i 4 est une ol\u00e9osine de 17 kDa<\/li>\n
    • Ses i 5 est une ol\u00e9osine de 15 kDa (les ol\u00e9osines sont remarquables en ce sens qu’elles ne sont g\u00e9n\u00e9ralement pas d\u00e9tectables par les m\u00e9thodes habituelles (CAP, tests cutan\u00e9s) sans \u00eatre modifi\u00e9es dans l’huile. Cela pourrait \u00eatre d\u00fb au fait qu’ils sont insolubles et\/ou que les \u00e9pitopes d’IgE restent cach\u00e9s, comme dans un cas que nous avons d\u00e9crit [12]. Cependant, ils sont d\u00e9tectables, par exemple, par SDS-PAGE (\u00e9lectrophor\u00e8se sur gel de dod\u00e9cylsulfate de sodium et de polyacrylamide) [13]. Le test d’activation des basophiles est \u00e9galement une m\u00e9thode de diagnostic pr\u00e9cieuse en cas d’IgE ou de test cutan\u00e9 n\u00e9gatif au s\u00e9same [14]. Ceci devrait \u00eatre pris en compte lors de la d\u00e9tection de la pr\u00e9sence de s\u00e9same).<\/li>\n
    • Ses i 6, une globuline 11S de 52 kDa (repr\u00e9sente 60-70% du contenu prot\u00e9ique et est compos\u00e9e d’une sous-unit\u00e9 acide (30-40 kDa) et d’une sous-unit\u00e9 basique (20-25 kDa) reli\u00e9es par des ponts disulfure).<\/li>\n<\/ul>\n

      Conclusions<\/h2>\n

      “Les dieux assaisonnent avec du s\u00e9same”, peut-on lire sur une tablette d’argile en \u00e9criture cun\u00e9iforme vers 2000 J.-C. Mais au lieu d’\u00eatre un plaisir, l’ingestion, m\u00eame \u00e0 l’\u00e9tat de traces, de graines de s\u00e9same ou d’huile de s\u00e9same peut entra\u00eener de graves anaphylaxies. En raison de l’augmentation de l’incidence des r\u00e9actions anaphylactiques au s\u00e9same, l’Union europ\u00e9enne a ajout\u00e9 le s\u00e9same \u00e0 la liste des allerg\u00e8nes alimentaires soumis \u00e0 l’obligation d’\u00e9tiquetage [15], et m\u00eame sous une forme plus stricte en Suisse depuis 2004 [16,17]. En cas d’allergie au s\u00e9same, l’\u00e9ducation du patient apr\u00e8s une r\u00e9action allergique est particuli\u00e8rement importante. Elle sert d’une part \u00e0 pr\u00e9venir de nouvelles expositions aux allerg\u00e8nes et devrait d’autre part contenir des informations sur l’autogestion en cas de r\u00e9actions r\u00e9currentes [15]. Des cas de “food-dependent, exercise-inducecd anaphylaxis” ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9crits avec le s\u00e9same, comme avec le bl\u00e9 et le lupin [18,19] [20] .<\/p>\n

       <\/p>\n

      \nLitt\u00e9rature :<\/p>\n

        \n
      1. K\u00e4gi M, W\u00fcthrich B : Falafel-burger anaphylaxis due \u00e0 une allergie aux graines de s\u00e9same. Lancet 1991 ; 338(8766) : 582.<\/li>\n
      2. K\u00e4gi M, W\u00fcthrich B : Falafel burger anaphylaxis due \u00e0 une allergie aux graines de s\u00e9same. Ann Allergy 1993 ; 71 : 127-129.<\/li>\n
      3. Wikipedia. L’encyclop\u00e9die libre : Falafel. https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Falafel, derni\u00e8re consultation 11.03.2019.<\/li>\n
      4. Wikipedia. L’encyclop\u00e9die libre : Pois chiche. https:\/fr.wikipedia.org\/wiki\/pois chiche, derni\u00e8re consultation 11.03.2019.<\/li>\n
      5. Hed J : Diagnostic mol\u00e9culaire des allergies. R\u00e9activit\u00e9 crois\u00e9e en cas d’allergie aux aliments d’origine v\u00e9g\u00e9tale. ThermoFisher. Phadia AB 2008, Uppsala, Su\u00e8de.<\/li>\n
      6. Wikipedia : L’encyclop\u00e9die libre : Tahina. https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Tahina, derni\u00e8re consultation 11.03.2019.<\/li>\n
      7. Wikipedia : L’encyclop\u00e9die libre : Halva. https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Halva, derni\u00e8re consultation 11.03.2019.<\/li>\n
      8. Franke W : Nutzpflanzenkunde – Nutzbare Gew\u00e4chse der gem\u00e4\u00dfigten Breiten, Subtropen und Tropen 1997, 6e \u00e9d. Stuttgart : Thieme Verlag 1997.<\/li>\n
      9. J\u00e4ger J, Vieths S : Allerg\u00e8nes alimentaires.  8.11.2 Graines de s\u00e9same (Sesanum indicum). In : J\u00e4ger L, W\u00fcthrich B., Ballmer-Weber B., Vieths S. (\u00e9d.). Allergies et intol\u00e9rances alimentaires .  Immunologie – Diagnostic – Traitement – Prophylaxie. 3\u00e8me \u00e9dition. Elsevier GmbH, Munich : Urban & Fischer 2008. 184-185.<\/li>\n
      10. Senti G, Ballmer-Weber BK, W\u00fcthrich B : Noix, graines et p\u00e9pins d’un point de vue allergologique. Schweiz Med Wochenschr 2000 ; 130 : 1795-1804.<\/li>\n
      11. Chiu JT, Haydik IB : Anaphylaxie \u00e0 l’huile de graines de s\u00e9same. J Allergy Clin Immunol 1991 ; 88 : 414-415.<\/li>\n
      12. Stern A, W\u00fcthrich B : Anaphylaxie au s\u00e9same \u00e0 m\u00e9diation non-IgE. Allergy 1998 ; 53 : 325-326.  Premi\u00e8re publication : 29 avril 2007. https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1398-9995.1998.tb03897.x<\/li>\n
      13. Leduc V, et al. : Identification des ol\u00e9osines comme allerg\u00e8nes majeurs chez les patients allergiques aux graines de s\u00e9same. Allergy 2006 ; 61 : 349-356.<\/li>\n
      14. Raap U, et al : Le test d’activation des basophiles est un outil de diagnostic utile dans l’anaphylaxie au s\u00e9same avec des IgE sp\u00e9cifiques faussement n\u00e9gatives et un test cutan\u00e9 n\u00e9gatif. Allergy 2011 ; 66 : 1497-1499.<\/li>\n
      15. M\u00fchlenbein S, Pf\u00fctzner W : Allergies au s\u00e9same : signification clinique, diagnostic et traitement. Allergo J 2018 ; 27 : 46-57. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s15007-018-1567-1<\/li>\n
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      17. W\u00fcthrich B : La nouvelle ordonnance suisse sur les denr\u00e9es alimentaires (ODAI). Allergologie 2004 ; 27 : 431-432.<\/li>\n
      18. W\u00fcthrich B : Quel est votre diagnostic ? Anaphylaxie alimentaire induite par l’effort en cas de forte sensibilisation aux prot\u00e9ines des c\u00e9r\u00e9ales, en particulier \u00e0 la rTri \u03b119-omega-5-gliadine. DERMATOLOGIE PRATIQUE 2013 (1) ; 25, 32-33.<\/li>\n
      19. W\u00fcthrich B, Mittag D, Ballmer-Weber BK : La pizza : une source d’allerg\u00e8nes inattendus – r\u00e9action anaphylactique \u00e0 la farine de lupin dans la p\u00e2te \u00e0 pizza et dans un pain d’\u00e9pices. Allergologie 2004 ; 27 : 495-502.<\/li>\n
      20. Gravett CM, Motala C : Anaphylaxie alimentaire induite par l’exercice associ\u00e9e \u00e0 l’ingestion de graines de s\u00e9same – un rapport de cas. Curr Allergy Clin Immunol 2007 ; 20 : 216-217.<\/li>\n<\/ol>\n

         <\/p>\n

        DERMATOLOGIE PRATIQUE 2019 ; 29(2) : 7-10<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        M\u00eame l’ingestion de petites quantit\u00e9s de graines de s\u00e9same ou d’huile de s\u00e9same peut entra\u00eener des sympt\u00f4mes anaphylactiques, comme le montrent les exemples de cas pr\u00e9sent\u00e9s dans cet article. M\u00eame…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":88762,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Souvenirs d'un allergologue","footnotes":""},"category":[11349,11541,11549],"tags":[29428,29425,29436,29400,29396,29416,29422,29418,18072,29434,29404,29431,29412,29435,29433,29420,29408],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-336330","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allergologie-et-immunologie-clinique","category-cases-fr","category-rx-fr","tag-allergene-alimentaire","tag-allergene-par-inhalation","tag-allergenes-au-sesame","tag-anamnese-fr","tag-bilan-allergologique","tag-falafel-fr","tag-gamme-depices","tag-hummus-fr","tag-ige-fr","tag-oedeme-de-quincke-fr","tag-prick-test-fr","tag-sensibilisation-monovalente","tag-sesame-fr","tag-siesa-fr","tag-tahin-fr","tag-test-rast","tag-test-scratch","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-02 08:21:30","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":336338,"slug":"anafilassi-dopo-aver-mangiato-un-hamburger-di-falafel-cosa-contiene","post_title":"Anafilassi dopo aver mangiato un hamburger di falafel - Cosa contiene?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/anafilassi-dopo-aver-mangiato-un-hamburger-di-falafel-cosa-contiene\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":336339,"slug":"anafilaxia-depois-de-comer-um-hamburguer-de-falafel-o-que-tem-nele","post_title":"Anafilaxia depois de comer um hamb\u00farguer de falafel - O que tem nele?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/anafilaxia-depois-de-comer-um-hamburguer-de-falafel-o-que-tem-nele\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":336340,"slug":"anafilaxia-tras-comer-una-hamburguesa-de-falafel-que-contiene","post_title":"Anafilaxia tras comer una hamburguesa de falafel - \u00bfQu\u00e9 contiene?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/anafilaxia-tras-comer-una-hamburguesa-de-falafel-que-contiene\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336330","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=336330"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336330\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/88762"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=336330"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=336330"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=336330"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=336330"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}