{"id":336371,"date":"2019-04-25T02:00:00","date_gmt":"2019-04-25T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/nouvelles-options-therapeutiques-pour-lalopecie-androgenetique\/"},"modified":"2019-04-25T02:00:00","modified_gmt":"2019-04-25T00:00:00","slug":"nouvelles-options-therapeutiques-pour-lalopecie-androgenetique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/nouvelles-options-therapeutiques-pour-lalopecie-androgenetique\/","title":{"rendered":"Nouvelles options th\u00e9rapeutiques pour l&#8217;alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique"},"content":{"rendered":"<p><strong>Cet article r\u00e9sume l&#8217;\u00e9tat actuel des connaissances sur l&#8217;alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique. L&#8217;accent est mis sur les options th\u00e9rapeutiques que sont la photobiostimulation par lumi\u00e8re LED (830 nm), le plasma riche en plaquettes (PRP) et la m\u00e9soth\u00e9rapie.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>L&#8217;alop\u00e9cie est un probl\u00e8me qui existe depuis longtemps et, par cons\u00e9quent, de nombreux traitements sont \u00e9tablis et connus. Ces derniers ne r\u00e9pondent pas toujours aux attentes et, en outre, les rapports sur les effets secondaires, notamment du finast\u00e9ride, sont devenus plus fr\u00e9quents ces derniers temps. Existe-t-il de nouvelles m\u00e9thodes de traitement et peuvent-elles \u00eatre recommand\u00e9es aux patients en toute bonne conscience ? Les exigences en mati\u00e8re de s\u00e9curit\u00e9 et de durabilit\u00e9 sont particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9es dans le domaine des produits de style de vie.<\/p>\n<p>Ce bref aper\u00e7u se concentre sur la perte de cheveux constitutionnelle, c&#8217;est-\u00e0-dire l&#8217;alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique. Si cela semble utile, il y aura toutefois un regard lat\u00e9ral sur d&#8217;autres troubles de la racine des cheveux. Il aborde en d\u00e9tail la photobiostimulation avec la lumi\u00e8re LED de longueur d&#8217;onde 830&nbsp;nm (&#8220;near infrared&#8221;), le PRP (plasma riche en plaquettes) et la m\u00e9soth\u00e9rapie avec diff\u00e9rentes solutions injectables.<\/p>\n<p>Le pr\u00e9sent article a pour but de pr\u00e9senter ces trois th\u00e9rapies et leur contexte scientifique. Pour l&#8217;explication de la proc\u00e9dure, l&#8217;auteur renvoie \u00e0 des publications sp\u00e9cifiques. Nous renon\u00e7ons express\u00e9ment \u00e0 reproduire des images avant et apr\u00e8s.  &nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"etiologie-de-lalopecie-androgenetique\">\u00c9tiologie de l&#8217;alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique<\/h2>\n<p>Chez l&#8217;homme, il est d\u00e9sormais \u00e9tabli que l&#8217;activit\u00e9 accrue de la 5\u03b1-r\u00e9ductase est responsable de l&#8217;augmentation du taux local de dihydrotestost\u00e9rone (DHT). La DHT est responsable de la miniaturisation du follicule et inhibe la prolif\u00e9ration cellulaire dans la papille ainsi que la production locale de VEGF (&#8220;Vascular Endothelial Growth Factor&#8221;). A cela s&#8217;ajoute une sensibilit\u00e9 accrue, g\u00e9n\u00e9tiquement programm\u00e9e, du r\u00e9cepteur \u00e0 la DHT dans diff\u00e9rentes zones du cuir chevelu. Chez la femme, les \u0153strog\u00e8nes ont un effet b\u00e9n\u00e9fique sur la perte de cheveux diffuse, probablement gr\u00e2ce \u00e0 un effet anti-androg\u00e8ne, \u00e0 l&#8217;augmentation du VEGF et \u00e0 un stimulus prolif\u00e9ratif sur la papille. Les hormones thyro\u00efdiennes favorisent \u00e9galement la productivit\u00e9 du follicule. Outre les facteurs intrins\u00e8ques (g\u00e9n\u00e9tiques) mentionn\u00e9s ci-dessus, plusieurs facteurs extrins\u00e8ques jouent un r\u00f4le (stress oxydatif et \u00e9motionnel, rayons UVA et UVB, consommation de tabac) [1].<\/p>\n<h2 id=\"de-quoi-le-follicule-pileux-a-t-il-besoin-pendant-la-phase-de-croissance\">De quoi le follicule pileux a-t-il besoin pendant la phase de croissance ?<\/h2>\n<p>Pendant la phase germinative, il a besoin de facteurs de croissance, de fer, de zinc, de prot\u00e9ines et de vitamines. Outre la k\u00e9ratine et la m\u00e9lanine, il produit \u00e9galement un grand nombre d&#8217;hormones, de neurotransmetteurs, de neuropeptides et de facteurs de croissance. En outre, les capteurs de radicaux, en particulier le glutathion, sont tr\u00e8s importants car ils assurent la protection antioxydante. Cette substance, compos\u00e9e de trois acides amin\u00e9s, diminue avec l&#8217;\u00e2ge. Cette diminution est responsable, entre autres facteurs, de divers changements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs du follicule, y compris le grisonnement des cheveux [2].<\/p>\n<p>La connaissance des facteurs \u00e9num\u00e9r\u00e9s ci-dessus est d&#8217;une grande importance pour le traitement de l&#8217;alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique, mais aussi d&#8217;autres maladies du follicule pileux, y compris l&#8217;effluvium t\u00e9log\u00e8ne diffus.<\/p>\n<h2 id=\"photobiostimulation-par-lumiere-led-830-nm\">Photobiostimulation par lumi\u00e8re LED (830 nm)<\/h2>\n<p>L&#8217;utilisation des ondes \u00e9lectromagn\u00e9tiques est une pratique courante en m\u00e9decine depuis les ann\u00e9es 60. En dermatologie, les lasers sont utilis\u00e9s pour un grand nombre d&#8217;indications diff\u00e9rentes ; en g\u00e9n\u00e9ral pour la destruction au sens large, par exemple pour la destruction des follicules pileux en cas de pilosit\u00e9 ind\u00e9sirable. La lumi\u00e8re LED est utilis\u00e9e pour l&#8217;activation, la photobiostimulation ou la modulation, par exemple pour stimuler la croissance des cheveux. Dans ce cas, la longueur d&#8217;onde de 830&nbsp;nm, proche de l&#8217;infrarouge, est appropri\u00e9e et particuli\u00e8rement bien \u00e9tudi\u00e9e [3].<\/p>\n<p>La lumi\u00e8re LED diff\u00e8re de la lumi\u00e8re laser \u00e0 de nombreux \u00e9gards : elle est moins \u00e9nerg\u00e9tique, n&#8217;est ni monochromatique ni coh\u00e9rente et n&#8217;est ni collimat\u00e9e ni polaris\u00e9e. Ce n&#8217;est que r\u00e9cemment qu&#8217;il est devenu possible de produire une lumi\u00e8re &#8220;quasi-monochromatique&#8221; avec une faible divergence et un rendement \u00e9nerg\u00e9tique suffisamment \u00e9lev\u00e9 et stable. Lorsque nous utilisons la lumi\u00e8re LED, nous ne parlons pas d&#8217;une th\u00e9rapie &#8220;laser de bas niveau&#8221;, mais correctement d&#8217;une th\u00e9rapie &#8220;lumi\u00e8re de bas niveau&#8221;.  &nbsp;<\/p>\n<p>Le spectre d&#8217;indication de cette seule longueur d&#8217;onde de 830 nm est large et comprend<\/p>\n<ul>\n<li>Alop\u00e9cies<\/li>\n<li>Cicatrisation des plaies de la peau, des tissus mous et des os<\/li>\n<li>Traitement de la douleur<\/li>\n<li>Am\u00e9lioration de la circulation c\u00e9r\u00e9brale<\/li>\n<li>Photorejuv\u00e9nation<\/li>\n<li>Photoactivation de produits introduits par voie trans\u00e9pidermique, y compris le mat\u00e9riel de cellules souches et le plasma riche en plaquettes (PRP)<\/li>\n<li>th\u00e9rapie d&#8217;accompagnement apr\u00e8s des th\u00e9rapies invasives sur la peau telles que les peelings, les lasers ablatifs et la th\u00e9rapie photodynamique (PDT)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Une autre indication de cette longueur d&#8217;onde est le traitement des inflammations. Dans notre cabinet, trois appareils au total fonctionnent de nombreuses heures par jour. Nous l&#8217;utilisons pour traiter l&#8217;acn\u00e9, la rosac\u00e9e, les br\u00fblures et l&#8217;ecz\u00e9ma atopique. Nous avons \u00e9galement obtenu de bons r\u00e9sultats sur les d\u00e9mangeaisons insatiables, les gonflements post-op\u00e9ratoires et m\u00eame les blessures dues aux m\u00e9duses. D&#8217;autres longueurs d&#8217;onde (par ex. 415&nbsp;nm, 447&nbsp;nm, 633&nbsp;nm) ont \u00e9galement de nombreuses indications diff\u00e9rentes en raison de leur profondeur de p\u00e9n\u00e9tration plus faible et d&#8217;autres effets biologiques, mais nous ne les aborderons volontairement pas ici.<\/p>\n<p>Dans cet article, nous ne parlerons que de la lumi\u00e8re LED d&#8217;une longueur d&#8217;onde de 830&nbsp;nm et de ses nombreux effets [4] :<\/p>\n<ul>\n<li>Am\u00e9lioration de la conduction nerveuse et de la circulation capillaire<\/li>\n<li>Prolif\u00e9ration des fibroblastes et des k\u00e9ratinocytes, stimulation de l&#8217;activit\u00e9 des macrophages dans la production de facteurs de croissance (FGF = &#8220;Fibroblast Growth Factor&#8221;)<\/li>\n<li>Am\u00e9lioration de la synth\u00e8se du collag\u00e8ne et de l&#8217;\u00e9lastine<\/li>\n<li>d\u00e9granulation des mastocytes, lib\u00e9ration de cytokines, de chimiokines et de facteurs trophiques<\/li>\n<li>Augmentation de la production d&#8217;ARN\/ADN, d&#8217;enzymes et de superoxyde dismutase (SOD) en tant que puissant pi\u00e9geur de radicaux libres<\/li>\n<li>Contr\u00f4le de la douleur par les voies opiac\u00e9es et non opiac\u00e9es (endorphines, dynorphines et enk\u00e9phalines)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Beaucoup de ces processus nous sont familiers gr\u00e2ce au &#8220;Platelet-rich Plasma&#8221;. Dans le cas de l&#8217;alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique, ce sont surtout les trois premiers effets qui sont pertinents, tandis que dans le cas de l&#8217;alop\u00e9cie areata et des alop\u00e9cies inflammatoires, tous les m\u00e9canismes sont pertinents, \u00e0 l&#8217;exception du contr\u00f4le de la douleur.<\/p>\n<p>Nous proposons \u00e0 nos patients alop\u00e9ciques une s\u00e9rie de huit traitements, d&#8217;abord \u00e0 une semaine d&#8217;intervalle, puis \u00e0 des intervalles de deux et quatre semaines. En fonction des r\u00e9sultats et de la r\u00e9ponse, des traitements d&#8217;entretien sont ensuite effectu\u00e9s \u00e0 des intervalles de 3 \u00e0 6 mois. Les r\u00e9sultats apr\u00e8s 8 expositions sont impressionnants et, chez certains patients, le succ\u00e8s est durable. Malheureusement, il existe peu d&#8217;\u00e9tudes randomis\u00e9es sur les r\u00e9sultats \u00e0 long terme.<\/p>\n<h2 id=\"plasma-riche-en-plaquettes-prp\">Plasma riche en plaquettes (PRP)<\/h2>\n<p>L&#8217;utilisation de cette m\u00e9thode est \u00e9tablie avec succ\u00e8s depuis longtemps en traumatologie et en m\u00e9decine sportive, et les dermatologues l&#8217;utilisent pour le traitement des rides et des cicatrices. Une revue Cochrane sur le traitement des plaies chroniques par PRP [5] a donn\u00e9 des r\u00e9sultats positifs, ce qui n&#8217;est pas surprenant \u00e9tant donn\u00e9 que les plaquettes jouent un r\u00f4le central dans la cicatrisation des plaies, notamment par la lib\u00e9ration de facteurs de croissance.<\/p>\n<p>Sachant que les facteurs de croissance jouent \u00e9galement un r\u00f4le si important dans la croissance des cheveux, il \u00e9tait logique d&#8217;utiliser le plasma riche en plaquettes \u00e9galement contre l&#8217;alop\u00e9cie. Lorsque les plaquettes quittent les vaisseaux \u00e0 la suite d&#8217;un traumatisme, par exemple lors d&#8217;une intervention chirurgicale ou apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 centrifug\u00e9es et enrichies par injection dans les tissus, elles sont activ\u00e9es de mani\u00e8re endog\u00e8ne par le collag\u00e8ne dermique et lib\u00e8rent le contenu de leurs granules. C&#8217;est surtout \u00e0 partir des granules \u03b1 que sont lib\u00e9r\u00e9s des facteurs de croissance tels que le PDGF (&#8220;platelet-derived growth factor&#8221;), le TGF-\u03b2 (&#8220;transforming growth factor beta&#8221;), le VEGF (&#8220;vascular endothelial growth factor&#8221;) et l&#8217;IGF-1 (&#8220;insulin-like growth factor 1&#8221;), tandis que les granules dits &#8220;denses&#8221; lib\u00e8rent d&#8217;autres amines biog\u00e8nes, comme l&#8217;histamine. Le PRP stimule la diff\u00e9renciation des cellules souches en cellules de follicules pileux dans la r\u00e9gion bulgaire, prolonge la phase anag\u00e8ne et stimule l&#8217;angiogen\u00e8se dans le plexus vasculaire p\u00e9rifolliculaire via le VEGF et le PDGF.<\/p>\n<p>Il existe de nombreuses \u00e9tudes avec diff\u00e9rents designs, dont certaines avec un traitement semi-lat\u00e9ral. Le plasma centrifug\u00e9 est inject\u00e9 directement dans le cuir chevelu, g\u00e9n\u00e9ralement 3-4\u00d7, au d\u00e9but \u00e0 des intervalles de 2-4 semaines, puis des traitements d&#8217;entretien sont effectu\u00e9s \u00e0 des intervalles variables, par exemple tous les six mois. Les \u00e9tudes montrent une am\u00e9lioration de la densit\u00e9 capillaire d&#8217;environ 12%, l&#8217;arr\u00eat de la perte de cheveux \u00e9tant \u00e9galement un succ\u00e8s. Dans notre cabinet, nous effectuons syst\u00e9matiquement une exposition \u00e0 notre lumi\u00e8re LED 830&nbsp;nm pour la photobiostimulation apr\u00e8s chaque injection de PRP. Cela est \u00e9galement per\u00e7u comme tr\u00e8s agr\u00e9able par les patients en raison de l&#8217;effet apaisant et analg\u00e9sique. Selon Hu et al. [6], la monoth\u00e9rapie par PRP est inf\u00e9rieure aux traitements de premi\u00e8re ligne par minoxidil et aux inhibiteurs de la 5\u03b1-r\u00e9ductase, mais peut am\u00e9liorer leurs r\u00e9sultats lorsqu&#8217;elle est combin\u00e9e. Une \u00e9tude d&#8217;\u00e9valuation de ce traitement n&#8217;a pas encore \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e.<\/p>\n<p>Contre l&#8217;alop\u00e9cie areata, le PRP a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 dans un essai randomis\u00e9 en double aveugle sur 45 patients contre l&#8217;ac\u00e9tonide de triamcinolone par voie intradermique et un placebo, l&#8217;autre c\u00f4t\u00e9 du cuir chevelu n&#8217;\u00e9tant \u00e0 chaque fois pas trait\u00e9 [7]. Le PRP \u00e9tait significativement sup\u00e9rieur \u00e0 la triamcinolone et au placebo. Le nombre de cheveux dystrophiques a particuli\u00e8rement diminu\u00e9 sous PRP, un marqueur de la prolif\u00e9ration cellulaire (Ki-67) a \u00e9t\u00e9 significativement augment\u00e9 et m\u00eame les d\u00e9mangeaisons et les paresth\u00e9sies ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9duites. Aucun effet secondaire n&#8217;a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9.<\/p>\n<p>En r\u00e9sum\u00e9, le traitement par le plasma riche en plutonium pour l&#8217;alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique et l&#8217;alop\u00e9cie areata est une approche th\u00e9rapeutique autologue, bien tol\u00e9r\u00e9e et \u00e0 faible risque, pour laquelle il vaut certainement la peine d&#8217;attendre des observations \u00e0 long terme.<\/p>\n<h2 id=\"mesotherapie\">M\u00e9soth\u00e9rapie<\/h2>\n<p>La m\u00e9soth\u00e9rapie est une m\u00e9thode d&#8217;injection peu invasive qui permet d&#8217;appliquer des principes actifs directement et \u00e0 faible dose, de mani\u00e8re sp\u00e9cifique, sur les zones sur lesquelles ils doivent agir [8]. Par diffusion, les principes actifs atteignent \u00e9galement des r\u00e9gions plus profondes, mais ne p\u00e9n\u00e8trent g\u00e9n\u00e9ralement pas dans la circulation, car le tissu conjonctif et, dans ce dernier, la matrice, assurent la m\u00e9tabolisation des principes actifs. La m\u00e9soth\u00e9rapie a d&#8217;abord \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e dans la m\u00e9decine de la douleur. En dermatologie, les autres indications, outre la perte de cheveux, sont le traitement du vieillissement de la peau, de la cellulite et des striae distensae.<\/p>\n<p>Tout comme le PRP, la m\u00e9soth\u00e9rapie a peu d&#8217;effets secondaires et est s\u00fbre. On utilise des cocktails de substances actives qui sont importantes pour le fonctionnement du follicule pileux (voir ci-dessus) ou qui le prot\u00e8gent contre les influences n\u00e9fastes : par exemple le dexpanth\u00e9nol, la biotine, la vitamine C, l&#8217;acide hyaluronique, les vitamines, le glutathion comme antioxydant et le gluconate de fer et l&#8217;extrait de palmier nain comme antiandrog\u00e8nes. L&#8217;objectif n&#8217;est pas seulement de prolonger la phase anag\u00e8ne et de r\u00e9duire la phase t\u00e9log\u00e8ne, mais les mol\u00e9cules cytoprotectrices et antioxydantes auraient \u00e9galement un effet anti-inflammatoire et antifibrosant. Les m\u00e9dicaments tels que le minoxidil, les hormones ou les inhibiteurs de r\u00e9ductase ne sont pas utilis\u00e9s. Knoll&nbsp; [9] rapporte dans une \u00e9tude pilote r\u00e9cente le traitement avec un cocktail contenant entre autres de l&#8217;acide hyaluronique et du glutathion. Dix patients ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s en combinaison avec la photobiostimulation, chez tous on a pu observer un arr\u00eat de la chute des cheveux apr\u00e8s un mois, l&#8217;apparition de nouveaux cheveux avec une am\u00e9lioration de la densit\u00e9, du volume, de la qualit\u00e9 des cheveux et m\u00eame une repigmentation par la suite. Selon elle, six traitements \u00e0 une semaine d&#8217;intervalle suffisent dans l&#8217;id\u00e9al, puis, apr\u00e8s une p\u00e9riode de transition de trois s\u00e9ances \u00e0 deux semaines d&#8217;intervalle, des th\u00e9rapies d&#8217;entretien selon un sch\u00e9ma variable. Le taux de r\u00e9ussite global serait d&#8217;environ 80%. D&#8217;autres auteurs ne sont pas convaincus par cette m\u00e9thode [10]. Son utilisation pour d&#8217;autres types d&#8217;alop\u00e9cie vaut la peine d&#8217;\u00eatre essay\u00e9e lorsque d&#8217;autres traitements ne sont pas envisageables.<\/p>\n<h2 id=\"messages-take-home\">Messages Take-Home<\/h2>\n<ul>\n<li>Il existe trois nouvelles m\u00e9thodes de traitement de l&#8217;alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique.<\/li>\n<li>Parmi ceux-ci, la luminoth\u00e9rapie par LED est un choix particuli\u00e8rement convaincant en tant que traitement non invasif, sans effets secondaires et peu co\u00fbteux, qui peut \u00e9galement et surtout accompagner les th\u00e9rapies \u00e9tablies (minoxidil, inhibiteurs de la r\u00e9ductase) ainsi que le plasma riche en plaquettes (PRP).<\/li>\n<li>Les m\u00e9canismes d&#8217;action de la phototh\u00e9rapie par LED se recoupent \u00e0 plusieurs \u00e9gards avec ceux du PRP, par exemple en ce qui concerne les facteurs de croissance et d&#8217;angiogen\u00e8se, entre autres. Le traitement par PRP est toutefois beaucoup plus co\u00fbteux que la phototh\u00e9rapie et, en l&#8217;\u00e9tat actuel des \u00e9tudes, probablement insuffisant en tant que monoth\u00e9rapie.<\/li>\n<li>La m\u00e9soth\u00e9rapie se distingue des autres techniques th\u00e9rapeutiques par l&#8217;injection de concentr\u00e9s de substances actives non m\u00e9dicamenteuses. Dans l&#8217;approche, celle-ci est comparable aux compl\u00e9ments alimentaires oraux et a sa raison d&#8217;\u00eatre en tant qu&#8217;alternative pour les patients qui souhaitent un traitement s\u00fbr et avec peu d&#8217;effets secondaires.<\/li>\n<li>Toutes les m\u00e9thodes mentionn\u00e9es peuvent \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9es \u00e0 titre exp\u00e9rimental pour les alop\u00e9cies inflammatoires et l&#8217;alop\u00e9cie areata. Des \u00e9tudes sur les r\u00e9sultats \u00e0 long terme et les strat\u00e9gies d&#8217;application sont toutefois encore attendues.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Reygagne P : Cheveu, vieillissement et environnement : aspects cliniques. [Cheveux, vieillissement et environnement : aspects cliniques]. Ann Dermatol V\u00e9n\u00e9r\u00e9ol 2009 ; 136 : 22-24.<\/li>\n<li>Arck PC, et al. : Towards a &#8220;free radical theory of graying : melanocyte apoptosis in the aging human hair follicle is an indicator of oxidative stress induced tissue damage&#8221;. FASEB J 2006 ; 20 : 1567-1569.<\/li>\n<li>Calderhead, RG : FRSM. HEALITE II, With Photosequencing Technology : VP, Clinical Affairs, Lutronic Corporation. Goyang : Cor\u00e9e.<\/li>\n<li>Kim W-S, Calderhead, RG : Is light-emitting diode phototherapy (LED-LLLT) really effective ? Laser Therapy 2011 ; 20(3) : 205-215.<\/li>\n<li>Martinez-Zapata MJ, et al : Autologous platelet-rich plasma for treating chronic wounds. Cochrane Database Syst Rev 2012 ; 10 : CD006899.<\/li>\n<li>Hu R, et al : Combined treatment with oral finasteride and topical minoxidil in male androgenetic alopecia : a randomized and comparative study in Chinese patients. Dermatol Ther 2015 ; 28(5) : 303-308. doi : 10.1111\/dth.12246. Epub 2015 Jun 2.<\/li>\n<li>Trink A, et al : A randomized, double-blind, placebo and active-controlled, half-head study to evaluate the effects of platelet rich plasma on alopecia areata. Br J Dermatol 2013 ; 169 : 690-694.<\/li>\n<li>Knoll B, Sattler G (\u00e9d.) : Proc\u00e9dures esth\u00e9tiques de rajeunissement de la peau, volume 3. Atlas illustr\u00e9 de la m\u00e9soth\u00e9rapie esth\u00e9tique. Substances actives, dosage, utilisation.&nbsp;  Berlin : KVM Verlag.<\/li>\n<li>Knoll B : Pr\u00e9vention et traitement de l&#8217;alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique. dermatologie esth\u00e9tique 2014 ; 2 : 18-20.<\/li>\n<li>Troubles des phan\u00e8res. [Skin appendage problems]. Ann Dermatol V\u00e9n\u00e9r\u00e9ol 2005 ; 132 supp (10) : 188-191.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature compl\u00e9mentaire :<\/p>\n<ul>\n<li>Krause K, Foitzik K : Biologie du follicule pileux. Les bases. Sem Cutan Med Surg 2006, 25 (1) : 2-10.<\/li>\n<li>Le Coz J : M\u00e9soth\u00e9rapie et m\u00e9decine esth\u00e9thique. [Mesotherapy and aesthetic medicine]. Editions Solal, 1998.<\/li>\n<li>Le Coz J : Trait\u00e9 de m\u00e9soth\u00e9rapie. [Mesotherapeutic treatment]. Editions Masson, 2004.<\/li>\n<li>Beilin B, Boisnic S : Techniques et protocoles innovants pour la pr\u00e9vention et le traitement de l&#8217;alop\u00e9cie. Journal de M\u00e9decine Esth\u00e9tique et de Chirurgie Dermatologique Vol. XXXIX-N\u00b0 156, d\u00e9c. 2012, 5-12.<\/li>\n<li>Lutz G : Une perte de cheveux aux multiples facettes. Alopecia androgenetica chez la femme. formation continue cme. dermatologie esth\u00e9tique &amp; cosm\u00e9tologie 5\/2018. Berlin : Springer Medizin Verlag GmbH.<\/li>\n<li>Gentile P, et al. : The effect of platelet-rich plasma in hair regrowth :&nbsp; Stem Cells Transl Med 2015 ; 4(11):1317-1323. doi : 10.5966\/sctm.2015-0107. Epub 2015 Sep 23.<\/li>\n<li>PRP pour l&#8217;alop\u00e9cie, CongressSelection, Dermatologie, janvier 2017 27.<\/li>\n<li>Ho A, Sukhdeo K, Lo Sicco K, Shapiro J : La r\u00e9ponse trichologique du plasma riche en plaquettes dans l&#8217;alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique est maintenue pendant la th\u00e9rapie combin\u00e9e. J Am Acad Dermatol 2018 Mar 23. pii : S0190-9622(18)30473-0. doi : 10.1016\/j.jaad.2018.03.022.  [Epub ahead of print]<\/li>\n<li>Tr\u00fceb RM, Dutra H, Dias MF : Autistic-undisciplined thinking in the practice of medical trichology. Int J Trichol 2019 ; 11(1) : 1-7.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>DERMATOLOGIE PRATIQUE 2019 ; 29(2) : 12-14<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cet article r\u00e9sume l&#8217;\u00e9tat actuel des connaissances sur l&#8217;alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique. 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