{"id":336570,"date":"2019-03-10T01:00:00","date_gmt":"2019-03-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/un-burger-de-ble-nest-pas-toujours-un-simple-burger-de-ble\/"},"modified":"2019-03-10T01:00:00","modified_gmt":"2019-03-10T00:00:00","slug":"un-burger-de-ble-nest-pas-toujours-un-simple-burger-de-ble","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/un-burger-de-ble-nest-pas-toujours-un-simple-burger-de-ble\/","title":{"rendered":"Un burger de bl\u00e9 n’est pas toujours un simple burger de bl\u00e9"},"content":{"rendered":"

En ce qui concerne le sarrasin, un potentiel allerg\u00e8ne accru   est discut\u00e9. Le sarrasin est notamment utilis\u00e9 en cas d’intol\u00e9rance au gluten (maladie c\u0153liaque) et est un ingr\u00e9dient des “pizokel” et de la “polenta nostrana con grano saraceno”. On en sait d\u00e9sormais un peu plus sur les propri\u00e9t\u00e9s mol\u00e9culaires de cette c\u00e9r\u00e9ale et sur les risques allerg\u00e8nes qui y sont associ\u00e9s.<\/strong><\/p>\n

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La fonction son est limit\u00e9e \u00e0 200 caract\u00e8res<\/div>\n
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Options<\/a>: Histoire<\/a>: R\u00e9troaction<\/a>: Donate<\/a><\/td>\nFermer<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Anamn\u00e8se : <\/strong>cette droguiste de 40 ans (P. Gabriele) a command\u00e9 un burger v\u00e9g\u00e9tarien au bl\u00e9 dans sa ch\u00e8re brasserie, qui proposait justement des sp\u00e9cialit\u00e9s bretonnes sur sa carte des menus (hu\u00eetres, fruits de mer, diff\u00e9rentes sortes de burgers et de cr\u00eapes, cidre, etc. Apr\u00e8s seulement trois bouch\u00e9es, elle a ressenti des picotements dans la bouche, une sensation de chaleur au niveau de la t\u00eate et un gonflement du palais est apparu, suivi de d\u00e9mangeaisons g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es, de papules urticariennes et d’une dyspn\u00e9e, de sorte qu’une hospitalisation d’urgence a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e au service des urgences de la clinique m\u00e9dicale de l’h\u00f4pital cantonal de Winterthur. L\u00e0, elle a \u00e9t\u00e9 inscrite au service d’allergologie de l’USZ pour un bilan allergologique.  <\/p>\n

Anamn\u00e8se compl\u00e9mentaire<\/h2>\n

Comme l’ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 les ant\u00e9c\u00e9dents, cette droguiste de formation souffrait depuis l’enfance d’une rhinoconjonctivite saisonni\u00e8re, qui s’est att\u00e9nu\u00e9e au fil des ans et ne s’est manifest\u00e9e finalement que quelques jours pendant les mois d’\u00e9t\u00e9. Apr\u00e8s avoir termin\u00e9 son apprentissage de droguiste, elle a continu\u00e9 \u00e0 travailler dans la m\u00eame entreprise, mais des rhinites et des conjonctivites sont apparues lors du conditionnement d’\u00e9pices \u00e0 base de camomille, de c\u00e9leri et de thym, si bien que la patiente a quitt\u00e9 son emploi et accept\u00e9 la direction d’un magasin de produits di\u00e9t\u00e9tiques. C’est l\u00e0 qu’elle s’est aper\u00e7ue qu’elle faisait une r\u00e9action allergique en prenant une pr\u00e9paration \u00e0 base de pollen de fleurs. Au bout d’un certain temps, des troubles respiratoires sont apparus lors de la mouture des germes de sarrasin, de sorte que le sarrasin n’a \u00e9t\u00e9 distribu\u00e9 que dans des sacs ferm\u00e9s. De m\u00eame, des sympt\u00f4mes urticariens sont apparus lors de la consommation de plats contenant du sarrasin, raison pour laquelle elle a strictement \u00e9vit\u00e9 les sp\u00e9cialit\u00e9s contenant de la farine de sarrasin.<\/p>\n

En demandant au restaurant, il s’est av\u00e9r\u00e9 que le burger de bl\u00e9 que la patiente avait mang\u00e9 (trois bouch\u00e9es seulement !) avait \u00e9t\u00e9 cuit dans la m\u00eame po\u00eale que celle utilis\u00e9e pr\u00e9c\u00e9demment pour pr\u00e9parer une cr\u00eape au sarrasin. La patiente s’\u00e9tait auparavant assur\u00e9e aupr\u00e8s du restaurateur que le burger de bl\u00e9 ne contenait pas de farine de sarrasin.<\/p>\n

Bilan allergologique<\/h2>\n

Les prick-tests de routine ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des r\u00e9actions tr\u00e8s fortes \u00e0 fortement positives aux pollens d’aulne, de noisetier, de bouleau, de seigle (famille v\u00e9g\u00e9tale des gramin\u00e9es), d’armoise et d’oseille. Une prise de sang a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e pour d\u00e9terminer les IgE sp\u00e9cifiques au sarrasin et \u00e0 l’oseille, et la patiente a \u00e9t\u00e9 invit\u00e9e \u00e0 se procurer un burger au sarrasin et de la farine de sarrasin \u00e0 la Brasserie.<\/p>\n

Lors du prick-test avec le burger au sarrasin et d’un prick-test simultan\u00e9 avec l’extrait de farine de sarrasin (produit par le laboratoire d’allergologie et d’immunologie de la clinique dermatologique de l’USZ, dilu\u00e9 au 1\/1000), la patiente a r\u00e9agi au bout de trois minutes seulement par de fortes plaques allergiques.  (figures 1 et 2)<\/strong> et des sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux (rougeur, sensation de chaleur, dyspn\u00e9e), ce qui a n\u00e9cessit\u00e9 un traitement intraveineux par cl\u00e9mastine et un corticost\u00e9ro\u00efde.<\/p>\n

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Le r\u00e9sultat du test RAST-Cap, re\u00e7u entre-temps, a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une positivit\u00e9 de classe 3 (3,84 kU\/L) pour le sarrasin et de classe 2 (1,5 kU\/L) pour l’oseille.<\/p>\n

Diagnostic<\/h2>\n