{"id":336623,"date":"2019-02-28T01:00:00","date_gmt":"2019-02-28T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/reactions-aux-morsures-et-parasites-les-plus-courants\/"},"modified":"2019-02-28T01:00:00","modified_gmt":"2019-02-28T00:00:00","slug":"reactions-aux-morsures-et-parasites-les-plus-courants","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/reactions-aux-morsures-et-parasites-les-plus-courants\/","title":{"rendered":"R\u00e9actions aux morsures et parasites les plus courants"},"content":{"rendered":"<p><strong>Les foyers d&#8217;attaque potentiels des ectoparasites ne sont pas seulement nombreux pendant la saison chaude. Par exemple, la scabiose (\u00e9galement appel\u00e9e gale) est plus fr\u00e9quente en hiver sous nos latitudes. Quels sont les \u00e9l\u00e9ments \u00e0 prendre en compte pour ces \u00e9pizooties et d&#8217;autres en ce qui concerne le diagnostic, le traitement et les autres mesures d&#8217;intervention ?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Vous n&#8217;\u00eates jamais \u00e0 l&#8217;abri d&#8217;une attaque. Qu&#8217;il s&#8217;agisse de punaises, de puces, d&#8217;acariens des plantes, d&#8217;acariens de l&#8217;herbe, d&#8217;acariens des animaux domestiques et d&#8217;\u00e9levage, de trombidiose ou de scabies et de poux transmis par l&#8217;homme. Une anamn\u00e8se d\u00e9taill\u00e9e avec des questions sur les lieux de s\u00e9jour, les contacts avec les animaux, les plantes et les personnes permet de circonscrire rapidement les suspects potentiels. En effet, la disposition des l\u00e9sions cutan\u00e9es et les r\u00e9actions cliniques &#8211; qu&#8217;elles soient urticariennes, prurigineuses, nodulaires ou pseudo-lymphomateuses &#8211; ne permettent pas n\u00e9cessairement de d\u00e9duire l&#8217;agent responsable.<\/p>\n<p>En raison de l&#8217;augmentation de la mobilit\u00e9 (y compris le tourisme sexuel) et des activit\u00e9s de loisirs dans la nature, ainsi qu&#8217;en raison du r\u00e9chauffement climatique, il est probable que nous soyons de plus en plus confront\u00e9s au probl\u00e8me des \u00e9pizooties et des ectoparasitoses.<\/p>\n<h2 id=\"reactions-dans-son-propre-lit\">R\u00e9actions dans son propre lit<\/h2>\n<p>Par exemple, si le lit est proche de la fen\u00eatre sous le toit, la pr\u00e9sence d&#8217;un pigeonnier sur le toit peut entra\u00eener des r\u00e9actions dues aux acariens des pigeons<strong> (Fig.&nbsp;1)<\/strong>, en particulier chez les jeunes enfants. Les r\u00e9actions sont r\u00e9parties de mani\u00e8re plus ou moins non syst\u00e9matique sur l&#8217;ensemble du corps. En fonction de la dur\u00e9e d&#8217;exposition, les r\u00e9actions peuvent parfois prendre un aspect assez violent, avec des caract\u00e9ristiques prurigineuses ou m\u00eame l\u00e9g\u00e8rement pseudolymphomateuses [1]. Le traitement comprend l&#8217;\u00e9vacuation du pigeonnier, l&#8217;application de r\u00e9pulsifs et le traitement topique des points de morsure avec des st\u00e9ro\u00efdes de courte dur\u00e9e \u00e0 forte dose.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-11346\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb1_hp1_s31.jpg\" style=\"height:283px; width:400px\" width=\"911\" height=\"644\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb1_hp1_s31.jpg 911w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb1_hp1_s31-800x566.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb1_hp1_s31-120x85.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb1_hp1_s31-90x64.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb1_hp1_s31-320x226.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb1_hp1_s31-560x396.jpg 560w\" sizes=\"(max-width: 911px) 100vw, 911px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Les maculopapules infiltr\u00e9es, g\u00e9n\u00e9ralement plus prononc\u00e9es, avec un halo central l\u00e9g\u00e8rement h\u00e9morragique et de taille variable pouvant d\u00e9passer 10&nbsp;cm, sont beaucoup plus fr\u00e9quentes. Le plus souvent, il n&#8217;y a qu&#8217;un petit nombre de l\u00e9sions qui apparaissent simultan\u00e9ment. Elles sont caus\u00e9es par les punaises de lit<em> (Cimex lectularius)<\/em> <strong>(Fig.&nbsp;2). <\/strong>Les punaises se cachent entre les fentes du parquet, dans la moquette ou m\u00eame dans les irr\u00e9gularit\u00e9s du pl\u00e2tre des murs, peuvent rester affam\u00e9es pendant un an et sont g\u00e9n\u00e9ralement actives au printemps. L&#8217;appartement et la pi\u00e8ce correspondante ont g\u00e9n\u00e9ralement une odeur particuli\u00e8re, l\u00e9g\u00e8rement moisie. L&#8217;attaque a g\u00e9n\u00e9ralement lieu au milieu de la nuit et si vous allumez la lumi\u00e8re, il est possible d&#8217;attraper un petit animal. La m\u00e8re mesure 4-6&nbsp;mm de long <strong>(fig.&nbsp;3) et<\/strong> sa carapace dorsale pr\u00e9sente de l\u00e9g\u00e8res stries transversales. En cas de morsures r\u00e9p\u00e9t\u00e9es pendant des ann\u00e9es, les r\u00e9actions deviennent g\u00e9n\u00e9ralement de plus en plus violentes et se traduisent par des r\u00e9actions hyperergiques, voire allergiques, avec asthme bronchique [2].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-11347 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb2_hp1_s32.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 918px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 918\/1382;height:602px; width:400px\" width=\"918\" height=\"1382\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb2_hp1_s32.jpg 918w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb2_hp1_s32-800x1204.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb2_hp1_s32-120x181.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb2_hp1_s32-90x135.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb2_hp1_s32-320x482.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb2_hp1_s32-560x843.jpg 560w\" data-sizes=\"(max-width: 918px) 100vw, 918px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En plus d&#8217;un traitement local et de l&#8217;application d&#8217;insecticides, il faut \u00e9galement faire appel \u00e0 un exterminateur, qui utilisera par exemple le chlorpyrifos, un granul\u00e9 \u00e0 r\u00e9pandre sur les punaises pour les \u00e9liminer. Il existe \u00e9galement toute une s\u00e9rie d&#8217;autres mesures telles que l&#8217;aspiration, le traitement par la chaleur, le traitement par le froid, l&#8217;application d&#8217;insecticides\/pesticides ou de mat\u00e9riaux inorganiques comme la terre de diatom\u00e9e, voire l&#8217;utilisation de mat\u00e9riaux organiques comme les feuilles de haricot.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-11348 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb3_hp1_s32.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 872px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 872\/614;height:282px; width:400px\" width=\"872\" height=\"614\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"reactions-dans-un-lit-etranger\">R\u00e9actions dans un lit \u00e9tranger<\/h2>\n<p>En fonction du type d&#8217;h\u00e9bergement et de la promiscuit\u00e9 avec des personnes inconnues, des r\u00e9actions aux piq\u00fbres de punaises peuvent se produire en plus des \u00e9ventuelles maladies sexuellement transmissibles. Typiquement, deux semaines apr\u00e8s une excursion, des d\u00e9mangeaisons tr\u00e8s prononc\u00e9es apparaissent, la nuit, et touchent principalement les plis, du cou jusqu&#8217;aux espaces entre les orteils. Il s&#8217;agit de la scabiose. Progressivement, d&#8217;autres membres de la famille sont touch\u00e9s, bien qu&#8217;\u00e0 des degr\u00e9s divers. Il n&#8217;y a pas d&#8217;atteinte de la t\u00eate chez les adultes, mais cela est possible chez les enfants <strong>(Fig.&nbsp;4)<\/strong> et rarement chez les patients tr\u00e8s \u00e2g\u00e9s [3]. Cliniquement, on observe des papules hyperk\u00e9ratosiques ainsi que de petites galeries, surtout sur les doigts et les pieds. Parfois, on peut trouver la m\u00e8re de l&#8217;acarien \u00e0 l&#8217;examen dermatoscopique de ce que l&#8217;on appelle un monticule d&#8217;acariens, qui se manifeste sous la forme d&#8217;un minuscule triangle noir et qui veille sur ses \u0153ufs enfouis. Personnellement, je ne traite pas les scabies sans une pr\u00e9paration microscopique positive (la plus grande pr\u00e9cision provient de la zone g\u00e9nitale) avec soit des boules de d\u00e9jections noires claires ovales \u00e0 en forme de goutte (skyballa) et les \u0153ufs transparents d&#8217;environ 50&nbsp;\u00b5m de long, soit une d\u00e9tection directe des acariens.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-11349 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb4-hp1_s32.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 879px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 879\/987;height:449px; width:400px\" width=\"879\" height=\"987\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Le traitement de la scabiose peut se faire sur la base de la ligne directrice S1 actuelle [6]. L&#8217;\u00e2ge des personnes concern\u00e9es est un crit\u00e8re parmi d&#8217;autres. Il est \u00e9galement important que tous les membres de la famille soient trait\u00e9s en m\u00eame temps, y compris ceux qui sont actuellement asymptomatiques mais qui pourraient d\u00e9j\u00e0 \u00eatre infect\u00e9s. Outre le traitement de deux jours du cou \u00e0 la plante des pieds, y compris entre les orteils et en sous-ungu\u00e9al, avec de l&#8217;ivermectine topique ou une cr\u00e8me \u00e0 la perm\u00e9thrine \u00e0 quatre ou cinq pour cent, il est possible en Suisse d&#8217;administrer l&#8217;ivermectine sous forme de comprim\u00e9s, bien que les pr\u00e9parations correspondantes ne soient disponibles que sur commande \u00e0 l&#8217;\u00e9tranger et qu&#8217;il s&#8217;agisse en fait d&#8217;une indication hors \u00e9tiquette.<\/p>\n<p>Suite au traitement et aux mesures parall\u00e8les telles que le changement des draps et des v\u00eatements deux fois par jour et le lavage \u00e0 60\u00b0 minimum, un ecz\u00e9ma post-scabieux appara\u00eet, surtout chez les atopiques, qui peut durer de quatre \u00e0 six semaines et ne doit pas \u00eatre confondu avec une r\u00e9cidive de la scabiose. C&#8217;est pourquoi il convient de commencer un traitement relipidant directement apr\u00e8s le traitement de deux jours, \u00e9ventuellement avec des st\u00e9ro\u00efdes topiques plusieurs fois par semaine dans le cadre d&#8217;un traitement par intervalles.<\/p>\n<p>Le contact impr\u00e9vu avec des personnes inconnues peut \u00e9galement transmettre le morpion <em>(pediculosis pubis)<\/em>, qui s&#8217;installe dans les glandes apocrines de la r\u00e9gion g\u00e9nitale et axillaire, plus rarement dans les sourcils, les cils et l&#8217;abdomen. Chez les enfants, le morpion peut \u00e9galement se trouver sur le visage. Les d\u00e9mangeaisons ne sont pas particuli\u00e8rement intenses, mais les petites taches h\u00e9morragiques, les macules ceruleuses, sont une caract\u00e9ristique typique. Il est important ici, en cas de contact sexuel, d&#8217;aborder la question d&#8217;une \u00e9ventuelle transmission de maladies sexuellement transmissibles telles que la lues, le VIH et la scabiose. Voir \u00e0 ce sujet le traitement du pou de t\u00eate ou de la scabieuse.<\/p>\n<h2 id=\"reactions-dans-la-tonnelle-ou-a-proximite-de-buissons\">R\u00e9actions dans la tonnelle ou \u00e0 proximit\u00e9 de buissons<\/h2>\n<p>C&#8217;\u00e9tait merveilleux de s&#8217;asseoir dehors dans la v\u00e9randa le soir &#8211; s&#8217;il n&#8217;y avait pas eu une r\u00e9action aussi d\u00e9sagr\u00e9able sur toutes les parties ouvertes de la peau ! La trombidiose, \u00e9galement appel\u00e9e infection acarienne d&#8217;automne ou de printemps, provoque des r\u00e9actions urticariennes et maculopapuleuses de type ictus apr\u00e8s quatre \u00e0 douze heures. Le plus souvent, les acariens rampent jusqu&#8217;\u00e0 la prochaine ceinture de pantalon ou la prochaine barri\u00e8re comme l&#8217;\u00e9paule ou le soutien-gorge<strong> (Fig.&nbsp;5) <\/strong>et y pondent leurs larves. Ainsi, les r\u00e9actions aux parasites <em>(Neotrombicula autumnalis) <\/em>sont r\u00e9parties sur les extr\u00e9mit\u00e9s et ne sont pas dispos\u00e9es de mani\u00e8re lin\u00e9aire. Les parasites se nichent pendant trois \u00e0 cinq jours, en particulier dans les zones \u00e0 peau fine et humides du corps &#8211; c&#8217;est-\u00e0-dire le creux des genoux, l&#8217;aine, les plis, le nombril, les aisselles. Ils piquent la peau avec leur pi\u00e8ce buccale en forme de faucille et quittent leur h\u00f4te d\u00e8s qu&#8217;ils sont &#8220;rassasi\u00e9s&#8221;. Lorsque l&#8217;on se gratte pour la premi\u00e8re fois apr\u00e8s une piq\u00fbre, on enl\u00e8ve g\u00e9n\u00e9ralement aussi la larve qui se trouve au sommet de la caillette. Une anamn\u00e8se permet de rep\u00e9rer le lieu de la crise \u00e9ventuelle. Les exemples classiques sont les barbecues dans une clairi\u00e8re ou les th\u00e9s sous une tonnelle ou dans un restaurant de jardin.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-11350 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb5_hp1_s33.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 917px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 917\/857;height:374px; width:400px\" width=\"917\" height=\"857\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Un rem\u00e8de rapide est apport\u00e9 par les moustiquaires. Pour une solution durable, il faut toutefois assainir les buissons concern\u00e9s, par exemple en les pulv\u00e9risant avec une solution \u00e0 1-2% d&#8217;huile de neem (provenant de l&#8217;arbre \u00e0 neem indien <em>Azadirachta indica).<\/em><\/p>\n<h2 id=\"reactions-en-eaux-peu-profondes\">R\u00e9actions en eaux peu profondes<\/h2>\n<p>Les bassins de jardin, les \u00e9tangs et les eaux peu profondes des lacs o\u00f9 la temp\u00e9rature de l&#8217;eau est relativement chaude entra\u00eenent des d\u00e9mangeaisons estivales (appel\u00e9es &#8220;Swimmers itch&#8221;, dermatite cercarienne ou bilharziose), qui provoquent souvent une g\u00eane douze heures apr\u00e8s l&#8217;exposition et se manifestent par des papules urticariennes qui s&#8217;\u00e9tendent en surface. Elles sont caus\u00e9es par des cercaires<em> (Schistosoma sp.),<\/em> qui sont transmises par l&#8217;h\u00f4te interm\u00e9diaire puces &#8211; oies &#8211; fientes d&#8217;oies &#8211; escargots aquatiques. Ces petits parasites cutan\u00e9s se nichent dans la peau, mais ne la p\u00e9n\u00e8trent pas et meurent avec une dermatose p\u00e2le au bout de trois jours. L&#8217;anamn\u00e8se sur le lieu de s\u00e9jour la veille de l&#8217;ensemencement conduit g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 un diagnostic de suspicion. On ne peut pas vraiment s&#8217;en prot\u00e9ger et il ne reste souvent qu&#8217;un traitement symptomatique et l&#8217;\u00e9vitement de l&#8217;eau pendant la saison chaude. Avec le r\u00e9chauffement climatique, la fr\u00e9quence des eaux contamin\u00e9es par les shistosomes et l&#8217;exposition humaine correspondante augmentent dans l&#8217;h\u00e9misph\u00e8re nord [4].<\/p>\n<h2 id=\"reactions-a-lecole-maternelle\">R\u00e9actions \u00e0 l&#8217;\u00e9cole maternelle<\/h2>\n<p>Si les d\u00e9mangeaisons se situent au niveau de la t\u00eate, ce sont les poux de t\u00eate qui sont suspects en premier lieu ; si elles se situent au niveau du corps et pendant la nuit, ce sont les scabies. En ce qui concerne les poux de t\u00eate, il y a souvent une petite \u00e9pid\u00e9mie parmi les \u00e9l\u00e8ves. Si la Laustante ne rend pas visite \u00e0 l&#8217;\u00e9cole, les parents doivent prendre en charge la recherche de poux et le traitement. Si l&#8217;on examine les cheveux, on trouve ce que l&#8217;on appelle des &#8220;lentes&#8221;, g\u00e9n\u00e9ralement des enveloppes vides qui collent aux cheveux. Il est plus difficile de trouver les poux vivants, qui rampent sur le cuir chevelu et ne mesurent qu&#8217;un \u00e0 deux millim\u00e8tres. L\u00e0 encore, il est important que tous les enfants soient trait\u00e9s en m\u00eame temps. Cela se fait g\u00e9n\u00e9ralement avec un shampooing sp\u00e9cial contenant des substances telles que le malathion (1%) ou la perm\u00e9thrine (1%), que l&#8217;on laisse agir pendant dix minutes. Cette proc\u00e9dure est r\u00e9p\u00e9t\u00e9e au bout d&#8217;une semaine &#8211; ou de deux semaines dans le cas du malathion. En prophylaxie, les personnes de plus de deux ans continuent \u00e0 \u00eatre trait\u00e9es cinq fois par semaine : Le malathion, les pyr\u00e9thrines et la perm\u00e9thrine sont consid\u00e9r\u00e9s comme des traitements de premi\u00e8re ligne. La solution de myristate d&#8217;isopropyle\/ST-cyclom\u00e9thicone et la dim\u00e9ticone peuvent \u00eatre utilis\u00e9es comme alternatives en cas d&#8217;\u00e9chec du traitement [5]. L&#8217;administration interne d&#8217;ivermectine serait \u00e9galement une alternative. En outre, il ne faut pas oublier le peigne \u00e0 lentes qui permet d&#8217;\u00e9liminer les larves encore pr\u00e9sentes ainsi que les sacs de larves vides et mortes des cheveux.<\/p>\n<h2 id=\"reactions-en-interne\">R\u00e9actions en interne<\/h2>\n<p>Il existe un grand nombre de foyers d&#8217;attaque possibles, ce qui n\u00e9cessite un diagnostic diff\u00e9rentiel approfondi de type d\u00e9tective. Tout d&#8217;abord, les questions suivantes doivent \u00eatre clarifi\u00e9es : Y a-t-il des animaux domestiques dans le m\u00e9nage ? Y a-t-il eu un contact avec des animaux domestiques ? Quelle est la r\u00e9partition des irritations cutan\u00e9es ? Existe-t-il une &#8220;route de la morsure&#8221; ? Quelqu&#8217;un a-t-il de vieux v\u00eatements\/des v\u00eatements de seconde main qui sont peut-\u00eatre rest\u00e9s longtemps dans la bo\u00eete ? Les r\u00e9actions de piq\u00fbre dans une rue de morsure indiquent que les puces sautent de fa\u00e7on lin\u00e9aire et infestent souvent les enfants ou les femmes qui sentent bon, de fa\u00e7on isol\u00e9e, alors que les autres dans la pi\u00e8ce ou la famille ne sont pas affect\u00e9s. Une disposition plut\u00f4t group\u00e9e des l\u00e9sions cutan\u00e9es ou des l\u00e9sions isol\u00e9es peuvent \u00eatre dues aux acariens des animaux et, comme pour les piq\u00fbres de puces, ne concerner que certains membres de la famille. Les humains ne sont que des h\u00f4tes interm\u00e9diaires pour les acariens et les puces, mais les animaux doivent \u00eatre examin\u00e9s et trait\u00e9s. L&#8217;application d&#8217;insecticide est \u00e9galement une excellente prophylaxie.<\/p>\n<h2 id=\"particularite-nous-sommes-tous-porteurs-dacariens-la-demodicose\">Particularit\u00e9 : nous sommes tous porteurs d&#8217;acariens : la d\u00e9modicose<\/h2>\n<p>On aurait presque pu oublier que nous, les humains, sommes porteurs d&#8217;acariens du cuir chevelu, surtout \u00e0 l&#8217;\u00e2ge adulte.<em>  (Demodex folliculorum).<\/em>  Les acariens de Demodex prolif\u00e8rent surtout en cas de porosit\u00e9 de la peau, de rosac\u00e9e et de s\u00e9borrh\u00e9e, ce qui entra\u00eene une composante inflammatoire suppl\u00e9mentaire, et ils sont parfois enti\u00e8rement responsables d&#8217;une dermatose papuleuse et prurigineuse du visage.  <strong>(ill.6).<\/strong>  La d\u00e9tection est relativement simple et les acariens transparents allong\u00e9s peuvent \u00eatre d\u00e9tect\u00e9s au microscope \u00e0 un grossissement moyen, soit par pr\u00e9paration directe au microscope, soit par pr\u00e9paration par arrachement de la peau \u00e0 l&#8217;aide d&#8217;un ruban adh\u00e9sif transparent (coller et d\u00e9coller plusieurs fois). Si les traitements habituels de la rosac\u00e9e et de l&#8217;acn\u00e9 ne sont ici souvent que partiellement utiles, l&#8217;application locale de cr\u00e8me \u00e0 l&#8217;ivermectine entra\u00eene en quelques jours la disparition des d\u00e9mangeaisons et des papules.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-11351 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb6_hp1_s34.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 931px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 931\/969;height:416px; width:400px\" width=\"931\" height=\"969\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"messages-take-home\">Messages Take-Home<\/h2>\n<ul>\n<li>Pour \u00e9tablir un diagnostic, il est n\u00e9cessaire de combiner un examen clinique, une exposition et d&#8217;autres informations. Les informations sur les lieux de s\u00e9jour et les contacts avec les personnes et les animaux peuvent fournir des indications pour identifier les auteurs des r\u00e9actions aux morsures.<\/li>\n<li>L&#8217;importance des l\u00e9sions cutan\u00e9es ne permet pas n\u00e9cessairement de d\u00e9duire l&#8217;agent responsable, m\u00eame si des lignes de morsures lin\u00e9aires indiquent des puces et que de grandes r\u00e9actions avec une cour h\u00e9morragique centrale indiquent des punaises de lit. Les parasites sur la peau peuvent \u00eatre diagnostiqu\u00e9s au microscope &#8211; il est parfois possible de trouver des punaises de lit ou des puces et des acariens actifs t\u00f4t le matin.<\/li>\n<li>En cas d&#8217;infestation \u00e9pid\u00e9mique (par exemple dans une \u00e9cole maternelle ou une famille), le traitement simultan\u00e9 de l&#8217;ensemble de la collectivit\u00e9 et l&#8217;assainissement des sources permettent une gu\u00e9rison durable.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Fehr M, Koestlinger S : Ectoparasites chez les petits mammif\u00e8res exotiques. Vet Clin North Am Exot Anim Pract 2013 ; 16(3) : 611-657.<\/li>\n<li>Anliker MD, W\u00fcthrich B : Quel est votre diagnostic ? R\u00e9action au sting de la punaise de lit caus\u00e9e par Cimex lectularius (punaise de lit commune). Pratique 1999 ; 88(49) : 2017-2019.<\/li>\n<li>Modi K, Patel D, Shwayder T : Application scalp-to-toes de perm\u00e9thrine pour les patients atteints de gale. Dermatol Online J 2018 ; 24(5).<\/li>\n<li>Kaffenberger BH, Shetlar D, Norton SA, Rosenbach M : The effect of climate change on skin disease in North America. J Am Acad Dermatol 2017 ; 76(1) : 140-147.<\/li>\n<li>Cummings C, Finlay JC, MacDonald NE : Head lice infections : A clinical update. Paediatr Child Health 2018 ; 23(1) : e18-e24.<\/li>\n<li>Sunderk\u00f6tter C, et al. : S1-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Skabies (num\u00e9ro de registre AWMF : 013-052). www.awmf.org\/uploads\/tx_szleitlinien\/013-052l_S1_Skabies-Diagnostik-Therapie_2016-12.pdf, derni\u00e8re consultation 06.11.2018.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2019 ; 14(1) : 31-34<br \/>\nDERMATOLOGIE PRATIQUE 2019 ; 29(1) : 12-15<\/em><br \/>\n&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les foyers d&#8217;attaque potentiels des ectoparasites ne sont pas seulement nombreux pendant la saison chaude. Par exemple, la scabiose (\u00e9galement appel\u00e9e gale) est plus fr\u00e9quente en hiver sous nos latitudes.&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":86660,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Epizoonoses et ectoparasitoses","footnotes":""},"category":[11362,11531,11428,11315,11510,11549],"tags":[20303,30163,30150,30155,27493,30152,30168],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-336623","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologie-et-venerologie","category-formation-continue","category-infectiologie","category-medecine-interne-generale","category-medecine-tropicale-et-medecine-des-voyages","category-rx-fr","tag-acariens","tag-ectoparasites-fr","tag-epizooties","tag-laus-fr","tag-parasites-fr","tag-puces","tag-reactions-cliniques","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-02 00:36:42","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":336634,"slug":"le-reazioni-ai-morsi-e-i-parassiti-piu-comuni","post_title":"Le reazioni ai morsi e i parassiti pi\u00f9 comuni","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/le-reazioni-ai-morsi-e-i-parassiti-piu-comuni\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":336640,"slug":"reaccoes-de-mordedura-e-os-parasitas-mais-comuns","post_title":"Reac\u00e7\u00f5es de mordedura e os parasitas mais comuns","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/reaccoes-de-mordedura-e-os-parasitas-mais-comuns\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":336650,"slug":"las-reacciones-a-las-picaduras-y-los-parasitos-mas-comunes","post_title":"Las reacciones a las picaduras y los par\u00e1sitos m\u00e1s comunes","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/las-reacciones-a-las-picaduras-y-los-parasitos-mas-comunes\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336623","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=336623"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336623\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=336623"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=336623"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=336623"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=336623"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}