{"id":336758,"date":"2019-02-07T01:00:00","date_gmt":"2019-02-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/fumer-affecte-t-il-les-capacites-cognitives\/"},"modified":"2019-02-07T01:00:00","modified_gmt":"2019-02-07T00:00:00","slug":"fumer-affecte-t-il-les-capacites-cognitives","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/fumer-affecte-t-il-les-capacites-cognitives\/","title":{"rendered":"Fumer affecte-t-il les capacit\u00e9s cognitives ?"},"content":{"rendered":"

Des \u00e9tudes ant\u00e9rieures ont mis en \u00e9vidence les effets n\u00e9gatifs du tabagisme sur les performances cognitives dans la population g\u00e9n\u00e9rale. Une \u00e9tude r\u00e9cente s’est pench\u00e9e sur cette question aupr\u00e8s d’un \u00e9chantillon de personnes souffrant de troubles psychotiques.<\/strong><\/p>\n

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Contexte :<\/strong> bien que le tabagisme soit g\u00e9n\u00e9ralement moins r\u00e9pandu dans la population, il reste tr\u00e8s pr\u00e9sent chez les patients atteints de schizophr\u00e9nie. Ainsi, la pr\u00e9valence du tabagisme est trois fois plus \u00e9lev\u00e9e chez les schizophr\u00e8nes que dans la population g\u00e9n\u00e9rale. Parall\u00e8lement, les d\u00e9ficits cognitifs sont fr\u00e9quents chez les schizophr\u00e8nes, mais la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la restriction et les sous-domaines cognitifs concern\u00e9s varient consid\u00e9rablement. Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, l’influence de la nicotine sur la cognition n’a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9e que dans la population g\u00e9n\u00e9rale. Les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude plaident en faveur d’une influence n\u00e9gative. L’impact du tabagisme sur la cognition des schizophr\u00e8nes n’a pas encore \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9. De plus, on ignore si une modification du comportement tabagique entra\u00eene \u00e9galement une modification des performances cognitives et si celles-ci sont diff\u00e9rentes selon l’\u00e9tat psychologique de la personne examin\u00e9e.<\/p>\n

Probl\u00e9matique :<\/strong> La pr\u00e9sente \u00e9tude a examin\u00e9 la relation entre le comportement tabagique actuel et les performances dans des sous-domaines cognitifs sp\u00e9cifiques chez des schizophr\u00e8nes, leurs fr\u00e8res et s\u0153urs non affect\u00e9s par la maladie et des t\u00e9moins sains. Ils ont \u00e9galement v\u00e9rifi\u00e9 si une modification du comportement tabagique avait un impact sur les performances cognitives.<\/p>\n

M\u00e9thodologie :<\/strong> Dans le cadre de l’\u00e9tude de cohorte GROUP, 1119 patients souffrant d’un trouble psychotique non affectif, 1059 fr\u00e8res et s\u0153urs non affect\u00e9s par la maladie et 586 t\u00e9moins non apparent\u00e9s en bonne sant\u00e9 mentale ont \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9s. Tous les participants ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s \u00e0 partir de la ligne de base, puis trois et six ans apr\u00e8s le d\u00e9but de l’\u00e9tude. Les participants ont \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9s sur leur comportement tabagique au cours des douze derniers mois ( ) et sur le nombre de cigarettes fum\u00e9es par jour pendant la p\u00e9riode o\u00f9 ils fumaient le plus, \u00e0 l’aide du CIDI-SAM (“Composite International Diagnostic Interview”, “Substance Abuse Model”). Des sous-domaines cognitifs sp\u00e9cifiques, consid\u00e9r\u00e9s comme pertinents pour la schizophr\u00e9nie selon la MATRICS Consensus Cognitive Battery, ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s \u00e0 l’aide de diff\u00e9rents sous-tests du WAIS-III. Les domaines test\u00e9s comprenaient la vitesse de traitement, la m\u00e9moire de travail, le jugement et la r\u00e9solution de probl\u00e8mes, l’apprentissage de mots auditifs (“Auditory Verbal Learning Test”) et l’attention (“Continuous Performance Test”). Les covariables suppl\u00e9mentaires collect\u00e9es \u00e9taient l’\u00e2ge et le sexe, les ann\u00e9es d’\u00e9tudes, la consommation de cannabis, la m\u00e9dication antipsychotique et la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la psychopathologie. Ce dernier a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 \u00e0 l’aide du PANSS, tandis que les sympt\u00f4mes psychotiques subcliniques des fr\u00e8res et s\u0153urs et des t\u00e9moins ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s \u00e0 l’aide du score CAPE.<\/p>\n

R\u00e9sultats : <\/strong>L’\u00e9valuation de r\u00e9f\u00e9rence a confirm\u00e9 les donn\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes et a montr\u00e9 que la pr\u00e9valence du tabagisme et le nombre de cigarettes par jour \u00e9taient les plus \u00e9lev\u00e9s dans le groupe de patients. Cependant, les deux valeurs du groupe de fr\u00e8res et s\u0153urs \u00e9taient \u00e9galement nettement plus \u00e9lev\u00e9es que celles du groupe de contr\u00f4le. Les scores cognitifs du groupe t\u00e9moin non-fumeur \u00e9taient les plus \u00e9lev\u00e9s et ceux du groupe de patients fumeurs les plus bas. Une association n\u00e9gative significative entre le tabagisme et les performances cognitives a \u00e9t\u00e9 mise en \u00e9vidence dans le groupe de patients et le groupe de contr\u00f4le dans le domaine de la vitesse de traitement. Dans le groupe fr\u00e8re et s\u0153ur, cette association n\u00e9gative \u00e9tait significative dans le domaine de la m\u00e9moire de travail ainsi que du jugement et de la r\u00e9solution de probl\u00e8mes. En outre, une relation dose-effet a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie entre le nombre de cigarettes par jour et des scores inf\u00e9rieurs dans les domaines de performance cognitive d\u00e9j\u00e0 mentionn\u00e9s.
\nLors des \u00e9valuations de suivi, tous les participants ont g\u00e9n\u00e9ralement montr\u00e9 de meilleures performances cognitives, le comportement tabagique restant g\u00e9n\u00e9ralement inchang\u00e9. Une am\u00e9lioration de la cognition apr\u00e8s l’arr\u00eat du tabac ou la r\u00e9duction du nombre de cigarettes\/jour n’a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e que dans le groupe de patients et uniquement pour le domaine de la vitesse de traitement. Dans aucun des groupes, une association n\u00e9gative entre le d\u00e9but du tabagisme et les modifications des performances cognitives n’a pu \u00eatre d\u00e9montr\u00e9e.<\/p>\n

Conclusions : <\/strong>Le tabagisme affecte les performances cognitives \u00e0 la fois dans la population g\u00e9n\u00e9rale et chez les personnes souffrant de maladies psychotiques, les sous-domaines cognitifs affect\u00e9s \u00e9tant diff\u00e9rents. Les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude examin\u00e9e soulignent l’importance de la psycho\u00e9ducation sur les effets n\u00e9gatifs \u00e0 long terme du tabagisme et de l’arr\u00eat du tabac dans le cadre du traitement des patients psychotiques pour am\u00e9liorer leur sant\u00e9 cognitive, mentale et somatique.<\/p>\n

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InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2019 ; 17(1) : 44<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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