{"id":336781,"date":"2019-02-05T01:00:00","date_gmt":"2019-02-05T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/lhorreur-survivra-t-elle-aux-generations-futures\/"},"modified":"2019-02-05T01:00:00","modified_gmt":"2019-02-05T00:00:00","slug":"lhorreur-survivra-t-elle-aux-generations-futures","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/lhorreur-survivra-t-elle-aux-generations-futures\/","title":{"rendered":"L’horreur survivra-t-elle aux g\u00e9n\u00e9rations futures ?"},"content":{"rendered":"

Plusieurs \u00e9tudes montrent que la vuln\u00e9rabilit\u00e9 aux sympt\u00f4mes du trouble de stress post-traumatique (PTSD\/PTSD) est plus \u00e9lev\u00e9e chez les descendants de personnes ayant surv\u00e9cu \u00e0 un traumatisme. Les m\u00e9canismes psychobiologiques impliquent notamment l’axe hypothalamo-hypophyso-surr\u00e9nalien. L’article actuel r\u00e9sume bri\u00e8vement les constatations et les conclusions correspondantes.<\/strong><\/p>\n

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Des exp\u00e9riences sur des animaux et des humains ont montr\u00e9 une vuln\u00e9rabilit\u00e9 accrue aux troubles li\u00e9s au stress et un faible taux de cortisol comme corr\u00e9lat biologique (r\u00e9sultat typique du PTSD), tant chez les personnes directement touch\u00e9es par des exp\u00e9riences traumatiques que chez leurs enfants. Mais on a \u00e9galement d\u00e9couvert que ces changements li\u00e9s au stress sont r\u00e9versibles en fonction des conditions de vie. Les experts recommandent aux victimes de traumatismes d’informer les membres de leur famille des traumatismes qu’ils ont subis afin de pouvoir identifier et traiter les sympt\u00f4mes \u00e0 un stade pr\u00e9coce.<\/p>\n

Cauchemars inexpliqu\u00e9s et sursauts<\/h2>\n

Anna ne sait plus quoi faire : depuis six mois, sa fille de 16 ans se r\u00e9veille au petit matin en poussant un grand cri. L’adolescente est en sueur dans son lit et raconte \u00e0 sa m\u00e8re des peurs et des r\u00eaves diffus ; des espaces sombres et ferm\u00e9s dont elle ne peut pas sortir. La jeune fille r\u00e9agit depuis longtemps de mani\u00e8re effrayante aux bruits forts et montre des difficult\u00e9s \u00e0 entrer en contact avec des personnes inconnues. Dans des circonstances normales, on pourrait penser qu’il y a des difficult\u00e9s au sein de la famille ou de l’\u00e9cole. Le m\u00e9decin consult\u00e9 diagnostique des sympt\u00f4mes indiquant un \u00e9tat de stress post-traumatique (ESPT ; nom anglais : PTSD). Les personnes souffrant de PTSD vivent des \u00e9motions, \u00e9galement appel\u00e9es “flashbacks”, souvent pendant des ann\u00e9es – voire toute leur vie apr\u00e8s l’\u00e9v\u00e9nement traumatique si elles ne sont pas trait\u00e9es. Ces troubles sont observ\u00e9s apr\u00e8s des accidents, des exp\u00e9riences de guerre ou d’autres \u00e9v\u00e9nements dramatiques. Les sympt\u00f4mes d\u00e9crits sont l’anxi\u00e9t\u00e9, la d\u00e9pression, la peur et des sympt\u00f4mes semblables \u00e0 ceux des cauchemars de la fille d’Anna. L’adolescent n’avait cependant pas v\u00e9cu d’\u00e9v\u00e9nements traumatisants. N\u00e9 le 13 d\u00e9cembre 2001 dans un h\u00f4pital de New York, l’enfant vivait dans des conditions familiales intactes avec ses parents et ses deux fr\u00e8res et s\u0153urs en bonne sant\u00e9. Comment la fille d’Anna peut-elle n\u00e9anmoins d\u00e9velopper des sympt\u00f4mes de PTSD ?<\/p>\n

Bien qu’elle ait v\u00e9cu une vie normale, sa m\u00e8re a v\u00e9cu – et surv\u00e9cu – \u00e0 des choses terribles : les attaques terroristes du 11 septembre 2001 \u00e0 New York. Enceinte de six mois, Anna pr\u00e9parait t\u00f4t le matin une conf\u00e9rence pour son patron dans les bureaux du World Trade Center lorsque, 50 \u00e9tages au-dessus d’elle, le premier avion d\u00e9tourn\u00e9 a percut\u00e9 la tour nord \u00e0 8h46. Elle et ses coll\u00e8gues de bureau ont pu s’\u00e9chapper avant que la tour ne s’effondre. Environ 3000 n’y sont pas parvenus, sont morts dans les flammes ou dans les b\u00e2timents qui se sont effondr\u00e9s. “Le bruit des corps qui s’entrechoquent me hante encore aujourd’hui”, raconte Anna au m\u00e9decin qui s’occupe de sa fille ; elle faisait r\u00e9f\u00e9rence aux personnes qui, dans leur d\u00e9sespoir, sautaient par les fen\u00eatres et s’\u00e9crasaient sur l’asphalte. Elle n’a jamais parl\u00e9 de ce drame \u00e0 sa fille – elle ne voulait pas l’accabler. Comment celle-ci peut-elle souffrir de PTSD alors qu’elle n’\u00e9tait pas encore n\u00e9e ?<\/p>\n

Cette histoire fictive s’est pr\u00e9sent\u00e9e sous une forme ou une autre apr\u00e8s les \u00e9v\u00e9nements dramatiques du 11 septembre, dans de nombreux cas d\u00e9crits \u00e0 la fois par des scientifiques et des journalistes [1\u20133].<\/p>\n

Les traumatismes sont-ils transmis g\u00e9n\u00e9tiquement \u00e0 la descendance ?<\/h2>\n

Rachel Yehuda, professeur de psychiatrie \u00e0 l’universit\u00e9 Mount Sinai de New York, m\u00e8ne depuis des ann\u00e9es des recherches sur le PTSD. Elle a d\u00e9montr\u00e9 que les victimes d’un traumatisme pr\u00e9sentaient des baisses typiques d’une hormone produite par l’organisme, le cortisol [4]. Des taux de cortisol r\u00e9duits ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crits dans les suites de traumatismes chroniques et sont contr\u00f4l\u00e9s de mani\u00e8re complexe par des g\u00e8nes ; les m\u00e9canismes exacts font l’objet de nombreuses \u00e9tudes (Fig. 1).<\/strong> Ces modifications ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es dans de nombreux autres groupes, notamment chez les survivants de l’Holocauste, en plus des survivants des attentats du World Trade Center [5]. Les deux groupes pr\u00e9sentaient des sympt\u00f4mes similaires de PTSD et un taux de cortisol abaiss\u00e9 [1].  <\/p>\n

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Ce qui est \u00e0 la fois passionnant et choquant dans ces \u00e9tudes, c’est que non seulement les victimes pr\u00e9sentaient ces changements, mais aussi leurs descendants. Yehuda a pu d\u00e9montrer que les parents traumatis\u00e9s pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes de PTSD mettaient au monde des enfants pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes similaires ; ils portaient en eux des sympt\u00f4mes cliniques et psychologiques de traumatismes qu’ils n’avaient pas eux-m\u00eames subis (Fig. 2, Fig. 3)<\/strong> [2].<\/p>\n

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Jusqu’\u00e0 quatre g\u00e9n\u00e9rations dans notre psych\u00e9<\/h2>\n

Les \u00e9tudes sur les animaux semblent confirmer cette th\u00e9orie. Des chercheurs ont soumis des souris m\u00e2les \u00e0 un stress r\u00e9p\u00e9t\u00e9 en les s\u00e9parant de leur m\u00e8re. Ces souris ont r\u00e9agi en montrant des signes de d\u00e9pression. Les scientifiques ont laiss\u00e9 ces animaux se reproduire – leur prog\u00e9niture pr\u00e9sentait des sympt\u00f4mes similaires \u00e0 ceux de leurs parents. Ces changements ont pu \u00eatre suivis jusqu’\u00e0 la quatri\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration, bien que celle-ci n’ait pas eu \u00e0 subir de traumatisme. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises que les animaux de laboratoire traumatis\u00e9s pr\u00e9sentaient des modifications de leur patrimoine g\u00e9n\u00e9tique qui se sont transmises sur plusieurs g\u00e9n\u00e9rations [6].<\/p>\n

Mais il y a de l’espoir : les m\u00eames \u00e9quipes de recherche ont pu d\u00e9montrer, du moins chez l’animal, que les changements li\u00e9s au stress sont r\u00e9versibles dans de meilleures conditions de vie, tant chez les animaux concern\u00e9s que chez leur descendance [7].<\/p>\n

Questions en suspens<\/h2>\n

Quels enseignements peut-on tirer de ces \u00e9tudes ? D’apr\u00e8s les indications selon lesquelles les exp\u00e9riences traumatiques peuvent \u00eatre transmises aux descendants ? Les chercheurs appellent ce processus “h\u00e9ritage \u00e9pig\u00e9n\u00e9tique transg\u00e9n\u00e9rationnel”. La mani\u00e8re dont les modifications g\u00e9n\u00e9tiques se produisent et l’endroit o\u00f9 elles se produisent ne sont pas encore d\u00e9finitivement \u00e9lucid\u00e9s. En attendant des preuves solides, les psychiatres recommandent aux personnes ayant v\u00e9cu des exp\u00e9riences traumatisantes d’informer leurs enfants de la nature et de l’ampleur du traumatisme. Cela permet d’\u00e9tudier les probl\u00e8mes des descendants dans un nouveau contexte, de les identifier plus t\u00f4t et de les traiter.<\/p>\n

Il est int\u00e9ressant de noter que la Bible semble d\u00e9j\u00e0 d\u00e9crire les connaissances scientifiques modernes. Le livre de Mo\u00efse ne nous dit-il pas que la faute des p\u00e8res peut \u00eatre poursuivie jusqu’\u00e0 la quatri\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration ? Cela n’a rien \u00e0 voir avec la science, il s’agit probablement d’exp\u00e9riences personnelles des auteurs de la Bible. En attendant d’en savoir plus sur la transmission transg\u00e9n\u00e9rationnelle des traumatismes, les victimes devraient b\u00e9n\u00e9ficier d’une aide rapide et professionnelle. Le plus important est que leurs enfants et petits-enfants sont nos g\u00e9n\u00e9rations futures et ne doivent pas \u00eatre oubli\u00e9s.<\/p>\n

\nLitt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Brand SR, et al : The effect of maternal PTSD following in utero trauma exposure on behavior and temperament in the 9-month-old infant. Ann N Y Acad Sci 2006 ; 1071 : 454-458.<\/li>\n
  2. Yehuda R, Bierer LM : Transgenerational transmission of cortisol and PTSD risk. Prog Brain Res 2008 ; 167 : 121-135.<\/li>\n
  3. Uchida M, et al. : Parental posttraumatic stress and child behavioral problems in world trade center responders. Am J Ind Med 2018 ; 61(6) : 504-514.<\/li>\n
  4. Yehuda R, et al : Effets transg\u00e9n\u00e9rationnels du trouble de stress post-traumatique chez les b\u00e9b\u00e9s de m\u00e8res expos\u00e9es aux attaques du World Trade Center pendant la grossesse. J Clin Endocrinol Metab 2005 ; 90(7) : 4115-4118.<\/li>\n
  5. Rakoff V : Un effet \u00e0 long terme de l’exp\u00e9rience du camp de concentration. Points de vue 1966 ; 1 : 17-22.<\/li>\n
  6. van Steenwyk G, et al : Transgenerational inheritance of behavioral and metabolic effects of paternal exposure to traumatic stress in early postnatal life : evidence in the 4th<\/sup> generation. Environ Epigenet 2018 Oct 16 ; 4(2). https:\/\/doi.org\/10.1093\/eep\/dvy023<\/li>\n
  7. Gapp K, et al : Potentiel de l’enrichissement de l’environnement pour pr\u00e9venir les effets transg\u00e9n\u00e9rationnels du traumatisme paternel. Neuropsychopharmacologie 2016 ; 41(11) : 2749-2758.<\/li>\n
  8. Yehuda R : Post Traumatic Stress Disorder. N Engl J Med 2002 ; 346(2) : 108-114.<\/li>\n
  9. Anisman H, et al : Posttraumatic stress symptoms and salivary cortisol levels. Am J Psychiatry 2001 ; 158 : 1509-1511.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2019 ; 17(1) : 32-35<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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