{"id":336925,"date":"2018-12-30T01:00:00","date_gmt":"2018-12-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/differentes-etudes-demontrent-son-efficacite-dans-les-maladies-respiratoires\/"},"modified":"2018-12-30T01:00:00","modified_gmt":"2018-12-30T00:00:00","slug":"differentes-etudes-demontrent-son-efficacite-dans-les-maladies-respiratoires","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/differentes-etudes-demontrent-son-efficacite-dans-les-maladies-respiratoires\/","title":{"rendered":"Diff\u00e9rentes \u00e9tudes d\u00e9montrent son efficacit\u00e9 dans les maladies respiratoires"},"content":{"rendered":"<p><strong>Les extraits de feuilles de lierre sont utilis\u00e9s en m\u00e9decine populaire depuis des si\u00e8cles. Ils ont un effet s\u00e9cr\u00e9tolytique, bronchospasmolytique et antiphlogistique. Quelle est la place de l&#8217;extrait de lierre aujourd&#8217;hui ?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Le lierre, Hedera helix L., de la famille des Araliac\u00e9es, est une plante \u00e0 feuilles persistantes tr\u00e8s r\u00e9pandue en Europe, avec des feuilles caract\u00e9ristiques <strong>(Fig. 1).<\/strong> Tous les enfants connaissent le lierre, car c&#8217;est une plante grimpante qui pousse en spirale sur les arbres. Il peut \u00e9galement se propager en rampant sur le sol et couvrir des surfaces enti\u00e8res. Mais d\u00e8s qu&#8217;il atteint un arbre, il y grimpe.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-11248\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/hp12_abb1_s4.jpg\" style=\"height:481px; width:400px\" width=\"734\" height=\"883\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/hp12_abb1_s4.jpg 734w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/hp12_abb1_s4-120x144.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/hp12_abb1_s4-90x108.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/hp12_abb1_s4-320x385.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/hp12_abb1_s4-560x674.jpg 560w\" sizes=\"(max-width: 734px) 100vw, 734px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"ingredients-et-effets\">Ingr\u00e9dients et effets<\/h2>\n<p>Outre les d\u00e9riv\u00e9s de l&#8217;acide caf\u00e9ique, les flavono\u00efdes et les polyac\u00e9tyl\u00e8nes, on trouve dans l&#8217;Hedera helix des saponines triterp\u00e9niques, par exemple le glycoside hederacoside C, dont l&#8217;aglycone est l&#8217;\u03b1-h\u00e9d\u00e9rine. Le lierre est utilis\u00e9 en m\u00e9decine populaire depuis des si\u00e8cles, notamment en cataplasme contre les douleurs nerveuses. Et dans le &#8220;Contrafayt Kreuterbuch&#8221; d&#8217;Otto Brunsfeld, il est m\u00eame fait \u00e9tat de propri\u00e9t\u00e9s contraceptives et abortives [1]. Les extraits de feuilles de lierre ont une action s\u00e9cr\u00e9tolytique, bronchospasmolytique et antiphlogistique. En clinique, ils sont utilis\u00e9s contre les bronchites aigu\u00ebs et chroniques et contre les maladies obstructives des voies respiratoires. Pour ce faire, on produit principalement des extraits \u00e9thanoliques. La plupart des \u00e9tudes cliniques ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es avec l&#8217;extrait de lierre EA <sup>575\u00ae<\/sup> <strong>(tableau&nbsp;1).<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-11249 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/tab1_hp12_s3.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/726;height:396px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"726\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/tab1_hp12_s3.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/tab1_hp12_s3-800x528.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/tab1_hp12_s3-120x79.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/tab1_hp12_s3-90x59.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/tab1_hp12_s3-320x211.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/tab1_hp12_s3-560x370.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"etudes-cliniques-sur-lextrait-de-lierre-ea-575\">\u00c9tudes cliniques sur l&#8217;extrait de lierre EA <sup>575<\/sup><\/h2>\n<p>L&#8217;efficacit\u00e9 de l&#8217;extrait de lierre EA <sup>575\u00ae<\/sup> contre diverses maladies respiratoires a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e dans de nombreuses \u00e9tudes. Il s&#8217;agit d&#8217;une part d&#8217;\u00e9tudes cliniques contr\u00f4l\u00e9es, et d&#8217;autre part d&#8217;\u00e9tudes observationnelles r\u00e9alis\u00e9es chez des adultes, mais aussi chez des enfants pr\u00e9sentant les sympt\u00f4mes en question. Nous pr\u00e9sentons ici une s\u00e9lection de ces \u00e9tudes, car une vue d&#8217;ensemble compl\u00e8te d\u00e9passerait le cadre de cette pr\u00e9sentation.<\/p>\n<p><strong>Toux aigu\u00eb :<\/strong> en 2016, Sch\u00e4fer et al. [2] une \u00e9tude multicentrique randomis\u00e9e, en double aveugle et contr\u00f4l\u00e9e par placebo, qui a \u00e9valu\u00e9 l&#8217;efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 de l&#8217;extrait de lierre EA <sup>575\u00ae<\/sup> par rapport \u00e0 un placebo chez des adultes souffrant de toux aigu\u00eb. Pour ce faire, 181 adultes souffrant d&#8217;une toux aigu\u00eb ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s trois fois par jour pendant une semaine, soit par EA <sup>575\u00ae<\/sup>, soit par un placebo. L&#8217;intensit\u00e9 de la toux, \u00e9valu\u00e9e \u00e0 l&#8217;aide d&#8217;une \u00e9chelle visuelle analogique aux jours 1, 2, 3, 4 et 5, a servi de param\u00e8tre primaire d&#8217;efficacit\u00e9. L&#8217;intensit\u00e9 de la toux rapport\u00e9e \u00e0 l&#8217;ensemble de la p\u00e9riode d&#8217;observation (jours 1 \u00e0 6) a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e comme param\u00e8tre secondaire d&#8217;efficacit\u00e9, ainsi que le score de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la bronchite (BSS) et la cat\u00e9gorie descriptive verbale (VCD).<\/p>\n<p>Compar\u00e9 au groupe placebo, le groupe trait\u00e9 par EA <sup>575\u00ae<\/sup> a montr\u00e9 une r\u00e9duction significativement meilleure et cliniquement pertinente de l&#8217;intensit\u00e9 de la toux et du score de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la bronchite. En outre, une efficacit\u00e9 pr\u00e9coce a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e dans les 48 heures suivant le d\u00e9but du traitement. Lors de toutes les visites et jusqu&#8217;\u00e0 sept jours apr\u00e8s la fin du traitement, cette significativit\u00e9 s&#8217;est maintenue. Tous les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables document\u00e9s au cours de cette \u00e9tude \u00e9taient non significatifs, c&#8217;est-\u00e0-dire l\u00e9gers ou mod\u00e9r\u00e9s, et n&#8217;\u00e9taient pas li\u00e9s au m\u00e9dicament \u00e0 l&#8217;\u00e9tude.<\/p>\n<p>Cette \u00e9tude montre la sup\u00e9riorit\u00e9 de l&#8217;extrait de lierre EA <sup>575\u00ae<\/sup> par rapport au placebo, ainsi que l&#8217;efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 de l&#8217;EA <sup>575\u00ae<\/sup> dans le traitement d&#8217;une toux aigu\u00eb.<\/p>\n<p><strong>Enfants asthmatiques : <\/strong>l&#8217;extrait de lierre EA <sup>575\u00ae<\/sup> n&#8217;a pas \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 exclusivement en ce qui concerne la toux et pas seulement chez les adultes. Son efficacit\u00e9 en tant que traitement d&#8217;appoint a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e chez les enfants souffrant d&#8217;asthme. C&#8217;est ce qui ressort des r\u00e9sultats d&#8217;une \u00e9tude publi\u00e9e en 2014 et men\u00e9e par un groupe de chercheurs de l&#8217;Universit\u00e9 technique de Dresde [3]. Le d\u00e9bit expiratoire maximal (MEF 75-25, MEF 25) s&#8217;est am\u00e9lior\u00e9 de mani\u00e8re significative par rapport au placebo apr\u00e8s quatre semaines de traitement (p&lt;0,05 ; p=0,044). Cela a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 chez 30 enfants \u00e2g\u00e9s de six \u00e0 onze ans, qui souffraient tous d&#8217;un asthme l\u00e9ger et persistant, pr\u00e9sent malgr\u00e9 un traitement prolong\u00e9 de 400 mcg de bud\u00e9sonide. Apr\u00e8s une p\u00e9riode de run-in de quatre semaines, les 30 enfants ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s soit dans le groupe placebo, qui a re\u00e7u un placebo en plus du traitement par corticost\u00e9ro\u00efde, soit dans le groupe verum, qui a re\u00e7u en plus du traitement conservateur 5 ml d&#8217;EA <sup>575\u00ae<\/sup> sous forme de sirop deux fois par jour.<\/p>\n<p>Cette \u00e9tude montre que les enfants souffrant d&#8217;asthme persistant l\u00e9ger peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d&#8217;une administration suppl\u00e9mentaire d&#8217;extrait de lierre EA <sup>575\u00ae<\/sup>.<\/p>\n<h2 id=\"observations-de-lapplication\">Observations de l&#8217;application<\/h2>\n<p>Les \u00e9tudes observationnelles ne jouissent pas du m\u00eame prestige que les \u00e9tudes cliniques comparatives randomis\u00e9es en double aveugle dans la hi\u00e9rarchie des \u00e9tudes m\u00e9dicales en raison de l&#8217;absence d&#8217;insu et de bras de contr\u00f4le (placebo ou traitement comparatif). Leurs r\u00e9sultats sont souvent d\u00e9crits comme n&#8217;\u00e9tant pas vraiment \u00e9vidents. N\u00e9anmoins, de nombreux m\u00e9decins accordent une grande importance aux \u00e9tudes observationnelles. En effet, contrairement aux essais cliniques, ils sont souvent r\u00e9alis\u00e9s dans des conditions pratiques, ce qui n&#8217;est pas le cas des essais cliniques.<\/p>\n<p><strong>Efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 : <\/strong>une \u00e9tude d&#8217;observation a examin\u00e9 l&#8217;efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 de l&#8217;extrait de lierre EA <sup>575\u00ae<\/sup> dans des conditions pratiques. Il s&#8217;agissait d&#8217;une \u00e9tude de surveillance post-marketing (PMSS) dans laquelle 9657 patients (dont 5181 enfants) ont \u00e9t\u00e9 inclus [4]. Ces derniers souffraient tous d&#8217;une bronchite inflammatoire aigu\u00eb ou chronique. Ils ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s pendant sept jours avec un sirop dont la substance active \u00e9tait l&#8217;EA <sup>575\u00ae<\/sup>. A la fin du traitement, 95% des patients ont d\u00e9clar\u00e9 que les sympt\u00f4mes de la maladie s&#8217;\u00e9taient am\u00e9lior\u00e9s, voire que la gu\u00e9rison \u00e9tait compl\u00e8te. La s\u00e9curit\u00e9 du produit \u00e9tudi\u00e9 s&#8217;est av\u00e9r\u00e9e tr\u00e8s bonne, avec une incidence d&#8217;\u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables l\u00e9gers de seulement 2,1%.<\/p>\n<p>Aucun autre b\u00e9n\u00e9fice th\u00e9rapeutique n&#8217;a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 chez les patients qui ont re\u00e7u un traitement suppl\u00e9mentaire avec d&#8217;autres m\u00e9dicaments. En revanche, le risque relatif de survenue d&#8217;\u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables est pass\u00e9 \u00e0 26%.<\/p>\n<p><strong>S\u00e9curit\u00e9 :<\/strong> une autre \u00e9tude observationnelle, dont les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s en 2011 [5], a permis de documenter la bonne tol\u00e9rance de l&#8217;extrait de lierre EA <sup>575\u00ae<\/sup>. 330 patients diagnostiqu\u00e9s avec un rhume accompagn\u00e9 d&#8217;une toux ou d&#8217;une maladie inflammatoire chronique des bronches ont \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9s dans le cadre d&#8217;un PMSS \u00e0 l&#8217;aide d&#8217;un questionnaire. Dans ce contexte, 96,4% de ces patients ont indiqu\u00e9 qu&#8217;ils tol\u00e9raient bien \u00e0 tr\u00e8s bien le m\u00e9dicament. Chez les m\u00e9decins traitants, 98,5% ont m\u00eame r\u00e9pondu &#8220;bien&#8221; \u00e0 &#8220;tr\u00e8s bien&#8221; \u00e0 la question de la tol\u00e9rance. Cette \u00e9tude observationnelle confirme donc la tr\u00e8s bonne tol\u00e9rance et la s\u00e9curit\u00e9 de l&#8217;EA <sup>575\u00ae<\/sup>.<\/p>\n<h2 id=\"resume\">R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n<p>L&#8217;extrait de lierre EA <sup>575\u00ae<\/sup> a fait l&#8217;objet de plusieurs \u00e9tudes cliniques et d&#8217;observation et s&#8217;est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 efficace chez l&#8217;adulte et l&#8217;enfant dans le traitement des affections respiratoires telles que la toux aigu\u00eb ou chronique, la bronchite et l&#8217;asthme. Dans le cas de l&#8217;asthme, l&#8217;EA <sup>575\u00ae<\/sup> peut \u00eatre utilis\u00e9 comme traitement compl\u00e9mentaire aux m\u00e9thodes de traitement traditionnelles pour obtenir une am\u00e9lioration suppl\u00e9mentaire des param\u00e8tres pulmonaires. L&#8217;extrait de lierre EA <sup>575\u00ae<\/sup> s&#8217;av\u00e8re donc \u00eatre un traitement efficace, naturel et s\u00fbr de la toux et de la bronchite et un traitement compl\u00e9mentaire recommand\u00e9 pour l&#8217;asthme.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Brunfels O : Herbarum vivae eicones. Allemand : Contrafayt Kreuterbuch. Strasbourg 1532, r\u00e9imprim\u00e9 \u00e0 Munich en 1964.<\/li>\n<li>Sch\u00e4fer A, et al. : A randomized, controlled, double-blind, multi-center trial to evaluate the efficacy and safety of a liquid containing ivy leaves dry extract (EA <sup>575\u00ae<\/sup>) vs. placebo in the treatment of adults with acute cough. Pharmacie 2016 ; 71(9) : 504-509.<\/li>\n<li>Zeil S, Schwanebeck U, Vogelberg C : Tol\u00e9rance et effet d&#8217;un traitement compl\u00e9mentaire par un m\u00e9dicament contre la toux contenant de l&#8217;extrait sec de feuilles d&#8217;ivy sur la fonction pulmonaire chez les enfants souffrant d&#8217;asthme bronchique. Phytom\u00e9decine. 2014 ; 21(10) : 1216-1220.<\/li>\n<li>Fazio S, et al. : Tol\u00e9rance, s\u00e9curit\u00e9 et efficacit\u00e9 de l&#8217;extrait de Hedera helix dans les maladies inflammatoires bronchiques dans des conditions de pratique clinique : une \u00e9tude prospective, ouverte, multicentrique post-marketing chez 9657 patients. Phytomedicine 2009 ; 16(1) : 17-24.<\/li>\n<li>Stauss-Grabo M, et al. : \u00c9tude observationnelle sur la tol\u00e9rance et la s\u00e9curit\u00e9 des comprim\u00e9s pellicul\u00e9s contenant de l&#8217;extrait d&#8217;ivy (<sup>Prospan\u00ae<\/sup> Cough Tablets) dans le traitement des coliques accompagn\u00e9es de toux. Phytom\u00e9decine 2011 ; 18(6) : 433-436.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2018 ; 13(12) : 3-4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les extraits de feuilles de lierre sont utilis\u00e9s en m\u00e9decine populaire depuis des si\u00e8cles. Ils ont un effet s\u00e9cr\u00e9tolytique, bronchospasmolytique et antiphlogistique. 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