{"id":336995,"date":"2018-12-12T01:00:00","date_gmt":"2018-12-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/scabies-et-pediculose-pubienne-2\/"},"modified":"2018-12-12T01:00:00","modified_gmt":"2018-12-12T00:00:00","slug":"scabies-et-pediculose-pubienne-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/scabies-et-pediculose-pubienne-2\/","title":{"rendered":"Scabies et p\u00e9diculose pubienne"},"content":{"rendered":"

La p\u00e9diculose pubienne se transmet principalement lors des rapports sexuels. Dans le cas de la scabiose, le lien de causalit\u00e9 n’est souvent pas \u00e9tabli. N\u00e9anmoins, ces deux parasitoses sont consid\u00e9r\u00e9es comme de possibles “infections sexuellement transmissibles” (IST). Les partenaires sexuels doivent donc \u00eatre trait\u00e9s en m\u00eame temps.<\/strong><\/p>\n

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La scabiose est une maladie infectieuse transmise par Sarcoptes scabiei var. hominis. La transmission se fait par contact direct de peau \u00e0 peau, entre autres pendant les rapports sexuels, plus rarement par l’interm\u00e9diaire d’objets contamin\u00e9s comme les draps, les v\u00eatements ou les serviettes. Les facteurs de risque de transmission sont les mauvaises conditions d’hygi\u00e8ne et la pr\u00e9sence de nombreuses personnes dans un espace restreint, comme c’est g\u00e9n\u00e9ralement le cas dans les camps de r\u00e9fugi\u00e9s. Une \u00e9pid\u00e9mie de scabies peut \u00e9galement se propager rapidement dans les foyers et les h\u00f4pitaux, en particulier si le patient index pr\u00e9sente une scabiose cro\u00fbteuse non diagnostiqu\u00e9e.<\/p>\n

La femelle de la scabieuse s’enfonce dans l’\u00e9piderme, dont elle se nourrit. Dans les tunnels, elle pond des \u0153ufs qui, en l’espace de deux semaines, donnent d’abord naissance \u00e0 des nymphes, puis \u00e0 des adultes. Sans son h\u00f4te, l’acarien scabieux meurt dans les 24 \u00e0 36 heures, en fonction notamment de la temp\u00e9rature et de l’humidit\u00e9 ambiantes.<\/p>\n

Un \u00e0 cinq acariens suffisent \u00e0 provoquer les sympt\u00f4mes typiques de la scabiose. La r\u00e9action ecz\u00e9mateuse, qui se traduit par des d\u00e9mangeaisons prononc\u00e9es, surtout nocturnes, et des papules, est due \u00e0 une r\u00e9action de type IV \u00e0 m\u00e9diation cellulaire aux acariens, aux \u0153ufs ou aux pelotes de r\u00e9jection. C’est pourquoi, en cas de primo-infection, les sympt\u00f4mes ne commencent qu’au bout de trois \u00e0 six semaines, alors qu’en cas de r\u00e9infection, les d\u00e9mangeaisons apparaissent au bout d’un \u00e0 trois jours.<\/p>\n

Clinique<\/h2>\n

La scabiose se manifeste typiquement par des d\u00e9mangeaisons intenses et des petites papules diss\u00e9min\u00e9es (Fig. 1). <\/strong>Des v\u00e9sicules, une ecz\u00e9matisation secondaire et une imp\u00e9tiginisation sont \u00e9galement possibles. Chez les r\u00e9fugi\u00e9s, une surinfection par des streptocoques \u03b2-h\u00e9molytiques du groupe A a souvent pu \u00eatre trouv\u00e9e.<\/p>\n

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La scabiose classique survient chez les patients immunocomp\u00e9tents. Un prurit intense avec aggravation la nuit est typique. Les sites de pr\u00e9dilection des papules sont la r\u00e9gion p\u00e9riombilicale, les hanches, les organes g\u00e9nitaux, les seins, les fesses, les plis axillaires, les doigts et les espaces interdigitaux ainsi que les poignets. Chez les adultes, les palmiers, les plantes et le visage sont exclus. La florescence primaire, une fine ligne gris-brun de 5 \u00e0 10 mm de long qui repr\u00e9sente le conduit de l’acarien (avec le tumulus d’acariens \u00e0 son extr\u00e9mit\u00e9), est rarement observ\u00e9e, car elle est g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9j\u00e0 gratt\u00e9e (Fig. 2).<\/strong><\/p>\n

Des papules \u00e9ryth\u00e9mateuses typiques sur le gland du p\u00e9nis sont presque pathognomoniques d’une scabiose (Fig. 3).<\/strong><\/p>\n

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La scabiose cro\u00fbteuse (anciennement appel\u00e9e scabiose norvegica) est visible chez les patients immunod\u00e9prim\u00e9s. Les plaques squameuses g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es, psoriasiformes et cro\u00fbteuses s’accompagnent de relativement peu de d\u00e9mangeaisons. Une surinfection bact\u00e9rienne est fr\u00e9quente. La scabiose cro\u00fbteuse est tr\u00e8s contagieuse.<\/p>\n

Diagnostic<\/h2>\n

L’anamn\u00e8se et la clinique typiques permettent g\u00e9n\u00e9ralement d’orienter le diagnostic. Le diagnostic est \u00e9tabli par l’examen au microscope de la peau gratt\u00e9e dans la zone du monticule d’acariens. Dans la pr\u00e9paration, il est possible, avec un peu de chance, de trouver des acariens, plus souvent des \u0153ufs ou des pelotes de r\u00e9jection (scybala) (fig. 4). <\/strong>Une m\u00e9thode alternative pour obtenir du mat\u00e9riel pour la microscopie est la m\u00e9thode de la “colle instantan\u00e9e” : une petite goutte de cyanoacrylate est d\u00e9pos\u00e9e sur une lame de microscope. La lame est ensuite press\u00e9e sur le monticule d’acariens et retir\u00e9e par \u00e0-coups au bout de 30 secondes. On peut ensuite proc\u00e9der \u00e0 l’examen microscopique.<\/p>\n

Le dermatoscope permet \u00e9galement de d\u00e9tecter les galeries d’acariens, les \u0153ufs et les acariens scabieux. Le signe appel\u00e9 delta \u00e0 l’extr\u00e9mit\u00e9 d’une galerie repr\u00e9sente la t\u00eate et le plastron de l’acarien (Fig. 5).<\/strong><\/p>\n

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Clarifications<\/h2>\n

En cas d’ant\u00e9c\u00e9dents de comportements sexuels \u00e0 risque, un d\u00e9pistage des IST est indiqu\u00e9.<\/p>\n

Th\u00e9rapie<\/h2>\n

La scabiose peut \u00eatre trait\u00e9e par voie topique ou syst\u00e9mique. Pour le traitement topique, la perm\u00e9thrine 5% en cr\u00e8me est recommand\u00e9e avec le plus d’\u00e9vidence. La perm\u00e9thrine a l’avantage de pouvoir \u00eatre utilis\u00e9e en toute s\u00e9curit\u00e9 chez les nourrissons \u00e0 partir de deux mois, les femmes enceintes et pendant l’allaitement. La pr\u00e9paration \u00e0 5 % n’\u00e9tait pas disponible en Suisse jusqu’\u00e0 r\u00e9cemment, de sorte qu’il fallait la prescrire par voie magistrale ou commander une pr\u00e9paration \u00e9quivalente \u00e0 l’\u00e9tranger. Cette anomalie est heureusement corrig\u00e9e depuis juillet 2018 avec la mise sur le march\u00e9 de la cr\u00e8me Scabi-med\u00ae<\/sup>.<\/p>\n

La cr\u00e8me doit \u00eatre appliqu\u00e9e sur une peau s\u00e8che et fra\u00eeche de la t\u00eate aux pieds, en particulier sur les zones telles que les plis du corps, les organes g\u00e9nitaux externes et les espaces entre les orteils et les doigts. Apr\u00e8s huit \u00e0 douze heures, il est possible de prendre une douche. Il est d\u00e9sormais recommand\u00e9, tant pour les enfants de moins de trois ans que pour les personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 60 ans, de traiter \u00e9galement la t\u00eate en \u00e9vitant la r\u00e9gion des yeux et de la bouche. En raison du faible effet ovicide de la perm\u00e9thrine, les directives europ\u00e9ennes actuelles recommandent en outre de r\u00e9p\u00e9ter le traitement apr\u00e8s sept jours.<\/p>\n

Pour le traitement syst\u00e9mique, on utilise l’ivermectine orale 200 \u00b5g\/kg, en deux doses \u00e0 une semaine d’intervalle, qui doivent \u00eatre prises deux heures avant ou deux heures apr\u00e8s le repas. Le produit n’est pas disponible en Suisse et doit \u00eatre command\u00e9 en Allemagne ou en France. Le traitement syst\u00e9mique n’est pr\u00e9f\u00e9rable au traitement topique que dans certaines situations : en cas d’\u00e9chec du traitement pr\u00e9alable \u00e0 la perm\u00e9thrine, chez les patients immunod\u00e9prim\u00e9s et lorsque l’observance n’est pas garantie pour diverses raisons.<\/p>\n

Le traitement de la scabiose cro\u00fbteuse doit \u00eatre combin\u00e9 et prolong\u00e9 (tab. 1).<\/strong><\/p>\n

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L’exanth\u00e8me post-scabieux est peu document\u00e9 dans la litt\u00e9rature ; il peut survenir principalement chez les jeunes enfants apr\u00e8s une scabiose correctement trait\u00e9e, sous la forme de papules et de nodules enflamm\u00e9s persistant pendant plusieurs semaines. (ill.6). <\/strong>Dans cette situation, il s’agit de rassurer les parents sur le fait qu’il n’y a plus de scabies actives et de mettre en place un traitement symptomatique et anti-inflammatoire.<\/p>\n

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D\u00e9fis \u00e0 relever<\/h2>\n

Dans le cadre du mouvement des r\u00e9fugi\u00e9s de ces derni\u00e8res ann\u00e9es, la scabiose a pris de l’ampleur en Europe. Dans les pays d’origine des r\u00e9fugi\u00e9s, la pr\u00e9valence de la scabiose est nettement plus \u00e9lev\u00e9e qu’en Europe et les conditions pendant la fuite favorisent la transmission. Si une scabiose classique est diagnostiqu\u00e9e chez un r\u00e9fugi\u00e9, il n’est pas n\u00e9cessaire d’isoler le patient. Il est bien plus important de commencer imm\u00e9diatement le traitement avec de la perm\u00e9thrine, car gr\u00e2ce \u00e0 son effet neurotoxique sur l’acarien de la scabiose, il n’y a plus de risque de contagion apr\u00e8s l’application de perm\u00e9thrine.<\/p>\n

Dans ce contexte, des rapports de cas australiens faisant \u00e9tat d’une r\u00e9sistance document\u00e9e \u00e0 la perm\u00e9thrine sont inqui\u00e9tants, bien qu’aucun rapport de r\u00e9sistance n’ait \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 \u00e0 ce jour en dehors de l’Australie.<\/p>\n

P\u00e9diculose pubienne<\/h2>\n

La p\u00e9diculose pubis est, avec la p\u00e9diculose capitis et la p\u00e9diculose corporis, une infection parasitaire caus\u00e9e par l’une des trois variantes de poux, qui sont obligatoirement pathog\u00e8nes pour l’homme. Elles ont toutes en commun le fait qu’elles peuvent se propager lorsque les logements sont exigus et que les conditions d’hygi\u00e8ne sont mauvaises, comme c’est le cas dans les zones de guerre ou dans les foyers de r\u00e9fugi\u00e9s.<\/p>\n

Le principal m\u00e9canisme de transmission de la p\u00e9diculose pubienne – contrairement aux deux autres maladies des poux – est le contact sexuel, raison pour laquelle cette parasitose est consid\u00e9r\u00e9e, jusqu’\u00e0 preuve du contraire, comme une “infection sexuellement transmissible”, ce qui a une influence sur les investigations et le co-traitement des partenaires sexuels.<\/p>\n

\u00c9pid\u00e9miologie<\/h2>\n

Il y a quelques d\u00e9cennies encore, les morpions \u00e9taient une maladie courante. Ils sont pr\u00e9sents dans le monde entier, mais leur incidence a consid\u00e9rablement diminu\u00e9 dans le monde occidental et les infections par les morpions ne sont plus observ\u00e9es que de mani\u00e8re tr\u00e8s sporadique. Le service ambulatoire de dermatologie de l’h\u00f4pital municipal Triemli traite encore environ un \u00e0 trois patients par an contre les morpions. Souvent, ces patients ont \u00e9t\u00e9 infect\u00e9s \u00e0 l’\u00e9tranger.<\/p>\n

Les raisons du recul de cette parasitose sont d’une part l’am\u00e9lioration des conditions d’hygi\u00e8ne, mais surtout le fait qu’un changement de conscience de la mode a conduit de plus en plus de personnes \u00e0 s’\u00e9piler les aisselles, les jambes et le pubis dans les pays industrialis\u00e9s occidentaux. Cela entra\u00eene une disparition progressive de l’habitat du morpion. Une \u00e9tude britannique a montr\u00e9 que la pr\u00e9valence de Phthirus pubis a diminu\u00e9 de mani\u00e8re significative entre 1997 et 2003, alors que dans le m\u00eame temps, la pr\u00e9valence des infections \u00e0 chlamydia et \u00e0 gonocoque a augment\u00e9. Comme ces donn\u00e9es ne permettent pas d’attribuer la diminution \u00e0 un changement de comportement sexuel, les auteurs supposent que l’apparition des techniques de “waxing” pour l’\u00e9pilation des parties g\u00e9nitales est responsable de la diminution des morpions.<\/p>\n

La transmission du morpion se fait principalement par contact physique \u00e9troit, typiquement lors de rapports sexuels. Une contamination par le contenu d’un lit, des v\u00eatements ou des serviettes de bain souill\u00e9s est possible, mais plut\u00f4t exceptionnelle, car le pou ne peut survivre qu’environ 24 \u00e0 48 heures en dehors du corps humain sans repas sanguin. Le contact sexuel est \u00e0 l’origine de la transmission des parasites, qui se propagent dans les poils terminaux de la r\u00e9gion pubescente et p\u00e9rianale. Le corps large du morpion, avec ses trois paires de pattes, est parfaitement con\u00e7u pour s’agripper aux poils pubiens puissants et espac\u00e9s (fig. 7). <\/strong>En revanche, il ne peut gu\u00e8re ramper, mais il peut n\u00e9anmoins s’\u00e9tendre sur les poils du corps.<\/p>\n

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La p\u00e9riode d’incubation est g\u00e9n\u00e9ralement inf\u00e9rieure \u00e0 une semaine. De m\u00eame, il faut une semaine pour que les nymphes \u00e9closent \u00e0 partir des \u0153ufs pondus par les adultes. Avec une taille de 1,5 \u00e0 2 mm, les poux sont tout juste visibles \u00e0 l’\u0153il nu (Fig. 8).<\/strong><\/p>\n

Clinique<\/h2>\n

Dans la majorit\u00e9 des cas, la contamination initiale passe inaper\u00e7ue. Ce n’est qu’apr\u00e8s les repas de sang des poux qu’appara\u00eet le prurit, qui est le sympt\u00f4me principal. On trouve des macules\/papules \u00e9ryth\u00e9mateuses aux endroits des piq\u00fbres, mais les taches bleut\u00e9es (macules coeruleae) ne sont que rarement pr\u00e9sentes. De temps en temps, on trouve aussi de petites traces de sang sur les sous-v\u00eatements.<\/p>\n

Outre la r\u00e9gion g\u00e9nitale et p\u00e9rianale, les poux peuvent \u00e9galement \u00eatre trouv\u00e9s sur d’autres parties poilues du corps, rarement sur les cils et les sourcils.<\/p>\n

Diagnostic<\/h2>\n

Le diagnostic est \u00e9tabli sur la base d’une clinique typique avec des morpions ou des lentes identifi\u00e9s \u00e0 l’\u0153il nu ou au dermatoscope.<\/p>\n

Le diagnostic diff\u00e9rentiel peut inclure une trombidiose, car les r\u00e9actions aux piq\u00fbres de ces acariens se produisent de pr\u00e9f\u00e9rence dans la r\u00e9gion g\u00e9nitale chaude et humide (Fig. 9).<\/strong><\/p>\n

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Clarifications<\/h2>\n

Les lignes directrices recommandent clairement d’exclure les IST concomitantes, qui peuvent \u00eatre trouv\u00e9es dans jusqu’\u00e0 30% des cas. Au moins un test de d\u00e9pistage du VIH et de la syphilis doit \u00eatre effectu\u00e9, ainsi qu’un test PCR pour les chlamydiae et les gonocoques.<\/p>\n

Th\u00e9rapie<\/h2>\n

Comme pour la scabiose, le traitement de premi\u00e8re ligne de la p\u00e9diculose pubienne est la perm\u00e9thrine, conform\u00e9ment aux directives europ\u00e9ennes, la formulation \u00e0 1 % \u00e9tant suffisante pour les morpions. En Suisse, le Loxazol\u00ae<\/sup> est disponible sous forme de produit confectionn\u00e9. La lotion de rin\u00e7age doit \u00eatre appliqu\u00e9e pendant plus de dix minutes, apr\u00e8s quoi elle peut \u00eatre rinc\u00e9e. Le traitement doit \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9 apr\u00e8s sept \u00e0 dix jours. La perm\u00e9thrine peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9e pendant la grossesse. Il est \u00e9galement possible d’utiliser le malathion (Prioderm\u00ae<\/sup>) comme traitement local \u00e0 la place de la perm\u00e9thrine.<\/p>\n

En cas d’infestation massive et \u00e9tendue de morpions ou d’\u00e9chec du traitement local, l’ivermectine (Stromectol\u00ae) est disponible comme traitement “off-label”. Il doit \u00eatre achet\u00e9 \u00e0 l’\u00e9tranger, raison pour laquelle il convient d’obtenir au pr\u00e9alable une garantie de prise en charge aupr\u00e8s de la caisse d’assurance maladie. La dose habituelle est de 200 \u00b5g\/kg de poids corporel en une seule prise. Il est \u00e9galement recommand\u00e9 de renouveler le traitement avec ce m\u00e9dicament apr\u00e8s sept jours.<\/p>\n

Si les cils sont atteints, il convient d’appliquer de la vaseline 2\u00d7\/jour. Les poux sont ainsi \u00e9touff\u00e9s et peuvent \u00eatre retir\u00e9s des cils avec les lentes \u00e0 l’aide d’une pince \u00e0 \u00e9piler.<\/p>\n

Il est important de traiter tous les partenaires sexuels en m\u00eame temps. Toutes les personnes concern\u00e9es doivent s’abstenir d’avoir des relations sexuelles jusqu’\u00e0 ce que le succ\u00e8s du traitement soit prouv\u00e9, une semaine apr\u00e8s le dernier traitement.<\/p>\n

Il n’est pas n\u00e9cessaire de raser les poils g\u00e9nitaux pour que le traitement soit efficace. Apr\u00e8s la th\u00e9rapie, les v\u00eatements port\u00e9s, les draps, les serviettes \u00e9ponges, etc. doivent \u00eatre lav\u00e9s \u00e0 au moins 60 degr\u00e9s ou s\u00e9ch\u00e9s dans un s\u00e8che-linge. Alternativement, les v\u00eatements peuvent \u00eatre stock\u00e9s dans un sac plastique ferm\u00e9 pendant trois jours.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Salavastru CM, et al : European guideline of the management of scabies. J Eur Acad Dermatol Venereol 2017 ; 31 : 1248-1253.<\/li>\n<\/ol>\n

    \nLitt\u00e9rature compl\u00e9mentaire :<\/p>\n

      \n
    • Neynaber S, et al. : Use of superficial cyanoacylate biopsy (SCAB) as an alternative for mite identification in scabies. Arch <\/strong>Dermatol 2008 ; 144 ; 114-115.<\/li>\n
    • Di Meco E, et al. : Infectious and dermatological diseases among arriving migrants on the Italian coasts. Eur J Public Health 2018 Oct 1 ; 28 : 910-916.<\/li>\n
    • Salavastru CM et al : European guideline of the management of pediculosis pubis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2017 ; 31 : 1425-1428.<\/li>\n
    • Armstrong NR, et al : Le “Brazilian” a-t-il tu\u00e9 le pou pubien ? Sex Transm Infect 2006 ; 82 : 265-266.<\/li>\n<\/ul>\n

       <\/p>\n

      DERMATOLOGIE PRATIQUE 2018 ; 28(6) : 16-21<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      La p\u00e9diculose pubienne se transmet principalement lors des rapports sexuels. Dans le cas de la scabiose, le lien de causalit\u00e9 n’est souvent pas \u00e9tabli. N\u00e9anmoins, ces deux parasitoses sont consid\u00e9r\u00e9es…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":85120,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Parasitoses g\u00e9nitales","footnotes":""},"category":[11362,11531,11428,11549],"tags":[27248,27241,27252,27255,27256,19015],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-336995","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologie-et-venerologie","category-formation-continue","category-infectiologie","category-rx-fr","tag-clinique","tag-epidemiologie-fr","tag-les-maladies-sexuellement-transmissibles","tag-migration-fr","tag-morpion","tag-scabies-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-22 16:32:01","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":336998,"slug":"scabbia-e-pediculosi-pubica-2","post_title":"Scabbia e pediculosi pubica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/scabbia-e-pediculosi-pubica-2\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":337004,"slug":"sarna-e-pediculose-pubica-2","post_title":"Sarna e pediculose p\u00fabica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/sarna-e-pediculose-pubica-2\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":337010,"slug":"sarna-y-pediculosis-pubica-2","post_title":"Sarna y pediculosis p\u00fabica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/sarna-y-pediculosis-pubica-2\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336995","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=336995"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336995\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/85120"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=336995"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=336995"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=336995"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=336995"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}