{"id":337050,"date":"2018-11-10T01:00:00","date_gmt":"2018-11-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-phytotherapie-pour-les-bronches\/"},"modified":"2018-11-10T01:00:00","modified_gmt":"2018-11-10T00:00:00","slug":"la-phytotherapie-pour-les-bronches","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/la-phytotherapie-pour-les-bronches\/","title":{"rendered":"La phytoth\u00e9rapie pour les bronches"},"content":{"rendered":"<p><strong>L&#8217;asthme, la BPCO et la bronchite aigu\u00eb ou chronique sont les affections les plus courantes qui touchent les bronches. Les maladies bronchiques peuvent \u00eatre trait\u00e9es par des m\u00e9dicaments \u00e0 base de plantes en tant que th\u00e9rapie compl\u00e9mentaire ou individuelle, en fonction des sympt\u00f4mes pr\u00e9sents. Cet aper\u00e7u de l&#8217;\u00e9tude pr\u00e9sente les diff\u00e9rentes possibilit\u00e9s.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Le traitement des affections bronchiques fait partie des activit\u00e9s fr\u00e9quentes en salle de consultation, surtout en hiver. L&#8217;homme des glaciers \u00d6tzi et ses anc\u00eatres ayant d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 confront\u00e9s \u00e0 de tels troubles, l&#8217;humanit\u00e9 a appris \u00e0 tester des strat\u00e9gies \u00e0 base de plantes pour y rem\u00e9dier. Et en effet, la nature est bien faite pour nos bronches ! La bronchite aigu\u00eb, l&#8217;asthme et la BPCO peuvent \u00eatre trait\u00e9s et gu\u00e9ris (bronchite) ou au moins soulag\u00e9s (asthme, BPCO) par diff\u00e9rents m\u00e9dicaments \u00e0 base de plantes. Dans cet aper\u00e7u, seuls les m\u00e9dicaments \u00e0 base de plantes de la phytoth\u00e9rapie occidentale seront pris en compte. Mais des articles sont r\u00e9guli\u00e8rement publi\u00e9s pour documenter l&#8217;efficacit\u00e9 des plantes utilis\u00e9es par la MTC [1]. Un aper\u00e7u des types de traitements phytoth\u00e9rapeutiques des traditions m\u00e9dicales asiatiques a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 en 2011 [2]. Toutefois, ces articles ne pr\u00e9sentent que des \u00e9tudes in vitro et des essais pharmacologiques sur les animaux.<\/p>\n<h2 id=\"asthme-et-bpco\">Asthme et BPCO<\/h2>\n<p>En 2014, un article sur les possibilit\u00e9s de traitement phytoth\u00e9rapeutique de l&#8217;asthme et de la BPCO a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 dans ce num\u00e9ro [3]. Nous nous contenterons donc de rappeler bri\u00e8vement quelques faits ainsi que deux \u00e9tudes r\u00e9centes : Une revue de l&#8217;ann\u00e9e 2000 a \u00e9valu\u00e9 17 \u00e9tudes cliniques, dont huit en phytoth\u00e9rapie occidentale, qui ont examin\u00e9 l&#8217;efficacit\u00e9 des pr\u00e9parations \u00e0 base de plantes dans l&#8217;asthme bronchique [4]. Deux \u00e9tudes ont montr\u00e9 une certaine efficacit\u00e9 pour la marijuana (Cannabis sativa) d&#8217;une part et pour le lierre (Hedera helix) d&#8217;autre part. En fumant une pr\u00e9paration \u00e0 2% de THC, la r\u00e9sistance respiratoire a diminu\u00e9 par rapport au placebo (mais pas de mani\u00e8re significative). Une pr\u00e9paration de 35 mg d&#8217;extrait de feuilles de lierre s\u00e9ch\u00e9es a entra\u00een\u00e9 une diminution significative de la r\u00e9sistance respiratoire chez les enfants asthmatiques par rapport au placebo.<\/p>\n<p>Une autre \u00e9tude de synth\u00e8se r\u00e9alis\u00e9e en 2006 a conclu \u00e0 l&#8217;efficacit\u00e9 des pr\u00e9parations \u00e0 base de plantes dans la BPCO, avec des r\u00e9sultats syst\u00e9matiquement n\u00e9gatifs [5]. Entre-temps, Matthys et al. 2013, montrent qu&#8217;un traitement compl\u00e9mentaire avec l&#8217;extrait standardis\u00e9 EPs\u00ae&nbsp;7630, produit \u00e0 partir de la plante m\u00e9dicinale sud-africaine Pelargonium sidoides, en plus d&#8217;un traitement standard pour la BPCO, r\u00e9duit significativement le nombre d&#8217;exacerbations et l&#8217;utilisation n\u00e9cessaire d&#8217;antibiotiques par rapport au placebo [6]. Ces r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9s par une autre \u00e9tude r\u00e9cente de Matthys [7]. L&#8217;\u00e9tude sur <sup>Myrtol\u00ae<\/sup> cit\u00e9e ci-dessous a \u00e9galement pu confirmer l&#8217;efficacit\u00e9 de la pr\u00e9paration \u00e0 base de plantes contre la BPCO.<\/p>\n<h2 id=\"bronchite\">Bronchite<\/h2>\n<p>Nous pr\u00e9senterons ensuite des \u00e9tudes qui documentent l&#8217;efficacit\u00e9 des plantes m\u00e9dicinales dans le traitement de la bronchite aigu\u00eb et chronique. Les \u00e9tudes les plus r\u00e9centes sont prises en compte.<\/p>\n<p><strong><sup>Myrtol\u00ae<\/sup>: <\/strong><sup>Myrtol\u00ae<\/sup> est le nom prot\u00e9g\u00e9 d&#8217;une combinaison de diff\u00e9rentes essences essentielles. Elle est fabriqu\u00e9e \u00e0 partir d&#8217;essences essentielles d&#8217;eucalyptus globulus, de citrus sinensis (orange douce), de myrtus communis (myrte) et de (citrus \u00d7 aurantium) citron. Pour cela, le distillat de vapeur d&#8217;eau des huiles essentielles rectifi\u00e9es est m\u00e9lang\u00e9 dans un rapport 66:32:1:1. Les composants importants sont les monoterp\u00e8nes, le d-limon\u00e8ne, le 1,8-cin\u00e9ole, et l&#8217;alpha-pin\u00e8ne. Une \u00e9tude de synth\u00e8se r\u00e9cemment publi\u00e9e [8] pr\u00e9sente plusieurs \u00e9tudes cliniques dans lesquelles <sup>Myrtol\u00ae<\/sup> a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 contre la bronchite aigu\u00eb et chronique. Les propri\u00e9t\u00e9s antioxydantes, antiphlogistiques et antibact\u00e9riennes ont \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9es par des essais cliniques. Dans le cas d&#8217;une bronchite aigu\u00eb, le m\u00e9lange d&#8217;huiles essentielles a \u00e9t\u00e9 test\u00e9 par rapport au placebo et s&#8217;est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 significativement sup\u00e9rieur. Dans le cas d&#8217;une \u00e9tude comparative avec l&#8217;ambroxol et le c\u00e9furoxime, les trois traitements se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s plus efficaces et plus s\u00fbrs que le placebo. En ce qui concerne les maladies concomitantes, <sup>Myrtol\u00ae<\/sup> a montr\u00e9 une tendance \u00e0 la sup\u00e9riorit\u00e9 par rapport \u00e0 l&#8217;ambroxol et au c\u00e9furoxime.<\/p>\n<p><strong>Lierre :<\/strong> Hedera helix L., de la famille des Araliac\u00e9es, est une plante herbac\u00e9e prolifique <strong>(Fig.&nbsp;1)<\/strong> qui peut couvrir des surfaces, mais aussi grimper sur des arbres et des murs. Mais le lierre est \u00e9galement une plante m\u00e9dicinale efficace dont l&#8217;efficacit\u00e9 contre la toux avec expectoration est document\u00e9e. Outre les effets b\u00e9n\u00e9fiques d\u00e9crits ci-dessus en tant que traitement compl\u00e9mentaire de l&#8217;asthme, les pr\u00e9parations correspondantes \u00e0 base de lierre peuvent \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9es contre la toux grasse. Une \u00e9tude randomis\u00e9e, contr\u00f4l\u00e9e par placebo et en double aveugle, visant \u00e0 v\u00e9rifier l&#8217;efficacit\u00e9 de la pr\u00e9paration liquide de lierre EA\u00ae 575 chez des adultes souffrant de bronchite aigu\u00eb, a document\u00e9 l&#8217;efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 de cette pr\u00e9paration \u00e0 base de plantes [9].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-11009\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/abb1_hp10_s2_0.jpg\" style=\"height:491px; width:400px\" width=\"746\" height=\"916\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/abb1_hp10_s2_0.jpg 746w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/abb1_hp10_s2_0-120x147.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/abb1_hp10_s2_0-90x111.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/abb1_hp10_s2_0-320x393.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/abb1_hp10_s2_0-560x688.jpg 560w\" sizes=\"(max-width: 746px) 100vw, 746px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><sup>EPs\u00ae<\/sup> 7630 : <\/strong>L&#8217;extrait standardis\u00e9 <sup>EPs\u00ae<\/sup> 7630 susmentionn\u00e9, produit \u00e0 partir de la plante m\u00e9dicinale sud-africaine Pelargonium sidoides, convient \u00e9galement au traitement de la bronchite. Apr\u00e8s des \u00e9tudes ant\u00e9rieures dont le r\u00e9sultat \u00e9tait positif, Kamin et al. 2012 [10] confirment \u00e0 nouveau que EPs&nbsp;7630 est efficace dans le traitement de la bronchite aigu\u00eb non indiqu\u00e9e par les antibiotiques chez les enfants et les adolescents. Cette \u00e9tude a port\u00e9 sur 220 patients \u00e2g\u00e9s de 1 \u00e0 18 ans. La variable cible primaire \u00e9tait l&#8217;\u00e9chelle des sympt\u00f4mes sp\u00e9cifiques de la bronchite (BSS).<\/p>\n<p><strong>Thym et primev\u00e8re :<\/strong> un autre m\u00e9dicament \u00e0 base de plantes cliniquement \u00e9prouv\u00e9 pour le traitement de la bronchite aigu\u00eb est une combinaison de primev\u00e8re (Primula veris L., Primulac\u00e9es) et de thym (Thymus vulgaris L., Lamiac\u00e9es). Une \u00e9tude multicentrique randomis\u00e9e, en double aveugle et contr\u00f4l\u00e9e par placebo, r\u00e9alis\u00e9e en 2007, a confirm\u00e9 par plusieurs param\u00e8tres la sup\u00e9riorit\u00e9 significative de la pr\u00e9paration combin\u00e9e (nombre de quintes de toux, r\u00e9duction de 50% des sympt\u00f4mes, diminution du BSS) par rapport au placebo en pr\u00e9sence d&#8217;une bronchite chez l&#8217;adulte [1]. Le m\u00e9canisme d&#8217;action de ce m\u00e9dicament combin\u00e9, qui n&#8217;\u00e9tait pas connu jusqu&#8217;\u00e0 pr\u00e9sent, a \u00e9t\u00e9 partiellement expliqu\u00e9 par une \u00e9tude pharmacologique publi\u00e9e en 2018 [12].<\/p>\n<p><strong>Thym et lierre :<\/strong> depuis quelque temps, la m\u00eame soci\u00e9t\u00e9 qui produit l&#8217;extrait de thym et de primev\u00e8re en comprim\u00e9s en commercialise \u00e9galement une version liquide. Mais en plus de la primev\u00e8re, elle contient du lierre comme deuxi\u00e8me ingr\u00e9dient. Cette combinaison a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 test\u00e9e dans une \u00e9tude, en l&#8217;occurrence une \u00e9tude observationnelle [13]. Celle-ci a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e en comparaison avec l&#8217;ambroxol et a montr\u00e9 une efficacit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e pour les deux m\u00e9dicaments de l&#8217;\u00e9tude, avec une l\u00e9g\u00e8re sup\u00e9riorit\u00e9 pour la pr\u00e9paration \u00e0 base de thym et de lierre.<\/p>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"-2\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-11010 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/tab1_hp10_s4.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/595;height:325px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"595\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/h2>\n<h2 id=\"-3\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"resume\">R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n<p>Les pr\u00e9parations \u00e0 base de lierre ainsi qu&#8217;un traitement au THC, qui n&#8217;est toujours possible en Suisse qu&#8217;avec une autorisation exceptionnelle, peuvent apporter un certain soulagement en cas d&#8217;asthme. Dans le cas de la BPCO, les traitements add-on avec <sup>Myrtol\u00ae<\/sup> ou <sup>EPs\u00ae<\/sup>&nbsp;7630 peuvent apporter un soulagement suppl\u00e9mentaire. En cas de bronchite aigu\u00eb, il existe des m\u00e9dicaments \u00e0 base de plantes qui donnent de tr\u00e8s bons r\u00e9sultats en tant que traitement individuel. Des \u00e9tudes correspondantes le prouvent \u00e0 plusieurs reprises pour <sup>Myrtol\u00ae<\/sup>, <sup>EPs\u00ae<\/sup> 7630 ainsi que pour les pr\u00e9parations combin\u00e9es thym\/prime ou thym\/lierre. Ainsi, les m\u00e9dicaments \u00e0 base de plantes d\u00e9crits sont appropri\u00e9s pour la bronchite et comme traitement d&#8217;appoint en cas de BPCO ou comme traitement apportant un certain soulagement en cas d&#8217;asthme. Le spray <sup>Sativex\u00ae<\/sup> contenant du THC ne peut \u00eatre utilis\u00e9 qu&#8217;avec une autorisation sp\u00e9ciale en tant que traitement d&#8217;appoint contre la spasticit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e et s\u00e9v\u00e8re de la scl\u00e9rose en plaques.<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Xiong XJ, Chu FY, Li HX, He QY : Application clinique des formules classiques de la MTC pour le traitement de la bronchite chronique. J Tradit Chin Med 2011(1) : 69-72.<\/li>\n<li>Ravindra A, Dhake AS : A review on herbal antiasthmatics. Orient Pharm Ex Med 2011(2) ; 11 : 77-90.<\/li>\n<li>Bachmann C : Phytoth\u00e9rapie pour l&#8217;asthme et la BPCO. Pratique de la m\u00e9decine de famille 2014(9) : 9.<\/li>\n<li>Huntley A, Ernst E : Herbal medicines for asthma : a systematic review. Thorax 2000(11) ; 55 : 925-929.<\/li>\n<li>Guo R, et al : Herbal medicines for the treatment of COPD : a systematic review. Eur resp J 2006 ; 28 : 330-338.<\/li>\n<li>Matthys H, et al : Essai randomis\u00e9, en double aveugle, contr\u00f4l\u00e9 par placebo de EPs 7630 chez les adultes atteints de BPCO. Respir Med 2013(5) ; 107 : 691-701.<\/li>\n<li>Matthys H, Funk P : Pelargonium sidoides preparation EPs 7630 in COOP : health related quality-of-life and other patient-reported outcomes in adults receiving add-on-therapy. Curr Med Res Opin 2018(7) ; 34 : 1245-1251.<\/li>\n<li>Paparoupa M, Gillissen A : Is <sup>Myrtol\u00ae<\/sup> Standardized a New Alternative towards Antiobiotics ? Pharmacogn Rev 2016(20) ; 10 : 143-146.<\/li>\n<li>Sch\u00e4fer A, et al. : A randomized, controlled, double-blind, multi-center trial to evaluate the efficacy and safety of a liquid containing ivy leaves dry extract (EA 575\u00ae) vs. placebo in the treatment of adults with acute cough. Pharmacie 2016(9) ; 71 : 504-509.<\/li>\n<li>Kamin W, Ilyenko LI, Malek FA, Kieser M : Treatment of of acute bronchitis with EPs 7630 : randomized, controlled trial in children and adolescents. Pediatr Int 2012(2) ; 54 : 219-226.<\/li>\n<li>Kemmerich B : Evaluation de l&#8217;efficacit\u00e9 et de la tol\u00e9rance d&#8217;une combinaison fixe d&#8217;extraits secs d&#8217;herbe de thym et de racine de primrose chez des adultes souffrant de bronchite aigu\u00eb avec toux productive. Un essai clinique prospectif, en double aveugle, contr\u00f4l\u00e9 par placebo et multicentrique. Recherche pharmaceutique 2007 ; 57(9) : 607-615.<\/li>\n<li>Seibel J, et al. : In vivo and in vitro investigation of anti-inflammatory and mucus-regulatory activities of a fixed combination of thyme and primula extracts. Pulm Pharmacol Ther 2018(Aug) ; 51 : 10-17.<\/li>\n<li>Fal AM, Sch\u00f6nknecht K : Efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 du traitement de la bronchite aigu\u00eb chez l&#8217;adulte &#8211; une comparaison du sirop <sup>Bronchosol\u00ae<\/sup> et des pr\u00e9parations synth\u00e9tiques avec l&#8217;ambroxol. R\u00e9sultats de l&#8217;\u00e9tude d&#8217;observation. Wiad Lek 2015(2) ; 68 : 139-144.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2018 ; 13(10) : 2-4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;asthme, la BPCO et la bronchite aigu\u00eb ou chronique sont les affections les plus courantes qui touchent les bronches. 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