{"id":337135,"date":"2018-11-29T01:00:00","date_gmt":"2018-11-29T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/applications-cliniques-en-neuroradiologie\/"},"modified":"2018-11-29T01:00:00","modified_gmt":"2018-11-29T00:00:00","slug":"applications-cliniques-en-neuroradiologie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/applications-cliniques-en-neuroradiologie\/","title":{"rendered":"Applications cliniques en neuroradiologie"},"content":{"rendered":"

L’un des avantages de l’IRM \u00e0 tr\u00e8s haut champ (7T) est une repr\u00e9sentation \u00e0 haute r\u00e9solution gr\u00e2ce \u00e0 un rapport signal\/bruit plus \u00e9lev\u00e9. C’est particuli\u00e8rement int\u00e9ressant pour l’IRM fonctionnelle et la spectroscopie. Cependant, l’IRM 7T reste l’exception en mati\u00e8re d’application clinique et les preuves d’efficacit\u00e9 se limitent jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent \u00e0 des pathologies isol\u00e9es. <\/strong><\/p>\n

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Depuis l’introduction de l’IRM au d\u00e9but des ann\u00e9es 1980, cette technologie a pris une place pr\u00e9pond\u00e9rante dans le diagnostic du syst\u00e8me nerveux central (SNC), la recherche neuroscientifique et les applications cliniques des maladies neurologiques. Comme la r\u00e9solution des structures tissulaires d\u00e9pend fortement du signal qui peut \u00eatre re\u00e7u et de l’intensit\u00e9 du champ, des champs de plus en plus intenses ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9s au fil des ann\u00e9es pour les applications humaines. Aujourd’hui, le syst\u00e8me 3 Tesla (T) est le standard haut de gamme dans la routine clinique, bien que les nouveaux tomographes RM de 1,5 T continuent \u00e0 avoir leur place en raison des \u00e9volutions des bobines et des s\u00e9quences. Des intensit\u00e9s de champ plus \u00e9lev\u00e9es, comme 7T, permettent d’obtenir des am\u00e9liorations suppl\u00e9mentaires du rapport signal sur bruit (SNR) et donc de la r\u00e9solution d’image. Il est en outre possible de g\u00e9n\u00e9rer de nouveaux contrastes de tissus. D’autre part, plus l’intensit\u00e9 du champ est \u00e9lev\u00e9e, plus les probl\u00e8mes d’artefacts, notamment de d\u00e9phasage et de “ghosting”, augmentent. Cet article donne un aper\u00e7u de l’\u00e9tat actuel de l’imagerie IRM 7T sous l’angle de son utilisation clinique potentielle, en mettant en balance les avantages et les contraintes.<\/p>\n

Avantages et d\u00e9fis<\/h2>\n

Aujourd’hui, plusieurs IRM 7T sont disponibles pour la recherche mais aussi pour des applications cliniques. Les pr\u00e9dictions \u00e9taient que le RSB plus \u00e9lev\u00e9 permettrait de visualiser de tr\u00e8s petites structures anatomiques, ainsi que des examens fonctionnels et m\u00e9taboliques, et donc une analyse plus pouss\u00e9e, en particulier dans les pathologies neurologiques, avec une pr\u00e9cision jamais atteinte auparavant. Certaines pathologies neurologiques pour lesquelles un gain d’informations \u00e9tait attendu \u00e9taient l’\u00e9pilepsie, les tumeurs c\u00e9r\u00e9brales, la scl\u00e9rose en plaques et la maladie d’Alzheimer. Cependant, l’augmentation de l’intensit\u00e9 du champ due \u00e0 de nouveaux contrastes et \u00e0 des artefacts amplifi\u00e9s constitue \u00e9galement un d\u00e9fi, de sorte que le mat\u00e9riel et le logiciel ont \u00e9galement d\u00fb \u00eatre d\u00e9velopp\u00e9s. Le d\u00e9veloppement de nouvelles technologies de bobines a permis de r\u00e9aliser des progr\u00e8s dans ce domaine [12].<\/p>\n

Au d\u00e9but, il n’\u00e9tait pas clair si les intensit\u00e9s de champ plus \u00e9lev\u00e9es (en plus des restrictions li\u00e9es \u00e0 l’imagerie) pouvaient \u00e9galement entra\u00eener des r\u00e9actions physiologiques accrues chez les sujets. Entre-temps, certaines \u00e9tudes ont montr\u00e9 qu’il n’y avait pas d’augmentation des sensations ou des effets secondaires, \u00e0 l’exception d’une augmentation passag\u00e8re des vertiges lors de l’entr\u00e9e dans l’aimant [22]. Il n’y a donc en principe aucune restriction \u00e0 attendre de cet aspect dans l’utilisation de l’IRM 7T. Il reste cependant des co\u00fbts d’examen \u00e9lev\u00e9s ainsi que des temps d’examen encore un peu plus longs par rapport aux autres appareils.<\/p>\n

Maladies neurologiques avec b\u00e9n\u00e9fice possible en 7T<\/h2>\n

Les r\u00e9gions du cerveau proches des structures osseuses remplies d’air de la base du cr\u00e2ne repr\u00e9sentent un d\u00e9fi en raison des artefacts de d\u00e9phasage accrus, en particulier \u00e0 7T. Cette r\u00e9gion, y compris l’hippocampe, repr\u00e9sente pourtant une structure importante, entre autres, dans l’\u00e9lucidation d’\u00e9pilepsies jusqu’ici cryptog\u00e9niques. Les s\u00e9quences optimis\u00e9es pond\u00e9r\u00e9es par le proton (PD), T2 et T2*, ainsi que T1 MPRAGE avec une r\u00e9solution isotrope de 0,5 mm, ont surmont\u00e9 ces limitations dues \u00e0 l’augmentation des artefacts et ont permis d’obtenir des images \u00e0 tr\u00e8s haute r\u00e9solution in vivo avec un temps de mesure raisonnable [21]. Cela a permis d’obtenir des repr\u00e9sentations anatomiques pr\u00e9cises et individuelles in vivo, avec une meilleure d\u00e9tectabilit\u00e9 de tr\u00e8s petites pathologies dans l’\u00e9pilepsie ou m\u00eame la d\u00e9mence d’Alzheimer, qui n’\u00e9taient pas visualisables jusqu’\u00e0 3T [4]. Dans d’autres r\u00e9gions du cerveau, la r\u00e9solution “in-plane” nettement accrue gr\u00e2ce au RSB plus \u00e9lev\u00e9 peut \u00e9galement contribuer \u00e0 am\u00e9liorer la repr\u00e9sentation des pathologies corticales. Dans certains cas, cela peut conduire \u00e0 une modification du concept th\u00e9rapeutique, lorsqu’une \u00e9pilepsie auparavant “cryptog\u00e9nique” devient une \u00e9pilepsie avec un foyer d\u00e9tectable [25].<\/p>\n

Une meilleure repr\u00e9sentation de certaines propri\u00e9t\u00e9s tissulaires typiques (par ex. imagerie du fer) a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 obtenue \u00e0 7T pour certaines maladies d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives. Celle-ci a d\u00e9sormais une place dans l’analyse multimodale de l’imagerie de la maladie d’Alzheimer, de la maladie de Parkinson et de la scl\u00e9rose en plaques. Par exemple, dans la maladie de Parkinson, on observe une augmentation des d\u00e9p\u00f4ts de fer dans certaines structures c\u00e9r\u00e9brales (ganglions de la base) et ceux-ci sont associ\u00e9s \u00e0 une \u00e9volution progressive de la maladie, une atrophie optique et c\u00e9r\u00e9belleuse, une dystonie et une spasticit\u00e9. Dans la maladie de Parkinson, l’imagerie pond\u00e9r\u00e9e en fonction de la susceptibilit\u00e9 (SWI) \u00e0 7T a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e ces derni\u00e8res ann\u00e9es et des modifications de la sous-structure de la substance noire ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crites. Une augmentation de la susceptibilit\u00e9 de la pars compacta a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e par rapport aux contr\u00f4les. Cependant, il n’y a pas seulement des diff\u00e9rences dans la teneur en fer, mais aussi dans la repr\u00e9sentation de la sous-structure, comme le nigrosome 1 [2]. Bien qu’il soit d\u00e9sormais possible de visualiser certaines modifications \u00e0 3T avec des s\u00e9quences et du mat\u00e9riel optimis\u00e9s [3], la r\u00e9solution \u00e0 7T reste avantageuse pour des questions sp\u00e9cifiques. Les diff\u00e9renciations entre les diff\u00e9rentes \u00e9volutions de la maladie et les sous-groupes ainsi que les maladies prodromiques (entre autres les troubles du sommeil) peuvent \u00eatre effectu\u00e9es de mani\u00e8re plus fiable avec 7T qu’avec 3T [5]. Des d\u00e9p\u00f4ts de fer r\u00e9duits peuvent \u00e9galement \u00eatre d\u00e9tect\u00e9s dans d’autres maladies en 7T, par exemple dans le syndrome des jambes sans repos dans le thalamus et le noyau dent\u00e9, ce qui semble donner \u00e0 cette maladie des similitudes avec les mouvements p\u00e9riodiques du tronc, ce qui n’\u00e9tait pas connu auparavant [13].<\/p>\n

Pour une autre maladie d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative, la maladie d’Alzheimer, une meilleure repr\u00e9sentation des sous-structures telles que les plaques corticales a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e. En outre, l’am\u00e9lioration de la r\u00e9solution de l’hippocampe mentionn\u00e9e ci-dessus a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 un avantage dans l’attribution du diagnostic. Presque toutes les sous-unit\u00e9s de l’hippocampe ainsi que le cortex entorhinal montrent une r\u00e9duction de volume sur les images \u00e0 haute r\u00e9solution 7T, m\u00eame par rapport aux patients atteints de “Mild Cognitive Impairment” (MCI) [27].<\/p>\n

De nos jours, les diagnostics avanc\u00e9s en IRM ne se limitent pas aux images purement structurelles, mais incluent souvent des s\u00e9quences m\u00e9taboliques et fonctionnelles. La spectroscopie RM est une s\u00e9quence qui profite beaucoup de l’intensit\u00e9 ultra \u00e9lev\u00e9e du champ. Les applications cliniques, en plus de la diff\u00e9renciation traditionnelle d\u00e9j\u00e0 bien \u00e9tablie \u00e0 3T dans les tumeurs c\u00e9r\u00e9brales ou les maladies m\u00e9taboliques, sont dans l’application 7T pour la d\u00e9tection de changements m\u00eame plus subtils des m\u00e9tabolites, par exemple dans la scl\u00e9rose lat\u00e9rale amyotrophique. L’IRM 7T est particuli\u00e8rement avantageuse pour les m\u00e9tabolites de petite taille et plut\u00f4t peu stables [19], cela concerne \u00e9galement l’imagerie de groupes de patients atteints de maladies m\u00e9taboliques, chez lesquels des m\u00e9tabolites moins pro\u00e9minents peuvent \u00eatre d\u00e9tect\u00e9s avec certitude.<\/p>\n

L’IRM est aujourd’hui l’\u00e9talon-or pour le diagnostic de la scl\u00e9rose en plaques (SEP). N\u00e9anmoins, on trouve toujours des patients pr\u00e9sentant ce que l’on appelle le “syndrome cliniquement isol\u00e9” (CIS) avec une absence de corr\u00e9lation \u00e0 1,5 et 3T. Le RSB encore plus \u00e9lev\u00e9 \u00e0 7T permet \u00e9galement de d\u00e9tecter de tr\u00e8s petites l\u00e9sions, par exemple intra-corticales, dans cette maladie [8,11]. De plus, la structure typique des l\u00e9sions de SEP au niveau c\u00e9r\u00e9bral a pu \u00eatre repr\u00e9sent\u00e9e pour la premi\u00e8re fois avec une r\u00e9solution presque histologique in vivo (Fig. 1)<\/strong> et une diff\u00e9renciation entre la SEP et la neuromy\u00e9lite optique a pu \u00eatre obtenue [18]. Un d\u00e9veloppement suppl\u00e9mentaire des repr\u00e9sentations en contraste de phase a \u00e9galement permis d’am\u00e9liorer la diff\u00e9renciation des l\u00e9sions aigu\u00ebs et chroniques ; de plus, des m\u00e9thodes quantitatives (par exemple la cartographie R2*) ou de nouvelles s\u00e9quences comme la s\u00e9quence “Double Inversion Recovery” (DIR) ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tablies [9]. A l’heure o\u00f9 l’on se demande si l’agent de contraste IRM peut vraiment continuer \u00e0 \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme s\u00fbr, une telle alternative pourrait rev\u00eatir une plus grande importance dans les \u00e9tudes de suivi. Dans le groupe des patients atteints de CIS, un protocole 7T optimis\u00e9, qui inclut \u00e9galement les cartographies SWI, permet de d\u00e9tecter, outre les petites repr\u00e9sentations de plaque, un d\u00e9p\u00f4t de fer d\u00e9j\u00e0 subtilement augment\u00e9.<\/p>\n

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Pathologies vasculaires et imagerie \u00e0 haute r\u00e9solution<\/h2>\n

En raison de la r\u00e9solution plus \u00e9lev\u00e9e et de la sensibilit\u00e9 accrue aux artefacts, une s\u00e9quence en particulier profite de la repr\u00e9sentation de tr\u00e8s petits d\u00e9p\u00f4ts d’h\u00e9mosid\u00e9rine, \u00e0 savoir la SWI \u00e0 7T. [20] (Fig.2).<\/strong> Outre la question des microh\u00e9morragies dans les maladies vasculaires, l’affichage \u00e0 haute r\u00e9solution dans les s\u00e9quences T2 et FLAIR peut \u00e9galement \u00eatre utile, par exemple pour d\u00e9tecter les microinfarctus qui peuvent survenir en cas d’h\u00e9morragie intrac\u00e9r\u00e9brale et qui sont apparemment plus fr\u00e9quents que ce que l’on pensait jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, car ils n’\u00e9taient souvent pas vus avant 3T. [24].<\/p>\n

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En outre, la repr\u00e9sentation des vaisseaux intrac\u00e9r\u00e9braux b\u00e9n\u00e9ficie \u00e9galement de la haute r\u00e9solution \u00e0 7T avec une pr\u00e9cision jamais atteinte auparavant. Il permet ainsi de visualiser tr\u00e8s facilement les art\u00e8res lenticulostri\u00e9es. Une observation int\u00e9ressante \u00e0 cet \u00e9gard a \u00e9t\u00e9 que ces art\u00e8res diff\u00e8rent nettement chez les hypertendus par rapport aux sujets t\u00e9moins – une autre observation qui n’avait pas \u00e9t\u00e9 possible auparavant et qui peut contribuer \u00e0 la compr\u00e9hension de l’origine des l\u00e9sions microangiopathiques [10]. De plus, il est d\u00e9sormais possible de visualiser les parois des vaisseaux intracr\u00e2niens en haute r\u00e9solution [26]. De nouveaux contrastes ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 int\u00e9ressants, comme la possibilit\u00e9 de g\u00e9n\u00e9rer des images vasculaires intracr\u00e2niennes avec l’\u00e9cho de gradient rapide pr\u00e9par\u00e9 par magn\u00e9tisation (MPRAGE) sans produit de contraste au lieu de l’ARM en temps r\u00e9el (TOF MRA) [15]. Une application clinique possible de l’ARM TOF optimis\u00e9e est la visualisation fiable des an\u00e9vrismes intracr\u00e2niens, m\u00eame en dessous de 3 mm. Dans ce cas (si l’IRM 7T continue \u00e0 se r\u00e9pandre), il serait utile de pouvoir diagnostiquer les patients de mani\u00e8re fiable et s\u00fbre, m\u00eame sans angiographie invasive [17].<\/p>\n

L’am\u00e9lioration de la visualisation des micro-h\u00e9morragies avec une sensibilit\u00e9 accrue dans le SWI \u00e0 7T n’est pas seulement utile dans la recherche d’angiopathies amylo\u00efdes. Les vascularisations tumorales accrues, les microm\u00e9tastases dans les m\u00e9lanomes et les petites l\u00e9sions axonales apr\u00e8s un traumatisme ou les microh\u00e9morragies cons\u00e9cutives \u00e0 une irradiation peuvent \u00e9galement \u00eatre visualis\u00e9es avec une plus grande sensibilit\u00e9 [1,16]. L’imagerie des cavernomes peut ici \u00eatre utile \u00e0 la fois dans la d\u00e9tectabilit\u00e9 d’autres cavernomes tr\u00e8s petits (par exemple dans le cas d’une “Anomalie Veineuse de D\u00e9veloppement” d\u00e9couverte par hasard [DVA]), mais aussi dans une meilleure r\u00e9solution des structures internes d’un cavernome.<\/p>\n

IRM fonctionnelle clinique (IRMf)<\/h2>\n

L’IRMf 3T est actuellement la norme dans les \u00e9tudes exp\u00e9rimentales, mais aussi de plus en plus dans les applications cliniques. Cette m\u00e9thode, gr\u00e2ce \u00e0 un RSB d\u00e9j\u00e0 plus \u00e9lev\u00e9 que celui de 1,5 T, est une tr\u00e8s bonne m\u00e9thode pour am\u00e9liorer le signal, par ailleurs tr\u00e8s faible, en IRMf et obtenir ainsi des r\u00e9sultats plus valides avec des artefacts de susceptibilit\u00e9 acceptables. Toutefois, l’application clinique reste limit\u00e9e par le signal encore faible et par la n\u00e9cessit\u00e9 d’obtenir des r\u00e9sultats fiables au niveau du sujet unique (le patient individuel). Ce probl\u00e8me peut \u00eatre surmont\u00e9, du moins en partie, par des intensit\u00e9s de champ encore plus \u00e9lev\u00e9es (bien qu’avec l’inconv\u00e9nient d’une plus grande sensibilit\u00e9 aux artefacts). Apr\u00e8s que les premi\u00e8res \u00e9tudes ont montr\u00e9 les avantages de l’IRMf 7T dans l’application au cerveau entier [6], d’autres optimisations ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es, permettant m\u00eame de remplacer la mesure habituelle en bloc par une mesure \u00e0 \u00e9v\u00e9nement unique. D’autres \u00e9tudes ont suivi, qui ont permis de confirmer et de d\u00e9velopper les avantages de l’IRM 7T, notamment dans le cadre d’applications cliniques.<\/p>\n

En particulier, des techniques ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9es pour r\u00e9duire les artefacts dans l’imagerie \u00e0 tr\u00e8s haut champ, qui sont tr\u00e8s accentu\u00e9s dans l’imagerie \u00e9choplanaire [14]. L’ultra-haut champ permet \u00e9galement de cartographier les r\u00e9gions motrices avec une r\u00e9solution beaucoup plus \u00e9lev\u00e9e, ce qui peut pr\u00e9senter des avantages dans le cadre d’une \u00e9valuation pr\u00e9-chirurgicale. De plus, des structures c\u00e9r\u00e9brales profondes qui \u00e9taient plus difficiles \u00e0 activer \u00e0 des intensit\u00e9s de champ plus faibles ont pu \u00eatre activ\u00e9es de mani\u00e8re fiable \u00e0 7T : par exemple, le noyau dent\u00e9 dans une t\u00e2che de g\u00e9n\u00e9ration de verbe [23]. L’optimisation de la repr\u00e9sentation de la fonction et de la sous-structure du tronc c\u00e9r\u00e9bral fait \u00e9galement partie de ce champ d’application. De nombreuses unit\u00e9s fonctionnelles centrales, qui jouent un r\u00f4le important dans les maladies douloureuses par exemple, y sont \u00e9troitement regroup\u00e9es. Avec un RSB plus \u00e9lev\u00e9, il est d\u00e9sormais possible de visualiser \u00e9galement ces sous-structures [7] (Fig. 3). <\/strong>Il reste cependant \u00e0 d\u00e9montrer dans un avenir proche les b\u00e9n\u00e9fices cliniques r\u00e9els.<\/p>\n

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Outre les avantages \u00e9vidents de l’IRM \u00e0 tr\u00e8s haut champ, notamment dans les applications fonctionnelles en sciences cognitives, les applications cliniques b\u00e9n\u00e9ficient donc \u00e9galement de l’intensit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e du champ. Gr\u00e2ce \u00e0 la possibilit\u00e9 d’effectuer des mesures \u00e0 \u00e9v\u00e9nement unique, il est possible d’effectuer des mesures IRMf pr\u00e9-chirurgicales chez des patients dont la fonction \u00e0 examiner (motricit\u00e9 ou langage) est d\u00e9j\u00e0 partiellement limit\u00e9e (fig. 4).<\/strong> Une seule mesure est g\u00e9n\u00e9ralement encore r\u00e9alisable, mais plusieurs mesures “on-off” repr\u00e9sentent souvent une surcharge.<\/p>\n

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Conclusion<\/h2>\n

Dans l’ensemble, l’IRM 7T reste une exception dans les applications cliniques. M\u00eame si de nombreuses limitations dues aux artefacts et aux modifications de l’image ont \u00e9t\u00e9 am\u00e9lior\u00e9es par de nouveaux d\u00e9veloppements, l’utilit\u00e9 clinique n’a \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9e avec certitude que pour certaines maladies et se limite g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 quelques sous-groupes (certainement en raison des co\u00fbts encore \u00e9lev\u00e9s et donc de la faible diffusion de l’IRM 7T). Toutefois, dans ces groupes s\u00e9lectionn\u00e9s, les nouvelles informations fournies par les images 7T peuvent tout \u00e0 fait conduire \u00e0 des modifications des concepts th\u00e9rapeutiques. Cependant, les b\u00e9n\u00e9fices sont plus fr\u00e9quents pour certaines maladies du syst\u00e8me nerveux central, gr\u00e2ce \u00e0 de nouvelles perspectives in vivo sur les m\u00e9canismes pathologiques sous-jacents. <\/p>\n

Messages Take-Home<\/h2>\n
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  • L’imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM) est l’une des m\u00e9thodes les plus importantes dans le diagnostic et le traitement de nombreuses maladies. La norme clinique \u00e9lev\u00e9e est aujourd’hui une intensit\u00e9 de champ de 3 teslas (T).<\/li>\n
  • L’IRM \u00e0 tr\u00e8s haut champ (7T dans la plupart des cas) offre d\u00e9j\u00e0 des perspectives cliniques, comme nous l’avons vu dans cet article, mais pr\u00e9sente encore quelques probl\u00e8mes et limites \u00e0 l’heure actuelle.<\/li>\n
  • Gr\u00e2ce \u00e0 l’augmentation significative du rapport signal sur bruit (SNR), les avantages de la repr\u00e9sentation \u00e0 haute r\u00e9solution, presque histologique, de certaines structures et pathologies c\u00e9r\u00e9brales sont \u00e9vidents.<\/li>\n
  • L’IRM fonctionnelle (IRMf) et les examens m\u00e9taboliques (spectroscopie RM) en b\u00e9n\u00e9ficient particuli\u00e8rement.<\/li>\n<\/ul>\n

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    Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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    1. Bian W, et al : Susceptibility-weighted MR imaging of radiation therapy-induced cerebral microbleeds in patients with glioma : a comparison between 3T and 7T. Neuroradiologie 2014 ; 56(2) : 91-96.<\/li>\n
    2. Blazejewska AI, et al. : Visualisation du nigrosome 1 et de sa perte dans la MP : corr\u00e9lation pathoanatomique et IRM 7T in vivo. Neurology 2013 ; 81(6) : 534-540.<\/li>\n
    3. De Marzi R, et al : Perte de l’hyperintensit\u00e9 nigrale dorsolat\u00e9rale sur l’imagerie de susceptibilit\u00e9 pond\u00e9r\u00e9e \u00e0 3,0 tesla dans le trouble idiopathique du comportement du sommeil \u00e0 mouvement oculaire rapide. Ann Neurol 2016 ; 79(6) : 1026-1030.<\/li>\n
    4. Derix J, et al. : Visualisation de la fronti\u00e8re amygdalo-hippocampique et de sa variabilit\u00e9 structurelle par imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique 7T et 3T. Hum Brain Mapp 2014 ; 35(9) : 4316-4129.<\/li>\n
    5. Frosini D, et al : Seven tesla MRI of the substantia nigra in patients with rapid eye movement sleep behavior disorder. Parkinsonism Relat Disord 2017 ; 43 : 105-109.<\/li>\n
    6. Gizewski ER, et al : fMRI at 7T : whole-brain coverage and signal advantages even infratentorially ? Neuroimage 2007 ; 37(3) : 761-768.<\/li>\n
    7. Gizewski ER, et al : Anatomie en haute r\u00e9solution de la tige c\u00e9r\u00e9brale humaine en utilisant l’IRM 7-T : am\u00e9lioration de la d\u00e9tection des structures internes et des nerfs ? Neuroradiologie 2014 ; 56(3) : 177-186.<\/li>\n
    8. Harrison DM, et al : Les l\u00e9sions thalamiques dans la scl\u00e9rose en plaques par IRM 7T : implications cliniques et relation avec la pathologie corticale. Mult Scler 2015 ; 21(9):1139-1150.<\/li>\n
    9. Inglese M, et al. : Applications cliniques de l’imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique \u00e0 tr\u00e8s haut champ dans la scl\u00e9rose en plaques. Expert Rev Neurother 2018 ; 18(3) : 221-230.<\/li>\n
    10. Kang CK, et al : Hypertension correlates with lenticulostriate arteries visualized by 7T magnetic resonance angiography. Hypertension 2009 ; 54(5) : 1050-1056.<\/li>\n
    11. Kollia K, et al : Premi\u00e8re \u00e9tude clinique sur l’imagerie IRM \u00e0 tr\u00e8s haut champ chez les patients atteints de scl\u00e9rose en plaques : comparaison entre 1,5T et 7T. AJNR Am J Neuroradiol 2009 ; 30(4) : 699-702.<\/li>\n
    12. Kraff O, Quick HH : 7T : Physics, safety, and potential clinical applications. J Magn Reson Imaging 2017 ; 46(6) : 1573-1589.<\/li>\n
    13. Li X, et al : D\u00e9ficience du cerveau en fer dans le syndrome idiopathique des jambes sans repos mesur\u00e9e par susceptibilit\u00e9 magn\u00e9tique quantitative \u00e0 7 Tesla. Sleep Med 2016 ; 22 : 75-82.<\/li>\n
    14. Lima Cardoso P, et al : The clinical relevance of distortion correction in presurgical fMRI at 7T. Neuroimage 2018 ; 168 : 490-498.<\/li>\n
    15. Maderwald S, et al. : To TOF or not to TOF : strategies for non-contrast-enhanced intracranial MRA at 7T. MAGMA 2008 ; 21(1-2) : 159-167.<\/li>\n
    16. Moenninghoff C, et al : L\u00e9sion axonale diffuse \u00e0 l’IRM \u00e0 champ ultra-\u00e9lev\u00e9. PLoS One 2015 ; 10(3) : e0122329.<\/li>\n
    17. Monninghoff C, et al : Evaluation of intracranial aneurysms with 7T versus 1.5 T time-of-flight MR angiography – initial experience. Rofo 2009 ; 181(1) : 16-23.<\/li>\n
    18. Sinnecker T, et al : MRI phase changes in multiple sclerosis vs neuromyelitis optica lesions at 7T. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2016 ; 3(4) : e259.<\/li>\n
    19. Terpstra M, et al : Test-retest reproducibility of neurochemical profiles with short-echo, single-voxel MR spectroscopy at 3T and 7T. Magn Reson Med 2016 ; 76(4) : 1083-1091.<\/li>\n
    20. Theysohn JM, et al : 7Tesla MRI of microbleeds and white matter lesions as seen in vascular dementia. J Magn Reson Imaging 2011 ; 33(4) : 782-791.<\/li>\n
    21. Theysohn JM, et al. : L’hippocampe humain \u00e0 7T–in vivo MRI. Hippocampus 2009 ; 19(1) : 1-7.<\/li>\n
    22. Theysohn JM, et al : Acceptation subjective de l’IRM 7Tesla pour l’imagerie humaine. MAGMA 2008 ; 21(1-2) : 63-72.<\/li>\n
    23. Thurling M, et al. : Activation du noyau dent\u00e9 dans une t\u00e2che de g\u00e9n\u00e9ration de verbes : une \u00e9tude IRM 7T. Neuroimage 2011 ; 57(3) : 1184-1191.<\/li>\n
    24. van Veluw SJ, et al : Micro-infarctus corticaux sur l’IRM 7T chez les patients souffrant d’h\u00e9morragie intrac\u00e9r\u00e9brale spontan\u00e9e. J Cereb Blood Flow Metab 2014 ; 34(7) : 1104-1106.<\/li>\n
    25. Veersema TJ, et al : Seven tesla MRI improves detection of focal cortical dysplasia in patients with refractory focal epilepsy. Epilepsia Open 2017 ; 2(2) : 162-171.<\/li>\n
    26. Viessmann O, et al. : T2-Weighted intracranial vessel wall imaging at 7Tesla using a DANTE-prepared variable flip angle turbo spin echo readout (DANTE-SPACE). Magn Reson Med 2017 ; 77(2) : 655-663.<\/li>\n
    27. Wisse LE, et al : Utrecht Vascular Cognitive Impairment Study. Volumes du sous-champ hippocampique \u00e0 7T dans la maladie d’Alzheimer pr\u00e9coce et le vieillissement normal. Neurobiol Aging 2014 ; 35(9) : 2039-2045.<\/li>\n<\/ol>\n

      \nInFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2018 ; 16(6) : 28-33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      L’un des avantages de l’IRM \u00e0 tr\u00e8s haut champ (7T) est une repr\u00e9sentation \u00e0 haute r\u00e9solution gr\u00e2ce \u00e0 un rapport signal\/bruit plus \u00e9lev\u00e9. C’est particuli\u00e8rement int\u00e9ressant pour l’IRM fonctionnelle et…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":84668,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Analyse actuelle de l'IRM \u00e0 tr\u00e8s haut champ ","footnotes":""},"category":[11531,11383,11492,11549],"tags":[31420,31416],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-337135","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formation-continue","category-neurologie-fr","category-radiologie-fr","category-rx-fr","tag-irm-a-tres-haut-champ","tag-neuroradiologie-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-05 19:47:24","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":337138,"slug":"applicazioni-cliniche-in-neuroradiologia","post_title":"Applicazioni cliniche in neuroradiologia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/applicazioni-cliniche-in-neuroradiologia\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":337097,"slug":"aplicacoes-clinicas-em-neurorradiologia","post_title":"Aplica\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas em neurorradiologia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/aplicacoes-clinicas-em-neurorradiologia\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":337106,"slug":"aplicaciones-clinicas-en-neurorradiologia","post_title":"Aplicaciones cl\u00ednicas en neurorradiolog\u00eda","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/aplicaciones-clinicas-en-neurorradiologia\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/337135","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=337135"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/337135\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/84668"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=337135"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=337135"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=337135"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=337135"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}