{"id":337550,"date":"2018-08-25T02:00:00","date_gmt":"2018-08-25T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/lactivite-physique-reguliere-au-coeur-de-la-gestion-de-larthrose\/"},"modified":"2018-08-25T02:00:00","modified_gmt":"2018-08-25T00:00:00","slug":"lactivite-physique-reguliere-au-coeur-de-la-gestion-de-larthrose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/lactivite-physique-reguliere-au-coeur-de-la-gestion-de-larthrose\/","title":{"rendered":"L’activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re au c\u0153ur de la gestion de l’arthrose"},"content":{"rendered":"

“Pr\u00e9venir l’arthrose, c’est possible !”, tel \u00e9tait le titre d’un symposium organis\u00e9 lors du congr\u00e8s annuel de la European League Against Rheumatism (EULAR) 2018 \u00e0 Amsterdam.<\/strong><\/p>\n

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La fonction son est limit\u00e9e \u00e0 200 caract\u00e8res<\/strong><\/strong><\/strong><\/div>\n
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Options<\/a>: Histoire<\/a>: R\u00e9troaction<\/a>: Donate<\/a><\/strong><\/strong><\/strong><\/td>\nFermer<\/span><\/strong><\/strong><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/table><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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De plus en plus de personnes souffrent d’arthrose avec l’\u00e2ge. Les r\u00e9sultats d’une \u00e9tude publi\u00e9e il y a environ un an et portant sur des squelettes datant de l’\u00e9poque pr\u00e9historique (cueilleurs et chasseurs), de l’\u00e8re de la r\u00e9volution industrielle (1904-1940) et de la soci\u00e9t\u00e9 industrielle moderne (1976-2015) ont fait sensation. Alors que la fr\u00e9quence de l’arthrose du genou \u00e9tait similaire chez les cadavres des deux p\u00e9riodes pr\u00e9c\u00e9dentes, \u00e0 savoir 5-10%, la proportion \u00e9tait d’environ 15% chez l’homme moderne de plus de 50 ans [2]. M\u00eame apr\u00e8s avoir pris en compte l’\u00e2ge, le sexe, le groupe ethnique et l’indice de masse corporelle (IMC), les grandes diff\u00e9rences entre le pr\u00e9sent et le pass\u00e9 ont persist\u00e9, a rapport\u00e9 le professeur Dr David Felson de Boston, qui a particip\u00e9 \u00e0 l’\u00e9tude. N\u00e9anmoins, c’est surtout l’augmentation de l’ob\u00e9sit\u00e9 et de l’inactivit\u00e9 physique qui fait d\u00e9bat pour expliquer le doublement de la pr\u00e9valence de l’arthrose du genou.<\/p>\n

Entre 1960 et 2008, la proportion d’adultes ob\u00e8ses aux \u00c9tats-Unis est pass\u00e9e de 12 \u00e0 30%, a soulign\u00e9 Felson. Il en r\u00e9sulte non seulement une augmentation de la charge articulaire due au poids corporel et \u00e0 la promotion de r\u00e9actions inflammatoires locales, mais aussi souvent un syndrome m\u00e9tabolique avec des r\u00e9actions inflammatoires syst\u00e9miques de faible intensit\u00e9. Les facteurs cardiom\u00e9taboliques tels que l’hypertension, l’augmentation des triglyc\u00e9rides ou le faible taux de cholest\u00e9rol HDL peuvent contribuer aux l\u00e9sions du cartilage en modulant les cytokines et autres mol\u00e9cules effectrices, a expliqu\u00e9 l’\u00e9pid\u00e9miologiste. Il a fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 des \u00e9tudes qui ont sugg\u00e9r\u00e9 une pr\u00e9valence accrue de l’arthrose chez les patients atteints du syndrome m\u00e9tabolique et dont certaines \u00e9taient ajust\u00e9es en fonction de l’IMC.<\/p>\n

L’inactivit\u00e9 physique peut favoriser l’arthrose articulaire par le biais d’autres facteurs que la prise de poids. Felson a cit\u00e9 la diminution de la force musculaire et le manque de sollicitation des articulations comme facteurs d’influence, ainsi que la d\u00e9pression et une sensibilit\u00e9 accrue \u00e0 la douleur, qui pourraient favoriser une arthrose douloureuse. Last-not-least : une alimentation dite moderne (“western diet”) avec peu de fruits et de l\u00e9gumes (faible apport en vitamines C, E et K ainsi qu’en sulforaphane, par exemple du brocoli), peu de fibres et peu d’acides gras om\u00e9ga-3 peut contribuer \u00e0 la progression de l’arthrose. De faibles taux de vitamine K et un faible apport en fibres ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 l’arthrose, a d\u00e9clar\u00e9 Felson. Il conclut que la perte de poids et un mode de vie actif sont pertinents pour la pr\u00e9vention de l’arthrose et que davantage de recherches sont souhaitables sur les effets protecteurs de l’alimentation.<\/p>\n

L’activit\u00e9 physique quotidienne est la cl\u00e9 de la pr\u00e9vention de l’arthrose, a \u00e9galement soulign\u00e9 le professeur Martin Englund, orthop\u00e9diste \u00e0 l’universit\u00e9 de Lund en Su\u00e8de. “Les articulations doivent \u00eatre utilis\u00e9es pour rester en bonne sant\u00e9”, a-t-il d\u00e9clar\u00e9. Il est important de choisir le bon sport, celui qui correspond \u00e0 sa personnalit\u00e9, et de le pratiquer \u00e0 la bonne intensit\u00e9. La bonne mesure d’un effort b\u00e9n\u00e9fique pour la sant\u00e9 est la r\u00e8gle de base mentionn\u00e9e dans de nombreux guides de pr\u00e9vention : 150 minutes par semaine d’activit\u00e9 physique mod\u00e9r\u00e9e ou 75 minutes d’activit\u00e9 physique intense.<\/p>\n

L’activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re a \u00e9galement une place importante dans le traitement des patients souffrant d’arthrose. “L’exercice physique ne doit pas \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme un simple compl\u00e9ment de sant\u00e9, mais comme une intervention standard, tant pour l’arthrose que pour les arthrites inflammatoires”, a d\u00e9clar\u00e9 le professeur Dr Karin Niedermann de l’Institut de physioth\u00e9rapie de l’Universit\u00e9 de Zurich \u00e0 Winterthur. L’entra\u00eenement physique est g\u00e9n\u00e9ralement adapt\u00e9 aux patients atteints de rhumatismes, il est efficace et s\u00fbr.<\/p>\n

Niedermann fait partie de la task force EULAR qui a \u00e9labor\u00e9 de nouvelles recommandations sur l’activit\u00e9 physique chez les patients atteints de rhumatisme sur la base d’une revue de la litt\u00e9rature. Ils ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s pour la premi\u00e8re fois lors du congr\u00e8s annuel 2018 \u00e0 Amsterdam et publi\u00e9s r\u00e9cemment [3]. Dans les \u00e9tudes sur l’entra\u00eenement physique, les patients atteints de rhumatismes ont surtout am\u00e9lior\u00e9 leur forme cardiovasculaire et leur force musculaire, comme les personnes en bonne sant\u00e9. Les effets ont \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9s comme mod\u00e9r\u00e9s, a rapport\u00e9 Anne-Kathrin Rausch, doctorante \u00e0 l’universit\u00e9 de Zurich et \u00e9galement membre du groupe de travail. Cependant, aucun effet significatif n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 sur la flexibilit\u00e9 ou la performance neuromotrice. Aucun effet n\u00e9gatif n’a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9.<\/p>\n

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MET= \u00e9quivalent m\u00e9tabolique. Un MET d\u00e9signe l’\u00e9nergie d\u00e9pens\u00e9e pendant que vous \u00eates assis au repos. La marche rapide correspond \u00e0 environ 6 MET.<\/em><\/span><\/p>\n

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Sur la base de ces donn\u00e9es, les membres de la task force ont \u00e9tabli quatre principes g\u00e9n\u00e9raux et dix recommandations pratiques pour les patients atteints de rhumatismes dans la pratique. Les points les plus importants :<\/p>\n

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  • La recommandation d’une activit\u00e9 physique devrait faire partie int\u00e9grante du traitement des patients atteints de rhumatisme.<\/li>\n
  • La mise en \u0153uvre de la formation doit tenir compte des capacit\u00e9s et des pr\u00e9f\u00e9rences des patients ainsi que des contre-indications sp\u00e9cifiques \u00e0 la maladie.<\/li>\n
  • Le type, la fr\u00e9quence, l’intensit\u00e9 et la dur\u00e9e de l’entra\u00eenement doivent \u00eatre d\u00e9termin\u00e9s individuellement.<\/li>\n
  • Il convient de fixer des objectifs ou des valeurs cibles de l’intervention, qui doivent \u00e9galement \u00eatre \u00e9valu\u00e9s r\u00e9guli\u00e8rement pendant la formation.<\/li>\n<\/ul>\n

    Ces recommandations seront mises en \u0153uvre \u00e0 l’aide de strat\u00e9gies de mise en \u0153uvre sp\u00e9cifiques \u00e0 chaque pays, a indiqu\u00e9 M. Niedermann. Des versions non professionnelles des recommandations devraient \u00e9galement y contribuer. Il n’est pas encore clair si les recommandations devraient s’appliquer de la m\u00eame mani\u00e8re aux patients atteints de polyarthrite rhumato\u00efde et pr\u00e9sentant un risque cardiovasculaire \u00e9lev\u00e9. Une \u00e9tude pilote est en cours pour \u00e9valuer cela, a rapport\u00e9 le Dr Michael Nurmohamed d’Amsterdam. Les efforts intenses ne sont pas recommand\u00e9s pour ce groupe de patients. Dans ce contexte, le rhumatologue a fait r\u00e9f\u00e9rence aux recommandations de l’EULAR sur la gestion du risque cardiovasculaire chez les patients atteints de maladies rhumatismales inflammatoires [4].<\/p>\n

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    Sources :<\/p>\n

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    1. Conf\u00e9rence “Prevention of OA : Yes we can !”, Congr\u00e8s EULAR, 15 juin 2018, Amsterdam<\/li>\n
    2. Wallace I, Worthington S, Felson D, et al. : PNAS 2017 ; 114(35) : 9332-9336.<\/li>\n
    3. “Recommendations for physical activity in people with inflammatory arthritis and osteoarthritis”, Congr\u00e8s EULAR, 14 juin 2018, Amsterdam. Ann Rheum Dis 2018, epub July 11, doi:10.1136\/annrheumdis-2018-213585.<\/li>\n
    4. Agca R, et al : EULAR recommendations for cardiovascular disease risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory joint disorders : 2015\/2016 update. Ann Rheum Dis 2017 ; 76 : 17-28.<\/li>\n<\/ol>\n

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      PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2018 ; 13(8) : 44-45<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      “Pr\u00e9venir l’arthrose, c’est possible !”, tel \u00e9tait le titre d’un symposium organis\u00e9 lors du congr\u00e8s annuel de la European League Against Rheumatism (EULAR) 2018 \u00e0 Amsterdam. Reconna\u00eetre la langueAfrikaansAlbanaisAmhariqueArabeArm\u00e9nienAzerba\u00efdjanaisBasqueBengaliBirmanBosniaqueBulgareCebuanoChichewaChinois tradChinois…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":81601,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Congr\u00e8s annuel europ\u00e9en de rhumatologie (EULAR) 2018, Amsterdam","footnotes":""},"category":[11329,11315,11410,11482,11535,11505,11549],"tags":[32235,21610,18154,19181,12902,27986],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-337550","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-medecine-du-sport","category-medecine-interne-generale","category-nutrition-fr","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rapports-de-congres","category-rhumatologie","category-rx-fr","tag-activite-physique","tag-arthrose-fr","tag-cholesterol-fr","tag-eular-fr","tag-nutrition","tag-sport-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-27 09:29:57","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":337553,"slug":"lattivita-fisica-regolare-e-al-centro-della-gestione-dellosteoartrite","post_title":"L'attivit\u00e0 fisica regolare \u00e8 al centro della gestione dell'osteoartrite","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/lattivita-fisica-regolare-e-al-centro-della-gestione-dellosteoartrite\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":337597,"slug":"actividade-fisica-regular-no-coracao-da-gestao-da-osteoartrite","post_title":"Actividade f\u00edsica regular no cora\u00e7\u00e3o da gest\u00e3o da osteoartrite","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/actividade-fisica-regular-no-coracao-da-gestao-da-osteoartrite\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":337557,"slug":"la-actividad-fisica-regular-en-el-centro-del-tratamiento-de-la-artrosis","post_title":"La actividad f\u00edsica regular en el centro del tratamiento de la artrosis","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-actividad-fisica-regular-en-el-centro-del-tratamiento-de-la-artrosis\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/337550","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=337550"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/337550\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/81601"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=337550"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=337550"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=337550"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=337550"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}