{"id":338060,"date":"2018-05-20T02:00:00","date_gmt":"2018-05-20T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tous-les-frenes-ne-sont-pas-identiques-la-signification-de-lallergie-au-pollen-de-frene\/"},"modified":"2018-05-20T02:00:00","modified_gmt":"2018-05-20T00:00:00","slug":"tous-les-frenes-ne-sont-pas-identiques-la-signification-de-lallergie-au-pollen-de-frene","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/tous-les-frenes-ne-sont-pas-identiques-la-signification-de-lallergie-au-pollen-de-frene\/","title":{"rendered":"Tous les fr\u00eanes ne sont pas identiques : la signification de l’allergie au pollen de fr\u00eane"},"content":{"rendered":"

En avril, le pollen de bouleau et de fr\u00eane domine dans notre pays. Jusqu’\u00e0 15% de la population souffre de rhinite et d’asthme au printemps. Une occasion d’attirer l’attention sur l’importance clinique croissante du pollen de fr\u00eane dans la pollinose printani\u00e8re.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Au cours du mois o\u00f9 ce num\u00e9ro de Dermatologie Pratique est publi\u00e9, les pollens de bouleau et de fr\u00eane dominent la flore pollinique de notre r\u00e9gion. En mars-avril, jusqu’\u00e0 15% de la population souffre de rhinite et d’asthme. Il y a plus de 25 ans, les sympt\u00f4mes de pollinose durant cette p\u00e9riode ont \u00e9t\u00e9 attribu\u00e9s au pollen de bouleau (BP, Betula sp.) <\/em>[1]. Le cas 1 <\/strong>a permis d’attirer l’attention sur l’importance clinique croissante du pollen de fr\u00eane (EP, Fraxinus sp.)<\/em> dans la pollinose printani\u00e8re.
\nCette observation a conduit \u00e0 l’inclusion du pollen de fr\u00eane (EP) dans les tests de routine. Dans le cadre d’une th\u00e8se de doctorat du professeur Peter Schmid-Grendelmeier, alors m\u00e9decin assistant au service d’allergologie, la fr\u00e9quence de la sensibilisation au pollen de fr\u00eane et sa pertinence clinique ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9es [2].<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Le pollen de fr\u00eane fait d\u00e9sormais partie des tests d’allergie de routine<\/h2>\n

De juillet \u00e0 d\u00e9cembre 1991, les donn\u00e9es de 623 patients atteints de pollinose (\u00e2ge moyen de 29 ans, dont 52% d’hommes) ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es. 88% des patients ont d\u00e9clar\u00e9 des sympt\u00f4mes au d\u00e9but de l’\u00e9t\u00e9. Le prick-test cutan\u00e9 a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 le plus souvent une sensibilisation au pollen de gramin\u00e9es et de seigle (71%), suivi par le pollen d’aulne (58%), de fr\u00eane (51%), de bouleau, de noisetier (47% chacun) et d’armoise (35%). 417 patients (67%) ont \u00e9t\u00e9 class\u00e9s comme polliniques printaniers avec rhinoconjonctivite sur la base de leurs sympt\u00f4mes en mars et avril, 31% souffrant en plus d’asthme, dont 57% \u00e9taient sensibilis\u00e9s aux BP et 56% aux EP. 118 patients (19%) \u00e9taient positifs uniquement pour le pollen d’arbre. Une sensibilisation monovalente au pollen de fr\u00eane a \u00e9t\u00e9 mise en \u00e9vidence chez 15 patients. Les tests de provocation nasale chez 50 patients ont \u00e9t\u00e9 positifs dans 72% des cas avec EP et dans 80% des cas avec BP.<\/p>\n

Il a donc \u00e9t\u00e9 possible de montrer que la pollinose printani\u00e8re est de plus en plus importante dans le nord de la Suisse, mais aussi dans la partie sud du Tessin et dans certaines r\u00e9gions d’Europe centrale – suite \u00e0 l’augmentation des pollens d’arbres ces derni\u00e8res ann\u00e9es [3,4]. Les PE doivent \u00eatre pris en compte dans le diagnostic – une sensibilisation monovalente existe – et dans l’immunoth\u00e9rapie sp\u00e9cifique [2,5,6]. Les fr\u00eanes appartiennent \u00e0 la famille botanique des ol\u00e9ac\u00e9es<\/em>, ce qui signifie qu’il existe une forte r\u00e9activit\u00e9 crois\u00e9e au sein de cette famille [7]. En cons\u00e9quence de cette r\u00e9activit\u00e9 crois\u00e9e des PE avec le pollen d’olivier (OP), en particulier avec Olea europea,<\/em> une personne allergique aux PE peut souffrir d’une allergie respiratoire lors d’un s\u00e9jour \u00e0 la fin de l’hiver\/au printemps dans le bassin m\u00e9diterran\u00e9en ou un pays du sud allergique aux OP peut souffrir d’une allergie respiratoire lors de son installation en Suisse pendant la p\u00e9riode de pollinisation des PE.<\/p>\n

Des rameaux d’olivier distribu\u00e9s aux paroissiens le dimanche des Rameaux au Tessin<\/h2>\n

Dans un article publi\u00e9 \u00e0 l’occasion de mon d\u00e9part \u00e0 la retraite de l’h\u00f4pital universitaire en juin 2003, le Dr Siegfried Borelli se souvient d’une pr\u00e9sentation de cas lors de la visite quotidienne du chef dans le service d’allergologie (cas 2)<\/strong> [8].<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Tous les fr\u00eanes ne sont pas identiques<\/h2>\n

Sur la base de trois observations cliniques (cas 3-5) <\/strong>, j’ai pu montrer en 2006 – alors que je travaillais en cabinet \u00e0 l’h\u00f4pital de Zollikerberg – que le CAP de l’esp\u00e8ce Fraxinus americana<\/em> (t15), propos\u00e9 en routine pour le diagnostic in vitro des IgE, pr\u00e9sentait une sensibilit\u00e9 inf\u00e9rieure \u00e0 celle du fr\u00eane indig\u00e8ne Fraxinus excelsior <\/em>(t25) [9]. En conclusion, j’ai postul\u00e9 que des extraits standardis\u00e9s de Fraxinus excelsior<\/em> devraient \u00eatre utilis\u00e9s \u00e0 la fois pour les tests in vivo et in vitro et pour l’immunoth\u00e9rapie sp\u00e9cifique [9].<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Sur la r\u00e9activit\u00e9 crois\u00e9e au sein des ol\u00e9agineux<\/h2>\n

Bien qu’il existe naturellement une forte r\u00e9activit\u00e9 crois\u00e9e entre Fraxinus americana <\/em>(CAP t15, Pharmacia) et Fraxinus excelsior<\/em> (CAP t25) (aper\u00e7u 1) [12], les observations de cas mentionn\u00e9es montrent qu’apparemment certains \u00e9pitopes allerg\u00e8nes doivent \u00eatre pr\u00e9sents dans Fraxinus excelsior <\/em>et absents dans Fraxinus americana<\/em>. Dans deux cas (cas 3 et 4) <\/strong>, le CAP t15 \u00e9tait faussement n\u00e9gatif et dans le cinqui\u00e8me cas, o\u00f9 il y avait \u00e9galement une allergie au pollen d’olivier cliniquement significative, il \u00e9tait seulement faible. La solution commerciale de prick-test est pr\u00e9par\u00e9e \u00e0 partir du fr\u00eane commun. Sur la base de ce constat, Pharmacia Diagnostica (Su\u00e8de) propose \u00e9galement depuis mi-2006, en compl\u00e9ment de sa gamme de produits allerg\u00e8nes, un ImmunoCAP r\u00e9gulier pour Fraxinus excelsior<\/em> (t25) avec label CE, plus sp\u00e9cifique \u00e0 notre r\u00e9gion [13].<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/h2>\n

 <\/h2>\n

Des extraits de pollen conventionnels aux principaux allerg\u00e8nes marqueurs<\/h2>\n

Les extraits d’allerg\u00e8nes de pollen conventionnels – comme ceux de l’EP – contiennent des m\u00e9langes de composants allerg\u00e8nes, dont certains ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9s. L’allerg\u00e8ne principal dans les PE est le Fra e 1, une glycoprot\u00e9ine qui pr\u00e9sente une r\u00e9activit\u00e9 crois\u00e9e tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e en raison de la forte correspondance s\u00e9quentielle avec l’allerg\u00e8ne principal des OP Ole e 1 (une glycoprot\u00e9ine avec une s\u00e9quence de 145 acides amin\u00e9s) [14]. C’est pourquoi l’Ole e 1 est consid\u00e9r\u00e9 comme un allerg\u00e8ne marqueur non seulement pour le PO, mais aussi pour les PE [15] et une SIT avec des extraits de pollen d’olive est recommand\u00e9e si les extraits de PE ne sont pas disponibles pour la SIT [15,16]. Actuellement, les extraits d’allerg\u00e8nes EP ou OP standardis\u00e9s pour la SIT ou m\u00eame pour l’immunoth\u00e9rapie sublinguale (SLIT) ne sont pas enregistr\u00e9s en Suisse et ne sont donc pas automatiquement admis par les caisses maladie. L’allergologue a n\u00e9anmoins la possibilit\u00e9 de commander les produits correspondants aupr\u00e8s du distributeur sous forme de Formula magistralis. Dans l’int\u00e9r\u00eat du patient, une demande d’accord de prise en charge pour ce produit devrait \u00eatre soumise au pr\u00e9alable \u00e0 l’assurance concern\u00e9e. Les distributeurs n’ont pas le droit de nommer et de promouvoir officiellement de tels produits.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Les allerg\u00e8nes suivants doivent \u00eatre command\u00e9s aupr\u00e8s des distributeurs concern\u00e9s sous forme de formules magistrales pour une SIT ou une SLIT (avec garantie de paiement) :<\/p>\n

    \n
  • Pollen d’olivier pour Allergovit\u00ae<\/sup> (Allergopharma)<\/li>\n
  • Pollen de fr\u00eane (Fraxinus excelsior) <\/em>et d’olivier en tant qu’allerg\u00e8nes natifs\/Tyrosine (Bencard)<\/li>\n
  • Pollen d’olivier en tant qu’allergo\u00efde\/tyrosine (Bencard)<\/li>\n
  • Pollen d’olivier comme adjuvant allergo\u00efde\/tyrosine\/MPL (Bencard)<\/li>\n
  • fr\u00eane (ou fr\u00eane\/bouleau) comme Phostal\u00ae<\/sup> ou<\/li>\n
  • Alyostal\u00ae<\/sup> (Stallergenes)<\/li>\n
  • Olives pour Oralvac<\/sup><\/li>\n
  • fr\u00eane (Fraxinus excelsior) ou bouleau\/fr\u00eane 50\/50 et olivier pour Staloral\u00ae<\/sup> 300<\/li>\n<\/ul>\n

    ALK ne commercialise actuellement aucune pr\u00e9paration \u00e0 base de pollen de fr\u00eane ou d’olivier en Suisse.<\/p>\n

    \nLitt\u00e9rature :<\/p>\n

      \n
    1. Helbling A, Leuschner R, W\u00fcthrich B : Pollinose. IV : Quels pollens doivent \u00eatre test\u00e9s dans la pratique de l’allergie ? R\u00e9sultats de la d\u00e9termination des pollens allergisants dans l’air de Zurich de 1981 \u00e0 1984, en tenant compte des concentrations seuils. Schweiz Med Wochenschr 1985 ; 115 : 1150-1159.<\/li>\n
    2. Schmid-Grendelmeier P : L’importance de l’allergie au pollen de fr\u00eane dans la pollinose printani\u00e8re. Examens cliniques et anamnestiques \u00e0 l’aide de tests cutan\u00e9s et de tests de provocation, ainsi que des \u00e9tudes in vitro de r\u00e9activit\u00e9 crois\u00e9e avec le pollen de bouleau par inhibition du RAST, du CRIE et du Western Blot. Med Diss Zurich 1993.<\/li>\n
    3. W\u00fcthrich B, et al. : Pollinose. III Calendrier pollinique de Zurich avec les esp\u00e8ces de pollen les plus importantes du point de vue allergologique. D\u00e9termination du pollen dans l’air dans la r\u00e9gion de Zurich pendant les ann\u00e9es 1977, 1978 et 1979 dans le cadre de l’\u00e9tude du “Groupe international de recherches a\u00e9ropalynologiques appliqu\u00e9es”. Schweiz Med Wochenschr 1983 ; 113 : 170-183.<\/li>\n
    4. W\u00fcthrich B, Peeters A : Pollen allerg\u00e9nique et pollinose en Suisse. In : D’Amato G, et al. (\u00e9d.) : Allergenic Pollen and Pollinosis in Europe. Blackwell Scientific Publications 1991 ; 197-202.<\/li>\n
    5. Schmid P, Peeters A, W\u00fcthrich B : L’allergie au pollen de fr\u00eane existe en Suisse, nous l’avons rencontr\u00e9e. Rev fr Allergol 1992 ; 32 : 139-140.<\/li>\n
    6. Schmid-Grendelmeier P, et al. : Sur l’importance de l’allergie au pollen de fr\u00eane. Allergologie 1994 ; 17 : 535-542.<\/li>\n
    7. Wahl R, et al. : Investigation in vitro de l’activit\u00e9 crois\u00e9e entre les extraits d’allerg\u00e8nes de pollen de bouleau et de fr\u00eane. J Allergy Clin Immunol 1996 ; 98 : 99-106.<\/li>\n
    8. Borelli S : Un Tessinois \u00e0 Zurich. hautnah suisse 2003 ; 4 : 30.<\/li>\n
    9. W\u00fcthrich B : Le fr\u00eane n’est pas le fr\u00eane. Allergologie 2006 ; 29 : 231-235.<\/li>\n
    10. W\u00fcthrich B, Hofer T : Allergie alimentaire : le “syndrome du c\u00e9leri, de l’armoise et des \u00e9pices”. Association avec une allergie aux mangues ? Dtsch Med Wochenschr 1984 ; 109 : 981-986.<\/li>\n
    11. W\u00fcthrich B : Souvenirs d’un allergologue : Des crises d’asthme nocturnes au lieu d’un “sommeil de r\u00eave et douillet”. Pratique de la dermatologie 2016 ; 26(6) : 46-50.<\/li>\n
    12. Niederberger V, et al : The allergen profile of ash (Fraxinus excelsior) pollen : cross-reactivity with allergen from various plant species. Clin Exp Allergy 2002 ; 32 : 933-941.<\/li>\n
    13. Vaith P : Informations pr\u00e9liminaires sur l’allerg\u00e8ne fr\u00eane. Sweden Diagnostics AB. Communication personnelle le 21.12.2005.<\/li>\n
    14. Twaroch TE, et al : Carrier-bound, nonallergenic Ole e 1 peptides for vaccination against olive pollen allergy. J Allergy Clin Immunol 2011 ; 128 : 178-184.e7.<\/li>\n
    15. Palomares O, et al : L’allerg\u00e8ne majeur du pollen d’olive Ole e 1 est un marqueur diagnostique de la sensibilisation aux Oleaceae. Int Arch Allergy Immunol 2006 ; 141 : 110-118.<\/li>\n
    16. Imhof K, et al. : Allergie au pollen de fr\u00eane : d\u00e9tection fiable de la sensibilisation par IgE contre Ole e 1. Allergo Journal 2014 ; 23(3) : 18-23.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      DERMATOLOGIE PRATIQUE 2018 ; 28(2) : 30-35
      \nDERMATOLOGIE PRAXIS 2018 \u00e9dition sp\u00e9ciale (num\u00e9ro anniversaire), Prof. Brunello W\u00fcthrich<\/em>
      \n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      En avril, le pollen de bouleau et de fr\u00eane domine dans notre pays. Jusqu’\u00e0 15% de la population souffre de rhinite et d’asthme au printemps. Une occasion d’attirer l’attention sur…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":77484,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Souvenirs d'un allergologue","footnotes":""},"category":[11349,11541,11549],"tags":[33722,13380,33736,33725,33732,33728],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-338060","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allergologie-et-immunologie-clinique","category-cases-fr","category-rx-fr","tag-allergie-au-pollen-de-frene","tag-casuistique","tag-extraits-de-pollen","tag-pollinose-printaniere","tag-reactivite-croisee","tag-test-dallergie","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-13 15:52:12","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":338066,"slug":"non-tutti-i-frassini-sono-uguali-il-significato-dellallergia-al-polline-di-frassino","post_title":"Non tutti i frassini sono uguali: il significato dell'allergia al polline di frassino","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/non-tutti-i-frassini-sono-uguali-il-significato-dellallergia-al-polline-di-frassino\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":338071,"slug":"nem-todas-as-cinzas-sao-iguais-o-significado-da-alergia-ao-polen-de-cinzas","post_title":"Nem todas as cinzas s\u00e3o iguais: O significado da alergia ao p\u00f3len de cinzas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/nem-todas-as-cinzas-sao-iguais-o-significado-da-alergia-ao-polen-de-cinzas\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":338025,"slug":"no-todos-los-fresnos-son-iguales-el-significado-de-la-alergia-al-polen-del-fresno","post_title":"No todos los fresnos son iguales: El significado de la alergia al polen del fresno","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/no-todos-los-fresnos-son-iguales-el-significado-de-la-alergia-al-polen-del-fresno\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338060","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=338060"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338060\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=338060"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=338060"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=338060"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=338060"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}