{"id":338421,"date":"2018-03-04T01:00:00","date_gmt":"2018-03-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-perte-de-poids-peut-minimiser-le-risque-de-cancer-du-sein-chez-les-femmes-post-menopausees\/"},"modified":"2018-03-04T01:00:00","modified_gmt":"2018-03-04T00:00:00","slug":"la-perte-de-poids-peut-minimiser-le-risque-de-cancer-du-sein-chez-les-femmes-post-menopausees","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/la-perte-de-poids-peut-minimiser-le-risque-de-cancer-du-sein-chez-les-femmes-post-menopausees\/","title":{"rendered":"La perte de poids peut minimiser le risque de cancer du sein chez les femmes post-m\u00e9nopaus\u00e9es"},"content":{"rendered":"<p><strong>Le cancer du sein reste le cancer le plus fr\u00e9quent chez les femmes et est responsable d&#8217;environ un d\u00e9c\u00e8s sur cinq li\u00e9 au cancer. Une \u00e9tude men\u00e9e lors du San Antonio Breast Cancer Symposium au Texas a fourni des informations sur le lien entre la perte de poids et le risque de cancer du sein.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Le cancer du sein reste le cancer le plus fr\u00e9quent chez les femmes. Malgr\u00e9 l&#8217;am\u00e9lioration des traitements et la diminution constante du taux de mortalit\u00e9 depuis 1985, le carcinome mammaire reste responsable d&#8217;environ un d\u00e9c\u00e8s sur cinq li\u00e9 au cancer [2]. Une pr\u00e9vention primaire efficace rev\u00eat donc une importance capitale. Le professeur Rowan Chlebowski, du d\u00e9partement d&#8217;oncologie m\u00e9dicale et de recherche th\u00e9rapeutique de City of Hope \u00e0 Duarte, Californie, \u00c9tats-Unis, a pr\u00e9sent\u00e9 une analyse des donn\u00e9es de l&#8217;\u00e9tude d&#8217;observation de la Women&#8217;s Health Initiative (WHI) lors du San Antonio Breast Cancer Symposium, qui fournit des r\u00e9sultats positifs sur le sujet.<\/p>\n<h2 id=\"etude-dobservation-de-la-womens-health-initiative-whi\">\u00c9tude d&#8217;observation de la Women&#8217;s Health Initiative (WHI)<\/h2>\n<p>L&#8217;\u00e9tude observationnelle WHI a inclus 93 676 femmes post-m\u00e9nopaus\u00e9es \u00e2g\u00e9es de 50 \u00e0 79 ans. Les participants ont \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9s entre 1993 et 1998 dans 40 centres diff\u00e9rents aux \u00c9tats-Unis. Une exclusion \u00e9tait notamment appliqu\u00e9e en cas de maladie rendant improbable une esp\u00e9rance de vie moyenne de trois ans. L&#8217;objectif de l&#8217;\u00e9tude \u00e9tait d&#8217;\u00e9tudier les pr\u00e9dicteurs et les d\u00e9clencheurs de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 chez les femmes m\u00e9nopaus\u00e9es et de servir de contr\u00f4le pour l&#8217;\u00e9tude clinique WHI [3].<\/p>\n<p>En cas de d\u00e9tection d&#8217;une mammographie normale, d&#8217;ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux n\u00e9gatifs pour la pr\u00e9sence d&#8217;un carcinome mammaire et d&#8217;un IMC \u226518,5&nbsp;<sup>kg\/m2<\/sup>, les donn\u00e9es de chaque sujet ont \u00e9t\u00e9 incluses dans l&#8217;\u00e9valuation actuelle du professeur Chlebowski. La taille et le poids des sujets ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s au d\u00e9but de l&#8217;\u00e9tude et apr\u00e8s trois ans.<\/p>\n<h2 id=\"etude-de-chlebowski\">\u00c9tude de Chlebowski<\/h2>\n<p>La cohorte finale, utilis\u00e9e pour l&#8217;\u00e9valuation du professeur Chlebowski, \u00e9tait compos\u00e9e de 61 335 femmes [4]. 41% avaient un poids normal au d\u00e9but de l&#8217;enqu\u00eate, 34% \u00e9taient en surpoids et 25% \u00e9taient ob\u00e8ses.<\/p>\n<p>Un suivi a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 apr\u00e8s trois ans. L&#8217;\u00e9volution du poids a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e et les femmes ont \u00e9t\u00e9 class\u00e9es dans l&#8217;une des cat\u00e9gories suivantes : &#8220;poids stable&#8221; (\u22645% de variation de poids, n=41&#8217;139), &#8220;poids pris&#8221; (\u22655% d&#8217;augmentation, n=12&#8217;021) et &#8220;poids perdu&#8221; (\u22655% de diminution, n=8175). La valeur limite a \u00e9t\u00e9 fix\u00e9e \u00e0 5%, car une diminution d&#8217;au moins 5% pourrait influencer certains processus biochimiques du corps soup\u00e7onn\u00e9s d&#8217;\u00eatre associ\u00e9s \u00e0 des cancers, selon les auteurs de l&#8217;\u00e9tude. Outre le suivi de l&#8217;\u00e9volution du poids, des questionnaires relatifs aux ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux, \u00e0 la m\u00e9dication, aux facteurs de risque de cancer du sein et \u00e0 la fr\u00e9quence des mammographies ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 collect\u00e9s.<\/p>\n<h2 id=\"effets-dune-perte-de-poids-moderee\">Effets d&#8217;une perte de poids mod\u00e9r\u00e9e<\/h2>\n<p>Pour l&#8217;\u00e9valuation, les sujets ont \u00e9t\u00e9 divis\u00e9s en quatre groupes&nbsp;et leurs donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es en fonction du sous-type de tumeur (statut des r\u00e9cepteurs hormonaux et Her2\/neu), de l&#8217;IMC initial (normal, en surpoids, ob\u00e8se), de l&#8217;\u00e2ge (50-&lt;70 ans) et de l&#8217;ethnicit\u00e9. Aucune diff\u00e9rence n&#8217;a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e entre les groupes.<\/p>\n<p>Sur une p\u00e9riode m\u00e9diane de suivi de 11,4 ans, au cours de laquelle les femmes ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9pist\u00e9es chaque ann\u00e9e pour le cancer du sein, 3061 patientes sur un total de 61 335 ont d\u00e9velopp\u00e9 un cancer du sein invasif. Il s&#8217;est av\u00e9r\u00e9 que, par rapport aux sujets dont le poids \u00e9tait rest\u00e9 stable, les femmes qui avaient perdu \u22655% de leur poids avaient 12% de chances en moins de d\u00e9velopper un cancer du sein (HR=0,88, p=0,02). S&#8217;il y avait eu une perte de poids de \u226515%, le risque \u00e9tait r\u00e9duit de 37% (HR=0,63). Aucune diff\u00e9rence significative n&#8217;a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre l&#8217;incidence du cancer du sein et la perte de poids involontaire ou intentionnelle (HR=0,82 vs. 0,91, p=0,2).<\/p>\n<p>Bien que la prise de poids (\u22655%) ne soit pas associ\u00e9e \u00e0 un risque global plus \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9velopper un cancer du sein (HR=1,02), les femmes de cette cat\u00e9gorie avaient un risque accru de plus de 50% de souffrir d&#8217;un cancer du sein triple n\u00e9gatif (HR=1,54).<\/p>\n<h2 id=\"paralleles-avec-le-cancer-de-lendometre\">Parall\u00e8les avec le cancer de l&#8217;endom\u00e8tre<\/h2>\n<p>Des r\u00e9sultats similaires ont \u00e9t\u00e9 montr\u00e9s pour le cancer de l&#8217;endom\u00e8tre [5]. Les femmes m\u00e9nopaus\u00e9es qui ont perdu \u22655% de leur poids avaient un risque significativement plus faible de d\u00e9velopper un cancer de l&#8217;endom\u00e8tre par rapport \u00e0 celles dont le poids est rest\u00e9 stable (HR=0,71). L&#8217;association la plus nette a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez les femmes ob\u00e8ses ayant l&#8217;intention de perdre du poids (HR=0,44).<\/p>\n<p><em>Source : San Antonio Breast Cancer Symposium, 5-9 d\u00e9cembre 2017, San Antonio<\/em><\/p>\n<p>\nLitt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Office f\u00e9d\u00e9ral de la statistique : D\u00e9terminants de la sant\u00e9 : Ob\u00e9sit\u00e9. www.bfs.admin.ch\/bfs\/de\/home\/statistiken\/gesundheit\/determinanten\/uebergewicht.html (\u00e9tat au 15.12.17)<\/li>\n<li>Office f\u00e9d\u00e9ral de la statistique : Maladies canc\u00e9reuses sp\u00e9cifiques. www.bfs.admin.ch\/bfs\/de\/home\/statistiken\/gesundheit\/gesundheitszustand\/krankheiten\/krebs\/spezifische.html (\u00e9tat au 15.12.17)<\/li>\n<li>Langer RD, et al : The Women&#8217;s Health Initiative Observational Study : baseline characteristics of participants and reliability of baseline measures. Ann Epidemiol 2003 ; 13 (9 Suppl) : S107-21.<\/li>\n<li>San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) 2017 : Abstract GS5-07. Pr\u00e9sent\u00e9 le 8 d\u00e9cembre 2017.<\/li>\n<li>Luo J, Hendryx M, Chlebowski RT : Perte de poids intentionnelle et risque de cancer. Oncotarget 2017 ; 8(47) : 81719-81720.<\/li>\n<\/ol>\n<p>\n<em>InFo ONKOLOGIE &amp; H\u00c4MATOLOGIE 2018 ; 6(1) : 27-28<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le cancer du sein reste le cancer le plus fr\u00e9quent chez les femmes et est responsable d&#8217;environ un d\u00e9c\u00e8s sur cinq li\u00e9 au cancer. 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