{"id":338542,"date":"2023-01-18T01:00:00","date_gmt":"2023-01-18T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/ameliorer-la-prevention-le-diagnostic-le-traitement-et-le-suivi\/"},"modified":"2023-01-18T01:00:00","modified_gmt":"2023-01-18T00:00:00","slug":"ameliorer-la-prevention-le-diagnostic-le-traitement-et-le-suivi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/ameliorer-la-prevention-le-diagnostic-le-traitement-et-le-suivi\/","title":{"rendered":"Am\u00e9liorer la pr\u00e9vention, le diagnostic, le traitement et le suivi"},"content":{"rendered":"

Le traitement du cancer du poumon est aujourd’hui beaucoup plus diff\u00e9renci\u00e9 et aussi plus compliqu\u00e9 qu’il y a dix ans. Cela est d\u00fb en grande partie \u00e0 la grande dynamique du d\u00e9veloppement de nouvelles options th\u00e9rapeutiques, notamment en immunoth\u00e9rapie, o\u00f9 de nombreux nouveaux m\u00e9dicaments ont \u00e9t\u00e9 mis au point et peuvent \u00eatre utilis\u00e9s de mani\u00e8re cibl\u00e9e. La r\u00e9vision de la ligne directrice sur le cancer du poumon refl\u00e8te d\u00e9sormais les normes th\u00e9rapeutiques actuelles.<\/strong><\/p>\n

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Environ 4700 personnes sont atteintes d’un cancer du poumon chaque ann\u00e9e en Suisse [1]. Seuls 10 \u00e0 20 % des personnes touch\u00e9es survivent les cinq ann\u00e9es suivantes. Le cancer du poumon est donc le cancer qui pr\u00e9sente le taux de mortalit\u00e9 le plus \u00e9lev\u00e9 parmi toutes les maladies tumorales. Afin d’am\u00e9liorer consid\u00e9rablement la pr\u00e9vention, le diagnostic, le traitement et le suivi, la nouvelle ligne directrice S3 sur le cancer du poumon a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e en novembre 2022, apr\u00e8s trois ans de travail, dans le cadre du Congr\u00e8s allemand sur le cancer \u00e0 Berlin [2]. Gr\u00e2ce \u00e0 ces nouvelles connaissances, il sera possible d’am\u00e9liorer les traitements et d’augmenter les chances de survie des patients, a-t-il ajout\u00e9. Le professeur Torsten Bauer, pr\u00e9sident de la Soci\u00e9t\u00e9 allemande de pneumologie et de m\u00e9decine respiratoire (DGP) [3], a expliqu\u00e9 que les m\u00e9decins disposaient \u00e9galement d’une meilleure base pour prendre des d\u00e9cisions en mati\u00e8re de soins gr\u00e2ce \u00e0 des recommandations fond\u00e9es sur des preuves et faisant l’objet d’un consensus formel.<\/p>\n

Comme en Allemagne, le cancer du poumon est en Suisse la deuxi\u00e8me tumeur la plus fr\u00e9quente chez l’homme apr\u00e8s le cancer de la prostate et la troisi\u00e8me chez la femme apr\u00e8s le cancer du sein et le cancer colorectal. Au total, il repr\u00e9sente 11% \u00e0 12% de tous les diagnostics de cancer dans chacun des deux pays. Au cours de la p\u00e9riode de 5 ans 2014-2018, 10 024 hommes et 6302 femmes sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s d’un cancer du poumon. Le cancer du poumon reste donc de loin la cause de d\u00e9c\u00e8s par cancer la plus fr\u00e9quente chez les hommes et la deuxi\u00e8me chez les femmes (tableau 1). <\/span> <\/p>\n

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Tenir compte des progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s ces derni\u00e8res ann\u00e9es <\/h2>\n

La derni\u00e8re mise \u00e0 jour de cette ligne directrice, publi\u00e9e pour la premi\u00e8re fois en 2010, date de 2018. “Notre objectif avec cette deuxi\u00e8me mise \u00e0 jour est de mieux aider les m\u00e9decins, les patients concern\u00e9s et les citoyens pr\u00e9sentant un risque accru de cancer du poumon \u00e0 prendre des d\u00e9cisions m\u00e9dicales. Wolfgang Sch\u00fctte, coordinateur g\u00e9n\u00e9ral de la ligne directrice et l’un des auteurs principaux. En raison de la diversit\u00e9 des options th\u00e9rapeutiques qui se sont d\u00e9velopp\u00e9es ces derni\u00e8res ann\u00e9es, on assiste \u00e0 une individualisation croissante du traitement du cancer du poumon, \u00e9crivent les auteurs du guide. L’\u00e9largissement de l’\u00e9ventail th\u00e9rapeutique a par cons\u00e9quent entra\u00een\u00e9 de nombreuses modifications et nouveaut\u00e9s dans le guide. Parmi les nouvelles recommandations incluses dans la ligne directrice figurent<\/p>\n

Chez les personnes \u00e0 risque asymptomatiques de cancer du poumon, une tomodensitom\u00e9trie (TDM) du thorax doit \u00eatre utilis\u00e9e. Un risque accru est ici d\u00e9fini par un \u00e2ge compris entre 50 et 75 ans maximum, des ant\u00e9c\u00e9dents de tabagisme de \u226515 cigarettes par jour pendant au moins 25 ans ou de \u226510 cigarettes par jour pendant au moins 20 ans, ainsi qu’une absence de nicotine ou une abstinence de moins de 10 ans.<\/p>\n

En dehors du d\u00e9pistage adapt\u00e9 au risque, un mod\u00e8le de calcul de probabilit\u00e9 en ligne valid\u00e9 (par ex. Mayo-Clinic, Herder, Brock) doit \u00eatre utilis\u00e9 pour \u00e9valuer la malignit\u00e9 d’un nouveau foyer pulmonaire en cas de d\u00e9couverte fortuite.<\/p>\n

Il convient de renoncer \u00e0 un contr\u00f4le de l’\u00e9volution par scanner chez les patients sans (pr\u00e9)maladie maligne et pr\u00e9sentant un faible risque de carcinome pulmonaire avec un foyer rond pulmonaire <5 mm (ou <80 mm\u00b3) ou chez les patients dont l’\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral ne permet pas de poursuivre l’examen ou le traitement.<\/p>\n

Les cancers du poumon non \u00e0 petites cellules (NSCLC) doivent faire l’objet d’un d\u00e9pistage mol\u00e9culaire des mutations de l’EGFR aux stades pr\u00e9coces, ind\u00e9pendamment du sous-type, ainsi qu’en situation de r\u00e9cidive.<\/p>\n

En l’absence de contre-indications, une chimio-immunoth\u00e9rapie par platine\/\u00e9toposide et un anticorps anti-PD-L1 (atezolizumab ou durvalumab) doit \u00eatre propos\u00e9e en premi\u00e8re ligne aux patients atteints de cancer du poumon \u00e0 petites cellules m\u00e9tastas\u00e9 \u00e0 distance. Pour les patients atteints de m\u00e9tastases c\u00e9r\u00e9brales, l’ajout d’un anticorps PD-L1 \u00e0 la chimioth\u00e9rapie peut \u00eatre propos\u00e9.<\/p>\n

Tout patient chez qui un cancer du poumon vient d’\u00eatre diagnostiqu\u00e9 doit \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 un tumorboard d’oncologie thoracique, o\u00f9 les d\u00e9cisions sont prises en fonction des directives actuellement en vigueur. Cependant, une d\u00e9cision th\u00e9rapeutique diff\u00e9rente peut \u00e9galement \u00eatre prise dans certaines conditions.<\/p>\n

D’autres r\u00e9visions sont pr\u00e9vues d\u00e8s 2023 : En raison de la dynamique et des d\u00e9veloppements continus dans ce domaine de recherche, il est pr\u00e9vu de poursuivre la ligne directrice sur le cancer du poumon en tant que “living guideline”.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. www.bfs.admin.ch\/bfs\/de\/home\/statistiken\/kataloge-datenbanken\/tabellen.assetdetail.20744807.html ; dernier acc\u00e8s : 22.11.2022.<\/li>\n
  2. S3-Leitlinie Pr\u00e4vention, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Lungenkarzinoms (version 2.0, 2022) ; www.leitlinienprogramm-onkologie.de\/leitlinien\/lungenkarzinom ; dernier acc\u00e8s : 22.11.2022.<\/li>\n
  3. Communiqu\u00e9 de presse de la Soci\u00e9t\u00e9 allemande de pneumologie et de m\u00e9decine respiratoire, 14.11.2022.<\/li>\n<\/ol>\n

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    InFo PNEUMOLOGIE & ALLERGOLOGIE 2022 ; 4(4) : 26<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Le traitement du cancer du poumon est aujourd’hui beaucoup plus diff\u00e9renci\u00e9 et aussi plus compliqu\u00e9 qu’il y a dix ans. Cela est d\u00fb en grande partie \u00e0 la grande dynamique…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":127273,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Nouvelle ligne directrice S3 sur le cancer du poumon","footnotes":""},"category":[11527,11531,11389,11477,11549],"tags":[15485,13157],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-338542","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-etudes","category-formation-continue","category-oncologie","category-pneumologie-fr","category-rx-fr","tag-cancer-bronchique","tag-cancer-du-poumon","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-11 10:31:01","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":338546,"slug":"migliorare-la-prevenzione-la-diagnostica-la-terapia-e-lassistenza-post-vendita","post_title":"Migliorare la prevenzione, la diagnostica, la terapia e l'assistenza post-vendita.","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/migliorare-la-prevenzione-la-diagnostica-la-terapia-e-lassistenza-post-vendita\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":338552,"slug":"melhorar-a-prevencao-o-diagnostico-a-terapia-e-os-cuidados-posteriores","post_title":"Melhorar a preven\u00e7\u00e3o, o diagn\u00f3stico, a terapia e os cuidados posteriores","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/melhorar-a-prevencao-o-diagnostico-a-terapia-e-os-cuidados-posteriores\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":338559,"slug":"mejorar-la-prevencion-el-diagnostico-la-terapia-y-el-postratamiento","post_title":"Mejorar la prevenci\u00f3n, el diagn\u00f3stico, la terapia y el postratamiento","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/mejorar-la-prevencion-el-diagnostico-la-terapia-y-el-postratamiento\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338542","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=338542"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338542\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/127273"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=338542"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=338542"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=338542"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=338542"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}