{"id":338548,"date":"2018-02-27T01:00:00","date_gmt":"2018-02-27T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/prevention-diagnostic-traitement-et-suivi\/"},"modified":"2018-02-27T01:00:00","modified_gmt":"2018-02-27T00:00:00","slug":"prevention-diagnostic-traitement-et-suivi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/prevention-diagnostic-traitement-et-suivi\/","title":{"rendered":"Pr\u00e9vention, diagnostic, traitement et suivi"},"content":{"rendered":"

Il n’existe pas de d\u00e9pistage \u00e9tabli pour les cancers de l’endom\u00e8tre et des ovaires. Par cons\u00e9quent, toute femme pr\u00e9sentant des saignements postm\u00e9nopausiques ou atypiques pr\u00e9m\u00e9nopausiques doit \u00eatre examin\u00e9e et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, faire l’objet d’un examen compl\u00e9mentaire. Le cancer pr\u00e9coce de l’ovaire est souvent d\u00e9couvert par hasard. Seul le cancer du col de l’ut\u00e9rus peut \u00eatre d\u00e9pist\u00e9 efficacement par frottis cervico-ut\u00e9rin.<\/strong><\/p>\n

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Reconna\u00eetre une langueAfrikaansAlbanaisArabeArm\u00e9nienAzerba\u00efdjanaisBasqueBengaliBosniaqueBulgareBirmanCebuanoChichewaChinois (ver)Chinois (trad)D\u00e4nischDeutschEnglischEsperantoEstnischFinnischFranz\u00f6sischGalizischGeorgischGriechischGujaratiHaitianischHausaHebr\u00e4ischHindiHmongIgboIndonesischIrischIsl\u00e4ndischItalienischJapanischJavanesischJiddischKannadaKasachischKatalanischKhmerKoreanischKroatischLaoLateinishLettischLitauischMalabarischMalagasyMalaysischMaltesischMaoriMarathischMazedonischMongolischNepalesischNiederl\u00e4ndischNorwegischPersischPolnischPortugiesischPunjabiRum\u00e4nischRussischSchwedischSerbischSesothoSinghalesischSlowakischSlowenischSomaliSpanischSuaheliSundanesischTadschikischTagalogTamilTeluguThail\u00e4ndischTschechischT\u00fcrkischUkrainischUngarischUrduUzbekischVietnamesischWalisischWei\u00dfrussischYorubaZulu<\/strong><\/td>\n\n
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AfrikaansAlbanaisArabeArm\u00e9nienAzerba\u00efdjanaisBasqueBengaliBosniaqueBulgareBirmanCebuanoChichewaChinois (ver)Chinois (trad)D\u00e4nischDeutschEnglischEsperantoEstnischFinnischFranz\u00f6sischGalizischGeorgischGriechischGujaratiHaitianischHausaHebr\u00e4ischHindiHmongIgboIndonesischIrischIsl\u00e4ndischItalienischJapanischJavanesischJiddischKannadaKasachischKatalanischKhmerKoreanischKroatischLaoLateinishLettischLitauischMalabarischMalagasyMalaysischMaltesischMaoriMarathischMazedonischMongolischNepalesischNiederl\u00e4ndischNorwegischPersischPolnischPortugiesischPunjabiRum\u00e4nischRussischSchwedischSerbischSesothoSinghalesischSlowakischSlowenischSomaliSpanischSuaheliSundanesischTadschikischTagalogTamilTeluguThail\u00e4ndischTschechischT\u00fcrkischUkrainischUngarischUrduUzbekischVietnamesischWalisischWei\u00dfrussischYorubaZulu<\/strong><\/strong><\/td>\n\n
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La fonction son est limit\u00e9e \u00e0 200 caract\u00e8res<\/strong><\/strong><\/strong><\/div>\n
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Options<\/a>: Histoire<\/a>: R\u00e9troaction<\/a>: Donate<\/a><\/strong><\/strong><\/strong><\/td>\nFermer<\/strong><\/strong><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Alors que le cancer du sein est le cancer le plus fr\u00e9quent chez la femme en Suisse, avec 32,5% de tous les nouveaux diagnostics de cancer, le cancer de l’endom\u00e8tre se situe en cinqui\u00e8me position en termes d’incidence. Le cancer de l’ovaire, bien que l\u00e9g\u00e8rement moins fr\u00e9quent, pr\u00e9sente une mortalit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e ou un moins bon pronostic. Le cancer du col de l’ut\u00e9rus, dont l’incidence a diminu\u00e9 au cours des deux derni\u00e8res d\u00e9cennies gr\u00e2ce au d\u00e9pistage de la dysplasie cervicale, n’arrive qu’en 15e position. Le carcinome de la vulve est encore plus rare, puisqu’il repr\u00e9sente \u00e0 peine 1% de tous les nouveaux diagnostics de cancer chez la femme [1].<\/p>\n

Le cancer de l’endom\u00e8tre [2\u20134]<\/h2>\n

Le cancer de l’endom\u00e8tre est consid\u00e9r\u00e9 comme un carcinome de la femme \u00e2g\u00e9e. Toutefois, il appara\u00eet \u00e9galement \u00e0 un \u00e2ge plus jeune, en particulier en pr\u00e9sence de syndromes tumoraux familiaux tels que le cancer colique h\u00e9r\u00e9ditaire non polyposique (HNPCC ou syndrome de Lynch). On distingue deux types de carcinome de l’endom\u00e8tre. Le cancer de l’endom\u00e8tre de type I correspond histologiquement au cancer de l’endom\u00e8tre endom\u00e9trio\u00efde, qui est associ\u00e9 aux \u0153strog\u00e8nes et plut\u00f4t bien diff\u00e9renci\u00e9, et qui pr\u00e9sente par cons\u00e9quent un pronostic plus favorable. Le facteur de risque influen\u00e7able pour ce carcinome est le syndrome m\u00e9tabolique, en particulier l’ob\u00e9sit\u00e9 et l’hypertension. Le cancer de l’endom\u00e8tre de type II correspond g\u00e9n\u00e9ralement, sur le plan histologique, \u00e0 un type s\u00e9reux ou \u00e0 cellules claires. Il n’est pas associ\u00e9 aux \u0153strog\u00e8nes et est comparable au cancer de l’ovaire en termes de pronostic et de traitement \u00e0 mettre en \u0153uvre, c’est-\u00e0-dire qu’il est associ\u00e9 \u00e0 un pronostic nettement moins favorable. Il n’existe pas de facteurs de risque typiques pour le carcinome de type II.<\/p>\n

Le d\u00e9pistage g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 du cancer de l’endom\u00e8tre ou de ses pr\u00e9curseurs par \u00e9chographie transvaginale n’est pas recommand\u00e9 chez la femme asymptomatique, car aucun b\u00e9n\u00e9fice n’a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 \u00e0 ce jour. Cela vaut \u00e9galement pour les femmes sous traitement au tamoxif\u00e8ne pour un cancer du sein. Toutefois, toute femme pr\u00e9sentant des saignements post-m\u00e9nopausiques ou des saignements atypiques en pr\u00e9-m\u00e9nopause doit \u00eatre examin\u00e9e par un gyn\u00e9cologue et par \u00e9chographie transvaginale et faire l’objet d’un examen compl\u00e9mentaire si n\u00e9cessaire. Il convient de noter que les cancers de type II, en particulier, ne pr\u00e9sentent pas toujours l’image \u00e9chographique typique d’un endom\u00e8tre hautement d\u00e9velopp\u00e9 et inhomog\u00e8ne (Fig. 1).<\/strong><\/p>\n

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L’examen histologique, qui se fait g\u00e9n\u00e9ralement par hyst\u00e9roscopie et curetage, est imp\u00e9ratif, notamment en cas de saignements post-m\u00e9nopause r\u00e9p\u00e9t\u00e9s et en pr\u00e9sence de facteurs de risque tels que l’ob\u00e9sit\u00e9, l’hypertension, le diab\u00e8te sucr\u00e9, mais aussi en cas de SOP (syndrome des ovaires polykystiques), de syndrome HNPCC ou de traitement au tamoxif\u00e8ne (fig. 2).<\/strong><\/p>\n

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Une fois le diagnostic histologique \u00e9tabli, il est recommand\u00e9 de proc\u00e9der \u00e0 un staging radiologique, par exemple par tomodensitom\u00e9trie de l’abdomen et du thorax, avant de mettre en \u0153uvre le traitement d\u00e9finitif. Le traitement du cancer de l’endom\u00e8tre consiste en premier lieu en une hyst\u00e9rectomie avec annexectomie. Pour les cancers de type I bien ou mod\u00e9r\u00e9ment diff\u00e9renci\u00e9s, sans infiltration myom\u00e9triale \u00e9tendue et avec des ganglions lymphatiques r\u00e9trop\u00e9riton\u00e9aux normaux \u00e0 l’imagerie, ce traitement chirurgical est g\u00e9n\u00e9ralement suffisant. En outre, une radioth\u00e9rapie intravaginale doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9e en postop\u00e9ratoire.<\/p>\n

Dans le cas des carcinomes endom\u00e9trio\u00efdes G3 et de tous les carcinomes de type II, les directives actuelles indiquent, en plus de l’hyst\u00e9rectomie, une lymphonectomie pelvienne et para-aortique, ainsi qu’un d\u00e9bullage de la tumeur en cas d’atteinte p\u00e9riton\u00e9ale, par analogie avec le cancer de l’ovaire. En outre, dans la plupart des cas, une chimioth\u00e9rapie (carboplatine et paclitaxel) et \u00e9ventuellement une radioth\u00e9rapie pelvienne percutan\u00e9e sont recommand\u00e9es dans le cadre du traitement postop\u00e9ratoire. La place de la lymphonectomie r\u00e9trop\u00e9riton\u00e9ale syst\u00e9matique est controvers\u00e9e et fait actuellement l’objet de plusieurs \u00e9tudes. En particulier en combinaison avec une radioth\u00e9rapie ult\u00e9rieure, des lymph\u0153d\u00e8mes des jambes peuvent appara\u00eetre chez jusqu’\u00e0 40% des patientes. Actuellement, on \u00e9value si la lymphonectomie sentinelle pourrait avoir une place dans l’algorithme de traitement du cancer de l’endom\u00e8tre.<\/p>\n

Le suivi est d’une part ax\u00e9 sur les sympt\u00f4mes, mais il s’agit d’autre part de trouver le plus t\u00f4t possible la r\u00e9cidive centrale sur le moignon vaginal, car celle-ci peut continuer \u00e0 \u00eatre trait\u00e9e dans une optique curative. C’est pourquoi des pr\u00e9l\u00e8vements cytologiques sont effectu\u00e9s tous les six mois \u00e0 partir de la colpotomie, ainsi qu’une \u00e9chographie transvaginale \u00e0 chaque contr\u00f4le. Les intervalles de contr\u00f4le sont fix\u00e9s tous les trois \u00e0 quatre mois pendant les trois premi\u00e8res ann\u00e9es apr\u00e8s le traitement, puis tous les six mois. Des contr\u00f4les annuels peuvent \u00eatre effectu\u00e9s \u00e0 partir de cinq ans apr\u00e8s le traitement. L’imagerie de routine, comme la tomodensitom\u00e9trie ou l’IRM, ainsi que les contr\u00f4les de laboratoire ne sont pas recommand\u00e9s et doivent \u00eatre effectu\u00e9s en cas de sympt\u00f4mes sp\u00e9cifiques [5].<\/p>\n

Le cancer de l’ovaire [6\u20138]<\/h2>\n

On distingue le cancer de l’ovaire pr\u00e9coce, limit\u00e9 aux annexes et \u00e0 l’ut\u00e9rus (jusqu’au stade IIA de la FIGO), et le cancer de l’ovaire avanc\u00e9, qui s’\u00e9tend au niveau p\u00e9riton\u00e9al et pr\u00e9sente souvent une atteinte \u00e9tendue du Douglas, de l’\u00e9piploon et des organes abdominaux sup\u00e9rieurs, y compris. diaphragme et la capsule h\u00e9patique. 10% des cancers de l’ovaire sont d’origine g\u00e9n\u00e9tique, principalement en raison d’une mutation BRCA (“hereditary breast-ovarian cancer syndrome”). Le risque \u00e0 vie de d\u00e9velopper un cancer de l’ovaire en cas de mutation g\u00e9n\u00e9tique av\u00e9r\u00e9e peut atteindre 60%.<\/p>\n

En ce qui concerne le cancer de l’ovaire, il n’existe pas non plus \u00e0 ce jour de preuves d’un d\u00e9pistage efficace, en particulier chez les femmes dont la mutation BRCA est connue.<\/p>\n

Le cancer pr\u00e9coce de l’ovaire est souvent une d\u00e9couverte fortuite dans le sens d’une anomalie inexpliqu\u00e9e de l’annexe avec des sympt\u00f4mes absents ou non sp\u00e9cifiques. En cas de cancer de l’ovaire avanc\u00e9, des sympt\u00f4mes non sp\u00e9cifiques dus \u00e0 la carcinose p\u00e9riton\u00e9ale apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement – sensation de pl\u00e9nitude, augmentation du volume de l’abdomen, malaise, douleurs abdominales diffuses, etc.<\/strong><\/p>\n

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Le traitement du cancer de l’ovaire consiste en une chirurgie suivie d’une chimioth\u00e9rapie (g\u00e9n\u00e9ralement six cycles de carboplatine\/Taxol\u00ae<\/sup>). Sur le plan chirurgical, l’hyst\u00e9rectomie comprend une annexectomie bilat\u00e9rale, une omentectomie, des biopsies p\u00e9riton\u00e9ales ainsi qu’une lymphonodectomie pelvienne et paraaortique et, dans certains cas, une appendicectomie. En cas d’atteinte p\u00e9riton\u00e9ale, l’ablation la plus compl\u00e8te possible de toutes les zones touch\u00e9es par la tumeur est associ\u00e9e \u00e0 un meilleur pronostic qu’une chirurgie tumorale incompl\u00e8te. Cela signifie que si l’\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral le permet, il faut souvent proc\u00e9der \u00e0 une r\u00e9section multivisc\u00e9rale avec, par exemple, une r\u00e9section rectosigmo\u00efdienne, d’autres r\u00e9sections partielles de l’intestin, un stripping du diaphragme, une r\u00e9section de la capsule h\u00e9patique et\/ou une spl\u00e9nectomie. En cons\u00e9quence, le setting chirurgical doit \u00eatre planifi\u00e9 de mani\u00e8re interdisciplinaire avec des conditions anesth\u00e9siques et de soins intensifs ad\u00e9quates. Si le diagnostic n’est toujours pas clair sur la base des examens ou si l’ablation chirurgicale compl\u00e8te n’est que douteusement possible, on proc\u00e8de en premier lieu \u00e0 une laparoscopie diagnostique ou, le cas \u00e9ch\u00e9ant, on commence directement la chimioth\u00e9rapie. En cas de bonne r\u00e9ponse, le traitement chirurgical peut \u00eatre effectu\u00e9 apr\u00e8s trois cycles de chimioth\u00e9rapie sous forme de d\u00e9bullage par intervalles. Si une r\u00e9section compl\u00e8te n’a pas pu \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e au stade FIGO III, la chimioth\u00e9rapie est associ\u00e9e au bevacizumab, suivi d’un traitement d’entretien.<\/p>\n

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Le suivi du cancer de l’ovaire est principalement ax\u00e9 sur les sympt\u00f4mes, avec les m\u00eames intervalles de contr\u00f4le que pour le cancer de l’endom\u00e8tre. Lors de chaque contr\u00f4le, une \u00e9chographie transvaginale est r\u00e9alis\u00e9e en plus de l’examen gyn\u00e9cologique et un frottis cytologique de la colpotomie est effectu\u00e9 une fois par an. La tomodensitom\u00e9trie et les marqueurs tumoraux ne doivent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s qu’en cas de sympt\u00f4mes et de suspicion de r\u00e9cidive, car la d\u00e9tection pr\u00e9coce de la r\u00e9cidive asymptomatique entra\u00eene une moins bonne qualit\u00e9 de vie avec anticipation de la phase palliative et des effets secondaires du traitement sans incidence sur la survie globale.<\/p>\n

Le cancer du col de l’ut\u00e9rus [9,10]<\/h2>\n

Pratiquement tous les cancers du col de l’ut\u00e9rus sont associ\u00e9s \u00e0 l’HPV (Fig. 5), <\/strong>les types d’HPV 16 et 18 \u00e9tant responsables de 70 \u00e0 80% de tous les cancers du col de l’ut\u00e9rus. Ces deux types sont couverts par la vaccination contre le HPV dans le cadre du programme national de vaccination depuis 2008. Le d\u00e9pistage des l\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses du col de l’ut\u00e9rus s’effectue au moyen de frottis cervicaux cytologiques annuels (frottis PAP) et est recommand\u00e9 pour la premi\u00e8re fois \u00e0 21 ans. Si les trois derniers frottis sont normaux et qu’il n’y a pas d’autres facteurs de risque, les intervalles peuvent \u00eatre \u00e9tendus \u00e0 tous les deux ou trois ans. En outre, le d\u00e9pistage de l’HPV est actuellement discut\u00e9 \u00e0 la place de l’examen cytologique [11].<\/p>\n

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Apr\u00e8s le diagnostic histologique d’un cancer du col de l’ut\u00e9rus, une \u00e9valuation clinique et d’imagerie du stade de la tumeur est effectu\u00e9e. Pour les cancers du col de l’ut\u00e9rus pr\u00e9coces jusqu’au stade Ib1 de la FIGO (taille de la tumeur <4 cm), le traitement chirurgical consiste g\u00e9n\u00e9ralement en une hyst\u00e9rectomie \u00e9largie et une lymphonodectomie pelvienne et para-aortique profonde, tandis que pour les stades plus avanc\u00e9s, la radiochimioth\u00e9rapie combin\u00e9e primaire est utilis\u00e9e. Dans le cas du cancer du col de l’ut\u00e9rus, la place de la lymphonectomie sentinelle est \u00e9galement en cours d’\u00e9valuation.
\nDans le cadre du suivi, il s’agit de d\u00e9tecter pr\u00e9cocement la r\u00e9cidive centrale ou la r\u00e9cidive de la paroi pelvienne. Tous les contr\u00f4les doivent donc inclure un frottis cytologique de la colpotomie, une \u00e9chographie transvaginale et une \u00e9chographie du pelvis r\u00e9nal.<\/p>\n

Messages Take-Home<\/h2>\n
    \n
  • Il n’existe pas de d\u00e9pistage \u00e9tabli et efficace pour les cancers de l’endom\u00e8tre et des ovaires.<\/li>\n
  • Pratiquement tous les cancers du col de l’ut\u00e9rus sont associ\u00e9s \u00e0 l’HPV. Pour le cancer du col de l’ut\u00e9rus, il existe un d\u00e9pistage efficace gr\u00e2ce aux frottis cervicaux cytologiques (PAP). A l’avenir, cela se fera probablement par le biais du d\u00e9pistage de l’HPV.<\/li>\n
  • Toute femme souffrant de saignements postm\u00e9nopausiques ou de saignements atypiques en pr\u00e9m\u00e9nopause doit \u00eatre suivie par un gyn\u00e9cologue et par un examen transvaginal.<\/li>\n
  • Il est \u00e9galement possible de proc\u00e9der \u00e0 une hyst\u00e9roscopie et \u00e0 un curetage.<\/li>\n
  • Le traitement chirurgical du cancer de l’ovaire avanc\u00e9 n\u00e9cessite une \u00e9quipe interdisciplinaire bien rod\u00e9e. Le soin apport\u00e9<\/li>\n
  • la planification pr\u00e9-th\u00e9rapeutique et la discussion interdisciplinaire du concept th\u00e9rapeutique sont essentielles pour le r\u00e9sultat.<\/li>\n<\/ul>\n

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    Litt\u00e9rature :<\/p>\n

      \n
    1. Office f\u00e9d\u00e9ral de la statistique (OFS), Institut national d’\u00e9pid\u00e9miologie et d’enregistrement du cancer (NICER) : Le cancer en Suisse, \u00e9tat et \u00e9volution de 1983 \u00e0 2007.<\/li>\n
    2. Emons G, et al. : Version de consultation. Rapport sur les lignes directrices. S3-Leitlinie Diagnostic, traitement et suivi des patientes atteintes d’un cancer de l’endom\u00e8tre. Num\u00e9ro de registre AWMF 032\/034OL. 2017.<\/li>\n
    3. Colombo N, et al : Endometrial cancer : ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2013 ; 24(Suppl 6) : vi33-8.<\/li>\n
    4. Lignes directrices du NCCN : N\u00e9oplasmes ut\u00e9rins. 2017.<\/li>\n
    5. Groupe de travail d’oncologie gyn\u00e9cologique de la SSGO : Recommandations de suivi oncologique gyn\u00e9cologique. 2009.<\/li>\n
    6. DGGG : Ligne directrice S3 Diagnostic, traitement et suivi des tumeurs malignes de l’ovaire. Num\u00e9ro de registre AWMF 032\/035OL. 2017.<\/li>\n
    7. Ledermann JA, et al : Carcinome \u00e9pith\u00e9lial de l’ovaire nouvellement diagnostiqu\u00e9 et en rechute : Lignes directrices de pratique clinique de l’ESMO pour le diagnostic, le traitement et le suivi. Ann Oncol 2013 ; 24(Suppl 6) : vi24-32.<\/li>\n
    8. Lignes directrices du NCCN : Cancer de l’ovaire. 2017.<\/li>\n
    9. DGGG, AGO : S3-Leitlinie Diagnostic, traitement et suivi des patientes atteintes d’un cancer du col de l’ut\u00e9rus. Num\u00e9ro de registre AWMF 032\/033OL. 2014.<\/li>\n
    10. Lignes directrices du NCCN : Cancer du col de l’ut\u00e9rus. 2017.<\/li>\n
    11. Gerber S, et al. : Mise \u00e0 jour du d\u00e9pistage du cancer du col de l’ut\u00e9rus et suivi par colposcopie. Lettre aux experts de la SSGO No 40. 2012.<\/li>\n<\/ol>\n

      \nInFo ONKOLOGIE & H\u00c9MATOLOGIE 2018 ; 6(1) : 6-10<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Il n’existe pas de d\u00e9pistage \u00e9tabli pour les cancers de l’endom\u00e8tre et des ovaires. Par cons\u00e9quent, toute femme pr\u00e9sentant des saignements postm\u00e9nopausiques ou atypiques pr\u00e9m\u00e9nopausiques doit \u00eatre examin\u00e9e et, le…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":74918,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Tumeurs gyn\u00e9cologiques","footnotes":""},"category":[11531,11422,11389,11482,11549],"tags":[20125,18015,15123,14154,11569,26786,12573,34830],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-338548","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formation-continue","category-gynecologie","category-oncologie","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rx-fr","tag-cancer-de-lendometre","tag-cancer-de-lovaire","tag-cancer-du-col-de-luterus-fr","tag-diagnostic-fr","tag-prevoyance","tag-suivi-des-patients","tag-therapie-fr","tag-tumeurs-gynecologiques","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-18 23:15:54","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":338562,"slug":"prevenzione-diagnostica-trattamento-e-post-terapia","post_title":"Prevenzione, diagnostica, trattamento e post-terapia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/prevenzione-diagnostica-trattamento-e-post-terapia\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":338567,"slug":"prevencao-diagnostico-tratamento-e-cuidados-posteriores","post_title":"Preven\u00e7\u00e3o, diagn\u00f3stico, tratamento e cuidados posteriores","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/prevencao-diagnostico-tratamento-e-cuidados-posteriores\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":338572,"slug":"prevencion-diagnostico-tratamiento-y-cuidados-posteriores","post_title":"Prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico, tratamiento y cuidados posteriores","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/prevencion-diagnostico-tratamiento-y-cuidados-posteriores\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338548","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=338548"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338548\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/74918"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=338548"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=338548"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=338548"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=338548"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}