{"id":338556,"date":"2018-02-25T01:00:00","date_gmt":"2018-02-25T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/stabilisation-et-traitement-efficace-de-la-douleur-par-vertebroplastie-percutanee\/"},"modified":"2018-02-25T01:00:00","modified_gmt":"2018-02-25T00:00:00","slug":"stabilisation-et-traitement-efficace-de-la-douleur-par-vertebroplastie-percutanee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/stabilisation-et-traitement-efficace-de-la-douleur-par-vertebroplastie-percutanee\/","title":{"rendered":"Stabilisation et traitement efficace de la douleur par vert\u00e9broplastie percutan\u00e9e"},"content":{"rendered":"

Les fractures vert\u00e9brales ost\u00e9oporotiques sont fr\u00e9quentes chez les patients \u00e2g\u00e9s. Lorsque les sympt\u00f4mes sont l\u00e9gers, ils sont g\u00e9n\u00e9ralement trait\u00e9s de mani\u00e8re conservatrice. Toutefois, en cas de douleurs prononc\u00e9es, une vert\u00e9broplastie percutan\u00e9e (PVP) peut \u00eatre utile en phase aigu\u00eb.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Introduction : <\/strong>Les fractures vert\u00e9brales ost\u00e9oporotiques chez les patients \u00e2g\u00e9s sont fr\u00e9quentes et sont g\u00e9n\u00e9ralement trait\u00e9es de mani\u00e8re conservatrice lorsque les sympt\u00f4mes sont l\u00e9gers. Toutefois, en cas de sympt\u00f4mes douloureux prononc\u00e9s, une vert\u00e9broplastie percutan\u00e9e (PVP) peut \u00eatre utile en phase aigu\u00eb.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Description du cas :<\/strong> un patient \u00e2g\u00e9 de 64 ans, connu pour \u00eatre \u00e9pileptique depuis son enfance, est tomb\u00e9 le dos sur une marche d’escalier lors d’une crise d’\u00e9pilepsie. Par la suite, une symptomatologie douloureuse lombaire marqu\u00e9e est apparue. Une radiographie conventionnelle a montr\u00e9 une impression minimale de la plaque de recouvrement (Fig. 1). <\/strong>L’IRM a montr\u00e9 sans aucun doute une fracture par compression aigu\u00eb de la 12e vert\u00e8bre BWK (type A1 selon la classification AO) (Fig. 2A et B), et<\/strong> une ost\u00e9odensitom\u00e9trie a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une ost\u00e9op\u00e9nie. En raison de la douleur immobilisante malgr\u00e9 la prise de morphine, l’indication d’une PVP a \u00e9t\u00e9 pos\u00e9e quatre jours apr\u00e8s le traumatisme. Une voie d’abord unilat\u00e9rale et transp\u00e9diculaire a permis d’obtenir un bon comblement de l’espace fractur\u00e9 et de l’os adjacent (Fig. 2C et D).<\/strong> Imm\u00e9diatement apr\u00e8s la PVP, le patient a montr\u00e9 une am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes de la douleur, le traitement analg\u00e9sique a pu \u00eatre arr\u00eat\u00e9 apr\u00e8s deux jours et le patient a pu sortir apr\u00e8s deux autres jours.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Conclusion :<\/strong> Une \u00e9tude multicentrique prospective randomis\u00e9e r\u00e9cemment publi\u00e9e a montr\u00e9 que la PVP est nettement sup\u00e9rieure \u00e0 une intervention placebo en termes de r\u00e9duction de la douleur dans les fractures vert\u00e9brales aigu\u00ebs (moins de six semaines) [1]. Dans une analyse de sous-groupe, cela \u00e9tait particuli\u00e8rement vrai pour les fractures – comme celles d\u00e9crites ici – dans la r\u00e9gion thoraco-lombaire.<\/p>\n

L’intervention mini-invasive permet non seulement de traiter efficacement la douleur, mais surtout de r\u00e9duire les effets secondaires du traitement conservateur (cons\u00e9quences de l’immobilisation \u00e0 long terme et des m\u00e9dicaments contre la douleur). Pour les patients souvent polymorbides, l’indication doit \u00eatre discut\u00e9e de mani\u00e8re interdisciplinaire.<\/p>\n

 <\/p>\n

\nLitt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Clark W, et al : Safety and efficacy of vertebroplasty for acute painful osteoporotic fractures (VAPOUR) : a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 2016 ; 388 : 1408-1416.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2018 ; 16(1) : 40-41<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Les fractures vert\u00e9brales ost\u00e9oporotiques sont fr\u00e9quentes chez les patients \u00e2g\u00e9s. Lorsque les sympt\u00f4mes sont l\u00e9gers, ils sont g\u00e9n\u00e9ralement trait\u00e9s de mani\u00e8re conservatrice. Toutefois, en cas de douleurs prononc\u00e9es, une vert\u00e9broplastie…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":74319,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Fracture vert\u00e9brale traumatique apr\u00e8s une crise d'\u00e9pilepsie","footnotes":""},"category":[11541,11399,11383,11549],"tags":[14937,34835,34846,34839,34843],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-338556","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cases-fr","category-chirurgie-fr","category-neurologie-fr","category-rx-fr","tag-douleurs","tag-fractures-vertebrales-osteoporotiques","tag-pvp-fr","tag-traitement-conservateur","tag-vertebroplastie-percutanee","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-01 04:47:38","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":338568,"slug":"stabilizzazione-e-terapia-efficace-del-dolore-con-la-vertebroplastica-percutanea","post_title":"Stabilizzazione e terapia efficace del dolore con la vertebroplastica percutanea","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/stabilizzazione-e-terapia-efficace-del-dolore-con-la-vertebroplastica-percutanea\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":338576,"slug":"estabilizacao-e-terapia-eficaz-da-dor-com-vertebroplastia-percutanea","post_title":"Estabiliza\u00e7\u00e3o e terapia eficaz da dor com vertebroplastia percut\u00e2nea","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/estabilizacao-e-terapia-eficaz-da-dor-com-vertebroplastia-percutanea\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":338579,"slug":"estabilizacion-y-terapia-eficaz-del-dolor-con-vertebroplastia-percutanea","post_title":"Estabilizaci\u00f3n y terapia eficaz del dolor con vertebroplastia percut\u00e1nea","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/estabilizacion-y-terapia-eficaz-del-dolor-con-vertebroplastia-percutanea\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338556","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=338556"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338556\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/74319"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=338556"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=338556"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=338556"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=338556"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}