{"id":338646,"date":"2018-02-04T01:00:00","date_gmt":"2018-02-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/pourquoi-les-sportifs-de-haut-niveau-sont-ils-particulierement-exposes-aux-infections\/"},"modified":"2018-02-04T01:00:00","modified_gmt":"2018-02-04T00:00:00","slug":"pourquoi-les-sportifs-de-haut-niveau-sont-ils-particulierement-exposes-aux-infections","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/pourquoi-les-sportifs-de-haut-niveau-sont-ils-particulierement-exposes-aux-infections\/","title":{"rendered":"Pourquoi les sportifs de haut niveau sont-ils particuli\u00e8rement expos\u00e9s aux infections ?"},"content":{"rendered":"

Les maladies infectieuses sont une cause fr\u00e9quente d’\u00e9chec des entra\u00eenements et des comp\u00e9titions. A quoi cela peut-il \u00eatre d\u00fb ? Les sportifs de haut niveau ont-ils des d\u00e9fenses immunitaires r\u00e9duites ?<\/strong><\/p>\n

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La fonction son est limit\u00e9e \u00e0 200 caract\u00e8res<\/strong><\/strong><\/strong><\/div>\n
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Options<\/a>: Histoire<\/a>: R\u00e9troaction<\/a>: Donate<\/a><\/strong><\/strong><\/strong><\/td>\nFermer<\/strong><\/strong><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Il est int\u00e9ressant de noter que cette question a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9e d\u00e8s la fin du XIXe si\u00e8cle, avec des connaissances et des moyens alors modestes par rapport \u00e0 aujourd’hui. On trouve des publications datant de 1893 qui ont \u00e9tudi\u00e9 les r\u00e9actions des leucocytes \u00e0 l’effort physique et qui ont montr\u00e9 qu’un effort physique intense de courte dur\u00e9e de dix minutes entra\u00eenait une augmentation des globules blancs. Il s’agissait probablement des premiers travaux sur l’immunologie et le sport. Aujourd’hui, nous sommes clairement plus avanc\u00e9s et le sujet m\u00e9rite d’\u00eatre pris en consid\u00e9ration, car il n’est pas seulement pertinent pour l’encadrement des sportifs, mais plut\u00f4t pour l’ensemble de la population.<\/p>\n

Bases immunologiques<\/h2>\n

Mais tout d’abord, il semble opportun de rappeler quelques bases de l’immunologie. Pour se d\u00e9fendre efficacement contre un environnement fondamentalement hostile, rempli de bact\u00e9ries, de virus, de champignons et de parasites, l’organisme humain dispose de diff\u00e9rents syst\u00e8mes de protection hautement diff\u00e9renci\u00e9s et \u00e9chelonn\u00e9s. Il s’agit notamment de la peau et des muqueuses du syst\u00e8me organique en relation avec le monde ext\u00e9rieur (respiration, digestion, syst\u00e8me uro-g\u00e9nital) et d’un syst\u00e8me immunitaire naturel extr\u00eamement complexe. Il est ainsi possible d’\u00e9liminer les substances \u00e9trang\u00e8res qui se sont infiltr\u00e9es de l’ext\u00e9rieur. On distingue classiquement un syst\u00e8me immunitaire non sp\u00e9cifique d’un syst\u00e8me sp\u00e9cifique, tous deux compos\u00e9s d’une partie humorale, soluble et d’une partie cellulaire. Sch\u00e9matiquement, on peut se repr\u00e9senter cette composition comme dans le tableau 1<\/strong>.<\/p>\n

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Il convient ici de souligner l’interaction entre ces diff\u00e9rentes r\u00e9actions de d\u00e9fense. Un flux de communication permanent et efficace \u00e0 travers l’ensemble de l’organisme est indispensable \u00e0 cet effet, ce dont les cytokines sont responsables. Ces substances chimiques lib\u00e9r\u00e9es sont des prot\u00e9ines qui jouent un r\u00f4le essentiel dans la r\u00e9gulation de la r\u00e9ponse immunitaire.<\/p>\n

La “fen\u00eatre ouverte<\/h2>\n

Bien entendu, le syst\u00e8me immunitaire de l’homme n’est pas isol\u00e9, mais fonctionne en \u00e9troite interaction avec d’autres fonctions et syst\u00e8mes corporels. Ainsi, l’\u00e2ge, l’environnement, les facteurs sociaux et psychologiques, l’alimentation et l’activit\u00e9 physique, respectivement le sexe et l’\u00e2ge, ont une influence sur la sant\u00e9. La charge de travail est un facteur important de la d\u00e9fense immunitaire.<\/p>\n

Les activit\u00e9s sportives entra\u00eenent des r\u00e9actions dites imm\u00e9diates et des r\u00e9ponses immunitaires retard\u00e9es. La leucocytose, d\u00e9crite il y a plus d’un si\u00e8cle, est la r\u00e9ponse imm\u00e9diate typique. Les cellules immunitaires, en particulier les leucocytes, sont mobilis\u00e9es dans le corps qui fournit l’effort. Normalement, 50% des globules blancs circulent librement et 50% adh\u00e8rent \u00e0 l’endoth\u00e9lium vasculaire. Assez rapidement apr\u00e8s le d\u00e9but de l’effort, ces cellules dormantes sont lib\u00e9r\u00e9es par le changement v\u00e9g\u00e9tatif (sympathicotonie). L’augmentation du nombre de leucocytes est parfois consid\u00e9rable, 20′000\/mm3<\/sup> n’\u00e9tant pas rare !<\/p>\n

Cette multiplication spectaculaire se normalise \u00e0 l’arr\u00eat de l’exposition. Pendant cette p\u00e9riode, la r\u00e9action retard\u00e9e se traduit par une baisse des cellules tueuses naturelles, des lymphocytes et des immunoglobulines dans le s\u00e9rum et la salive (o\u00f9 le changement peut \u00eatre “facilement” mesur\u00e9). Cette p\u00e9riode est appel\u00e9e “fen\u00eatre ouverte”, une p\u00e9riode critique pendant laquelle l’apparition d’infections est favoris\u00e9e.<\/p>\n

La courbe en J<\/h2>\n

Ce moment d\u00e9favorable d\u00e9pend toutefois fortement de l’intensit\u00e9 de l’effort. D’une mani\u00e8re un peu g\u00e9n\u00e9rale, on peut affirmer qu’un entra\u00eenement mod\u00e9r\u00e9 renforce les d\u00e9fenses immunitaires, alors qu’une activit\u00e9 physique tr\u00e8s intense les affaiblit de mani\u00e8re significative. Dans une courbe appel\u00e9e courbe en J dans la litt\u00e9rature, il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 que les personnes peu actives pr\u00e9sentent plus d’infections que les sportifs amateurs, mais moins que les sportifs de haut niveau.<\/p>\n

Il est bien connu que lors d’une performance sportive, d’innombrables fonctions corporelles subissent des modifications importantes, tant sur le plan quantitatif que qualitatif : Les activit\u00e9s cardiovasculaires, endocriniennes et m\u00e9taboliques doivent g\u00e9n\u00e9ralement \u00eatre port\u00e9es \u00e0 un niveau plus \u00e9lev\u00e9 pour r\u00e9pondre aux besoins \u00e9nerg\u00e9tiques accrus. Le syst\u00e8me de d\u00e9fense est donc \u00e9galement affect\u00e9, ce qui peut \u00e9ventuellement expliquer sa baisse de performance d\u00e9favorable. On sp\u00e9cule que l’augmentation du volume respiratoire charge les voies respiratoires de plus de germes, que l’augmentation g\u00e9n\u00e9rale du flux sanguin modifie la perm\u00e9abilit\u00e9 des muqueuses ou que des changements m\u00e9taboliques comme l’acidose ou hormonaux comme l’augmentation du cortisol pourraient favoriser des modifications des cellules immunitaires par des m\u00e9canismes suppressifs.<\/p>\n

En plus de ces facteurs directement li\u00e9s \u00e0 l’activit\u00e9 physique, le mode de vie des sportifs de haut niveau joue \u00e9galement un r\u00f4le bion\u00e9gatif d’un point de vue immunologique : vie en collectivit\u00e9 facilitant la transmission de micro-organismes infectieux, travail \u00e0 l’ext\u00e9rieur, par mauvais temps avec risque d’hypothermie, ou tendance accrue \u00e0 la multiplication des bact\u00e9ries en cas de chaleur. Le psychisme est \u00e9galement mis \u00e0 rude \u00e9preuve – la tendance aux infections en situation de stress et de manque de sommeil augmente (d\u00e9calage horaire).<\/p>\n

L’alimentation est \u00e9galement un facteur important dans la recherche des causes : La malnutrition en g\u00e9n\u00e9ral, les changements fr\u00e9quents d’habitudes alimentaires, les carences en vitamines et en min\u00e9raux.<\/p>\n

Comment pr\u00e9venir ?<\/h2>\n

Ces raisons possibles montrent dans quelle direction doit aller la prophylaxie chez les sportifs de haut niveau : planification minutieuse du programme d’entra\u00eenement (en particulier du temps de r\u00e9cup\u00e9ration), r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration cibl\u00e9e (sauna), sommeil, alimentation attentive (\u00e9ventuellement suppl\u00e9mentation en vitamines et min\u00e9raux), vaccinations et mesures d’hygi\u00e8ne banales (changement de v\u00eatements, s\u00e9chage des cheveux, etc.). L’\u00e9vitement de contacts potentiellement infectieux (par exemple lors de conf\u00e9rences de presse) doit \u00e9galement \u00eatre pris en compte.<\/p>\n

Ce qui peut sembler \u00e9vident \u00e0 premi\u00e8re vue est extr\u00eamement compliqu\u00e9 \u00e0 mettre en \u0153uvre dans la pratique et, d’apr\u00e8s ma propre exp\u00e9rience, c’est l’une des t\u00e2ches les plus ingrates d’un m\u00e9decin du sport qui s’occupe d’un patient.<\/p>\n

Une derni\u00e8re remarque, mais elle est importante, concernant le sport et les infections : M\u00eame si la maladie est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne et de courte dur\u00e9e, l’entra\u00eenement doit \u00eatre reprogramm\u00e9 pendant cette p\u00e9riode. Il ne faut pas s’entra\u00eener en cas de fi\u00e8vre, de gonflement des ganglions lymphatiques et d’abattement g\u00e9n\u00e9ral. Des exp\u00e9riences ont montr\u00e9 que les infections sont plus graves si un travail physique intense a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 pendant la p\u00e9riode d’incubation. De plus, on augmente le risque de myocardite et donc de mort cardiaque aigu\u00eb. Une r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale permet de reprendre un entra\u00eenement l\u00e9ger apr\u00e8s deux fois plus de jours que de jours de fi\u00e8vre, c’est-\u00e0-dire, par exemple, deux jours de fi\u00e8vre, quatre jours suppl\u00e9mentaires avant le d\u00e9part.<\/p>\n

Dans les sports d’\u00e9quipe, des mesures strictes doivent \u00eatre prises afin d’\u00e9viter des \u00e9pid\u00e9mies aux cons\u00e9quences sportives graves.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/em><\/p>\n

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  1. Weineck J : Biologie du sport. 10e \u00e9dition revue et augment\u00e9e. \u00c9ditions Spitta 2009.<\/li>\n<\/ol>\n

    Litt\u00e9rature compl\u00e9mentaire :<\/em><\/p>\n

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    • Knechtle B : Activit\u00e9 physique, syst\u00e8me immunitaire et cancer. Revue suisse de m\u00e9decine et de traumatologie du sport 2003 ; 51(3) : 145-151.<\/li>\n
    • Steidl A, et al. : Activit\u00e9 sportive, syst\u00e8me immunitaire et susceptibilit\u00e9 aux infections. \u00d6sterreichisches Journal f\u00fcr Sportmedizin 1996 ; 1-2 : 1-24.<\/li>\n
    • Schwaninger L, Jenoure A : Effet de l’activit\u00e9 physique chez les patientes atteintes d’un cancer du sein sous inhibiteurs de l’aromatase. Travail de dipl\u00f4me de la Haute \u00e9cole des sciences appliqu\u00e9es de Zurich 2017.<\/li>\n<\/ul>\n

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      PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2018 ; 13(1) : 4-5<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Les maladies infectieuses sont une cause fr\u00e9quente d’\u00e9chec des entra\u00eenements et des comp\u00e9titions. A quoi cela peut-il \u00eatre d\u00fb ? Les sportifs de haut niveau ont-ils des d\u00e9fenses immunitaires r\u00e9duites…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":74135,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Immunologie et m\u00e9decine du sport","footnotes":""},"category":[11523,11428,11329,11549],"tags":[35138,27728,35144,16034,32773],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-338646","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-infectiologie","category-medecine-du-sport","category-rx-fr","tag-courbe-en-j","tag-cytokines","tag-immunite","tag-infection","tag-sport-de-competition","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-15 11:24:30","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":338657,"slug":"perche-gli-atleti-agonisti-sono-particolarmente-a-rischio-di-infezione","post_title":"Perch\u00e9 gli atleti agonisti sono particolarmente a rischio di infezione","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/perche-gli-atleti-agonisti-sono-particolarmente-a-rischio-di-infezione\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":338666,"slug":"porque-e-que-os-atletas-competitivos-estao-particularmente-em-risco-de-infeccao","post_title":"Porque \u00e9 que os atletas competitivos est\u00e3o particularmente em risco de infec\u00e7\u00e3o","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/porque-e-que-os-atletas-competitivos-estao-particularmente-em-risco-de-infeccao\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":338670,"slug":"por-que-los-atletas-de-competicion-corren-un-riesgo-especial-de-infeccion","post_title":"Por qu\u00e9 los atletas de competici\u00f3n corren un riesgo especial de infecci\u00f3n","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/por-que-los-atletas-de-competicion-corren-un-riesgo-especial-de-infeccion\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338646","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=338646"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338646\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=338646"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=338646"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=338646"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=338646"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}