{"id":338796,"date":"2018-01-11T01:00:00","date_gmt":"2018-01-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/largent-assure-la-survie\/"},"modified":"2018-01-11T01:00:00","modified_gmt":"2018-01-11T00:00:00","slug":"largent-assure-la-survie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/largent-assure-la-survie\/","title":{"rendered":"L’argent assure la survie"},"content":{"rendered":"

Dans les zones rurales et dans le sud des \u00c9tats-Unis, les Am\u00e9ricains sont particuli\u00e8rement susceptibles de mourir de leur cancer. L\u00e0 o\u00f9 les gens ont peu d’argent ou un acc\u00e8s limit\u00e9 \u00e0 des soins m\u00e9dicaux de qualit\u00e9. Le probl\u00e8me se pose \u00e9galement en Suisse.<\/strong><\/p>\n

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Les taux de mortalit\u00e9 standardis\u00e9s par \u00e2ge des cancers de l’estomac, du c\u00f4lon-rectum, du foie, du poumon, du sein, de la prostate, du rein et des testicules, ainsi que du m\u00e9lanome et des lymphomes hodgkiniens\/non hodgkiniens (29 types de cancer au total) ont notamment \u00e9t\u00e9 examin\u00e9s.<\/p>\n

Les chercheurs ont trouv\u00e9 19 511 910 d\u00e9c\u00e8s par cancer entre 1980 et 2014 dans leurs bases de donn\u00e9es. Durant cette p\u00e9riode, ils ont observ\u00e9 une baisse de 20% de la mortalit\u00e9 par cancer, avec toutefois des diff\u00e9rences r\u00e9gionales importantes. Alors que l’\u00e9cart \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 assez important en 1980 – de 130,6\/100 000 dans le comt\u00e9 de Summit (Colorado) \u00e0 386,9\/100 000 dans le borough de North Slope (Alaska) -, il \u00e9tait flagrant en 2014 : 71 personnes sur 100 000 sont encore mortes de leur cancer dans le comt\u00e9 de Summit, mais 503\/100 000 en Floride (Union County).<\/p>\n

L’argent et l’isolement comme causes<\/h2>\n

De toute fa\u00e7on, il y avait une accumulation de taux de mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9s dans le sud – le long du Mississippi, en Alabama et surtout dans le Kentucky. Ces derniers sont \u00e0 la tra\u00eene en termes de richesse mat\u00e9rielle et de niveau de vie par rapport aux autres \u00c9tats [1]. C’est l\u00e0, et dans toute la r\u00e9gion sud des \u00c9tats-Unis, que la mortalit\u00e9 a le plus augment\u00e9.<\/p>\n

En outre, l’isolement et la faible densit\u00e9 de population, avec un r\u00e9seau de soins m\u00e9dicaux sp\u00e9cialis\u00e9s perm\u00e9able, peuvent contribuer \u00e0 des taux de mortalit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9s. Par exemple, le nord-ouest de l’Alaska – l’un des \u00c9tats am\u00e9ricains les plus puissants sur le plan \u00e9conomique [1] – continue d’afficher un taux de mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9. Le Dakota du Nord, peu peupl\u00e9, a \u00e9galement contribu\u00e9 aux statistiques globales en raison des longues distances d’approvisionnement.<\/p>\n

Des diff\u00e9rences aussi dans le d\u00e9pistage ?<\/h2>\n

De nombreux \u00e9l\u00e9ments indiquent que les soins sont moins bons dans les quartiers \u00e9conomiquement faibles. Dans le comt\u00e9 d’Union en Floride, le taux \u00e9lev\u00e9 de pauvret\u00e9 pourrait \u00e9galement avoir jou\u00e9 un r\u00f4le \u00e0 cet \u00e9gard. Au sud du Mississippi, par exemple, la mortalit\u00e9 par cancer du sein est toujours sup\u00e9rieure \u00e0 la moyenne, alors qu’au niveau national, elle a fortement diminu\u00e9 au fil des ans. Il en va de m\u00eame pour l’incidence. Il est possible que les pays socio-\u00e9conomiquement faibles manquent non seulement de soins m\u00e9dicaux de qualit\u00e9 (et d’un large acc\u00e8s \u00e0 ceux-ci), mais aussi et surtout de pr\u00e9vention, de sensibilisation, d’\u00e9ducation et de connaissances de la population sur les maladies canc\u00e9reuses courantes. Il est possible que les tests g\u00e9n\u00e9tiques utiles soient moins fr\u00e9quents et que les efforts de d\u00e9pistage soient plus perm\u00e9ables. Les facteurs de risque connus du cancer tels que le tabagisme, la consommation d’alcool, une alimentation d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9e, l’ob\u00e9sit\u00e9 ou une activit\u00e9 physique insuffisante sont \u00e9galement r\u00e9guli\u00e8rement associ\u00e9s aux couches sociales socio-\u00e9conomiques d\u00e9favoris\u00e9es et en partie aux zones rurales. Selon l’\u00e9tude, il en va de m\u00eame pour le cancer colorectal. Enfin, la mortalit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e due au cancer du poumon est probablement li\u00e9e \u00e0 la consommation de tabac nettement plus importante dans le sud des \u00c9tats-Unis.<\/p>\n

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\"\"<\/h2>\n

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“Une telle chose ne pourrait pas se produire chez nous”<\/h2>\n

Ceux qui pensent que le probl\u00e8me est “fait maison” aux \u00c9tats-Unis (en raison d’un syst\u00e8me d’assurance moins performant) se trompent : des r\u00e9sultats similaires sont \u00e9galement observ\u00e9s en Suisse, o\u00f9 l’acc\u00e8s \u00e0 une m\u00e9decine de qualit\u00e9, c’est-\u00e0-dire la couverture m\u00e9dicale, est nettement plus large [2]. L’\u00e9tude suisse soul\u00e8ve la question de savoir pourquoi, dans un pays o\u00f9 les soins m\u00e9dicaux sont tr\u00e8s bons, les patients de statut social inf\u00e9rieur ne sont pas diagnostiqu\u00e9s avec le m\u00eame soin et ne re\u00e7oivent pas un traitement moins agressif que les patients de statut socio-\u00e9conomique plus \u00e9lev\u00e9. La recherche future peut-elle r\u00e9pondre \u00e0 cette question ? Ce serait une condition pr\u00e9alable \u00e0 une discussion ouverte et inform\u00e9e sur le concept choc de “m\u00e9decine \u00e0 deux vitesses”.<\/p>\n

Source : Mokdad AH, et al. : Trends and Patterns of Disparities in Cancer Mortality Among US Counties, 1980-2014. JAMA 2017 ; 317(4) : 388-406.<\/em><\/p>\n

\nLitt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. US Department of Commerce : BEA, Bureau of Economic Analysis. www.bea.gov<\/li>\n
  2. Rapiti E, et al : Impact du statut socio-\u00e9conomique sur le diagnostic, le traitement et le pronostic du cancer de la prostate. Cancer 2009 Dec 1 ; 115(23) : 5556-5565.<\/li>\n<\/ol>\n

    \nInFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2017 ; 5(6) : 5<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Dans les zones rurales et dans le sud des \u00c9tats-Unis, les Am\u00e9ricains sont particuli\u00e8rement susceptibles de mourir de leur cancer. L\u00e0 o\u00f9 les gens ont peu d’argent ou un acc\u00e8s…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":73175,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Diff\u00e9rences socio-\u00e9conomiques dans la mortalit\u00e9 par cancer","footnotes":""},"category":[11523,11527,11389,11482,11549],"tags":[35431,35426,35435,33857,35428,15618,15613],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-338796","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-etudes","category-oncologie","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rx-fr","tag-education-fr","tag-etats-unis","tag-medecine-a-deux-vitesses","tag-mortalite-fr","tag-mortalite-due-au-cancer","tag-revenu","tag-suisse","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-23 01:59:17","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":338804,"slug":"il-denaro-assicura-la-sopravvivenza","post_title":"Il denaro assicura la sopravvivenza","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/il-denaro-assicura-la-sopravvivenza\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":338808,"slug":"o-dinheiro-assegura-a-sobrevivencia","post_title":"O dinheiro assegura a sobreviv\u00eancia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-dinheiro-assegura-a-sobrevivencia\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":338813,"slug":"el-dinero-garantiza-la-supervivencia","post_title":"El dinero garantiza la supervivencia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-dinero-garantiza-la-supervivencia\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338796","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=338796"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338796\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/73175"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=338796"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=338796"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=338796"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=338796"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}