{"id":338951,"date":"2017-12-03T01:00:00","date_gmt":"2017-12-03T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/problemes-de-pieds-lies-au-sport-sans-cheville-ni-tendon-dachille-2\/"},"modified":"2017-12-03T01:00:00","modified_gmt":"2017-12-03T00:00:00","slug":"problemes-de-pieds-lies-au-sport-sans-cheville-ni-tendon-dachille-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/problemes-de-pieds-lies-au-sport-sans-cheville-ni-tendon-dachille-2\/","title":{"rendered":"Probl\u00e8mes de pieds li\u00e9s au sport (sans cheville ni tendon d’Achille)"},"content":{"rendered":"

Le pied de l’homme est une construction ing\u00e9nieuse mais tout aussi complexe. Les structures en partie dynamiques du pied lui conf\u00e8rent stabilit\u00e9, force et une fonctionnalit\u00e9 exceptionnelle, mais plus que toute autre partie du corps, il est soumis \u00e0 des forces consid\u00e9rables, en particulier chez les sportifs, et est donc susceptible de subir des troubles divers. Il convient de distinguer ici les blessures aigu\u00ebs, les ph\u00e9nom\u00e8nes de surcharge et les maladies de l’enveloppe cutan\u00e9e.<\/strong><\/p>\n

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Le pied de l’homme est une construction ing\u00e9nieuse mais tout aussi complexe. Les deux pieds adultes contiennent environ un quart des os du corps humain, soit 26 par pied. Ces os forment 16 articulations, qui sont maintenues ensemble par plus de 100 ligaments et actionn\u00e9es par 20 muscles. Ces structures en partie dynamiques conf\u00e8rent au pied sa stabilit\u00e9, sa force et donc son extraordinaire fonctionnalit\u00e9, mais, plus que toute autre partie du corps, il est peut-\u00eatre soumis \u00e0 des forces consid\u00e9rables, en particulier chez les sportifs, et est donc susceptible de subir les troubles les plus divers. Toutes les structures mentionn\u00e9es peuvent \u00eatre affect\u00e9es par une blessure. Les blessures aigu\u00ebs du pied doivent \u00eatre distingu\u00e9es des sympt\u00f4mes de surmenage. Dans la zone du pied, il faut en outre ajouter les maladies de l’enveloppe cutan\u00e9e.<\/p>\n

“Pied de l’athl\u00e8te”<\/h2>\n

Les forces de cisaillement consid\u00e9rables exerc\u00e9es lors du contact pied-sol avec des changements de direction brusques, les chaussures \u00e9troites pleines de sueur, les vestiaires partag\u00e9s, les douches et les bains font de la peau du pied un terrain propice aux dermatomycoses de toutes sortes. Ce n’est donc pas un hasard si le terme “athlete’s foot” a trouv\u00e9 une place fixe dans la litt\u00e9rature anglo-saxonne. On estime qu’environ un sportif sur trois souffre d’une infection fongique (dermatomycose) au niveau du pied (plante, interdigital) et que jusqu’\u00e0 17% pr\u00e9sentent \u00e9galement une mycose des ongles (onychmycose). Les deux maladies sont en fait li\u00e9es et ne doivent pas \u00eatre minimis\u00e9es malgr\u00e9 la bonne sant\u00e9 des porteurs, car elles sont contagieuses. Ils doivent donc \u00eatre trait\u00e9s. On retrouve volontiers ce trouble de sant\u00e9 fr\u00e9quent chez les footballeurs (jusqu’\u00e0 25%), les coureurs, les triathl\u00e8tes, les danseurs et les joueurs de tennis, tous repr\u00e9sentants de sports qui offrent des conditions id\u00e9ales pour la propagation des agents pathog\u00e8nes. Comme on le sait, le traitement de ces infections, en particulier celui de la mycose des ongles, est assez difficile, mais absolument r\u00e9alisable.<\/p>\n

Le traitement des dermatomycoses (souvent tinea pedis ou pityriasis alba) est g\u00e9n\u00e9ralement topique (pommades), celui des onychomycoses est plus complexe. On recommande des traitements locaux avec des fraises et des applications d’ur\u00e9e afin d’\u00e9liminer la partie infect\u00e9e de l’ongle. Si cette \u00e9tape est r\u00e9ussie, des antifongiques locaux sont souvent utilis\u00e9s sous forme de vernis \u00e0 ongles. En cas d’\u00e9chec, des m\u00e9dicaments syst\u00e9miques peuvent \u00e9galement \u00eatre prescrits, ils ne figurent sur aucune liste de produits dopants. N\u00e9anmoins, ils ne doivent \u00eatre prescrits qu’en cas d’atteinte s\u00e9v\u00e8re (plus de 50% de la surface de l’ongle ou plus de trois ongles \u00e0 la fois). M\u00eame s’il est effectu\u00e9 par des professionnels, le traitement reste un traitement \u00e0 long terme qui peut durer jusqu’\u00e0 un an ou plus [1,2].<\/p>\n

Blessures aigu\u00ebs<\/h2>\n

Compte tenu de sa structure complexe, avec 26 os et encore plus de ligaments, il n’est pas surprenant que les fractures et les l\u00e9sions ligamentaires comptent parmi les blessures aigu\u00ebs les plus fr\u00e9quentes. En fait, chacune de ces structures peut \u00eatre bless\u00e9e, que ce soit sous la forme d’une fracture (estim\u00e9e \u00e0 environ 1% de toutes les blessures du pied) ou d’une d\u00e9chirure ligamentaire.<\/p>\n

Une fracture est mise en \u00e9vidence ci-dessous, celle de la base du 5e m\u00e9tatarsien. Cette blessure, \u00e9galement appel\u00e9e “fracture de Jones”, est fr\u00e9quente, le dernier terme “historique” d\u00e9signant pr\u00e9cis\u00e9ment une fracture transversale \u00e0 la jonction entre la m\u00e9thaphyse et la diaphyse. La fracture de fatigue se situe plus loin dans la zone diaphysaire. Toutes ces formes de fractures, si elles ne sont pas d\u00e9plac\u00e9es, peuvent \u00eatre trait\u00e9es de mani\u00e8re conservatrice, sans immobilisation dans un pl\u00e2tre ou un marcheur. La fracture est “stabilis\u00e9e” par un bandage \u00e9lastique et la charge est augment\u00e9e progressivement en fonction du niveau de douleur. Apr\u00e8s 6 \u00e0 8 semaines, on peut s’attendre \u00e0 une consolidation compl\u00e8te. Un vissage permet une mise en charge plus rapide ainsi qu’une consolidation plus s\u00fbre et plus rapide, certainement int\u00e9ressante pour les sportifs [3].<\/p>\n

Il existe une combinaison de l\u00e9sions ligamentaires et osseuses au niveau du pied dans la l\u00e9sion dite de Lisfranc, qui peut associer des fractures \u00e0 la base du 2e m\u00e9tatarsien ou de l’un des autres rayons avec une subluxation de l’os cun\u00e9iforme et une l\u00e9sion du ligament de Lisfranc. Il faut penser \u00e0 ce diagnostic en cas de douleur dans la r\u00e9gion du tarse, de gonflement de l’arri\u00e8re du m\u00e9tatarse et de pr\u00e9sence d’un h\u00e9matome plantaire. Les l\u00e9sions ne sont pas toujours visibles sur les radiographies standard, un scanner ou mieux encore une IRM, qui permet de bien voir les l\u00e9sions des tissus mous, sont les moyens d’investigation de choix [4].<\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Buder V, et al : Prevalence of dermatomycoses in professional football players versus non-athlete working adults. EADV 2014 ; FC09.6.<\/li>\n
  2. Tietz HJ : Le champignon court toujours. medicalsport 03.10.<\/li>\n
  3. Van Aaken J, et al. : Traitement symptomatique des fractures non d\u00e9plac\u00e9es de la base du 5\u00e8me<\/sup> m\u00e9tatarse : \u00e9tude prospective. Rev Med Suisse 2007 ; 3 : 32489.<\/li>\n
  4. Abrassart S, Hoffmeyer P : Pi\u00e8ges en orthop\u00e9die ambulatoire, le membre inf\u00e9rieur (2). Rev Med Suisse 2011 ; 1992-1998.<\/li>\n<\/ol>\n

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    Vous trouverez la deuxi\u00e8me partie de cet article dans le num\u00e9ro 12 de HAUSARZT PRAXIS.<\/em><\/p>\n

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    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2017 ; 12(11) : 2<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Le pied de l’homme est une construction ing\u00e9nieuse mais tout aussi complexe. Les structures en partie dynamiques du pied lui conf\u00e8rent stabilit\u00e9, force et une fonctionnalit\u00e9 exceptionnelle, mais plus que…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":71804,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Blessures sportives - 1\u00e8re partie","footnotes":""},"category":[11523,11428,11329,11454,11549,11335],"tags":[],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-338951","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-infectiologie","category-medecine-du-sport","category-orthopedie","category-rx-fr","category-traumatologie-et-chirurgie-traumatique","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-19 16:55:53","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":338958,"slug":"problemi-del-piede-legati-allo-sport-senza-caviglia-e-tendine-dachille-2","post_title":"Problemi del piede legati allo sport (senza caviglia e tendine d'Achille)","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/problemi-del-piede-legati-allo-sport-senza-caviglia-e-tendine-dachille-2\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":338927,"slug":"problemas-nos-pes-relacionados-com-o-desporto-sem-tornozelo-e-tendao-de-aquiles-2","post_title":"Problemas nos p\u00e9s relacionados com o desporto (sem tornozelo e tend\u00e3o de Aquiles)","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/problemas-nos-pes-relacionados-com-o-desporto-sem-tornozelo-e-tendao-de-aquiles-2\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":338934,"slug":"problemas-del-pie-relacionados-con-el-deporte-sin-tobillo-ni-tendon-de-aquiles-2","post_title":"Problemas del pie relacionados con el deporte (sin tobillo ni tend\u00f3n de Aquiles)","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/problemas-del-pie-relacionados-con-el-deporte-sin-tobillo-ni-tendon-de-aquiles-2\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338951","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=338951"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338951\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/71804"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=338951"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=338951"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=338951"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=338951"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}