{"id":338962,"date":"2017-12-05T01:00:00","date_gmt":"2017-12-05T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quoffre-la-nature-en-dehors-de-lechinacee\/"},"modified":"2017-12-05T01:00:00","modified_gmt":"2017-12-05T00:00:00","slug":"quoffre-la-nature-en-dehors-de-lechinacee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/quoffre-la-nature-en-dehors-de-lechinacee\/","title":{"rendered":"Qu’offre la nature en dehors de l’\u00e9chinac\u00e9e ?"},"content":{"rendered":"

Outre l’\u00e9chinac\u00e9e pourpre (Echinacea purpurea), la plante m\u00e9dicinale la plus utilis\u00e9e pour traiter les sympt\u00f4mes de la grippe, il existe d’autres pr\u00e9parations \u00e0 base de plantes qui ont d\u00e9montr\u00e9 leur efficacit\u00e9 contre ces sympt\u00f4mes lors d’\u00e9tudes cliniques. Outre l’extrait EPs 7640 de Pelargonium sidoides, il existe en Suisse deux autres pr\u00e9parations rembours\u00e9es par l’assurance de base.<\/strong><\/p>\n

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Lorsque l’on parle de phytoth\u00e9rapie pour traiter les sympt\u00f4mes d’un \u00e9tat grippal, on pense d’abord, \u00e0 juste titre, \u00e0 l’\u00e9chinac\u00e9e pourpre (ou E. angustifolia ou E. pallida). Cette plante m\u00e9dicinale est \u00e0 la pointe du traitement par les plantes des infections, g\u00e9n\u00e9ralement virales, des voies respiratoires sup\u00e9rieures. Les pr\u00e9parations correspondantes sont tr\u00e8s souvent demand\u00e9es dans les pharmacies et de nombreux m\u00e9decins prescrivent des pr\u00e9parations \u00e0 base d’\u00e9chinac\u00e9e contre les sympt\u00f4mes de la grippe, qui survient souvent pendant les saisons froides.<\/p>\n

Mais ce que l’on sait moins, c’est qu’il existe d’autres plantes m\u00e9dicinales que l’\u00e9chinac\u00e9e qui peuvent \u00eatre utilis\u00e9es pour traiter les maladies correspondantes. En Suisse, il existe quelques pr\u00e9parations pour le traitement des infections respiratoires.<\/p>\n

Outre les m\u00e9langes magistraux de teintures et de teintures m\u00e8res, qui sont souvent rembours\u00e9s par l’assurance de base, il existe \u00e9galement des pr\u00e9parations pr\u00eates \u00e0 l’emploi qui sont \u00e9galement rembours\u00e9es. Comme cela joue un grand r\u00f4le dans la pratique m\u00e9dicale, nous pr\u00e9sentons ici trois pr\u00e9parations qui figurent sur la liste dite des sp\u00e9cialit\u00e9s. Ils font donc partie des prestations obligatoires de toutes les caisses d’assurance maladie.<\/p>\n

EPs 7630 – l’extrait de Pelargonium sidoides<\/h2>\n

L’extrait standardis\u00e9 EPs 7640 est un extrait d\u00e9velopp\u00e9 en Allemagne \u00e0 partir de la plante m\u00e9dicinale africaine Pelargonium sidoides, de la famille des g\u00e9raniac\u00e9es (Fig. 1). <\/strong>Les populations indig\u00e8nes d’Afrique australe utilisent depuis longtemps cette plante m\u00e9dicinale pour diverses applications.<\/p>\n

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Les composants importants sur le plan th\u00e9rapeutique sont les polyph\u00e9nols et les coumarines. EPs 7640 soutient les d\u00e9fenses anti-infectieuses en phase aigu\u00eb tout en ayant des propri\u00e9t\u00e9s immunomodulatrices par la lib\u00e9ration de TNF alpha et de NO, par la stimulation de la synth\u00e8se d’interf\u00e9rons et par l’activation des cellules tueuses [1].<\/p>\n

L’extrait EPs 7630 (tab. 1) <\/strong>, produit \u00e0 partir de la racine, est utilis\u00e9 en partie contre diff\u00e9rents sympt\u00f4mes li\u00e9s aux infections grippales, comme la sinusite bact\u00e9rienne, la bronchite aigu\u00eb ou simplement les sympt\u00f4mes li\u00e9s au rhume. En Suisse, l’extrait n’est autoris\u00e9 que pour la bronchite aigu\u00eb.<\/p>\n

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Plusieurs \u00e9tudes ont pu documenter l’efficacit\u00e9 de l’extrait de p\u00e9largonium : Matthys et al. [2], par exemple, ont utilis\u00e9 des comprim\u00e9s \u00e0 diff\u00e9rents dosages (10 mg ; 20 mg ; 30 mg) d’EPs 7630 pour traiter une bronchite aigu\u00eb dans le cadre d’une \u00e9tude randomis\u00e9e contr\u00f4l\u00e9e par placebo \u00e0 trois bras pendant sept jours. Les trois doses se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es significativement sup\u00e9rieures au placebo en termes de modification du score de sympt\u00f4mes et d’\u00e9valuation par les investigateurs et les patients eux-m\u00eames. D’autres \u00e9tudes ont montr\u00e9 des r\u00e9sultats similaires dans la bronchite aigu\u00eb ou le simple rhume, la plupart avec une \u00e9vidence significative, y compris chez les enfants [3,4].<\/p>\n

Une combinaison de thym et d’extrait de primev\u00e8re<\/h2>\n

Une autre pr\u00e9paration enti\u00e8rement \u00e0 base de plantes pour le traitement d’une bronchite aigu\u00eb consiste en une combinaison d’un extrait de thym et d’un extrait de primev\u00e8re (tab. 2). <\/strong>Ces deux plantes m\u00e9dicinales ont une longue tradition de m\u00e9decine populaire dans le traitement de la toux. Thymus vulgaris L., le thym, de la famille des labi\u00e9es, est connu depuis l’Antiquit\u00e9 et a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 mentionn\u00e9 comme plante m\u00e9dicinale par Hildegard von Bingen. Le thym est riche en huiles essentielles qui ont des propri\u00e9t\u00e9s antibact\u00e9riennes et antivirales et peuvent \u00eatre utilis\u00e9es pour traiter les infections des voies respiratoires sup\u00e9rieures, comme la bronchite aigu\u00eb.<\/p>\n

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La primev\u00e8re, \u00e9galement connue sous le nom de primev\u00e8re, Primula veris, de la famille des primev\u00e8res, poss\u00e8de des saponines, des flavono\u00efdes et de l’huile essentielle comme composants d\u00e9terminants pour son efficacit\u00e9. Celles-ci conf\u00e8rent \u00e0 la plante m\u00e9dicinale une efficacit\u00e9 contre la toux productive et la bronchite aigu\u00eb.<\/p>\n

En 2007, une \u00e9tude randomis\u00e9e, en double aveugle et contr\u00f4l\u00e9e par placebo a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e, documentant l’efficacit\u00e9 de cette pr\u00e9paration combin\u00e9e [5]. L’\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e sur des patients adultes chez qui une bronchite aigu\u00eb avait \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9e, qui souffraient depuis au moins deux jours d’une toux charg\u00e9e de mucosit\u00e9s avec expectoration incompl\u00e8te et qui pr\u00e9sentaient un score de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la bronchite d’au moins cinq. Les patients ont re\u00e7u un comprim\u00e9 de la pr\u00e9paration combin\u00e9e ou un placebo trois fois par jour pendant onze jours. Le nombre de quintes de toux (variable cible primaire) mesur\u00e9 entre le septi\u00e8me et le neuvi\u00e8me jour de traitement a \u00e9t\u00e9 significativement r\u00e9duit par rapport au placebo (p<0,0001). Une r\u00e9duction de 50 % des quintes de toux a \u00e9t\u00e9 obtenue significativement plus rapidement dans le groupe trait\u00e9 par le verum que dans le groupe placebo (verum : \u00e0 J5 ; placebo : \u00e0 J7). De plus, le score de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la bronchite a diminu\u00e9 significativement plus rapidement dans le groupe trait\u00e9 par le m\u00e9dicament que dans le groupe placebo, et les investigateurs ont \u00e9galement constat\u00e9 un nombre significativement plus \u00e9lev\u00e9 de “r\u00e9pondeurs”.<\/p>\n

Le traitement a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s bien tol\u00e9r\u00e9 par les sujets. Il n’y a pas eu de diff\u00e9rence entre les deux groupes de traitement en ce qui concerne la fr\u00e9quence des \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables importants ou graves.<\/p>\n

Un vieux classique remis au go\u00fbt du jour<\/h2>\n

La troisi\u00e8me pr\u00e9paration \u00e0 base de plantes contre les sympt\u00f4mes d’un \u00e9tat grippal repose sur une ancienne recette de m\u00e9decine populaire dont l’efficacit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 cliniquement confirm\u00e9e au cours de ce si\u00e8cle. Il s’agit du m\u00e9lange de plantes m\u00e9dicinales BNO-101, qui est une combinaison de plusieurs plantes m\u00e9dicinales s\u00e9ch\u00e9es et r\u00e9duites en poudre (tableau 3).<\/strong><\/p>\n

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Le m\u00e9lange BNO-101 a \u00e9galement montr\u00e9 une efficacit\u00e9 dans plusieurs \u00e9tudes. Une am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes chez les enfants de plus de deux ans souffrant de sinusite a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e avec la forme de gouttes et la dose plus faible de drag\u00e9es dans une \u00e9tude non interventionnelle publi\u00e9e en 2004 [6]. Apr\u00e8s une moyenne de 12 jours de traitement, la grande majorit\u00e9 des enfants ont montr\u00e9 une am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes tels que les s\u00e9cr\u00e9tions nasopharyng\u00e9es \u00e9paisses et fines ainsi que la respiration nasale obstru\u00e9e, les maux de t\u00eate, la toux et l’enrouement.<\/p>\n

En 2006, une revue syst\u00e9matique [7] des \u00e9tudes cliniques a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e dans Forschenden Komplement\u00e4rmedizin. Six ECR (essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s) ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s, portant sur un total de 900 patients. Deux \u00e9tudes (toutes deux add-on \u00e0 l’antibioth\u00e9rapie) se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es significativement plus efficaces que le placebo (p<0,05). Dans deux \u00e9tudes, en partie add-on aux antibiotiques, BNO-101 a \u00e9t\u00e9 compar\u00e9 \u00e0 l’ambroxol et s’est av\u00e9r\u00e9 \u00e9quivalent, voire sup\u00e9rieur dans les cas chroniques. Dans deux autres \u00e9tudes, les produits de comparaison \u00e9taient d’une part la N-ac\u00e9tyl-cyst\u00e9ine et d’autre part Myrtol, et l\u00e0 encore aucune diff\u00e9rence n’a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e.
\nDeux autres \u00e9tudes publi\u00e9es en 2013 et 2015 [8,9] ont donn\u00e9 des r\u00e9sultats similaires.<\/p>\n

R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n

Outre le produit leader \u00e0 base d’\u00e9chinac\u00e9e pour le traitement des sympt\u00f4mes d’un \u00e9tat grippal tel que la bronchite aigu\u00eb, il existe un certain nombre d’autres plantes m\u00e9dicinales qui conviennent \u00e9galement au traitement de tels troubles. Dans ce contexte, il convient de mentionner en particulier les extraits Eps 7630 (Pelargonium sidoides), une pr\u00e9paration combin\u00e9e compos\u00e9e d’extraits secs de thym et de primev\u00e8re, ainsi que le m\u00e9lange BNO-101, pr\u00e9par\u00e9 \u00e0 partir de cinq plantes m\u00e9dicinales, qui peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9 en cas de sinusite aigu\u00eb. Diff\u00e9rentes \u00e9tudes cliniques montrent une efficacit\u00e9 de ces pr\u00e9parations dans les indications mentionn\u00e9es.<\/p>\n

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Indications :<\/strong><\/p>\n

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  • Noms de marque en Suisse : EPS 7640 : Kaloba\u00ae<\/sup>.<\/li>\n
  • Pr\u00e9paration combin\u00e9e thym\/prime : Bronchipret\u00ae<\/sup>.<\/li>\n
  • BNO-101 : Sinupret\u00ae<\/sup> (en anglais)<\/li>\n<\/ul>\n

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    Litt\u00e9rature :<\/p>\n

      \n
    1. Schapowal A : Phytoth\u00e9rapie dans la sinusite maxillaire aigu\u00eb, phytoth\u00e9rapie 2006(5) ; 6 : 9-11.<\/li>\n
    2. Matthys H, et al. : Efficacit\u00e9 et tol\u00e9rance des comprim\u00e9s EPs 7630 : une ran chez les adultes souffrant de bronchite aigu\u00eb avec une \u00e9tude de recherche de dose, productive, en double aveugle, contr\u00f4l\u00e9e par placebo avec une pr\u00e9paration de m\u00e9dicament \u00e0 base de Pelargonium sidoides, Curr Med Res Opin 2010 ; 26(6) : 1413-1422.<\/li>\n
    3. Lizogub VG, Riley DS, Heger M : Efficacit\u00e9 de la pr\u00e9paration de Pelargonium sidoides chez les patients souffrant du rhume commun : un essai clinique randomis\u00e9, en double aveugle, contr\u00f4l\u00e9 par placebo. Explore 2007 ; 3(6) : 573-584.<\/li>\n
    4. Kamin W, et al:Traitement de la bronchite aigu\u00eb avec EPs 7630 : essai randomis\u00e9 et contr\u00f4l\u00e9 chez les enfants et les adolescents. Pediatr Int 2012 ; 54(2) : 219-226.<\/li>\n
    5. Kemmerich B : Evaluation de l’efficacit\u00e9 et de la tol\u00e9rance d’une combinaison fixe d’extraits secs d’herbe de thym et de racine de primrose chez les adultes souffrant de bronchite aigu\u00eb avec une toux productive : un essai clinique prospective, en double aveugle, contr\u00f4l\u00e9 par placebo multicentrique, Recherche pharmaceutique 2007(9) ; 57 : 607-615.<\/li>\n
    6. Biebach K, Kramer A : Traitement efficace de la rhinosinusite chez les enfants, p\u00e4d – Praktische P\u00e4diatrie 2004 ; 10 : 333-336.<\/li>\n
    7. Melzer J, et al : Systematic review of clinical data with BNO-101 (Sinupret) in the treatment of sinusitis, Forsch Komplement\u00e4rmed 2006(2) ; 13 : 78-87.<\/li>\n
    8. Eichel A, et al : A proespective, controlled study of SNS01 (ectoin nasal spray compared to BNO-101 (phytotherapeutic drag\u00e9es) in patients with acute rhinosinusitis, Curr Med Res Opin 2013(7) ; 29 : 739-746.<\/li>\n
    9. Passali D. et al. : A prospective open-label study to assess the efficacy and safety of a herbal medicinal product (Sinupret) in patients with acute rhinosinusitis, ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 2015(1) ; 77 : 27-32.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2017 ; 12(11) : 3-5<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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