{"id":338991,"date":"2017-11-24T01:00:00","date_gmt":"2017-11-24T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/fatigue-abattu-epuise-des-remedes-efficaces-contre-la-fatigue\/"},"modified":"2017-11-24T01:00:00","modified_gmt":"2017-11-24T00:00:00","slug":"fatigue-abattu-epuise-des-remedes-efficaces-contre-la-fatigue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/fatigue-abattu-epuise-des-remedes-efficaces-contre-la-fatigue\/","title":{"rendered":"Fatigu\u00e9, abattu, \u00e9puis\u00e9 – des rem\u00e8des efficaces contre la fatigue"},"content":{"rendered":"

Pendant et apr\u00e8s un traitement contre le cancer, la fatigue est fr\u00e9quente. L’exercice physique, en particulier, peut aider \u00e0 lutter contre ce ph\u00e9nom\u00e8ne. Les mesures psychologiques ont \u00e9galement des effets positifs. En revanche, la pharmacoth\u00e9rapie n’est gu\u00e8re utile. Voil\u00e0 les r\u00e9sultats d’une m\u00e9ta-analyse.<\/strong><\/p>\n

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La m\u00e9ta-analyse publi\u00e9e dans le JAMA Oncology a examin\u00e9 113 \u00e9tudes individuelles portant sur un total de 11 525 participants pour d\u00e9terminer la force d’effet pond\u00e9r\u00e9e de quatre interventions largement utilis\u00e9es pour traiter la fatigue associ\u00e9e aux tumeurs : l’exercice physique, les interventions psychologiques, une combinaison des deux ou la m\u00e9dication.<\/p>\n

Il y a un besoin de rattrapage<\/h2>\n

Il est important d’\u00e9tudier plus en d\u00e9tail la fatigue associ\u00e9e aux tumeurs. L’\u00e9tat d’\u00e9puisement, qui peut toucher non seulement le plan physique, mais aussi les plans affectif et cognitif, reste l’un des effets secondaires les plus fr\u00e9quents et les plus p\u00e9nibles du cancer (ou de son traitement). Les cons\u00e9quences dans la vie quotidienne du patient en termes de qualit\u00e9 de vie et de r\u00e9int\u00e9gration sociale sont consid\u00e9rables. Les patients canc\u00e9reux ayant subi une radioth\u00e9rapie ou une chimioth\u00e9rapie sont particuli\u00e8rement touch\u00e9s. La fatigue peut alors persister tr\u00e8s longtemps apr\u00e8s la fin du traitement (primaire) et isoler et accabler la personne \u00e0 long terme.<\/p>\n

Le traitement de la fatigue – et de la fatigue associ\u00e9e aux tumeurs en particulier – reste un d\u00e9fi. De plus, contrairement \u00e0 la douleur ou aux naus\u00e9es, elle est encore sous-estim\u00e9e et trop peu prise en compte en tant que sympt\u00f4me associ\u00e9. L’un peut \u00eatre li\u00e9 \u00e0 l’autre : Si le patient n’a (apparemment) que peu de rem\u00e8des efficaces \u00e0 lui proposer, le diagnostic et donc l’identification du probl\u00e8me ne sont pas aussi profitables que pour d’autres effets secondaires du cancer ou de son traitement.<\/p>\n

Analyse des donn\u00e9es<\/h2>\n

L’objectif des auteurs de l’\u00e9tude \u00e9tait de mettre en \u00e9vidence la m\u00e9thode la plus efficace pour lutter contre la fatigue. Pour ce faire, ils ont rassembl\u00e9 des essais cliniques randomis\u00e9s sur des patients adultes atteints de cancer, dont les crit\u00e8res d’\u00e9valuation mesuraient la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la fatigue associ\u00e9e \u00e0 la tumeur suite aux interventions mentionn\u00e9es ci-dessus. Les sources de donn\u00e9es utilis\u00e9es \u00e9taient PubMed, PsycINFO, CINAHL, EMBASE et la Cochrane Library. Les participants aux 113 \u00e9tudes examin\u00e9es, publi\u00e9es entre janvier 1999 et mai 2016, \u00e9taient principalement des femmes (78%) et l’\u00e2ge moyen \u00e9tait de 54 ans.<\/p>\n

12 personnes r\u00e9parties en trois groupes ind\u00e9pendants ont \u00e9valu\u00e9 les \u00e9tudes et calcul\u00e9 les tailles d’effet respectives (y compris la pond\u00e9ration). A cela s’est ajout\u00e9e la mesure standardis\u00e9e de la qualit\u00e9 des \u00e9tudes.<\/p>\n

Cette derni\u00e8re \u00e9tait bonne, aucun biais n’a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9. Il s’est av\u00e9r\u00e9 que l’exercice cibl\u00e9 et l’intervention psychologique (ainsi que la combinaison des deux approches) am\u00e9lioraient tous deux significativement la fatigue pendant et apr\u00e8s le traitement primaire. Le sport et l’activit\u00e9 physique ont eu un effet l\u00e9g\u00e8rement plus important que les mesures psychologiques. Ces derniers \u00e9taient \u00e0 peu pr\u00e8s aussi efficaces lorsqu’ils \u00e9taient combin\u00e9s \u00e0 l’exercice que lorsqu’ils \u00e9taient utilis\u00e9s seuls. En revanche, l’intervention pharmacologique a \u00e9t\u00e9 nettement moins efficace et, dans l’ensemble, n’a gu\u00e8re apport\u00e9 de b\u00e9n\u00e9fices.<\/p>\n

Recommander des interventions efficaces<\/h2>\n

Les r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que les m\u00e9decins devraient recommander \u00e0 leurs patients de faire de l’exercice et\/ou des interventions psychologiques en tant que traitement de premi\u00e8re ligne de la fatigue associ\u00e9e \u00e0 une tumeur. Cette constatation n’est pas nouvelle en soi [1]. L’effet h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne de la pharmacoth\u00e9rapie a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises [2] – bien qu’il faille bien entendu faire la distinction entre le traitement des causes (par ex. l’an\u00e9mie) et celui des sympt\u00f4mes. Cette derni\u00e8re ne cible souvent qu’un aspect particulier de la fatigue et ne rend donc probablement pas compte des \u00e9v\u00e9nements multifactoriels. La base pour une recommandation des mesures non m\u00e9dicamenteuses est dans tous les cas donn\u00e9e. La th\u00e9rapie psychosociale peut inclure, entre autres, la psycho\u00e9ducation, la th\u00e9rapie de relaxation ou la m\u00e9ditation ont \u00e9galement un effet positif. Une approche individualis\u00e9e est indiqu\u00e9e.<\/p>\n

Les mesures comportementales impliquent g\u00e9n\u00e9ralement un certain effort (participation \u00e0 des cours, etc.) qui ne peut \u00eatre communiqu\u00e9 au patient que s’il a suffisamment de perspectives d’am\u00e9lioration de son \u00e9puisement. La motivation joue donc un r\u00f4le qui ne doit pas \u00eatre sous-estim\u00e9. Il convient d’y ajouter des recommandations et des strat\u00e9gies comportementales g\u00e9n\u00e9rales telles qu’\u00e9conomiser l’\u00e9nergie, fixer des priorit\u00e9s, d\u00e9l\u00e9guer, planifier les activit\u00e9s aux moments o\u00f9 l’\u00e9nergie est la plus \u00e9lev\u00e9e, tenir un journal des activit\u00e9s, etc. qui sont toujours utiles en accompagnement de la fatigue.<\/p>\n

Note finale int\u00e9ressante : bien que non d\u00e9montr\u00e9e dans cette analyse, la musculation semble agir principalement sur la composante physique de la fatigue, et pourrait n’avoir qu’un impact limit\u00e9 sur les composantes \u00e9motionnelle et cognitive [3,4]. Une combinaison d’entra\u00eenement de force et d’endurance est donc probablement la plus profitable.<\/p>\n

Source : Mustian KM, et al. : Comparaison des traitements pharmaceutiques, psychologiques et de l’exercice pour la fatigue li\u00e9e au cancer – Une m\u00e9ta-analyse. JAMA Oncol March 2, 2017. DOI:10.1001\/jamaoncol.2016.6914 [Epub ahead of Print].<\/em><\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Strasser B, et al : Impact de l’entra\u00eenement \u00e0 la r\u00e9sistance chez les survivants du cancer : une m\u00e9ta-analyse. Med Sci Sports Exerc 2013 Nov ; 45(11) : 2080-2090.<\/li>\n
  2. Bruera E, et al : M\u00e9thylph\u00e9nidate et\/ou une intervention t\u00e9l\u00e9phonique de soins pour la fatigue chez les patients atteints de cancer en phase avanc\u00e9e : un essai randomis\u00e9, contr\u00f4l\u00e9 par placebo, phase II. J Clin Oncol 2013 juillet 1 ; 31(19) : 2421-2427.<\/li>\n
  3. Schmidt ME, et al : Effects of resistance exercise on fatigue and quality of life in breast cancer patients undergoing adjuvant chemotherapy : A randomized controlled trial. Int J Cancer 2015 Jul 15 ; 137(2) : 471-480.<\/li>\n
  4. Steindorf K, et al : Randomized, controlled trial of resistance training in breast cancer patients receiving adjuvant radiotherapy : results on cancer-related fatigue and quality of life. Ann Oncol 2014 Nov ; 25(11) : 2237-2243.<\/li>\n<\/ol>\n

    \nInFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2017 ; 5(5) : 6<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Pendant et apr\u00e8s un traitement contre le cancer, la fatigue est fr\u00e9quente. L’exercice physique, en particulier, peut aider \u00e0 lutter contre ce ph\u00e9nom\u00e8ne. Les mesures psychologiques ont \u00e9galement des effets…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":71604,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"M\u00e9ta-analyse de plus de 100 \u00e9tudes","footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"category":[11523,11527,11329,11472,11410,11389,11489,11549],"tags":[13030,13034,31310],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-338991","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-etudes","category-medecine-du-sport","category-medecine-physique-et-de-readaptation","category-nutrition-fr","category-oncologie","category-psychiatrie-et-psychotherapie","category-rx-fr","tag-fatigue-fr","tag-fatigue-fr-2","tag-fatigue-associee-aux-tumeurs","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-21 21:18:51","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":339084,"slug":"stanchezza-affaticamento-esaurimento-rimedi-efficaci-contro-la-stanchezza","post_title":"Stanchezza, affaticamento, esaurimento: rimedi efficaci contro la stanchezza","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/stanchezza-affaticamento-esaurimento-rimedi-efficaci-contro-la-stanchezza\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":339087,"slug":"cansado-cansado-exausto-remedios-eficazes-contra-a-fadiga","post_title":"Cansado, cansado, exausto - rem\u00e9dios eficazes contra a fadiga","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/cansado-cansado-exausto-remedios-eficazes-contra-a-fadiga\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":339055,"slug":"cansado-fatigado-agotado-remedios-eficaces-contra-la-fatiga","post_title":"Cansado, fatigado, agotado - remedios eficaces contra la fatiga","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cansado-fatigado-agotado-remedios-eficaces-contra-la-fatiga\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338991","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=338991"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338991\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=338991"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=338991"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=338991"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=338991"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}