{"id":339216,"date":"2017-09-29T02:00:00","date_gmt":"2017-09-29T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/opportunite-dameliorer-le-traitement-oncologique-et-lobservance\/"},"modified":"2017-09-29T02:00:00","modified_gmt":"2017-09-29T00:00:00","slug":"opportunite-dameliorer-le-traitement-oncologique-et-lobservance","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/opportunite-dameliorer-le-traitement-oncologique-et-lobservance\/","title":{"rendered":"Opportunit\u00e9 d’am\u00e9liorer le traitement oncologique et l’observance"},"content":{"rendered":"

La m\u00e9decine compl\u00e9mentaire est souhait\u00e9e et utilis\u00e9e par de tr\u00e8s nombreuses patientes atteintes d’un cancer du sein. Pour le m\u00e9decin traitant, la gestion comp\u00e9tente de ces donn\u00e9es est une chance d’am\u00e9liorer le traitement oncologique et d’augmenter l’observance.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Les th\u00e9rapies compl\u00e9mentaires sont utilis\u00e9es par environ 40% des patients oncologiques et jusqu’\u00e0 80% de ceux atteints de cancer du sein [1]. Le besoin d’agir soi-m\u00eame et d’avoir un impact positif sur la gu\u00e9rison ou d’apporter un soutien maximal \u00e0 l’organisme est souvent \u00e0 l’origine de cette d\u00e9marche. “Que puis-je faire moi-m\u00eame ?” est une question qui revient tr\u00e8s souvent. Entre-temps, la science s’est massivement d\u00e9velopp\u00e9e autour des mesures compl\u00e9mentaires et nous pouvons d’ores et d\u00e9j\u00e0 prouver que certaines m\u00e9thodes et mesures sont inoffensives en termes d’effets et efficaces pour att\u00e9nuer divers effets secondaires des traitements conventionnels. Pour les m\u00e9decins traitants, une utilisation comp\u00e9tente de m\u00e9thodes compl\u00e9mentaires scientifiquement fond\u00e9es repr\u00e9sente une opportunit\u00e9 d’am\u00e9liorer le traitement oncologique et d’augmenter l’observance du patient.<\/p>\n

Th\u00e9rapie int\u00e9grative<\/h2>\n

L’approche int\u00e9grative du soutien est bas\u00e9e sur un principe salutog\u00e9n\u00e9tique, sur le changement du mode de vie et sur l’activation des ressources propres. Les piliers essentiels sont, outre les aspects psychologiques et les mesures d’auto-assistance de la m\u00e9decine compl\u00e9mentaire (comme les enveloppements ou l’acupressure), l’exercice physique, l’alimentation et la relaxation.<\/p>\n

Les principes d’une alimentation saine, riche en l\u00e9gumes, en fruits, en produits frais et en fibres, et pauvre en prot\u00e9ines animales, sont connus de nombreuses personnes. Mais c’est justement notre “alimentation de civilisation” qui se caract\u00e9rise par un exc\u00e8s de glucides simples, de sucres et de graisses et qui favorise non seulement l’ob\u00e9sit\u00e9, mais aussi, de mani\u00e8re sous-jacente, les inflammations chroniques qui, \u00e0 leur tour, participent au d\u00e9veloppement du cancer. Il est donc important d’attirer l’attention sur ce point et de motiver les patientes \u00e0 modifier leur alimentation si n\u00e9cessaire. Des \u00e9tudes ont montr\u00e9 que la seule perte de poids r\u00e9duit jusqu’\u00e0 24% le risque de r\u00e9cidive du cancer du sein (WINS, Women Intervention Study). Dans une m\u00e9ta-analyse r\u00e9alis\u00e9e en 2014 [2], Chan et ses coll\u00e8gues ont montr\u00e9 que plus le poids corporel augmente, plus la mortalit\u00e9 sp\u00e9cifique au cancer du sein augmente.<\/p>\n

Mais il n’y a pas que l’alimentation qui ait un impact positif sur la gestion du poids, l’activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re en a \u00e9galement un. Ainsi, en 2015, Irwin et al. [3] montrent qu’avec 150 minutes d’exercice mod\u00e9r\u00e9 par semaine apr\u00e8s un an, les arthralgies \u00e9taient jusqu’\u00e0 30% moins importantes sous traitement par inhibiteur de l’aromatase. La pr\u00e9vention par le sport est d\u00e9sormais bien \u00e9tablie et doit faire partie d’une consultation compl\u00e9mentaire. Il ne s’agit pas de transformer un “couch potato” en sportif de haut niveau, mais d’une part d’\u00e9veiller une prise de conscience des effets positifs et d’autre part d’int\u00e9grer les pr\u00e9f\u00e9rences et les possibilit\u00e9s individuelles dans un programme adapt\u00e9 afin d’apporter durablement plus d’activit\u00e9 physique dans la vie.<\/p>\n

Dans le cadre de la m\u00e9decine Mind-Body, nous disposons d\u00e9sormais d’un grand nombre de connaissances sur les effets positifs d’une part sur les sympt\u00f4mes psychiques comme la d\u00e9pression et l’anxi\u00e9t\u00e9, mais aussi sur les troubles physiques de la th\u00e9rapie antihormonale, la qualit\u00e9 du sommeil et la fatigue. Par exemple, le groupe de travail allemand sur l’oncologie gyn\u00e9cologique (AGO) recommande la “mindfulness-based stress reduction” (MBSR) pour r\u00e9duire les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs et am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie. Dans ce programme de 8 semaines, les patientes apprennent \u00e0 int\u00e9grer et \u00e0 mettre en \u0153uvre des aspects bas\u00e9s sur la pleine conscience dans leur vie quotidienne. Zainal et al. [4] ont pu montrer, dans une m\u00e9ta-analyse de neuf \u00e9tudes, que la pratique de la MBSR avait un effet mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 important sur la sant\u00e9 mentale des femmes atteintes d’un cancer du sein. Entre-temps, des \u00e9tudes r\u00e9centes confirment un effet positif suppl\u00e9mentaire \u00e9galement sur la fatigue “canc\u00e9ro-related”. De m\u00eame, le yoga montre un bon effet sur les effets secondaires du traitement. Dans la m\u00e9ta-analyse de 2012, Harder et ses coll\u00e8gues [5] trouvent un b\u00e9n\u00e9fice positif \u00e0 la pratique du yoga dans les 18 \u00e9tudes incluses, l’effet le plus important \u00e9tant l’am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie. L’utilisation de l’acupuncture pour traiter, par exemple, les naus\u00e9es et les vomissements induits par la chimioth\u00e9rapie a d\u00e9sormais un niveau de recommandation \u00e9lev\u00e9 et son utilisation pour traiter la fatigue et les effets secondaires de la th\u00e9rapie antihormonale m\u00e9rite \u00e9galement d’\u00eatre essay\u00e9e. Pour une tr\u00e8s belle vue d’ensemble avec des recommandations pratiques bas\u00e9es sur des preuves, voir le travail de Witt et Cardoso [6].<\/p>\n

Compl\u00e9ments alimentaires<\/h2>\n

Les compl\u00e9ments alimentaires sont l’une des m\u00e9thodes compl\u00e9mentaires les plus utilis\u00e9es par les patients atteints de cancer.<\/p>\n

La vitamine D a fait l’objet d’une attention particuli\u00e8re ces derni\u00e8res ann\u00e9es – elle fait d\u00e9sormais partie du quotidien des oncologues. Nous savons aujourd’hui qu’un taux de vitamine D d\u00e9ficitaire peut avoir un effet d\u00e9favorable sur l’\u00e9volution de la maladie. Deux m\u00e9ta-analyses publi\u00e9es en 2014 ont montr\u00e9 qu’une faible concentration s\u00e9rique de vitamine D \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 une augmentation significative de la mortalit\u00e9 [7,8]. La vitamine D doit donc \u00eatre contr\u00f4l\u00e9e et compl\u00e9t\u00e9e si n\u00e9cessaire chez toutes les patientes (objectif : 40-60 ng\/ml ou 100-150 mmol\/l).<\/p>\n

Mais la base scientifique s’est \u00e9galement consid\u00e9rablement am\u00e9lior\u00e9e pour d’autres vitamines et oligo-\u00e9l\u00e9ments. Ainsi, l’administration suppl\u00e9mentaire de s\u00e9l\u00e9nium (s\u00e9l\u00e9nite de sodium) peut r\u00e9duire les effets secondaires de la chimioth\u00e9rapie et de la radioth\u00e9rapie. Le s\u00e9l\u00e9nium est un oligo-\u00e9l\u00e9ment essentiel qui exerce de nombreux effets pl\u00e9iotropiques en tant que composant des s\u00e9l\u00e9noprot\u00e9ines. Dans ce contexte, le s\u00e9l\u00e9nium a un effet anti-inflammatoire, antioxydant et cytoprotecteur. Dans une \u00e9tude randomis\u00e9e, Kasseroller 2000 [9] a constat\u00e9 chez des patientes pr\u00e9sentant un lymph\u0153d\u00e8me et des ant\u00e9c\u00e9dents fr\u00e9quents d’\u00e9rysip\u00e8le que l’ajout de s\u00e9l\u00e9nite de sodium \u00e0 la th\u00e9rapie physique r\u00e9duisait l’incidence de l’\u00e9rysip\u00e8le.<\/p>\n

Dans une \u00e9tude allemande portant sur 1561 femmes, Beuth et al. 2016 [10] montrent qu’apr\u00e8s l’administration d’un m\u00e9lange d’enzymes \u00e0 base de s\u00e9l\u00e9nium et d’extrait de lentilles, les arthralgies sous traitement antihormonal se sont am\u00e9lior\u00e9es de 63% de mani\u00e8re statistiquement significative apr\u00e8s seulement quatre semaines.<\/p>\n

Les donn\u00e9es relatives \u00e0 d’autres vitamines telles que la vitamine A ou E restent contradictoires, de sorte qu’aucune recommandation pratique ne peut \u00eatre formul\u00e9e \u00e0 ce sujet. La vitamine C, en particulier la vitamine C \u00e0 haute dose (jusqu’\u00e0 60 g par perfusion et plus), est consid\u00e9r\u00e9e comme controvers\u00e9e. \u00c0 cette dose \u00e9lev\u00e9e, l’acide ascorbique agit pharmacologiquement comme un peroxyde oxydant (H2O2) dans les tissus et exercerait ainsi un effet cytotoxique s\u00e9lectif sur les cellules tumorales. Cependant, il faut de bonnes \u00e9tudes cliniques pour prouver l’efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9. Pour 7,5 g\/semaine en plus de la chimioth\u00e9rapie en cours, il existe une \u00e9tude r\u00e9trospective qui a d\u00e9montr\u00e9 un effet positif sur le syndrome de fatigue et la qualit\u00e9 de vie. Une substance int\u00e9ressante est le curcuma, qui est maintenant de plus en plus \u00e9tudi\u00e9 et qui montre des effets positifs. En combinaison avec le poivre et probablement \u00e0 une dose d’au moins 1 g\/j, elle semble r\u00e9duire les effets secondaires de la chimioth\u00e9rapie et de la radioth\u00e9rapie. D’autres \u00e9tudes sont attendues \u00e0 ce sujet.<\/p>\n

En principe, la th\u00e9rapie par micronutriments n’est pas d\u00e9conseill\u00e9e en compl\u00e9ment de la chimioth\u00e9rapie, tant que celle-ci n’est pas \u00e0 haute dose. Elle peut compenser les d\u00e9ficits \u00e9ventuellement apparus sous la th\u00e9rapie. Parall\u00e8lement, un dosage de base avant la suppl\u00e9mentation est utile pour d\u00e9tecter d’\u00e9ventuelles carences qui peuvent ensuite \u00eatre compens\u00e9es de mani\u00e8re cibl\u00e9e.<\/p>\n

Th\u00e9rapie par le gui<\/h2>\n

Un grand nombre de patientes sont int\u00e9ress\u00e9es par le traitement au gui et on estime qu’environ 16% de toutes les patientes atteintes d’un cancer du sein au stade pr\u00e9coce utilisent un traitement au gui. Aucune th\u00e9rapie n’est sans doute aussi controvers\u00e9e que le traitement par le gui. Il s’agit probablement de la th\u00e9rapie compl\u00e9mentaire la plus \u00e9tudi\u00e9e \u00e0 l’heure actuelle et elle n’a pas montr\u00e9 d’affaiblissement de la chimioth\u00e9rapie in vivo ou in vitro. En outre, nous disposons d\u00e9sormais d’une bonne preuve que l’utilisation d’un extrait de gui en compl\u00e9ment du traitement oncologique entra\u00eene une meilleure qualit\u00e9 de vie, une r\u00e9duction de la fatigue et une meilleure tol\u00e9rance. Il n’existe aucun indice d’activation des cellules tumorales, comme cela a \u00e9t\u00e9 discut\u00e9 de temps \u00e0 autre, que ce soit sur le plan pr\u00e9clinique ou clinique dans les plus de 100 \u00e9tudes cliniques r\u00e9alis\u00e9es aujourd’hui.<\/p>\n

Conclusion<\/h2>\n

En 2015, Witt et ses coll\u00e8gues ont montr\u00e9 une am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie gr\u00e2ce \u00e0 l’utilisation d’une m\u00e9decine compl\u00e9mentaire individualis\u00e9e et complexe [11] dans le cadre d’une \u00e9tude randomis\u00e9e portant sur 275 patientes atteintes d’un cancer du sein. Par rapport \u00e0 un suivi standard habituel, les femmes ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’un accompagnement par la m\u00e9decine compl\u00e9mentaire ont vu leurs r\u00e9sultats s’am\u00e9liorer de mani\u00e8re statistiquement significative apr\u00e8s six mois.<\/p>\n

En r\u00e9sum\u00e9, on peut dire que les femmes atteintes d’un cancer du sein sont tr\u00e8s demandeuses de m\u00e9thodes compl\u00e9mentaires, car elles ont besoin d’\u00eatre actives et de soutenir efficacement le processus de gu\u00e9rison. Les donn\u00e9es scientifiques de plus en plus nombreuses permettent aujourd’hui d’utiliser un grand nombre de th\u00e9rapies compl\u00e9mentaires de mani\u00e8re s\u00fbre et efficace en compl\u00e9ment des traitements conventionnels et d’influencer ainsi favorablement l’\u00e9volution du traitement. L’approche int\u00e9grative est une combinaison de la m\u00e9decine conventionnelle et de la m\u00e9decine compl\u00e9mentaire et \u00e9largit le spectre th\u00e9rapeutique avec un principe salutog\u00e9n\u00e9tique. Ainsi, l’activit\u00e9 propre et les ressources individuelles de la personne sont renforc\u00e9es et encourag\u00e9es dans le processus de gu\u00e9rison.<\/p>\n

Messages Take-Home<\/h2>\n
    \n
  • La m\u00e9decine compl\u00e9mentaire en cas de cancer du sein est souhait\u00e9e et utilis\u00e9e par de tr\u00e8s nombreuses femmes.<\/li>\n
  • Les piliers essentiels d’une th\u00e9rapie int\u00e9grative sont l’alimentation, l’exercice physique et la relaxation (m\u00e9decine Mind-Body).<\/li>\n
  • Le concept est compl\u00e9t\u00e9 par une suppl\u00e9mentation en micronutriments, certaines vitamines et certains oligo-\u00e9l\u00e9ments rev\u00eatant ici une importance particuli\u00e8re.<\/li>\n
  • Un traitement compl\u00e9mentaire par le gui r\u00e9duit les effets secondaires et la fatigue et am\u00e9liore la qualit\u00e9 de vie.<\/li>\n
  • L’utilisation comp\u00e9tente de m\u00e9thodes compl\u00e9mentaires scientifiquement fond\u00e9es est une chance d’am\u00e9liorer le traitement oncologique et d’augmenter l’observance du patient.<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Litt\u00e9rature :<\/p>\n

      \n
    1. Horneber M, et al : Combien de patients atteints de cancer utilisent les m\u00e9decines compl\u00e9mentaires et alternatives : une revue syst\u00e9matique et une m\u00e9ta-analyse. Integr Cancer Ther 2012 ; 11(3) : 187-203.<\/li>\n
    2. Chan DS, et al : Body mass index and survival in women with breast cancer-systematic literature review and meta-analysis of 82 follow-up studies. Ann Oncol 2014 ; 25(10) : 1901-1914.<\/li>\n
    3. Irwin ML, et al : Randomized exercise trial of aromatase inhibitor-induced arthralgia in breast cancer survivors. J Clin Oncol 2015 ; 33(10) : 1104-1111.<\/li>\n
    4. Zainal NZ, et al : The efficacy of mindfulness-based stress reduction on mental health of breast cancer patients : a meta-analysis. Psychooncology 2013 ; 22(7) : 1457-1465.<\/li>\n
    5. Harder H, et al : Randomised controlled trials of yoga interventions for women with breast cancer : a systematic literature review. Support Care Cancer 2012 ; 20(12) : 3055-3064.<\/li>\n
    6. Witt CM, Cardoso MJ : M\u00e9decine compl\u00e9mentaire et int\u00e9grative pour les patients atteints de cancer du sein – Recommandations pratiques bas\u00e9es sur des preuves. Breast 2016 ; 28 : 37-44.<\/li>\n
    7. Mohr SB, et al : Meta-analysis of vitamin D sufficiency for improving survival of patients with breast cancer. Anticancer Res 2014 ; 34(3) : 1163-1166.<\/li>\n
    8. Sch\u00f6ttker B, et al : Vitamin D and mortality : Meta-analysis of individual participant data from a large consortium of cohort studies from Europe and the United States : BMJ 2014 ; 348 : g3656.<\/li>\n
    9. Kasseroller RG, Schrauzer GN : Traitement du lymph\u0153d\u00e8me secondaire du bras par th\u00e9rapie physique d\u00e9congestionnante et s\u00e9l\u00e9nite de sodium : une revue. Am J Ther 2000 ; 7(4) : 273-279.<\/li>\n
    10. Beuth J, et al : Large-scale Survey of the Impact of Complementary Medicine on Side-effects of Adjuvant Hormone Therapy in Patients with Breast Cancer. In Vivo 2016 ; 30(1) : 73-75.<\/li>\n
    11. Witt CM, et al : Efficacit\u00e9 d’un traitement suppl\u00e9mentaire de m\u00e9decine compl\u00e9mentaire multi-composante individualis\u00e9e sur la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 des patients atteints de cancer du sein : un essai randomis\u00e9 pragmatique. Breast Cancer Res Treat 2015 ; 149(2) : 449-460.<\/li>\n<\/ol>\n

      \nLitt\u00e9rature compl\u00e9mentaire :<\/p>\n

        \n
      • Beuth J, et al : M\u00e9decine compl\u00e9mentaire sur les effets secondaires de l’hormonoth\u00e9rapie adjuvante chez les patients atteints de cancer du sein. In Vivo 2013 ; 27(6) : 869-871.<\/li>\n
      • Greenlee H, et al : Clinical practice guidelines on the use of integrative therapies as supportive care in patients treated for breast cancer. J Natl Cancer Inst Monogr 2014 ; 2014(50) : 346-358.<\/li>\n
      • Johns SA, et al : Randomized controlled pilot trial of mindfulness-based stress reduction compared to psychoeducational support for persistently fatigued breast and colorectal cancer survivors. Support Care Cancer 2016 ; 24(10) : 4085-4096.<\/li>\n
      • Vollbracht C : Intravenous vitamin C administration improves quality of life in breast cancer patients during chemo\/radiotherapy and aftercare : results of a retrospective, multicentre, epidemiological cohort study in Germany. In Vivo 2011 ; 25(6) : 983-990.<\/li>\n<\/ul>\n

         <\/p>\n

        InFo ONKOLOGIE & H\u00c9MATOLOGIE 2017 ; 5(4) : 14-16<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        La m\u00e9decine compl\u00e9mentaire est souhait\u00e9e et utilis\u00e9e par de tr\u00e8s nombreuses patientes atteintes d’un cancer du sein. Pour le m\u00e9decin traitant, la gestion comp\u00e9tente de ces donn\u00e9es est une chance…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":69943,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"M\u00e9decine compl\u00e9mentaire dans le cancer du sein","footnotes":""},"category":[11531,11422,11410,11389,11482,11549],"tags":[13596,36715,36724,34147,32668,27989,12902,36719],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-339216","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formation-continue","category-gynecologie","category-nutrition-fr","category-oncologie","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rx-fr","tag-cancer-du-sein-fr","tag-complement-alimentaire","tag-detente","tag-gui","tag-medecine-complementaire","tag-mouvement","tag-nutrition","tag-therapie-integrative","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-13 16:24:04","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":339236,"slug":"opportunita-per-migliorare-la-terapia-oncologica-e-la-compliance","post_title":"Opportunit\u00e0 per migliorare la terapia oncologica e la compliance","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/opportunita-per-migliorare-la-terapia-oncologica-e-la-compliance\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":339249,"slug":"oportunidade-para-uma-melhor-terapia-oncologica-e-cumprimento","post_title":"Oportunidade para uma melhor terapia oncol\u00f3gica e cumprimento","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/oportunidade-para-uma-melhor-terapia-oncologica-e-cumprimento\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":339263,"slug":"oportunidad-de-mejorar-la-terapia-oncologica-y-el-cumplimiento-terapeutico","post_title":"Oportunidad de mejorar la terapia oncol\u00f3gica y el cumplimiento terap\u00e9utico","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/oportunidad-de-mejorar-la-terapia-oncologica-y-el-cumplimiento-terapeutico\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/339216","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=339216"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/339216\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69943"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=339216"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=339216"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=339216"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=339216"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}