{"id":339306,"date":"2017-10-16T02:00:00","date_gmt":"2017-10-16T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/medication-specifique-et-problemes-lies-a-la-consommation-de-substances\/"},"modified":"2017-10-16T02:00:00","modified_gmt":"2017-10-16T00:00:00","slug":"medication-specifique-et-problemes-lies-a-la-consommation-de-substances","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/medication-specifique-et-problemes-lies-a-la-consommation-de-substances\/","title":{"rendered":"M\u00e9dication sp\u00e9cifique et probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 la consommation de substances"},"content":{"rendered":"<p><strong>L&#8217;abus de substances est un probl\u00e8me majeur chez les patients atteints de TDAH. Une grande \u00e9tude am\u00e9ricaine s&#8217;est pench\u00e9e sur la question de savoir s&#8217;il existait une association entre le traitement pharmacologique de l&#8217;ADHD et les probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 la consommation de substances chez ce groupe de patients.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Question : <\/strong>Le trouble du d\u00e9ficit de l&#8217;attention\/hyperactivit\u00e9 (TDAH) se manifeste avec une pr\u00e9valence mondiale d&#8217;environ 2,6% \u00e0 4,5% chez les jeunes et se poursuit chez beaucoup d&#8217;entre eux jusqu&#8217;\u00e0 l&#8217;\u00e2ge adulte. Les stimulants sont efficaces dans le traitement des sympt\u00f4mes du TDAH et constituent donc un traitement de premi\u00e8re intention. L&#8217;abus de substances (et ses cons\u00e9quences) est bien connu comme \u00e9tant un probl\u00e8me majeur chez les patients atteints de TDAH, notamment en raison des chevauchements g\u00e9n\u00e9tiques entre les deux groupes de maladies. Cependant, l&#8217;association entre le traitement pharmacologique du TDAH et les probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 la consommation de substances chez ce groupe de patients reste incertaine et controvers\u00e9e. Cette \u00e9tude examine donc les liens entre le traitement par AHDH et les probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 la consommation de substances.<\/p>\n<p><strong>Patients et m\u00e9thodologie : <\/strong>pour cette \u00e9tude, les auteurs ont pu acc\u00e9der aux donn\u00e9es de 2 993 887 patients atteints de TDAH et les \u00e9valuer. Environ la moiti\u00e9 des patients \u00e9taient de sexe f\u00e9minin (47,2%). Des analyses individuelles ont permis d&#8217;\u00e9valuer les probl\u00e8mes li\u00e9s aux substances (par exemple, les admissions aux urgences en raison de la consommation de substances [ohne Tabak]) au cours d&#8217;une p\u00e9riode avec et sans traitement (avec des stimulants ou de l&#8217;atomox\u00e9tine).<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats :<\/strong> Les analyses individuelles ajust\u00e9es ont montr\u00e9 que les patients de sexe masculin en phase de traitement pharmacologique avaient 35% de risques en moins de d\u00e9velopper un probl\u00e8me de sant\u00e9 li\u00e9 \u00e0 une substance. Chez les femmes, le risque \u00e9tait inf\u00e9rieur de 31% pendant une phase de traitement. L&#8217;effet du traitement a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 durable pour les deux sexes : deux ans apr\u00e8s une p\u00e9riode de traitement, le risque d&#8217;un probl\u00e8me de sant\u00e9 li\u00e9 \u00e0 une substance \u00e9tait encore inf\u00e9rieur de 19% chez les hommes et de 14% chez les femmes.<\/p>\n<p><strong>Conclusions :<\/strong> Cette (grande) \u00e9tude am\u00e9ricaine montre qu&#8217;il est peu probable que les patients souffrant de TDAH et prenant des m\u00e9dicaments contre le TDAH d\u00e9veloppent un risque plus \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9velopper un probl\u00e8me li\u00e9 \u00e0 une substance, par rapport aux patients souffrant de TDAH non trait\u00e9s. Au contraire, le traitement par stimulants (chez les patients atteints d&#8217;un trouble ADHD av\u00e9r\u00e9) semble \u00eatre un facteur protecteur pour pr\u00e9venir les probl\u00e8mes futurs li\u00e9s aux substances. Les auteurs soulignent toutefois que les r\u00e9sultats de leur \u00e9tude ne doivent pas \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9s comme signifiant que les m\u00e9dicaments ADHD devraient \u00eatre utilis\u00e9s pour traiter les probl\u00e8mes li\u00e9s aux substances.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIE &amp; PSYCHIATRIE 2017 ; 15(5) : 29<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;abus de substances est un probl\u00e8me majeur chez les patients atteints de TDAH. 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