{"id":339415,"date":"2017-08-31T02:00:00","date_gmt":"2017-08-31T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/approches-therapeutiques-non-medicamenteuses-en-dehors-de-la-medecine-alternative-2\/"},"modified":"2017-08-31T02:00:00","modified_gmt":"2017-08-31T00:00:00","slug":"approches-therapeutiques-non-medicamenteuses-en-dehors-de-la-medecine-alternative-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/approches-therapeutiques-non-medicamenteuses-en-dehors-de-la-medecine-alternative-2\/","title":{"rendered":"Approches th\u00e9rapeutiques non m\u00e9dicamenteuses en dehors de la m\u00e9decine alternative"},"content":{"rendered":"

Le recours au traitement de base, \u00e0 la th\u00e9rapie UV, \u00e0 la d\u00e9sinfection de la peau et \u00e0 d’autres mesures permet de soulager une dermatite atopique existante. L’\u00e9viction du glucose, l’administration d’huile de poisson et d’autres mesures ne pr\u00e9sentent aucun avantage th\u00e9rapeutique dans le traitement de la dermatite atopique.<\/strong><\/p>\n

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Le traitement de la dermatite atopique comprend des m\u00e9thodes th\u00e9rapeutiques m\u00e9dicamenteuses et non m\u00e9dicamenteuses. C’est cette derni\u00e8re approche qui sera pr\u00e9sent\u00e9e dans la mini-revue suivante, en renon\u00e7ant express\u00e9ment \u00e0 pr\u00e9senter les offres de m\u00e9decine alternative.<\/p>\n

Facteurs de provocation individuels<\/h2>\n

L’objectif est d’identifier les facteurs individuels de provocation de l’apparition et de l’entretien de l’ecz\u00e9ma atopique. Outre les allerg\u00e8nes, des facteurs irritants pour la peau tels que le port de la laine, le travail en milieu humide (par ex. coiffeur, fleuriste, etc.), le contact avec des particules de salet\u00e9 (par ex. m\u00e9canicien automobile), des facteurs climatiques (par ex. humidit\u00e9), hormonaux (par ex. grossesse, menstruation) et psychologiques (comme le stress) peuvent jouer un r\u00f4le 1,2]. Une fois identifi\u00e9, il faut tenter de r\u00e9duire ou d’exclure compl\u00e8tement l’influence du facteur identifi\u00e9 (par exemple, mesures d’encasing pour les personnes allergiques aux acariens de la poussi\u00e8re de maison et souffrant de dermatite atopique).<\/p>\n

Th\u00e9rapie de base<\/h2>\n

Bien que peu d’\u00e9tudes aient \u00e9t\u00e9 men\u00e9es \u00e0 ce sujet, il semble que la restauration et le maintien de la barri\u00e8re cutan\u00e9e par l’application r\u00e9p\u00e9t\u00e9e d’agents hydratants externes soient particuli\u00e8rement importants [3]. Le m\u00e9canisme exact par lequel un traitement de base administr\u00e9 dans les r\u00e8gles de l’art permet d’\u00e9viter une nouvelle pouss\u00e9e d’ecz\u00e9ma atopique n’est pas connu. On pense qu’en r\u00e9duisant la perte d’eau trans\u00e9pidermique et en augmentant l’hydratation, il est possible de corriger les troubles subcliniques de la barri\u00e8re cutan\u00e9e et les premi\u00e8res phases de l’inflammation [4]. Dans le cadre de la th\u00e9rapie progressive, l’application d’un traitement topique adapt\u00e9 \u00e0 l’\u00e9tat de la peau avec des bases de pommade grasses sur les peaux s\u00e8ches ou des \u00e9mulsions huile dans l’eau hydratantes sur les peaux moins s\u00e8ches rev\u00eat une grande importance. Les allerg\u00e8nes de contact courants ne doivent pas \u00eatre incorpor\u00e9s dans les traitements de fond.<\/p>\n

Une \u00e9tude pilote et deux \u00e9tudes randomis\u00e9es et contr\u00f4l\u00e9es ont montr\u00e9 qu’un traitement quotidien post-partum par pommade sur tout le corps (par ex. avec la cr\u00e8me Cetaphil\u00ae<\/sup>, la cr\u00e8me Aquaphor\u00ae<\/sup> ) r\u00e9duisait de 30 \u00e0 50 % l’incidence cumul\u00e9e de la dermatite atopique chez les enfants \u00e0 haut risque [4\u20136].<\/p>\n

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D\u00e9sinfection de la peau<\/h2>\n

Les superantig\u00e8nes des isolats de Staphylococcus aureus de la peau atopique l\u00e9sionnelle sont capables d’inhiber l’activit\u00e9 des lymphocytes T r\u00e9gulateurs, qui sont responsables de la lutte de l’organisme contre l’inflammation. Ce fait peut expliquer pourquoi les surinfections non trait\u00e9es induisent des exacerbations ou des prolongations de la dermatite atopique existante [7].<\/p>\n

Outre les antibiotiques, d’autres pr\u00e9parations antimicrobiennes sont disponibles chez les patients atteints de dermatite atopique et porteurs de germes. Les pr\u00e9parations contenant de la chlorhexidine (p.ex. Vita-Hexin\u00ae<\/sup> pommade) poss\u00e8dent des propri\u00e9t\u00e9s bact\u00e9ricides contre les bact\u00e9ries Gram-positives et Gram-n\u00e9gatives et ont un effet virucide et fongicide. Les effets ind\u00e9sirables les plus redout\u00e9s sont la k\u00e9ratite \u00e0 la chlorhexidine [8] et l’anacousie apr\u00e8s une atteinte de l’oreille moyenne [9].<\/p>\n

Les topiques contenant du triclosan (comme la Lipo Sol Lotion\u00ae<\/sup> Widmer) poss\u00e8dent des propri\u00e9t\u00e9s antibact\u00e9riennes et antifongiques.<\/p>\n

En tant que ph\u00e9nol polychlor\u00e9 lipophile, le triclosan ne fait pas l’unanimit\u00e9 en application topique et peut induire une exacerbation locale des l\u00e9sions cutan\u00e9es, en particulier \u00e0 des concentrations \u00e9lev\u00e9es [10]. Il existe \u00e9galement des informations sur le d\u00e9veloppement de la r\u00e9sistance aux bact\u00e9ries [11].   <\/p>\n

L’effet b\u00e9n\u00e9fique d’un bain \u00e0 l’eau de Javel ou de l’application d’une lotion lavante contenant du chlorite de sodium (par exemple CLn\u00ae<\/sup> Body Wash, USA) sur l’ecz\u00e9ma atopique a parfois \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 [12]. L’efficacit\u00e9 antimicrobienne de l’hydrochlorite de sodium, connue depuis de nombreuses d\u00e9cennies, contre les bact\u00e9ries, les virus et les spores sans risque de d\u00e9veloppement de r\u00e9sistances, est mise en avant. La concentration bact\u00e9ricide minimale du chlorhydrate de sodium en application topique est de 0,006% pour Staphylococcus aureus, 0,0015% pour Streptococcus pyogenes et 0,003% pour Pseudomonas aeruginosa [13]. En revanche, l’Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique estime que son utilisation n’est pas sans danger et souligne la possibilit\u00e9 d’irritations ou de br\u00fblures [14].<\/p>\n

Les tissus d’habillement enduits de nitrate d’argent ou d’un compos\u00e9 d’ammonium quaternaire ont un effet antimicrobien. Le port de ce type de linge peut \u00eatre envisag\u00e9 en cas de dermatite atopique chronique [1]. L’ajout du port de v\u00eatements en soie (comme Derma Silk\u00ae) chez les enfants et les adolescents souffrant d’ecz\u00e9ma atopique n’a pas permis d’obtenir un b\u00e9n\u00e9fice clinique ou \u00e9conomique suppl\u00e9mentaire par rapport \u00e0 un traitement de la dermatite atopique conforme aux lignes directrices dans une \u00e9tude randomis\u00e9e, contr\u00f4l\u00e9e, en aveugle d’observateur et en groupes parall\u00e8les [15].<\/p>\n

Phototh\u00e9rapie<\/h2>\n

La raison d’\u00eatre du traitement par UV de la dermatite atopique est son effet anti-inflammatoire, notamment sur les cellules de Langerhans pr\u00e9sentatrices d’antig\u00e8nes, les cellules T infiltr\u00e9es et les cytokines pro-inflammatoires (IL12, IL2, interf\u00e9ron alpha, TNF alpha) [16\u201318]. Une analyse r\u00e9cemment publi\u00e9e d’essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s a pu d\u00e9montrer les b\u00e9n\u00e9fices d’un traitement UVB \u00e0 spectre \u00e9troit de la dermatite atopique chez les adultes [19].<\/p>\n

Outre les UVB 311 nm, des sources d’irradiation pour les UVA1 et les UVB \u00e0 large spectre ainsi que la baln\u00e9o-phototh\u00e9rapie sont disponibles. Elle se fait en adjuvant dans les phases aigu\u00ebs de la maladie et peut \u00eatre envisag\u00e9e chez les personnes >12 ans. L’utilisation de la lumi\u00e8re \u00e0 ondes longues (>380 nm) n’est pas recommand\u00e9e en l’absence d’\u00e9tudes contr\u00f4l\u00e9es [1,19].<\/p>\n

Immunoadsorption\/photoph\u00e9r\u00e8se extracorporelle<\/h2>\n

De petites s\u00e9ries de cas publi\u00e9es sugg\u00e8rent une am\u00e9lioration de la dermatite atopique s\u00e9v\u00e8re sous ces modalit\u00e9s de traitement. Ils sont utilis\u00e9s dans des cas s\u00e9lectionn\u00e9s, par exemple lorsque la ciclosporine et d’autres immunosuppresseurs restent sans effet, ne sont pas tol\u00e9r\u00e9s ou sont contre-indiqu\u00e9s [1].<\/p>\n

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Climath\u00e9rapie<\/h2>\n

Une th\u00e9rapie climatique efficace ne semble pertinente que dans les climats pr\u00e9sentant des facteurs irritants prononc\u00e9s. Les effets du climat lui-m\u00eame doivent \u00eatre s\u00e9par\u00e9s des effets de la th\u00e9rapie dans le climat . Les premiers \u00e9tablissements \u00e0 utiliser les effets de la th\u00e9rapie climatique dans le cadre de leur concept th\u00e9rapeutique ont \u00e9t\u00e9 Heiligendamm\/Doberan sur la mer Baltique (1794) et Norderney sur la mer du Nord (1797) [20].<\/p>\n

C’est \u00e0 Davos, situ\u00e9 \u00e0 1600m d’altitude (photo d’accroche), que le m\u00e9decin Luzius Ruedi (1804-1869) a fond\u00e9 au 19esi\u00e8cle un premier \u00e9tablissement m\u00e9dical pour soigner les enfants. En fonction de l’altitude, il y a des modifications des param\u00e8tres environnementaux importants (voir aper\u00e7u <\/strong>ci-dessus).<\/p>\n

Le climat radiatif particulier de la haute montagne – avec une augmentation de la dur\u00e9e d’ensoleillement quotidienne au-dessus de 800 m en automne et en hiver, un rayonnement global plus \u00e9lev\u00e9 et une augmentation de l’intensit\u00e9 de la plage de longueurs d’onde de 290 et 350 nm, importante pour la dermatoth\u00e9rapie – peut \u00eatre utilis\u00e9 sous forme d’h\u00e9lioth\u00e9rapie presque toute l’ann\u00e9e. M\u00eame lorsque le ciel est couvert de nuages, un rayonnement r\u00e9siduel utilisable \u00e0 des fins th\u00e9rapeutiques parvient au patient expos\u00e9 et souffrant d’une maladie de la peau [20].<\/p>\n

Une pression partielle d’oxyg\u00e8ne r\u00e9duite, comme c’est le cas dans le climat de haute montagne par rapport \u00e0 la plaine, entra\u00eene une activation de la circulation, un approfondissement de la respiration et une am\u00e9lioration de l’irrigation sanguine de la peau, ce qui est utilis\u00e9 \u00e0 des fins th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n

Une diminution de l’humidit\u00e9 en altitude entra\u00eene une augmentation de l’\u00e9vaporation par la peau, une diminution de la temp\u00e9rature de la peau (“refroidissement par \u00e9vaporation”) et une diminution des d\u00e9mangeaisons. En outre, l’absence d’humidit\u00e9 dans le climat de haute montagne r\u00e9duit la transpiration et la chaleur au niveau des organes cutan\u00e9s.<\/p>\n

On attribue \u00e9galement \u00e0 la situation prot\u00e9g\u00e9e de la vall\u00e9e de haute montagne de Davos le fait que l’on y trouve un nombre r\u00e9duit d’agents infectieux – par rapport aux r\u00e9gions de basse altitude – [20]. L’\u00e9loignement souvent important du domicile ou du lieu de travail a \u00e9galement des effets positifs sur le psychisme et la peau.<\/p>\n

Au-dessus de 1500 m\u00e8tres d’altitude, on peut supposer qu’il n’y a pas d’acariens. D’autres allerg\u00e8nes puissants (p. ex. les pollens de bouleau et de gramin\u00e9es, les spores de moisissures) sont nettement r\u00e9duits en concentration et en dur\u00e9e d’apparition, voire presque absents. Il est int\u00e9ressant de noter que Samedan, situ\u00e9 \u00e0 une altitude plus \u00e9lev\u00e9e que Davos, pr\u00e9sente des valeurs plus \u00e9lev\u00e9es en ce qui concerne la somme annuelle de pollen. Cette situation est li\u00e9e aux conditions relativement moins favorables du site de Samedan (comme l’augmentation de l’apport de pollen a\u00e9rog\u00e8ne en raison des caract\u00e9ristiques m\u00e9t\u00e9orologiques et g\u00e9ographiques) [21].<\/p>\n

Formation sur la dermatite atopique<\/h2>\n

Une formation interdisciplinaire structur\u00e9e pour les enfants et les personnes ayant la garde des enfants atteints de dermatite atopique chronique et chronique r\u00e9cidivante selon un curriculum pr\u00e9d\u00e9fini a fait ses preuves \u00e0 l’\u00e9tranger (par ex. en Allemagne : AGNES) [1]. Ce point de vue est \u00e9tay\u00e9 par une analyse r\u00e9cente et approfondie des essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s [19]. Il reste \u00e0 d\u00e9finir pr\u00e9cis\u00e9ment les composantes d’un programme de formation r\u00e9ussi [19].<\/p>\n

R\u00e9gime d’\u00e9limination<\/h2>\n

De nombreuses \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es sur des enfants et des adultes atteints de dermatite atopique [22]. Il n’y a pas de preuve que les r\u00e9gimes d’\u00e9limination aient un effet positif sur l’ecz\u00e9ma atopique [23]. Pourtant, au moins une personne sur cinq souffrant de dermatite atopique tente d’am\u00e9liorer l’\u00e9tat de sa peau en suivant des r\u00e9gimes d’\u00e9limination ou des “aliments sp\u00e9ciaux” sans faire appel \u00e0 un m\u00e9decin [24]. Si l’on analyse les habitudes alimentaires des adultes atteints de dermatite atopique, on constate peu de diff\u00e9rences par rapport aux groupes de contr\u00f4le, ajust\u00e9s selon le sexe et l’\u00e2ge [25]. Parmi les quelques diff\u00e9rences d’habitudes alimentaires entre les personnes atteintes de dermatite atopique et les personnes ayant une peau saine, on note une l\u00e9g\u00e8re augmentation de la consommation de sucre chez les sujets masculins atteints d’ecz\u00e9ma atopique. Malheureusement, un r\u00e9gime sans sucre n’a pas permis d’am\u00e9liorer les sympt\u00f4mes de la dermatite atopique .  <\/p>\n

Probiotiques<\/h2>\n

Il s’agit de micro-organismes vivants qui sont cens\u00e9s avoir des effets b\u00e9n\u00e9fiques sur la sant\u00e9 humaine. En plus d’aider \u00e0 la digestion des aliments, ils pourraient \u00e9galement influencer l’immunit\u00e9 locale et g\u00e9n\u00e9rale. Par exemple, il existe des preuves que certaines souches de Lactobacillus et de Bifidobacteria modifient favorablement les processus immunologiques [27]. Plusieurs m\u00e9ta-analyses r\u00e9alis\u00e9es en 2008 n’ont pas d\u00e9montr\u00e9 de r\u00e9duction significative des sympt\u00f4mes de l’ecz\u00e9ma sous probiotiques par rapport au placebo [28,29].<\/p>\n

En revanche, une m\u00e9ta-analyse publi\u00e9e en 2014 a trouv\u00e9 une r\u00e9duction significative de la valeur SCORAD apr\u00e8s la prise de probiotiques chez les personnes atteintes de dermatite atopique \u00e2g\u00e9es de plus d’un an. Dans ce cas, un m\u00e9lange de diff\u00e9rentes bact\u00e9ries ou esp\u00e8ces de Lactobacillus \u00e9tait sup\u00e9rieur aux esp\u00e8ces de Bifidobacterium [30].<\/p>\n

Selon les lignes directrices actuelles, l’administration de probiotiques n’est pas justifi\u00e9e pour avoir un impact favorable sur la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 et l’\u00e9volution de l’ecz\u00e9ma atopique [1].<\/p>\n

Pr\u00e9biotiques<\/h2>\n

Les pr\u00e9biotiques se trouvent dans les aliments et les compl\u00e9ments alimentaires et contiennent des ingr\u00e9dients non digestibles qui stimulent la croissance des bact\u00e9ries non pathog\u00e8nes [22]. Les donn\u00e9es sur l’influence des pr\u00e9biotiques sur l’ecz\u00e9ma atopique sont peu nombreuses. Une petite \u00e9tude randomis\u00e9e n’a pas pu montrer que les pr\u00e9biotiques seuls entra\u00eenaient une baisse de la SCORAD [31].<\/p>\n

Synbiotiques<\/h2>\n

L’administration de probiotiques et de pr\u00e9biotiques en combinaison (“synbiotiques”) peut \u00e9ventuellement conduire \u00e0 une influence favorable sur l’ecz\u00e9ma atopique [32]. D’autres \u00e9tudes portant sur un plus grand nombre de cas doivent suivre pour permettre une classification d\u00e9finitive de l’administration de synbiotiques.<\/p>\n

Vitamine D<\/h2>\n

Une suppl\u00e9mentation en vitamine D ne peut actuellement pas \u00eatre recommand\u00e9e en cas de dermatite atopique. Il est possible que l’administration de vitamine D \u00e0 des sous-populations (p. ex. taux sanguin r\u00e9duit de vitamine D, surinfections bact\u00e9riennes) puisse avoir une influence favorable sur la dermatite atopique [33]. D’autres \u00e9tudes doivent avoir lieu avant qu’une recommandation valable puisse \u00eatre faite.<\/p>\n

Huile de poisson<\/h2>\n

En raison de l’insuffisance des donn\u00e9es, la suppl\u00e9mentation en huiles de poisson ne peut \u00eatre recommand\u00e9e pour le traitement de l’ecz\u00e9ma atopique [33].<\/p>\n

Acides gras essentiels<\/h2>\n

Dans la dermatite atopique, on constate une diminution de l’activit\u00e9 delta-6-d\u00e9saturase, ce qui a \u00e9t\u00e9 le point de d\u00e9part d’\u00e9tudes de suppl\u00e9mentation en acides gras essentiels n-6. Ceux-ci n’ont pas pu d\u00e9montrer d’effets positifs sur l’ecz\u00e9ma atopique. C’est pourquoi l’administration orale (par ex. huile de bourrache, huile d’onagre) et l’application topique d’acides gras n-6 (comme l’acide gamma-linol\u00e9nique) ne sont actuellement pas recommand\u00e9es en cas de dermatite atopique [33].<\/p>\n

M\u00e9decine chinoise \u00e0 base de plantes<\/h2>\n

En raison de l’insuffisance des donn\u00e9es, la phytoth\u00e9rapie chinoise ne peut actuellement pas \u00eatre recommand\u00e9e pour le traitement de l’ecz\u00e9ma atopique [33].<\/p>\n

Th\u00e9rapie comportementale<\/h2>\n

Des troubles psychologiques p\u00e9nibles peuvent survenir au cours d’une dermatite atopique ou \u00eatre \u00e0 l’origine de l’apparition de la l\u00e9sion cutan\u00e9e. Les approches comportementales ont montr\u00e9 une efficacit\u00e9 dans l’ecz\u00e9ma atopique dans des \u00e9tudes contr\u00f4l\u00e9es. Les facteurs de d\u00e9clenchement psychologiques individuels ainsi que les cons\u00e9quences psychosociales secondaires pour la personne concern\u00e9e ou son environnement familial sont importants [1].<\/p>\n

Messages Take-Home<\/h2>\n
    \n
  • Le recours au traitement de base, \u00e0 la th\u00e9rapie UV, \u00e0 la d\u00e9sinfection de la peau et \u00e0 d’autres mesures permet de soulager une dermatite atopique existante.<\/li>\n
  • L’\u00e9viction du glucose, l’administration d’huile de poisson et d’autres mesures ne pr\u00e9sentent aucun avantage th\u00e9rapeutique dans le traitement de la dermatite atopique.<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Litt\u00e9rature :<\/p>\n

      \n
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    2. Langan SM, et al. : Quelles sont les causes de l’aggravation de l’ecz\u00e9ma ? Une revue syst\u00e9matique. Br J Dermatol 2006 ; 155 : 504-514.<\/li>\n
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    11. Yazdankhah SP, et al. : Triclosan and antimicrobial resistance in bacteria : an overview. Microb Drug Resist 2006 ; 12 : 83-90.<\/li>\n
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       <\/p>\n

      DERMATOLOGIE PRATIQUE 2017 ; 27(4) : 10-14<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Le recours au traitement de base, \u00e0 la th\u00e9rapie UV, \u00e0 la d\u00e9sinfection de la peau et \u00e0 d’autres mesures permet de soulager une dermatite atopique existante. L’\u00e9viction du glucose,…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":69259,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Dermatite atopique","footnotes":""},"category":[11349,11362,11531,11428,11549],"tags":[37323,34110,14754,13131,13569,26622,22170,13141],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-339415","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allergologie-et-immunologie-clinique","category-dermatologie-et-venerologie","category-formation-continue","category-infectiologie","category-rx-fr","tag-acides-gras","tag-ad-fr","tag-dermatite-fr","tag-dermatite-atopique-fr-2","tag-eczema-fr","tag-huile-de-poisson","tag-probiotiques","tag-vitamine-d","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-27 18:22:44","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":339420,"slug":"approcci-terapeutici-non-farmacologici-al-di-fuori-della-medicina-alternativa-2","post_title":"Approcci terapeutici non farmacologici al di fuori della medicina alternativa","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/approcci-terapeutici-non-farmacologici-al-di-fuori-della-medicina-alternativa-2\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":339428,"slug":"abordagens-terapeuticas-nao-farmacologicas-fora-da-medicina-alternativa-2","post_title":"Abordagens terap\u00eauticas n\u00e3o farmacol\u00f3gicas fora da medicina alternativa","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/abordagens-terapeuticas-nao-farmacologicas-fora-da-medicina-alternativa-2\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":339436,"slug":"enfoques-terapeuticos-no-farmacologicos-fuera-de-la-medicina-alternativa-2","post_title":"Enfoques terap\u00e9uticos no farmacol\u00f3gicos fuera de la medicina alternativa","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/enfoques-terapeuticos-no-farmacologicos-fuera-de-la-medicina-alternativa-2\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/339415","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=339415"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/339415\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69259"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=339415"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=339415"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=339415"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=339415"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}