{"id":339515,"date":"2017-07-25T02:00:00","date_gmt":"2017-07-25T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/un-complement-alimentaire-de-nouvelle-zelande-simpose\/"},"modified":"2017-07-25T02:00:00","modified_gmt":"2017-07-25T00:00:00","slug":"un-complement-alimentaire-de-nouvelle-zelande-simpose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/un-complement-alimentaire-de-nouvelle-zelande-simpose\/","title":{"rendered":"Un compl\u00e9ment alimentaire de Nouvelle-Z\u00e9lande s’impose"},"content":{"rendered":"

Les pr\u00e9parations orales ou topiques \u00e0 base de moules de Nouvelle-Z\u00e9lande, Perna canaliculus, en fran\u00e7ais moules aux orles verts, sont souvent utilis\u00e9es pour traiter les troubles de l’appareil locomoteur, bien que ces pr\u00e9parations ne soient pas autoris\u00e9es en tant que m\u00e9dicaments, mais disponibles en tant que compl\u00e9ments alimentaires. Comment \u00e9valuer l’efficacit\u00e9 ?<\/strong><\/p>\n

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La moule verte, \u00e9galement appel\u00e9e palourde verte, fait partie de la famille des moules (Fig. 1). <\/strong>Son nom botanique est Perna canaliculus. L’habitat de la moule \u00e0 l\u00e8vres vertes se trouve dans les eaux autour de la Nouvelle-Z\u00e9lande. Les moules aux orles verts y sont cultiv\u00e9es et transform\u00e9es, entre autres, en compl\u00e9ments alimentaires.
\nCe mollusque, qui peut mesurer jusqu’\u00e0 17 cm de long, contient des glycosaminoglycanes, des lipides, des acides gras om\u00e9ga-3, des glucides (complexes de glycog\u00e8ne), des min\u00e9raux, des vitamines et des acides amin\u00e9s. Les glycosaminoglycanes ou mucopolysaccharides sont des polysaccharides acides qui sont polym\u00e9ris\u00e9s de mani\u00e8re lin\u00e9aire \u00e0 partir de disaccharides.<\/p>\n

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Application m\u00e9dicale<\/h2>\n

Comme il n’existe pas en Suisse de pr\u00e9paration \u00e0 base de moules aux orles verts autoris\u00e9e en tant que m\u00e9dicament, les compl\u00e9ments alimentaires correspondants ne peuvent pas faire d’all\u00e9gations th\u00e9rapeutiques. Les pr\u00e9parations \u00e0 base d’extraits de moules aux orles verts sont toutefois souvent prises ou appliqu\u00e9es sous forme de cr\u00e8me \u00e0 titre pr\u00e9ventif ou pour le traitement de troubles articulaires tels que l’arthrose, l’arthrite et les rhumatismes. La demande pour de telles pr\u00e9parations postule une influence positive sur le soulagement des sympt\u00f4mes. Les utilisateurs de pr\u00e9parations \u00e0 base de moules aux orles verts rapportent des effets analg\u00e9siques et anti-inflammatoires. Ces pr\u00e9parations semblent avoir des propri\u00e9t\u00e9s de lubrification des articulations et de protection du cartilage.<\/p>\n

M\u00e9canisme d’action possible<\/h2>\n

Les glycosaminoglycanes pr\u00e9sents dans la moule sont charg\u00e9s n\u00e9gativement et peuvent donc retenir l’eau. Ils augmentent ainsi la turgescence et peuvent \u00eatre efficaces comme lubrifiants pour les articulations. Cela semble \u00eatre particuli\u00e8rement le cas pour le glycosaminoglycane acide hyaluronique. Un autre glycosaminoglycane est le sulfate de chondro\u00eftine qui, comme l’acide hyaluronique, est un composant du tissu cartilagineux et du liquide synovial. Les deux glycosaminoglycanes augmentent la visco\u00e9lasticit\u00e9 et exercent ainsi un effet positif sur les tissus articulaires enflamm\u00e9s ou d\u00e9g\u00e9n\u00e9r\u00e9s. Les autres composants de la moule verte, tels que les acides gras om\u00e9ga-3, les vitamines (dont la vitamine C), les min\u00e9raux et les acides amin\u00e9s, contribuent \u00e9galement \u00e0 la construction et au maintien de tissus sains.<\/p>\n

\u00c9tudes<\/h2>\n

Il existe quelques \u00e9tudes cliniques de qualit\u00e9 qui ont examin\u00e9 l’efficacit\u00e9 des extraits de moules aux orles verts.<\/p>\n

Une preuve indirecte de l’efficacit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 apport\u00e9e par la revue syst\u00e9matique de Vangsness et al. de 2009 [1]. Ces auteurs ont publi\u00e9 une revue syst\u00e9matique des \u00e9tudes dans lesquelles l’arthrose du genou a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e avec de la glucosamine ou du sulfate de chondro\u00eftine. Les 18 \u00e9tudes analys\u00e9es ont montr\u00e9 un effet apaisant sur les sympt\u00f4mes de l’arthrose. Dix de ces 18 \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es avec de la glucosamine, un composant de la moule verte. Ce fait fournit une indication que les extraits de la moule verte pourraient \u00e9galement \u00eatre efficaces contre l’arthrose.<\/p>\n

Des \u00e9tudes cliniques ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 men\u00e9es sur la moule elle-m\u00eame, ou sur des extraits de la moule. Une revue de ces \u00e9tudes a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e en 2008 [2]. Une \u00e9quipe de chercheurs britanniques dirig\u00e9e par Brien et al. a \u00e9valu\u00e9 des \u00e9tudes cliniques (randomis\u00e9es ou quasi-randomis\u00e9es ou des \u00e9tudes comparatives, \u00e9ventuellement en crossover) qui ont examin\u00e9 l’efficacit\u00e9 d’extraits de la moule verte de Nouvelle-Z\u00e9lande, Perna canaliculus, contre l’arthrose articulaire.<\/p>\n

Ils ont inclus dans leur \u00e9valuation quatre \u00e9tudes qui r\u00e9pondaient aux crit\u00e8res d’inclusion [3\u20136]. Trois de ces quatre \u00e9tudes \u00e9taient contr\u00f4l\u00e9es par placebo [3,5,6]. L’\u00e9tude de Gibson et Gibson 1980 [4] \u00e9tait une \u00e9tude crois\u00e9e entre groupes parall\u00e8les. Les crit\u00e8res d’\u00e9valuation des “r\u00e9pondeurs” et des “non-r\u00e9pondeurs” \u00e9taient des param\u00e8tres tels que la raideur matinale, l’intensit\u00e9 de la douleur selon l’EVA, le temps n\u00e9cessaire pour parcourir une certaine distance \u00e0 pied, etc.<\/p>\n

Dans l’\u00e9tude de Gibson et al. [3], les sujets du groupe verum ont re\u00e7u 1050 mg de poudre de moules aux orles verts par jour pendant trois mois. Chez les r\u00e9pondeurs, la dose a \u00e9t\u00e9 r\u00e9duite apr\u00e8s deux mois. Ensuite, tous les sujets ont re\u00e7u le m\u00e9dicament de l’\u00e9tude pendant trois mois suppl\u00e9mentaires. Les trois autres \u00e9tudes n’ont pas fourni d’informations pr\u00e9cises sur la dose utilis\u00e9e. Les quatre \u00e9tudes ont donn\u00e9 des r\u00e9sultats positifs, et Brien et al. les ont interpr\u00e9t\u00e9es comme une preuve de l’efficacit\u00e9 de la moule verte dans le traitement de l’arthrose.<\/p>\n

En r\u00e9\u00e9valuant les donn\u00e9es de Gibson et al. [3] ne confirment pas la sup\u00e9riorit\u00e9 significative du m\u00e9dicament \u00e9tudi\u00e9 par rapport au placebo, mais montrent simplement une tendance g\u00e9n\u00e9rale. L’\u00e9tude d’Audeval et Bochacourt [5] pr\u00e9sente tellement d’\u00e9l\u00e9ments incompr\u00e9hensibles que Brien et al. n’ont pas pu r\u00e9\u00e9valuer cette \u00e9tude.<\/p>\n

Dans les deux autres \u00e9tudes, de Gibson et al. [4] et de Lau [6], Brien at al. aucune erreur m\u00e9thodologique importante n’a remis en cause les r\u00e9sultats. Gibson et al. [4] a examin\u00e9 dans une \u00e9tude comparative l’efficacit\u00e9 de diff\u00e9rents extraits de moules aux orles verts dans le traitement de l’arthrose du genou. Les auteurs n’ont pas trouv\u00e9 de significativit\u00e9 mais un avantage pour le verum. L’\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e sur des patients r\u00e9sistants aux traitements classiques. Cela pourrait, selon Brien et al. la raison de l’absence de significativit\u00e9.<\/p>\n

Lau [6] a \u00e9galement \u00e9tudi\u00e9 l’effet sur l’arthrose du genou et a constat\u00e9 une sup\u00e9riorit\u00e9 significative du groupe trait\u00e9 par le verum par rapport au placebo en termes de r\u00e9duction de la douleur et d’\u00e9valuation globale du traitement.<\/p>\n

En tant qu’\u00e9valuation finale r\u00e9sum\u00e9e des quatre \u00e9tudes analys\u00e9es, Brien et al. ont conclu que l’efficacit\u00e9 de l’extrait de moule verte est sup\u00e9rieure \u00e0 celle du placebo dans le traitement de l’arthrose, ce qui constitue un certain niveau de preuve de l’efficacit\u00e9 de la moule verte dans le traitement de l’arthrose.<\/p>\n

Conclusion<\/h2>\n

Les pr\u00e9parations \u00e0 base de moule verte sont souvent utilis\u00e9es pour traiter l’arthrose, l’arthrite et d’autres troubles musculo-squelettiques, bien qu’il ne s’agisse pas d’un m\u00e9dicament autoris\u00e9 et qu’il n’existe donc pratiquement pas de recommandations m\u00e9dicales pour une telle utilisation. La fr\u00e9quence des applications syst\u00e9miques et topiques laisse peut-\u00eatre supposer une efficacit\u00e9 \u00e9quivalente. Les ingr\u00e9dients isol\u00e9s de la perna canaliculus, en particulier les glycosaminoglycanes tels que l’acide hyaluronique et la glucosamine, renforcent la pr\u00e9somption d’efficacit\u00e9. Les donn\u00e9es cliniques sont peu nombreuses et les \u00e9tudes correspondantes pr\u00e9sentent parfois des erreurs m\u00e9thodologiques. N\u00e9anmoins, les auteurs qui ont soumis ces \u00e9tudes \u00e0 une \u00e9valuation critique concluent qu’il existe un certain niveau de preuve de leur efficacit\u00e9.<\/p>\n

Dans ce contexte, les pr\u00e9parations correspondantes peuvent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es comme une option pour le traitement des patients qui, pour diverses raisons, refusent un traitement avec des agents synth\u00e9tiques ou sont r\u00e9sistants \u00e0 la th\u00e9rapie.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Vangsness JRT, Spiker W, Erickson J : A Review of Evidence-Based Medicine for Glucosamine and Chondroitin Sulfate Use in Knee Osteoarthritis, Arthroscopy. The Journal of Arthroscopic and Related Surgery 2009 ; 25(1) : 86-94.<\/li>\n
  2. Brien S, et al : Systematic review of the nutritional supplement Perna Canaliculus (green-lipped mussel) in the treatment of osteoarthritis. Q J Med 2008 ; 101 : 167-179.<\/li>\n
  3. Gibson RG, et al. : Perna Canaliculus dans le traitement de l’arthrite, Practitioner 1980 ; 224 : 955-60.<\/li>\n
  4. Gibson SLM, Gibson RG : The treatment of arthritis with a lipid extract of Perna Canaliculus : a randomised trial. Compl\u00e9ment Ther Med 1998 ; 6 : 122-126.<\/li>\n
  5. Audeval B, Bouchacourt P : Essai \u00e0 double insu contre placebo de l’extrait de Perna Canaliculus (moule verte \u00e0 l\u00e8vres) dans l’ost\u00e9oarthrite du genou. Gazette Medicale 1986 ; 93 : 111-116.<\/li>\n
  6. Lau CS : Traitement de l’arthrose du genou avec LyprinolR, extrait lipidique de la noisette verte – \u00e9tude en double aveugle contr\u00f4l\u00e9e par placebo.<\/li>\n
  7. study. Progr Nutr 2004 ; 6 : 17-31.<\/li>\n<\/ol>\n

    \nPRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2017 ; 12(7) : 2-3<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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