{"id":339519,"date":"2017-08-07T02:00:00","date_gmt":"2017-08-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/allergie-alimentaire-mortelle-plus-une-exception\/"},"modified":"2017-08-07T02:00:00","modified_gmt":"2017-08-07T00:00:00","slug":"allergie-alimentaire-mortelle-plus-une-exception","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/allergie-alimentaire-mortelle-plus-une-exception\/","title":{"rendered":"Allergie alimentaire mortelle : plus une exception ?"},"content":{"rendered":"

Les r\u00e9actions allergiques post-alimentation vont du syndrome d’allergie orale b\u00e9nigne au choc anaphylactique. Les arachides, les noisettes et les crustac\u00e9s sont les causes les plus fr\u00e9quentes d’anaphylaxie alimentaire grave. Chaque personne concern\u00e9e devrait \u00eatre \u00e9quip\u00e9e d’un kit d’urgence. Le seul traitement efficace contre les allergies alimentaires est le r\u00e9gime d’\u00e9limination.<\/strong><\/p>\n

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On ne parle d’allergies alimentaires que lorsque les r\u00e9actions pathologiques surviennent apr\u00e8s l’ingestion d’aliments \u00e0 la suite de m\u00e9canismes immunologiques chez des individus pr\u00e9dispos\u00e9s. Chez les patients souffrant de rhume des foins, d’asthme allergique ou de dermatite atopique (appel\u00e9s atopiques), les anticorps de la classe E des immunoglobulines (IgE) sont en jeu contre des composants prot\u00e9iques particuliers, par exemple dans les aliments. Ces IgE sp\u00e9cifiques de l’allerg\u00e8ne sont responsables des r\u00e9actions allergiques respiratoires (rhinite, asthme), cutan\u00e9es (urticaire allergique, \u0153d\u00e8me de Quincke, pouss\u00e9e d’ecz\u00e9ma atopique), gastro-intestinales (prurit bucco-pharyng\u00e9 – dit syndrome d’allergie orale (SAO), diarrh\u00e9e, coliques), ou de choc allergique. (Fig.1). <\/strong>Les sympt\u00f4mes d’une allergie alimentaire peuvent \u00eatre d\u00e9clench\u00e9s par des quantit\u00e9s faibles ou mod\u00e9r\u00e9es de l’aliment en question, disparaissent apr\u00e8s son \u00e9limination et peuvent \u00eatre d\u00e9clench\u00e9s de mani\u00e8re convaincante et reproductible par une nouvelle exposition.<\/p>\n

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En principe, tout aliment peut provoquer une r\u00e9action allergique. Les statistiques chez les enfants et les adolescents montrent clairement que l’allergie aux arachides et aux noisettes, qui peut \u00eatre mortelle, peut devenir un grave probl\u00e8me de sant\u00e9 en Suisse, comme aux \u00c9tats-Unis et en Angleterre. Chez les adultes, en plus de l’allergie aux arachides et aux noix, l’allergie au c\u00e9leri est au premier plan.<\/p>\n

Allergie alimentaire mortelle<\/h2>\n

Titre : “Une jeune fille de 16 ans de Biberstein a mang\u00e9 par inadvertance des cacahu\u00e8tes auxquelles elle \u00e9tait allergique” (ill. 2). <\/strong>Vu dans l’Aargauer Zeitung du 27 juin 2009.  Lucia est morte en achetant des amandes grill\u00e9es sur un stand du Tower Bridge \u00e0 Londres, qui \u00e9taient en r\u00e9alit\u00e9 des cacahu\u00e8tes, auxquelles la fillette \u00e9tait l\u00e9g\u00e8rement allergique, probablement un syndrome d’allergie orale. Des gonflements de la langue et de la gorge sont apparus, des vomissements et des difficult\u00e9s respiratoires se sont produits et, malgr\u00e9 l’appel d’une ambulance, la jeune fille est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d’un choc anaphylactique.<\/p>\n

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“D\u00e9c\u00e8s par allergie aux arachides apr\u00e8s consommation d’une seule barre de c\u00e9r\u00e9ales emball\u00e9e, conform\u00e9ment \u00e0 la loi, sans d\u00e9claration des ingr\u00e9dients” a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 en Allemagne. L’\u00e9l\u00e8ve de 15 ans avait d\u00e9j\u00e0 manifest\u00e9 une aversion pour les l\u00e9gumineuses (l\u00e9gumineuses), comme les pois, les haricots, les lentilles et les arachides, \u00e0 l’\u00e2ge de quatre ans. L’examen a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une sensibilisation IgE \u00e9vidente aux arachides, de sorte qu’il a \u00e9t\u00e9 recommand\u00e9 \u00e0 l’enfant ou aux parents d’\u00e9viter syst\u00e9matiquement les arachides. L’enfant a re\u00e7u du salbutamol en a\u00e9rosol pour inhalation en cas de difficult\u00e9s respiratoires. Aucun incident n’a eu lieu jusqu’\u00e0 l’\u00e9v\u00e9nement actuel. Dans un stand de vente situ\u00e9 dans la cour de l’\u00e9cole locale, l’\u00e9l\u00e8ve a achet\u00e9 une seule barre de c\u00e9r\u00e9ales plusieurs jours de suite. La consommation d’une nouvelle barre de c\u00e9r\u00e9ales a entra\u00een\u00e9 une d\u00e9tresse respiratoire massive et une perte de connaissance. Apr\u00e8s une mise en \u0153uvre apparemment h\u00e9sitante des mesures de premiers secours, le d\u00e9c\u00e8s de l’\u00e9l\u00e8ve a d\u00fb \u00eatre constat\u00e9. On peut en conclure qu’une exposition r\u00e9p\u00e9t\u00e9e aux arachides a entra\u00een\u00e9 une r\u00e9action anaphylactique mortelle en cas de sensibilisation pr\u00e9existante. Les barres provenaient d’un emballage plus grand portant la d\u00e9claration l\u00e9gale des arachides et des avertissements pour les personnes allergiques. Cependant, conform\u00e9ment \u00e0 la l\u00e9gislation europ\u00e9enne, les barres individuelles ne comportaient pas d’indication distincte sur les ingr\u00e9dients.<\/p>\n

Kit d’urgence – pour sauver des vies !<\/h2>\n

Ces exemples montrent \u00e0 quel point il est important que chaque patient souffrant d’allergie alimentaire soit \u00e9quip\u00e9 d’un kit d’urgence. Celui-ci doit contenir deux comprim\u00e9s d’un antihistaminique (par ex. c\u00e9tirizine, l\u00e9voc\u00e9tirizine ou bilastine) et 100 mg de prednisone, ainsi que de l’adr\u00e9naline en cas de r\u00e9action s\u00e9v\u00e8re. EpiPen\/EpiPen Junior contient par exemple de l’adr\u00e9naline pour le traitement d’urgence des allergies et de l’anaphylaxie. Le principe actif se pr\u00e9sente sous la forme d’une solution injectable conditionn\u00e9e dans une seringue comportant tous les dispositifs n\u00e9cessaires \u00e0 une auto-injection intramusculaire unique. (Fig. 3). <\/strong>Contrairement aux antihistaminiques et aux st\u00e9ro\u00efdes, l’adr\u00e9naline agit imm\u00e9diatement et directement sur le syst\u00e8me cardiovasculaire (en provoquant une constriction des vaisseaux sanguins) et sur les organes respiratoires (en provoquant un rel\u00e2chement des muscles bronchiques). Pour une utilisation correcte du kit d’urgence, il est essentiel que le patient soit form\u00e9 \u00e0 son utilisation et qu’il le porte sur lui \u00e0 chaque fois qu’il sort. Les parents et le personnel scolaire doivent \u00e9galement recevoir des instructions d\u00e9taill\u00e9es sur la mani\u00e8re de proc\u00e9der en cas de r\u00e9action anaphylactique. Apr\u00e8s l’injection d’adr\u00e9naline, il faut imm\u00e9diatement consulter un m\u00e9decin ou se rendre \u00e0 l’h\u00f4pital le plus proche.<\/p>\n

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Traitement des allergies alimentaires<\/h2>\n

Le r\u00e9gime d’\u00e9limination est le seul traitement efficace contre les allergies alimentaires. Un diagnostic allergologique correct chez un sp\u00e9cialiste est souvent n\u00e9cessaire pour \u00e9viter les r\u00e9gimes absurdes. Il est malheureusement fr\u00e9quent que le diagnostic d’une allergie alimentaire soit \u00e9tabli par des m\u00e9thodes de test alternatives, alors qu’il n’y en a pas lors d’un examen par la m\u00e9decine conventionnelle.  Une bonne formation des personnes concern\u00e9es et de leurs proches est n\u00e9cessaire pour mettre en \u0153uvre un r\u00e9gime d’\u00e9limination en cas de v\u00e9ritable allergie alimentaire. Il faut veiller \u00e0 suivre un r\u00e9gime \u00e9quilibr\u00e9 avec des vitamines, du calcium ou des substituts de prot\u00e9ines. Il est avantageux de faire appel \u00e0 une di\u00e9t\u00e9ticienne (\u00e9cotrophologue). Chez les enfants en particulier, il est important, apr\u00e8s une p\u00e9riode prolong\u00e9e de 1 \u00e0 3 ans, de r\u00e9\u00e9valuer sur le plan allergologique s’il est n\u00e9cessaire de poursuivre le r\u00e9gime d’\u00e9limination.<\/p>\n

Litt\u00e9rature disponible sur demande aupr\u00e8s de l’auteur<\/em><\/p>\n

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PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2017 ; 12(7) : 26-28<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Les r\u00e9actions allergiques post-alimentation vont du syndrome d’allergie orale b\u00e9nigne au choc anaphylactique. Les arachides, les noisettes et les crustac\u00e9s sont les causes les plus fr\u00e9quentes d’anaphylaxie alimentaire grave. Chaque…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":68512,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Anaphylaxie alimentaire","footnotes":""},"category":[11349,11531,11549],"tags":[32300,12972,24405,15022,37609,32309],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-339519","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allergologie-et-immunologie-clinique","category-formation-continue","category-rx-fr","tag-adrenaline","tag-allergie-fr","tag-allergie-alimentaire","tag-anaphylaxie-fr","tag-choc-anaphylactique","tag-kit-durgence","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-19 13:35:52","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":339524,"slug":"allergia-alimentare-fatale-non-piu-una-rarita","post_title":"Allergia alimentare fatale: non pi\u00f9 una rarit\u00e0?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/allergia-alimentare-fatale-non-piu-una-rarita\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":339505,"slug":"alergia-alimentar-fatal-ja-nao-e-uma-raridade","post_title":"Alergia alimentar fatal: j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 uma raridade?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/alergia-alimentar-fatal-ja-nao-e-uma-raridade\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":339509,"slug":"alergia-alimentaria-mortal-ha-dejado-de-ser-una-rareza","post_title":"Alergia alimentaria mortal: \u00bfha dejado de ser una rareza?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/alergia-alimentaria-mortal-ha-dejado-de-ser-una-rareza\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/339519","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=339519"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/339519\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/68512"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=339519"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=339519"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=339519"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=339519"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}