{"id":339543,"date":"2017-07-15T02:00:00","date_gmt":"2017-07-15T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/apres-le-stress-le-cancer\/"},"modified":"2017-07-15T02:00:00","modified_gmt":"2017-07-15T00:00:00","slug":"apres-le-stress-le-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/apres-le-stress-le-cancer\/","title":{"rendered":"Apr\u00e8s le stress, le cancer"},"content":{"rendered":"<p><strong>Une analyse publi\u00e9e dans le British Medical Journal portant sur plus de 160 000 participants \u00e0 une enqu\u00eate sur la sant\u00e9 en Angleterre et en \u00c9cosse trouve un lien entre la mortalit\u00e9 par cancer et le stress. M\u00eame si l&#8217;on tient compte des facteurs de risque classiques dans le calcul, le risque de mourir d&#8217;un cancer est parfois multipli\u00e9 par quatre chez les personnes stress\u00e9es psychologiquement. Un signal clair que le stress n&#8217;a pas seulement des effets cardiovasculaires n\u00e9gatifs.  <\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>(ag) Les donn\u00e9es d&#8217;un total de 163 363 femmes et hommes \u00e2g\u00e9s d&#8217;au moins 16 ans (46 ans en moyenne) ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es ou regroup\u00e9es. L&#8217;\u00e9tude s&#8217;est bas\u00e9e sur 16 \u00e9tudes de cohorte prospectives men\u00e9es entre 1994 et 2008 (pour la plupart en Angleterre). Les personnes avaient rempli chaque ann\u00e9e des scores de stress bas\u00e9s sur les douze questions du General Health Questionnaire (GHQ-12) et avaient accept\u00e9 que leur dossier m\u00e9dical soit utilis\u00e9 \u00e0 des fins de recherche. Le GHQ-12 est un outil largement utilis\u00e9 pour une telle mesure et se compose de plusieurs questions telles que :<\/p>\n<ul>\n<li>Avez-vous moins dormi ces derni\u00e8res semaines \u00e0 cause de soucis ?<\/li>\n<li>Ou : Avez-vous ressenti un manque de confiance en vous au cours des derni\u00e8res semaines ?<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les r\u00e9ponses &#8220;non, pas du tout&#8221; et &#8220;pas plus que d&#8217;habitude&#8221; ont obtenu un score de 0 et les r\u00e9ponses &#8220;plus que d&#8217;habitude&#8221; et &#8220;beaucoup plus que d&#8217;habitude&#8221; ont obtenu un score de 1.<\/p>\n<p>L&#8217;analyse des donn\u00e9es anglaises ne portait pas sur l&#8217;incidence du cancer, mais sur la mortalit\u00e9. On a donc cherch\u00e9 \u00e0 savoir si le stress psychologique (sympt\u00f4mes anxieux et d\u00e9pressifs) augmentait les chances de mourir d&#8217;un cancer &#8211; plut\u00f4t que d&#8217;un autre d\u00e9c\u00e8s &#8211; ind\u00e9pendamment d&#8217;autres facteurs. Seules les trois \u00e9tudes \u00e9cossaises avaient \u00e9galement relev\u00e9 la premi\u00e8re apparition ou le diagnostic d&#8217;une telle maladie, c&#8217;est-\u00e0-dire les incidences.<\/p>\n<h2 id=\"association-de-risque-claire\">Association de risque claire<\/h2>\n<p>Au total, 16 267 d\u00e9c\u00e8s sont survenus, dont un peu plus d&#8217;un quart en raison d&#8217;un cancer. La dur\u00e9e moyenne d&#8217;observation \u00e9tait d&#8217;environ neuf ans. D&#8217;autres facteurs tels que l&#8217;\u00e2ge, l&#8217;\u00e9ducation, l&#8217;IMC, la consommation d&#8217;alcool et de tabac ont \u00e9t\u00e9 pris en compte dans l&#8217;analyse multivari\u00e9e et les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 les suivants : par rapport aux personnes dont le niveau de stress GHQ-12 \u00e9tait inf\u00e9rieur \u00e0 7, celles qui avaient 7 unit\u00e9s possibles ou plus (ce groupe a \u00e9t\u00e9 d\u00e9fini par les chercheurs comme &#8220;hautement symptomatique&#8221;) avaient un niveau de stress plus \u00e9lev\u00e9 :<\/p>\n<ul>\n<li>26% de risque suppl\u00e9mentaire de mourir d&#8217;un cancer quelconque (IC 95% 1,11-1,42)<\/li>\n<li>84% de risque en plus de mourir d&#8217;un cancer colorectal<\/li>\n<li>risque augment\u00e9 d&#8217;un facteur 2,42,<\/li>\n<li>de mourir d&#8217;un cancer de la prostate<\/li>\n<li>risque multipli\u00e9 par 2,76,<\/li>\n<li>mourir d&#8217;un cancer du pancr\u00e9as<\/li>\n<li>risque augment\u00e9 d&#8217;un facteur 2,59,<\/li>\n<li>mourir d&#8217;un cancer de l&#8217;\u0153sophage<\/li>\n<li>risque augment\u00e9 d&#8217;un facteur 3,86,<\/li>\n<li>de mourir d&#8217;une leuc\u00e9mie.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour le cancer de la prostate et le cancer colorectal, on a m\u00eame observ\u00e9 une &#8220;relation dose-effet&#8221; : le risque augmentait progressivement \u00e0 chaque augmentation sur l&#8217;\u00e9chelle du stress.<\/p>\n<h2 id=\"avons-nous-oublie-quelque-chose\">Avons-nous oubli\u00e9 quelque chose ?<\/h2>\n<p>D&#8217;autres facteurs potentiellement confondants pour la mortalit\u00e9 par cancer, tels que la privation (pas d&#8217;acc\u00e8s \u00e0 un traitement m\u00e9dical de qualit\u00e9), n&#8217;ont pas \u00e9t\u00e9 inclus dans toutes les \u00e9tudes mentionn\u00e9es, et les chercheurs n&#8217;ont donc pu proc\u00e9der ici qu&#8217;\u00e0 une analyse de sous-groupe. Cependant, cela n&#8217;a gu\u00e8re modifi\u00e9 le r\u00e9sultat de l&#8217;analyse principale, c&#8217;est-\u00e0-dire le lien entre le stress et la mortalit\u00e9 par cancer.<\/p>\n<p>En outre, on a examin\u00e9 s&#8217;il ne pouvait pas y avoir une causalit\u00e9 inverse : Des personnes dont le cancer n&#8217;avait pas \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9 ont-elles \u00e9t\u00e9 incluses dans l&#8217;\u00e9tude alors qu&#8217;elles ressentaient d\u00e9j\u00e0 certains effets du cancer, comme la fatigue ou m\u00eame la douleur, et qu&#8217;elles ressentaient donc du stress ou confondaient ces effets avec des sympt\u00f4mes de stress ? Cette possibilit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 exclue en excluant d&#8217;une autre analyse de sous-groupe les personnes d\u00e9c\u00e9d\u00e9es d&#8217;un cancer cinq ans apr\u00e8s l&#8217;inclusion dans l&#8217;\u00e9tude, mais cela n&#8217;a pas non plus eu d&#8217;influence sur le r\u00e9sultat.<\/p>\n<h2 id=\"incidence-accrue\">Incidence accrue<\/h2>\n<p>Les trois \u00e9tudes \u00e9cossaises ont montr\u00e9 que l&#8217;incidence du cancer \u00e9tait \u00e9galement plus \u00e9lev\u00e9e dans le groupe &#8220;hautement symptomatique&#8221; avec un score de stress de 7 \u00e0 12, soit 16%. Les auteurs notent toutefois que les associations sont plus faibles ici, notamment en raison du petit nombre de cas.<\/p>\n<h2 id=\"le-stress-na-pas-seulement-des-effets-cardiovasculaires\">Le stress n&#8217;a pas seulement des effets cardiovasculaires<\/h2>\n<p>Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, le lien entre la sant\u00e9 mentale et la sant\u00e9 physique a fait parler de lui, notamment en ce qui concerne les facteurs de risque cardiovasculaires. Le stress n&#8217;augmente pas seulement la pression art\u00e9rielle, mais a des effets n\u00e9gatifs bien plus importants sur notre syst\u00e8me cardiovasculaire : les facteurs de risque psychosociaux tels que le stress \u00e9motionnel aigu ou le stress social chronique, les affects n\u00e9gatifs, certains facteurs de personnalit\u00e9 et les \u00e9tats de fatigue entra\u00eenent des augmentations du risque de maladie coronarienne (MC) comparables \u00e0 celles des param\u00e8tres \u00e9tablis (parmi lesquels le tabagisme, le diab\u00e8te, l&#8217;ob\u00e9sit\u00e9, la passivit\u00e9). Selon une m\u00e9ta-analyse [1], les crises de col\u00e8re multiplient par pr\u00e8s de cinq le risque d&#8217;infarctus du myocarde\/de SCA. L&#8217;intervalle de temps critique est de deux heures apr\u00e8s un tel acc\u00e8s de col\u00e8re. Il semble qu&#8217;il y ait l\u00e0 aussi une relation dose-effet : plus il y a de probl\u00e8mes, plus le risque est \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n<p>En revanche, peu d&#8217;\u00e9tudes se sont pench\u00e9es sur l&#8217;association entre le stress et le cancer. Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude indiquent que le stress peut avoir une influence d\u00e9favorable sur le cancer, voire le faire appara\u00eetre, par le biais de multiples m\u00e9canismes immunologiques, inflammatoires et hormonaux. On sait que les personnes stress\u00e9es remplissent \u00e9galement plus souvent d&#8217;autres profils de risque : Elles sont plus nombreuses \u00e0 fumer, \u00e0 \u00eatre en surpoids et \u00e0 avoir un mode de vie globalement moins sain (alimentation irr\u00e9guli\u00e8re et malsaine, peu de sport, consommation d&#8217;alcool). Certains de ces facteurs ont toutefois pu \u00eatre contr\u00f4l\u00e9s dans l&#8217;\u00e9tude, sans que le r\u00e9sultat ne soit modifi\u00e9 de mani\u00e8re significative.<\/p>\n<h2 id=\"et-maintenant\">Et maintenant ?<\/h2>\n<p>Les associations et les directions causales entre le stress, le mode de vie et le risque de cancer restent tr\u00e8s complexes &#8211; l&#8217;\u00e9tude montre donc en premier lieu qu&#8217;il vaut la peine de les explorer plus en d\u00e9tail. Il n&#8217;est pas (encore) possible d&#8217;en d\u00e9duire des efforts de pr\u00e9vention concrets : Faut-il \u00e9galement aborder le stress dans la soci\u00e9t\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral dans une optique de pr\u00e9vention du cancer ou suffit-il d&#8217;\u00e9viter les facteurs classiques tels que le tabagisme, le manque d&#8217;activit\u00e9 physique et une mauvaise alimentation pour pr\u00e9venir ou r\u00e9duire \u00e0 la fois le cancer et le stress ?  &nbsp;<\/p>\n<p><em>Source : Batty GD, et al : Psychological distress in relation to site specific cancer mortality : pooling of unpublished data from 16 prospective cohort studies. BMJ 2017 ; 356 : j108.<\/em><\/p>\n<p>\nLitt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Mostofsky E, et al. : Eur Heart J 2014 ; 35(21) : 1404-1410.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONKOLOGIE &amp; H\u00c4MATOLOGIE 2017 ; 5(3) : 2<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une analyse publi\u00e9e dans le British Medical Journal portant sur plus de 160 000 participants \u00e0 une enqu\u00eate sur la sant\u00e9 en Angleterre et en \u00c9cosse trouve un lien entre&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":68132,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Analyse group\u00e9e de 16 \u00e9tudes de cohorte","footnotes":""},"category":[11523,11527,11389,11549],"tags":[31044,17312],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-339543","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-etudes","category-oncologie","category-rx-fr","tag-prevention-du-cancer","tag-stress-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-30 02:38:23","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":339548,"slug":"dopo-lo-stress-arriva-il-cancro","post_title":"Dopo lo stress arriva il cancro","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/dopo-lo-stress-arriva-il-cancro\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":339551,"slug":"depois-do-stress-vem-o-cancro","post_title":"Depois do stress vem o cancro","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/depois-do-stress-vem-o-cancro\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":339557,"slug":"despues-del-estres-viene-el-cancer","post_title":"Despu\u00e9s del estr\u00e9s viene el c\u00e1ncer","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/despues-del-estres-viene-el-cancer\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/339543","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=339543"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/339543\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=339543"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=339543"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=339543"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=339543"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}