{"id":339693,"date":"2017-06-10T02:00:00","date_gmt":"2017-06-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/le-sport-plutot-que-la-pilule\/"},"modified":"2017-06-10T02:00:00","modified_gmt":"2017-06-10T00:00:00","slug":"le-sport-plutot-que-la-pilule","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/le-sport-plutot-que-la-pilule\/","title":{"rendered":"Le sport plut\u00f4t que la pilule"},"content":{"rendered":"

Aucune autre mesure m\u00e9dicale n’a autant d’effets positifs sur la sant\u00e9 que le sport. Les professionnels de la sant\u00e9 doivent donc le prescrire en quantit\u00e9, dur\u00e9e et fr\u00e9quence correctes.<\/strong><\/p>\n

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Le “pouvoir de gu\u00e9rison” du sport repose sur la propri\u00e9t\u00e9 fascinante des cellules et des groupes de cellules humaines \u00e0 s’adapter aux stimuli ext\u00e9rieurs dans le sens d’une autoprotection. Un bon exemple est fourni par la peau, qui r\u00e9agit de mani\u00e8re bien connue aux rayons UV (stimulus) : Pas de changement de couleur si le soleil n’est pas assez fort ou si l’exposition est trop courte, br\u00fblures dans la situation inverse et enfin bronzage souhait\u00e9 si l’exposition est “correcte”. La r\u00e9p\u00e9tition joue \u00e9galement un r\u00f4le important, sans deuxi\u00e8me stimulation, l’effet recherch\u00e9 se normalise rapidement.<\/p>\n

Ce ph\u00e9nom\u00e8ne d’adaptation est le principe de base de la th\u00e9orie de l’entra\u00eenement. L’activit\u00e9 physique comme rem\u00e8de, c’est exactement cela. Il faut choisir la bonne intensit\u00e9 de stimulus, la dur\u00e9e d’exposition appropri\u00e9e et les r\u00e9p\u00e9titions n\u00e9cessaires (fr\u00e9quence). Et il ne faut pas oublier que le stimulus n’est appropri\u00e9 que jusqu’\u00e0 ce qu’il en faille un plus fort pour g\u00e9n\u00e9rer d’autres progr\u00e8s.<\/p>\n

Les stimuli qui entra\u00eenent des adaptations favorables et b\u00e9n\u00e9fiques pour la sant\u00e9 de diff\u00e9rents organes et syst\u00e8mes d’organes sont nombreux. Toujours d’apr\u00e8s la th\u00e9orie de l’entra\u00eenement, on distingue volontiers les stimuli d’endurance a\u00e9robie, les stimuli de renforcement musculaire et ceux qui stimulent le travail neuromusculaire de pr\u00e9cision comme l’\u00e9quilibre, la coordination, la proprioception et la mobilit\u00e9. La vitesse, un autre facteur de condition physique, est moins pertinente dans le contexte trait\u00e9 ici.<\/p>\n

Comme pour le d\u00e9cathlonien en tant qu’athl\u00e8te mod\u00e8le, il est avantageux de favoriser tous ces mod\u00e8les de stimulation. Cependant, si l’un d’entre eux devait \u00eatre mis en avant, il s’agirait clairement de la capacit\u00e9 a\u00e9robie. Elle offre l’effet le plus large.<\/p>\n

Dur\u00e9e et volume du stimulus<\/h2>\n

Si l’on en croit les recommandations des soci\u00e9t\u00e9s nationales et internationales de promotion de la sant\u00e9 (p. ex. l’OMS, la Soci\u00e9t\u00e9 pour la promotion de la sant\u00e9), il est recommand\u00e9 aux adultes de pratiquer au moins 2,5 heures d’activit\u00e9s quotidiennes ou de sport d’intensit\u00e9 moyenne par semaine (p. ex. promener le chien, faire du jardinage ou des travaux m\u00e9nagers plus cons\u00e9quents, nager, faire du v\u00e9lo ou courir). Il est int\u00e9ressant de noter que les \u00e9tudes comparant les effets sur la sant\u00e9 de la marche et du jogging ont conclu que les deux formes d’exercice avaient des effets similaires, mais uniquement dans la mesure o\u00f9 la consommation de calories \u00e9tait comparable. En pratique, cela signifie que vous devez bouger plus longtemps lorsque vous marchez que lorsque vous courez. Id\u00e9alement, ces sollicitations devraient \u00eatre r\u00e9parties sur plusieurs jours de la semaine. Si l’on ne trouve pas ce temps quotidien, on peut choisir comme alternative, avec des effets identiques, des activit\u00e9s plus intenses comme le tennis, la course \u00e0 pied, le ski de fond, etc. pendant 1,25 heure deux fois par semaine.<\/p>\n

Pour les personnes \u00e2g\u00e9es de 65 ans et plus, la dose d’activit\u00e9 physique est \u00e9galement de 150 minutes par semaine pour une activit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e, ou de 75 minutes pour une activit\u00e9 physique soutenue. Toutes les activit\u00e9s physiques doivent durer au moins dix minutes ; pour obtenir des effets suppl\u00e9mentaires sur la sant\u00e9, il faut consacrer 300 minutes par semaine \u00e0 une activit\u00e9 physique mod\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n

Les adolescents<\/em> devraient pratiquer au moins une heure d’activit\u00e9 physique d’intensit\u00e9 moyenne \u00e0 \u00e9lev\u00e9e par jour. L’id\u00e9al serait de pratiquer deux heures d’activit\u00e9 physique r\u00e9parties sur la journ\u00e9e.<\/p>\n

Des activit\u00e9s suppl\u00e9mentaires apportent des b\u00e9n\u00e9fices suppl\u00e9mentaires en mati\u00e8re de sant\u00e9 pour tous les groupes d’\u00e2ge. Les activit\u00e9s de longue dur\u00e9e sans activit\u00e9 physique doivent \u00eatre \u00e9vit\u00e9es autant que possible ou interrompues par de courtes pauses actives. Chaque mouvement d’une dur\u00e9e d’environ dix minutes peut \u00eatre additionn\u00e9 tout au long de la journ\u00e9e.<\/p>\n

Il est int\u00e9ressant de noter que les femmes et les hommes ne r\u00e9agissent pas de la m\u00eame mani\u00e8re \u00e0 l’exercice physique en termes de sant\u00e9 : Alors que les hommes ont besoin d’une activit\u00e9 moyenne \u00e0 forte pour am\u00e9liorer leur sant\u00e9, il semble qu’un effort plus l\u00e9ger suffise aux femmes.<\/p>\n

Il existe plusieurs indices montrant que m\u00eame des efforts de courte dur\u00e9e, par exemple uniquement le week-end, apportent leur contribution \u00e0 la sant\u00e9. Ainsi, une \u00e9tude publi\u00e9e \u00e0 Ta\u00efwan en 2012 et portant sur 400 000 participants a montr\u00e9 qu’une activit\u00e9 sportive m\u00eame minime de 15 minutes par jour entra\u00eenait une r\u00e9duction de 14% du risque de mortalit\u00e9 par rapport aux personnes non sportives. Pour ceux qui ont vraiment peu de temps \u00e0 disposition, il n’y a de toute fa\u00e7on plus d’excuses : l’entra\u00eenement par intervalles courts et intensifs (trois fois dix minutes par semaine) est aussi b\u00e9n\u00e9fique pour la sant\u00e9 qu’un entra\u00eenement d’endurance classique. Voici \u00e0 quoi cela peut ressembler : Deux minutes d’\u00e9chauffement, 20 secondes d’effort maximal (par exemple, vitesse maximale de tramping sur le home-trainer), deux minutes de p\u00e9dalage confortable et r\u00e9p\u00e9ter l’effort maximal encore deux fois. Il est toutefois recommand\u00e9 de faire un check-up chez le m\u00e9decin avant de suivre un tel programme ! La proposition de 10 000 pas par jour a \u00e9galement tr\u00e8s bien fonctionn\u00e9. L’apparition de podom\u00e8tres fiables a popularis\u00e9 la m\u00e9thode.<\/p>\n

Conclusion interm\u00e9diaire<\/h2>\n

En r\u00e9sum\u00e9, il faut admettre que la quantit\u00e9 de mouvement n’a pas encore dit son dernier mot. Certains travaux pr\u00f4nent des efforts plut\u00f4t \u00e9lev\u00e9s (3000 \u00e0 4000 MET [metabolische \u00c4quivalente]), tandis que d’autres affirment scientifiquement et s\u00e9rieusement que la dur\u00e9e d’exercice recommand\u00e9e est g\u00e9n\u00e9ralement excessive. Enfin, il convient de mentionner que la relation entre la quantit\u00e9 d’exposition et le gain de sant\u00e9 (courbe dose-r\u00e9ponse) n’est pas lin\u00e9aire (figure 1).<\/strong><\/p>\n

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Intensit\u00e9 du stimulus<\/h2>\n

Comme nous l’avons vu, la puissance du soleil est un facteur important (mais pas le seul) pour le bronzage. Il en va de m\u00eame pour les organes : ils r\u00e9agissent en fonction du stimulus, m\u00eame si ce n’est pas toujours lin\u00e9aire.<\/p>\n

Les recommandations doivent \u00eatre formul\u00e9es de mani\u00e8re diff\u00e9renci\u00e9e selon que nous parlons de la fonction a\u00e9robie, de la force musculaire ou de la mobilit\u00e9 et de la coordination. Pour les trois derniers, des exercices assez sp\u00e9cifiques, qui doivent \u00eatre appris correctement sur le plan technique puis r\u00e9alis\u00e9s avec un certain nombre de r\u00e9p\u00e9titions selon l’exercice, peuvent aider. Vouloir \u00eatre efficace dans ce domaine sans formation sp\u00e9cialis\u00e9e n’est probablement pas possible (physioth\u00e9rapeute, professeur de gymnastique form\u00e9, scientifique du sport).<\/p>\n

Il existe plusieurs conseils pour d\u00e9terminer l’intensit\u00e9 de l’entra\u00eenement en endurance a\u00e9robie : Le plus simple est de choisir un effort qui provoque une l\u00e9g\u00e8re transpiration ou pour lequel vous pouvez tout juste \u00e9changer quelques s\u00e9ries avec votre partenaire d’entra\u00eenement. Certes, ce n’est pas tr\u00e8s scientifique, mais c’est extr\u00eamement pratique. Une autre m\u00e9thode consiste \u00e0 utiliser l’\u00e9chelle de Borg (“rating of perceived exertion”, RPE) (tableau 1).<\/strong> Il s’agit d’une perception purement subjective de l’effort qui, chez les sportifs ayant une certaine exp\u00e9rience, n’est pas mal corr\u00e9l\u00e9e avec des mesures physiologiques objectives.<\/p>\n

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L’intensit\u00e9 de l’activit\u00e9 a\u00e9robie est \u00e9galement souvent contr\u00f4l\u00e9e par la fr\u00e9quence cardiaque, ce qui est aujourd’hui assez facile \u00e0 faire avec les appareils de mesure courants. Mais quelle est la bonne fr\u00e9quence cardiaque pour un effet d’entra\u00eenement optimal ? L’histoire de la m\u00e9decine du sport et de l’entra\u00eenement regorge de formules plus ou moins compliqu\u00e9es pour d\u00e9terminer la fr\u00e9quence cardiaque d’entra\u00eenement appropri\u00e9e. Le tableau 2<\/strong> en pr\u00e9sente quelques-unes, qui prennent presque toutes en compte l’\u00e2ge.<\/p>\n

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Personnellement, je d\u00e9conseille l’utilisation de ces innombrables formules, certes pratiques \u00e0 premi\u00e8re vue, car leur pr\u00e9cision est plus que douteuse. La dispersion de la fr\u00e9quence cardiaque maximale est \u00e9norme, comme l’ont montr\u00e9 plusieurs \u00e9tudes. Il peut arriver, par exemple, qu’une personne du m\u00eame \u00e2ge ait une HFmax<\/sub> de 210\/min, l’autre pr\u00e9sentant une FCmax<\/sub> de 160\/min, ce qui peut alors conduire \u00e0 des absurdit\u00e9s : Selon l’une des formules cit\u00e9es ci-dessus (Whyte), l’athl\u00e8te avec une FCmax<\/sub> 160 \u00e0 une fr\u00e9quence d’entra\u00eenement de 186\/min – 26 battements au-dessus de son pouls maximal !<\/p>\n

Il existe des tests de performance utiles qui permettent de donner des conseils d’entra\u00eenement fiables. Il convient d’utiliser de telles m\u00e9thodes, m\u00eame si elles sont clairement plus complexes (par exemple, le “heart-rate based lactate minimum test”). Il ne faut jamais oublier qu’un entra\u00eenement correctement men\u00e9 modifie \u00e9galement les param\u00e8tres de mesure mentionn\u00e9s ci-dessus, qui doivent donc \u00eatre “recalibr\u00e9s” \u00e0 intervalles r\u00e9guliers. Le tableau 3 r\u00e9sume les \u00e9l\u00e9ments d\u00e9crits.<\/p>\n

Conclusion<\/h2>\n

Les effets de la formation sur la sant\u00e9 sont impressionnants :<\/p>\n

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  • 2,5 heures de course \u00e0 pied par semaine \u00e0 un bon rythme r\u00e9duisent de 52% le risque de d\u00e9velopper un diab\u00e8te de type 2.<\/li>\n
  • Dix heures d’activit\u00e9 physique par semaine r\u00e9duisent de 35% le risque de souffrir d’un accident cardiovasculaire.<\/li>\n
  • Un entra\u00eenement r\u00e9gulier r\u00e9duit l’incidence des douleurs dorsales de 50%.<\/li>\n
  • Une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re, coupl\u00e9e \u00e0 une alimentation saine et \u00e0 l’arr\u00eat du tabac, r\u00e9duit le risque de cancer de 40%.<\/li>\n
  • Existe-t-il une autre mesure m\u00e9dicale d’efficacit\u00e9 comparable ? “Si l’exercice pouvait \u00eatre emball\u00e9 dans une pilule, ce serait le seul m\u00e9dicament le plus largement prescrit et le plus b\u00e9n\u00e9fique de la nation” (N. Butler, MD, directeur de l’Institut national pour le vieillissement).<\/li>\n<\/ul>\n

    Message Take-Home<\/h2>\n

    On sait depuis de nombreuses ann\u00e9es que le sport est bon pour la sant\u00e9 – qu’il “gu\u00e9rit” m\u00eame, \u00e9galement. Alors qu’il serait plus appropri\u00e9 d’affirmer que “le sport pourrait gu\u00e9rir”. L’une des conditions est que le patient potentiel qui ne fait pas encore de sport commence \u00e0 en faire. Du c\u00f4t\u00e9 des m\u00e9decins, la condition pr\u00e9alable est que le sport soit prescrit \u00e0 la place des m\u00e9dicaments et autres th\u00e9rapies conventionnelles. Et qui plus est, dans la bonne quantit\u00e9, la bonne dur\u00e9e et au bon rythme. Il y a donc quelques obstacles \u00e0 surmonter avant que le sport puisse “gu\u00e9rir”.<\/p>\n

     <\/p>\n

    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2017 ; 12(5) : 5-7<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Aucune autre mesure m\u00e9dicale n’a autant d’effets positifs sur la sant\u00e9 que le sport. Les professionnels de la sant\u00e9 doivent donc le prescrire en quantit\u00e9, dur\u00e9e et fr\u00e9quence correctes.<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":66656,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Sport et sant\u00e9","footnotes":""},"category":[11523,11329,11482,11549],"tags":[14786,27989,38140,38144],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-339693","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-medecine-du-sport","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rx-fr","tag-medecine-du-sport","tag-mouvement","tag-sport-et-sante","tag-stimulation-de-la-formation","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-28 03:22:35","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":339700,"slug":"lo-sport-al-posto-della-pillola","post_title":"Lo sport al posto della pillola","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/lo-sport-al-posto-della-pillola\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":339708,"slug":"desporto-em-vez-da-pilula","post_title":"Desporto em vez da p\u00edlula","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/desporto-em-vez-da-pilula\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":339713,"slug":"el-deporte-en-lugar-de-la-pildora","post_title":"El deporte en lugar de la p\u00edldora","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-deporte-en-lugar-de-la-pildora\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/339693","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=339693"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/339693\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/66656"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=339693"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=339693"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=339693"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=339693"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}