{"id":339744,"date":"2017-06-06T02:00:00","date_gmt":"2017-06-06T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/traitement-aigu-des-maladies-allergiques-des-voies-respiratoires-superieures-et-inferieures\/"},"modified":"2017-06-06T02:00:00","modified_gmt":"2017-06-06T00:00:00","slug":"traitement-aigu-des-maladies-allergiques-des-voies-respiratoires-superieures-et-inferieures","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/traitement-aigu-des-maladies-allergiques-des-voies-respiratoires-superieures-et-inferieures\/","title":{"rendered":"Traitement aigu des maladies allergiques des voies respiratoires sup\u00e9rieures et inf\u00e9rieures"},"content":{"rendered":"

Un aper\u00e7u des recommandations actuelles dans le traitement aigu des principales maladies allergiques des voies respiratoires sup\u00e9rieures et inf\u00e9rieures. Des tableaux d\u00e9taill\u00e9s sur le traitement aigu de la rhinoconjonctivite allergique (RCA), de l’asthme bronchique allergique et de l’anaphylaxie fournissent une orientation compacte et rapide.<\/strong><\/p>\n

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Les maladies d\u00e9clench\u00e9es par des allergies font partie des probl\u00e8mes aigus fr\u00e9quents en dermatologie-allergologie au quotidien. Il est important d’identifier l’agent d\u00e9clencheur et d’envisager, outre des mesures aigu\u00ebs (m\u00e9dicamenteuses), une prophylaxie de l’exposition ou, si possible, une immunoth\u00e9rapie sp\u00e9cifique (d\u00e9sensibilisation). Les allerg\u00e8nes saisonniers comprennent le pollen des arbres et des gramin\u00e9es, tandis que les allerg\u00e8nes perannuels sont les poils d’animaux, les acariens et les champignons (moisissures). Selon la gravit\u00e9, il peut y avoir une atteinte des voies respiratoires sup\u00e9rieures avec rhinite, conjonctivite, rhinoconjonctivite combin\u00e9e, des voies respiratoires inf\u00e9rieures avec asthme bronchique allergique ainsi que le syndrome d’allergie orale ou m\u00eame une r\u00e9action anaphylactique.<\/p>\n

Cette revue donne un aper\u00e7u concis des recommandations actuelles dans le traitement aigu des principales maladies allergiques des voies respiratoires sup\u00e9rieures et inf\u00e9rieures. Dans ce cas, le diagnostic et le diagnostic diff\u00e9rentiel d’une origine allergique sont importants et doivent \u00eatre d\u00e9termin\u00e9s \u00e0 l’avance.<\/p>\n

Rhinoconjonctivite allergique (RCA)<\/h2>\n

La rhinite allergique, \u00e9galement appel\u00e9e rhume des foins ou pollinose, est la maladie allergique la plus courante et la deuxi\u00e8me forme de rhinite la plus fr\u00e9quente apr\u00e8s les infections. Les r\u00e9actions immunitaires m\u00e9di\u00e9es par les IgE existent g\u00e9n\u00e9ralement contre les pollens, les acariens, les moisissures et les \u00e9pith\u00e9liums d’animaux. L’irritation des muqueuses peut provoquer des \u00e9ternuements, des d\u00e9mangeaisons, une obstruction, une rhinorrh\u00e9e, des maux de t\u00eate et des troubles de l’odorat. En outre, les conjonctives, l’oreille moyenne, le pharynx et les sinus peuvent \u00eatre touch\u00e9s. Les patients se plaignent en outre de fatigue, de troubles de la concentration et du sommeil, ainsi que d’une diminution de leurs performances. Jusqu’\u00e0 25% des patients pr\u00e9sentent un changement d’\u00e9tage au cours de l’\u00e9volution, avec le d\u00e9veloppement d’un asthme bronchique. Dans le cadre de l’atopie, jusqu’\u00e0 30% des patients atteints d’ACR souffrent \u00e9galement d’asthme et jusqu’\u00e0 10% de dermatite atopique. On distingue les allerg\u00e8nes saisonniers (pollens d’arbres, de gramin\u00e9es et de c\u00e9r\u00e9ales, herbes aromatiques) des allerg\u00e8nes p\u00e9rennes (acariens, (moisissures) champignons, \u00e9pith\u00e9liums d’animaux), des allerg\u00e8nes professionnels (p. ex. poussi\u00e8res de farine, animaux de laboratoire, colles, latex) et des allerg\u00e8nes associ\u00e9s \u00e0 la rhinologie (p. ex. antibiotiques, conservateurs, bases de pommade). Apr\u00e8s l’anamn\u00e8se, le diagnostic doit \u00eatre \u00e9tabli par une rhinoscopie et des tests allergiques tels que des prick-tests et des tests \u00e9picutan\u00e9s avec, le cas \u00e9ch\u00e9ant, des tests de provocation, ainsi que par des analyses de laboratoire avec IgE totales, IgE sp\u00e9cifiques et d\u00e9termination des \u00e9osinophiles (avec, le cas \u00e9ch\u00e9ant, la prot\u00e9ine cationique \u00e9osinophile (ECP) en laboratoire et dans les s\u00e9cr\u00e9tions nasales) et de la tryptase. L’imagerie, comme le scanner des sinus, doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e pour \u00e9valuer la sinusite, les polypes et les anomalies anatomiques [1,2].<\/p>\n

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Les th\u00e9rapies comprennent l’\u00e9ducation, l’\u00e9viction des allerg\u00e8nes, le traitement symptomatique, l’immunoth\u00e9rapie sp\u00e9cifique et la rhinochirurgie. Selon le degr\u00e9 de gravit\u00e9 (tab. 1)<\/strong>, le tableau 2<\/strong> pr\u00e9sente des exemples de pr\u00e9parations possibles avec des indications. Le traitement aigu d’une ACR comprend g\u00e9n\u00e9ralement, selon la gravit\u00e9, une combinaison de lavages de nez quotidiens, de st\u00e9ro\u00efdes topiques, \u00e9ventuellement d’antihistaminiques syst\u00e9miques directs et, si n\u00e9cessaire, d’ophtalmiques. Les produits rhinologiques, en particulier les st\u00e9ro\u00efdes topiques, ont \u00e9galement un effet anti-inflammatoire sur la conjonctivite, mais il faut plusieurs jours pour que l’effet se fasse sentir. Si les st\u00e9ro\u00efdes topiques ne sont pas suffisants, une monopr\u00e9paration peut \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par une association avec un antihistaminique. Les vasoconstricteurs sont \u00e9galement utiles \u00e0 court terme, mais ils ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9s plus de 10 jours afin d’\u00e9viter une rhinite m\u00e9dicamenteuse (privinisme). En revanche, les st\u00e9ro\u00efdes topiques peuvent \u00eatre utilis\u00e9s \u00e0 plus long terme sans risque de d\u00e9pendance. En cas de dess\u00e8chement des muqueuses, une pommade nasale regraissante locale peut \u00eatre ajout\u00e9e. En cas de r\u00e9sistance au traitement, les st\u00e9ro\u00efdes syst\u00e9miques ont fait leurs preuves \u00e0 court terme, par exemple pendant une semaine. Si les sympt\u00f4mes persistent, il faut envisager un traitement syst\u00e9mique avec des antagonistes des leucotri\u00e8nes (montelukast, zafirlukast), de l’acide cromoglycinique (cromoglycate de sodium) ou alors une escalade vers des produits biologiques off-label pour l’ACR comme l’omalizumab (anti-IgE) ou le m\u00e9polizumab (anti-IL-5) [3,4].<\/p>\n

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Asthme bronchique allergique<\/h2>\n

L’asthme bronchique peut \u00eatre divis\u00e9 en une forme extrins\u00e8que (allergique) et\/ou une forme intrins\u00e8que (non allergique). Nous allons maintenant aborder l’asthme extrins\u00e8que, dont les principaux d\u00e9clencheurs sont les allergies aux pollens de plantes, aux poils d’animaux, aux acariens, aux moisissures et aux allerg\u00e8nes professionnels tels que la poussi\u00e8re de farine et les isocyanates. 10% des enfants et 5% des adultes souffrent d’asthme, dont 30% d’asthme intrins\u00e8que ou extrins\u00e8que et 40% d’asthme mixte. Les sympt\u00f4mes aigus sont une dyspn\u00e9e p\u00e9riodique, survenant par crises, accompagn\u00e9e de r\u00e2les expiratoires secs tels que sifflements, sifflements et bourdonnements, et d’une sensation d’oppression thoracique, qui peuvent \u00eatre typiquement d\u00e9clench\u00e9s par des substances toxiques telles que la fum\u00e9e de cigarette, l’air froid ou les poussi\u00e8res. Les sympt\u00f4mes nocturnes avec des quintes de toux sont fr\u00e9quents.<\/p>\n

Lors de l’anamn\u00e8se, il convient d’accorder une attention particuli\u00e8re aux facteurs d\u00e9clenchants possibles (y compris ceux li\u00e9s \u00e0 la profession). En outre, les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux et les maladies atopiques peuvent \u00eatre utiles (RCA, ecz\u00e9ma atopique). La fonction pulmonaire avec spasmolyse est obligatoire et doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par une pl\u00e9thysmographie corps entier et une provocation \u00e0 la m\u00e9tacholine, NO (oxyde nitrique) exhal\u00e9. Les tests allergiques cutan\u00e9s et s\u00e9rologiques ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s dans le paragraphe pr\u00e9c\u00e9dent.<\/p>\n

Les objectifs du traitement de l’asthme sont d’\u00e9viter les complications aigu\u00ebs et chroniques, de normaliser la fonction pulmonaire, d’\u00e9viter que le d\u00e9veloppement mental et physique de l’enfant, ses activit\u00e9s quotidiennes et la l\u00e9talit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 l’asthme ne soient affect\u00e9s par la maladie. Outre le traitement m\u00e9dicamenteux, des mesures non m\u00e9dicamenteuses telles que l’\u00e9ducation des patients (utilisation correcte des syst\u00e8mes d’inhalation, \u00e9vitement des allerg\u00e8nes, autogestion du traitement, d\u00e9bitm\u00e8tre de pointe), l’entra\u00eenement physique et la kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire, le choix d’une profession, la perte de poids et l’\u00e9vitement de la nicotine, ainsi que les vaccinations (grippe, pneumocoque) doivent \u00e9galement \u00eatre mises en \u0153uvre. Le traitement m\u00e9dicamenteux se divise en un traitement continu (contr\u00f4leur) et un traitement aigu (releveur). Le traitement doit toujours \u00eatre adapt\u00e9 progressivement aux besoins actuels en fonction de la symptomatologie, des exacerbations, des effets secondaires, de la satisfaction du patient et de la fonction pulmonaire, afin de parvenir \u00e0 un contr\u00f4le de la maladie. Un aper\u00e7u du traitement m\u00e9dicamenteux est pr\u00e9sent\u00e9 dans le tableau 3<\/strong> [5].<\/p>\n

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L’\u00e9tat asthmatique est une crise d’asthme particuli\u00e8rement grave qui s’\u00e9tend sur une longue p\u00e9riode et qui ne peut pas \u00eatre r\u00e9solue par l’administration des mesures th\u00e9rapeutiques habituelles. L’\u00e9tat asthmatique est une urgence m\u00e9dicale qui n\u00e9cessite des soins intensifs. La cause est un bronchospasme prolong\u00e9 qui conduit finalement \u00e0 une intoxication au dioxyde de carbone avec perte de conscience. Le traitement se fait conform\u00e9ment aux directives GINA, dans les cas particuli\u00e8rement graves, une intubation avec ventilation m\u00e9canique est n\u00e9cessaire [5].<\/p>\n

L’urgence allergique<\/h2>\n

L’anaphylaxie est une r\u00e9action syst\u00e9mique aigu\u00eb potentiellement mortelle qui pr\u00e9sente des sympt\u00f4mes de r\u00e9action allergique imm\u00e9diate pouvant toucher l’ensemble du corps. Les agents d\u00e9clencheurs, parmi lesquels figurent le plus souvent des m\u00e9dicaments, des venins d’insectes (abeille, gu\u00eape) et des aliments (surtout arachides, noix, poissons\/crustac\u00e9s, bl\u00e9, soja, \u0153ufs de poule, lait de vache), peuvent \u00eatre absorb\u00e9s par voie orale, parent\u00e9rale, cutan\u00e9e et par inhalation. Les co-facteurs ou facteurs d’augmentation sont l’effort physique, l’alcool, les infections, les menstruations et le stress \u00e9motionnel. Les sympt\u00f4mes peuvent se manifester individuellement ou simultan\u00e9ment au niveau de la peau\/des muqueuses, du syst\u00e8me respiratoire, du syst\u00e8me cardiovasculaire et du tractus gastro-intestinal.<\/p>\n

Les prodromes peuvent se manifester par des d\u00e9mangeaisons\/br\u00fblures palmoplantaires ou g\u00e9nitales, un go\u00fbt m\u00e9tallique, des maux de t\u00eate ou de l’anxi\u00e9t\u00e9\/agitation. Les manifestations cutan\u00e9es et muqueuses sp\u00e9cifiques sont le prurit, l’urticaire\/angio-\u0153d\u00e8me (y compris la luette, la langue, le pharynx), l’\u00e9ryth\u00e8me, la conjonctivite, le larmoiement et la ch\u00e9mosis avec un langage gluant, des difficult\u00e9s \u00e0 avaler ou un stridor inspiratoire comme signes cliniques typiques. Une dyspn\u00e9e, une toux s\u00e8che et staccato, des sifflements, une tachypn\u00e9e, un stridor inspiratoire et expiratoire ainsi qu’un expir prolong\u00e9 sont des signes d’implication des voies respiratoires. En cas d’implication du syst\u00e8me cardiovasculaire, une tachycardie, une hypotension, des arythmies, des bradycardies, des spasmes coronariens r\u00e9flexes et un choc anaphylactique peuvent survenir. Des douleurs abdominales spasmodiques, des naus\u00e9es, des vomissements et des diarrh\u00e9es sont des signes typiques d’une atteinte gastro-intestinale et peuvent \u00e9galement se produire avec des mictions, des crampes ut\u00e9rines et des selles. En cas d’hypotension et de choc, des vomissements soudains, une d\u00e9f\u00e9cation et une miction involontaires peuvent survenir. Des sympt\u00f4mes nerveux centraux tels que l’agitation, la somnolence, les convulsions, le repli sur soi et les troubles cognitifs peuvent \u00eatre pr\u00e9sents en plus et persister plusieurs jours apr\u00e8s l’\u00e9v\u00e9nement. Les \u00e9v\u00e9nements anaphylactiques peuvent se stabiliser spontan\u00e9ment ou se prolonger en quelques minutes jusqu’\u00e0 la mort. Rarement, l’\u00e9volution est biphasique apr\u00e8s six \u00e0 douze heures. La distinction avec les diagnostics diff\u00e9rentiels peut \u00eatre difficile et doit \u00eatre prise en compte [6].<\/p>\n

La gestion des urgences comprend les mesures de base ainsi que la gestion des fonctions circulatoires et respiratoires, des sympt\u00f4mes cutan\u00e9s et abdominaux. Les mesures de base consistent \u00e0 arr\u00eater l’administration d’allerg\u00e8nes, si ce n’est pas d\u00e9j\u00e0 fait, \u00e0 alerter les secours, \u00e0 v\u00e9rifier les signes vitaux, y compris la pr\u00e9sence d’une personne en bonne sant\u00e9. Pouls, pression art\u00e9rielle et respiration (ainsi que mesure de la glyc\u00e9mie), position \u00e0 plat (sur\u00e9l\u00e9vation des jambes en cas d’instabilit\u00e9 h\u00e9modynamique), mais en position semi-assise en cas de sympt\u00f4mes pulmonaires avanc\u00e9s. En cas d’arr\u00eat cardio-circulatoire, commencer imm\u00e9diatement la r\u00e9animation cardio-pulmonaire “30:2” (compressions thoraciques \u00e0 la ventilation) et mettre en place un d\u00e9fibrillateur, si disponible, et administrer de l’adr\u00e9naline 0,3 mg i.m. (par ex. (par ex. Epipen) (peut \u00eatre administr\u00e9 apr\u00e8s 10-20 min. ), une oxyg\u00e9nation suffisante et une substitution volumique par voie intraveineuse. En cas d’obstruction des voies respiratoires, des inhalations d’adr\u00e9naline ou de b\u00eata-2-sympathomim\u00e9tiques (salbutamol, terbutaline), voire de terbutaline s.c. ou de reprot\u00e9rol i.v., s’imposent. En cas d’atteinte cutan\u00e9e, cl\u00e9mastine i.v. et m\u00e9thylprednisolone 250 mg i.v. (pouvant \u00eatre augment\u00e9e jusqu’\u00e0 1000 mg) et par voie gastro-intestinale, \u00e9galement des anti\u00e9m\u00e9tiques. Un aper\u00e7u du traitement m\u00e9dicamenteux est pr\u00e9sent\u00e9 dans le tableau 4 <\/strong>[7].<\/p>\n

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Conclusion<\/h2>\n

Les maladies allergiques repr\u00e9sentent l’un des diagnostics les plus fr\u00e9quents dans la pratique quotidienne de la dermatologie et de l’allergologie. Les situations aigu\u00ebs peuvent \u00eatre fr\u00e9quentes, notamment en cas d’allergies saisonni\u00e8res, et n\u00e9cessitent un traitement adapt\u00e9 aux besoins. Les tableaux pr\u00e9sent\u00e9s permettent d’avoir un aper\u00e7u rapide du traitement m\u00e9dicamenteux des maladies des voies respiratoires sup\u00e9rieures et inf\u00e9rieures.<\/p>\n

Messages Take-Home<\/h2>\n
    \n
  • Les traitements de la rhinoconjonctivite allergique (RCA) comprennent l’\u00e9ducation, l’\u00e9viction des allerg\u00e8nes, le traitement symptomatique, l’immunoth\u00e9rapie sp\u00e9cifique et la rhinochirurgie.<\/li>\n
  • Le traitement m\u00e9dicamenteux de l’asthme se divise en un traitement permanent et un traitement temporaire.<\/li>\n
  • (Controler) et la th\u00e9rapie aigu\u00eb (Reliever).<\/li>\n
  • L’\u00e9tat asthmatique est une urgence m\u00e9dicale qui n\u00e9cessite des soins intensifs.<\/li>\n<\/ul>\n

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    Litt\u00e9rature :<\/p>\n

      \n
    1. Gerhards C, et al. : [Not Available]. Ther Umsch 2016 ; 73(6) : 349-55. doi : 10.1024\/0040-5930\/a000803.<\/li>\n
    2. Wheatley LM, Togias A : Pratique clinique. Rhinite allergique. N Engl J Med 2015 ; 372(5) : 456-463. doi : 10.1056\/NEJMcp1412282<\/li>\n
    3. Bousquet J, et al : Rhinite allergique et son impact sur l’asthme (ARIA) : r\u00e9alisations en 10 ans et besoins futurs. J Allergy Clin Immunol 2012 ; 130(5) : 1049-1062. doi : 10.1016\/j.jaci.2012.07.053.<\/li>\n
    4. Drugs allergic disorders. Treat Guidel Med Lett 2013 ; 11(129) : 43-52.<\/li>\n
    5. Reddel HK, Bateman ED, Becker A, et al : A summary of the new GINA strategy : a roadmap to asthma control. Eur Respir J 2015 ; 46(3) : 622-39. doi : 10.1183\/13993003. 00853-2015<\/li>\n
    6. Werner-Busse A, et al : The allergic emergency-management of severe allergic reactions. J Dtsch Dermatol Ges 2014 ; 12(5) : 379-87 ; quiz 88. doi : 10.1111\/ddg.12309<\/li>\n
    7. Hernandez L, et al : Anaphylaxis. Prim Care 2016 ; 43(3) : 477-485. doi : 10.1016\/j.pop.2016.04.002<\/li>\n<\/ol>\n

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      DERMATOLOGIE PRATIQUE 2017 ; 27(3) : 6-10<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Un aper\u00e7u des recommandations actuelles dans le traitement aigu des principales maladies allergiques des voies respiratoires sup\u00e9rieures et inf\u00e9rieures. Des tableaux d\u00e9taill\u00e9s sur le traitement aigu de la rhinoconjonctivite allergique…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":66920,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Aper\u00e7u des th\u00e9rapies symptomatiques","footnotes":""},"category":[11349,11531,11549],"tags":[15022,38333,38338,37212,38328,38347],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-339744","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allergologie-et-immunologie-clinique","category-formation-continue","category-rx-fr","tag-anaphylaxie-fr","tag-asthme-bronchique-allergique","tag-les-maladies-allergiques","tag-rhinite","tag-rhinoconjonctivite-allergique-rca","tag-voies-respiratoires","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-02 08:21:45","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":339757,"slug":"terapia-acuta-per-le-malattie-allergiche-del-tratto-respiratorio-superiore-e-inferiore","post_title":"Terapia acuta per le malattie allergiche del tratto respiratorio superiore e inferiore","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/terapia-acuta-per-le-malattie-allergiche-del-tratto-respiratorio-superiore-e-inferiore\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":339767,"slug":"terapia-aguda-para-doencas-alergicas-do-tracto-respiratorio-superior-e-inferior","post_title":"Terapia aguda para doen\u00e7as al\u00e9rgicas do tracto respirat\u00f3rio superior e inferior","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/terapia-aguda-para-doencas-alergicas-do-tracto-respiratorio-superior-e-inferior\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":339772,"slug":"terapia-aguda-de-las-enfermedades-alergicas-de-las-vias-respiratorias-superiores-e-inferiores","post_title":"Terapia aguda de las enfermedades al\u00e9rgicas de las v\u00edas respiratorias superiores e inferiores","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/terapia-aguda-de-las-enfermedades-alergicas-de-las-vias-respiratorias-superiores-e-inferiores\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/339744","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=339744"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/339744\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/66920"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=339744"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=339744"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=339744"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=339744"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}