{"id":339879,"date":"2017-05-08T02:00:00","date_gmt":"2017-05-08T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/symptomes-dallergie-nocturne-sans-cause-apparente\/"},"modified":"2017-05-08T02:00:00","modified_gmt":"2017-05-08T00:00:00","slug":"symptomes-dallergie-nocturne-sans-cause-apparente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/symptomes-dallergie-nocturne-sans-cause-apparente\/","title":{"rendered":"Sympt\u00f4mes d&#8217;allergie nocturne sans cause apparente"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Ant\u00e9c\u00e9dents : <\/em>M. Markus, 32 ans, ing\u00e9nieur civil, non fumeur, sans ant\u00e9c\u00e9dents atopiques familiaux ou personnels, souffrait de dyspn\u00e9e nocturne, de quintes de toux et de rhinoconjonctivite depuis plus d&#8217;un an. Diff\u00e9rentes tentatives de traitement sont rest\u00e9es infructueuses, le patient n&#8217;ayant pratiquement plus de sympt\u00f4mes que pendant les vacances. Le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste a finalement orient\u00e9 le patient vers le service d&#8217;allergologie en raison d&#8217;une suspicion d&#8217;asthme allergique \u00e0 la poussi\u00e8re de maison (il y avait un chat dans le m\u00e9nage jusqu&#8217;\u00e0 trois mois avant le transfert).<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<h2 id=\"bilan-allergologique\">Bilan allergologique<\/h2>\n<p>Les prick-tests de routine pour les allerg\u00e8nes d&#8217;inhalation, y compris les Les r\u00e9sultats de l&#8217;analyse de l&#8217;\u00e9pith\u00e9lium f\u00e9lin et des aliments dans le r\u00e9sum\u00e9 sont tous n\u00e9gatifs. Le taux s\u00e9rique d&#8217;IgE totales \u00e9tait dans la norme sup\u00e9rieure avec 105&nbsp;kU\/l, le test Phadiatop en tant que test d&#8217;inhalation et les IgE sp\u00e9cifiques (RAST) sur les acariens \u00e9taient n\u00e9gatifs avec &lt;0,35&nbsp;kU\/l. L&#8217;h\u00e9mogramme a montr\u00e9 une \u00e9osinophilie de 7,9% et le test de provocation \u00e0 la m\u00e9tacholine a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une chute du VEMS \u00e0 800 \u00b5g cumul\u00e9s de m\u00e9tacholine. Les tests de scarification effectu\u00e9s ult\u00e9rieurement avec des \u00e9chantillons de poussi\u00e8re autologue provenant de l&#8217;aspirateur se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s n\u00e9gatifs. A ce moment-l\u00e0, on ne trouvait aucune explication aux sympt\u00f4mes de l&#8217;asthme et de la rhinoconjonctivite jusqu&#8217;\u00e0 ce que le commissaire &#8220;Hasard&#8221; vienne \u00e0 la rescousse.<\/p>\n<h2 id=\"historique\">Historique<\/h2>\n<p>Un samedi matin, alors qu&#8217;elle faisait le m\u00e9nage et nettoyait une plante verte plac\u00e9e \u00e0 1,5 m du lit, elle a pr\u00e9sent\u00e9 un gonflement des l\u00e8vres, des efflorescences urticariennes g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es qui la d\u00e9mangeaient et une respiration sifflante. Les feuilles et les branches apport\u00e9es pour le test \u00e9taient des <em>Ficus benjamina (Fb)<\/em><strong> (Fig.&nbsp;1).<\/strong> Un test de friction avec la feuille finement pulv\u00e9ris\u00e9e et un prick-to-prick avec la feuille et le jus de la tige ont \u00e9t\u00e9 fortement positifs (quadruplets de 9&nbsp;mm de diam\u00e8tre) <strong>(Fig.&nbsp;2).<\/strong> Les prick-tests effectu\u00e9s sur cinq sujets t\u00e9moins se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s n\u00e9gatifs. Le dosage des IgE sp\u00e9cifiques par le test RAST disponible \u00e0 l&#8217;\u00e9poque \u00e9tait fortement positif, avec 66&nbsp;PRU\/ml. Apr\u00e8s avoir retir\u00e9 le <em>ficus<\/em>de l&#8217;appartement, les sympt\u00f4mes ont disparu en l&#8217;espace de trois mois. L&#8217;hypersensibilit\u00e9 bronchique a diminu\u00e9 \u00e0 une PD20 de 2550&nbsp;\u00b5g de m\u00e9tacholine et le RAST \u00e0 22&nbsp;PRU\/ml.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-8566\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/abb1_dp2_s27.jpg\" style=\"height:511px; width:400px\" width=\"941\" height=\"1202\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-8567 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/abb2_dp2_s27.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 919px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 919\/1198;height:521px; width:400px\" width=\"919\" height=\"1198\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"diagnostic\">Diagnostic<\/h2>\n<p>Asthme bronchique allergique, rhinoconjonctivite allergique et urticaire aigu\u00eb en cas de sensibilisation monovalente au <em>Ficus benjamina.<\/em><\/p>\n<h2 id=\"commentaire\">Commentaire<\/h2>\n<p>En 1985, Axelsson et al. [1] a indiqu\u00e9 pour la premi\u00e8re fois que <em>Ficus benjamina (Fb)<\/em> \u00e9tait un allerg\u00e8ne d&#8217;inhalation chez les jardiniers professionnellement expos\u00e9s et les employ\u00e9s d&#8217;entreprises de location de plantes. Plus tard, ils ont \u00e9galement rapport\u00e9 que des atopiques non expos\u00e9s professionnellement avaient \u00e9t\u00e9 sensibilis\u00e9s par le contact avec la plante et avaient souffert de sympt\u00f4mes respiratoires correspondants [2]. Le cas d&#8217;<em>allergie<\/em>monovalente<em>au Fb<\/em>chez un non-atopique, d\u00e9crit ci-dessus, a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 par nos soins en 1993 [3]. La m\u00eame ann\u00e9e, une publication de la polyclinique d&#8217;allergie de B\u00e2le et du service d&#8217;allergie de Zurich a fait \u00e9tat de 12 cas d&#8217;<em>allergie au Fb<\/em>. La majorit\u00e9 des patients \u00e9taient polysensibilis\u00e9s. Seuls deux individus (y compris celui d\u00e9crit ci-dessus) pr\u00e9sentaient une hypersensibilit\u00e9 monovalente \u00e0 <em>Fb<\/em>. [4]. Trois casuistiques int\u00e9ressantes sont d\u00e9velopp\u00e9es plus loin.<\/p>\n<p><em>Ficus benjamina, <\/em>parfois appel\u00e9 <em>F. benjamini <\/em>, est un repr\u00e9sentant du genre Ficus, qui compte plus de 600 esp\u00e8ces et appartient \u00e0 la famille des Morac\u00e9es. Les noms en anglais sont <em>weeping fig, Java<\/em> ou <em>Ceylon willow<\/em> et <em>Bali <\/em>[2] ou <em>willow fig tree<\/em> [5]. Le nom allemand est <em>Benjaminbaum <\/em>[5], mais le terme <em>Ficus benjamina<\/em> est le plus connu chez nous. <em>Fb<\/em> pousse naturellement dans les r\u00e9gions subtropicales et tropicales, o\u00f9 il peut atteindre une hauteur de plusieurs m\u00e8tres. Ses feuilles sont petites et enti\u00e8res et peuvent occuper une surface de plus de 3&nbsp;<sup>m2<\/sup> pour une plante d&#8217;environ 1,5&nbsp;m [1]. Le pollen, transport\u00e9 par les insectes, se trouve entour\u00e9 de p\u00e9tales fortement r\u00e9duits dans un corps fructif\u00e8re renfl\u00e9, qui devient ensuite charnu et qui, chez <em>Fb<\/em>, se pr\u00e9sente comme une petite structure rouge ressemblant \u00e0 une baie. Une caract\u00e9ristique de toutes les esp\u00e8ces de ficus est la pr\u00e9sence d&#8217;une s\u00e8ve laiteuse (latex) dans les feuilles et les branches de la plante <strong>(Fig.&nbsp;1, <\/strong>d\u00e9tail). D&#8217;autres repr\u00e9sentants connus de la <em>famille des ficus<\/em>sont le <em>Ficus carica<\/em>, dont le fruit est une figue comestible, et le <em>Ficus elastica <\/em>, l&#8217;h\u00e9v\u00e9a indien \u00e0 grandes feuilles, dont on extrait \u00e9galement le caoutchouc. Les Azt\u00e8ques fabriquaient \u00e9galement leur papier, l&#8217;amatl, \u00e0 partir de l&#8217;\u00e9corce de ficus d&#8217;Am\u00e9rique du Sud [6].<\/p>\n<p>Les maladies caus\u00e9es par les repr\u00e9sentants du genre <em>Ficus<\/em> sont depuis longtemps importantes pour la m\u00e9decine du travail. <em>Ficus carica<\/em> contient les substances phototoxiques 5- et 8- m\u00e9thoxypsoral\u00e8ne, c&#8217;est pourquoi des dermatites phototoxiques ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crites, en particulier chez les cueilleurs de figues, mais on conna\u00eet \u00e9galement des ecz\u00e9mas de contact irritatifs [7]. Bien que le pollen des repr\u00e9sentants nord-am\u00e9ricains des m\u00fbriers pollinis\u00e9s par le vent puisse provoquer des troubles polliniques graves, le pollen des esp\u00e8ces de ficus ne semble pas provoquer de sympt\u00f4mes respiratoires en raison de la pollinisation sp\u00e9cifique [8].<\/p>\n<p>Sous nos latitudes, <em>le Fb<\/em> est utilis\u00e9 \u00e0 des fins ornementales, c&#8217;est une plante ornementale peu exigeante, tr\u00e8s appr\u00e9ci\u00e9e et par cons\u00e9quent tr\u00e8s r\u00e9pandue. L&#8217;allerg\u00e8ne est localis\u00e9 dans le latex et est soit lib\u00e9r\u00e9 lors de la coupe des feuilles et des branches, soit probablement lib\u00e9r\u00e9 par excr\u00e9tion \u00e0 la surface des feuilles, o\u00f9 il peut se lier \u00e0 la poussi\u00e8re qui s&#8217;y trouve et entra\u00eener la symptomatologie respiratoire correspondante.<\/p>\n<p>Une \u00e9tude s\u00e9rologique a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une r\u00e9activit\u00e9 crois\u00e9e importante entre diff\u00e9rents repr\u00e9sentants du genre <em>Ficus, <\/em>qui diminuait en fonction du degr\u00e9 de parent\u00e9 [9]. La caract\u00e9risation de l&#8217;allerg\u00e8ne du <em>latex de Ficus benjamina<\/em>par la technique de l&#8217;immunoblot a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 onze bandes, dont trois \u00e9taient des allerg\u00e8nes dits &#8220;majeurs&#8221;, d&#8217;un poids mol\u00e9culaire de 25, 28 et 29&nbsp;kD. Il est int\u00e9ressant de noter que des preuves de r\u00e9activit\u00e9 crois\u00e9e avec le latex d&#8217;Hevea brasiliensis [10], allerg\u00e8ne puissant dans les articles en caoutchouc contenant du latex [11,12], ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9es dans certains s\u00e9rums.<\/p>\n<p>En r\u00e9sum\u00e9, deux groupes peuvent \u00eatre identifi\u00e9s parmi les patients ayant d\u00e9velopp\u00e9 une allergie respiratoire aux <em>Fb<\/em>: Les non-atopiques, qui sont fortement expos\u00e9s dans le cadre de leur activit\u00e9 professionnelle ou non, et les atopiques, qui sont g\u00e9n\u00e9ralement mod\u00e9r\u00e9ment expos\u00e9s dans le cadre de leur activit\u00e9 professionnelle ou non. En raison de sa distribution ubiquitaire actuelle, <em>Ficus benjamina <\/em>est souvent pr\u00e9sent sur le lieu de travail, et une exposition non professionnelle, peu marqu\u00e9e mais prolong\u00e9e, peut \u00e9galement entra\u00eener une sensibilisation.<\/p>\n<h2 id=\"casuistique\">Casuistique<\/h2>\n<p>Cette femme de 35 ans souffrait depuis deux ans d&#8217;une rhinoconjonctivite r\u00e9cidivante, surtout pendant les mois d&#8217;\u00e9t\u00e9 sur son balcon, ainsi que de troubles oculaires et nasaux nocturnes perannuels. Les ant\u00e9c\u00e9dents de maladies atopiques \u00e9taient n\u00e9gatifs. Aucun sympt\u00f4me en cas de contact avec ses deux propres chats. Depuis plusieurs ann\u00e9es, un <em>Ficus benjamina<\/em> se trouvait dans la chambre \u00e0 coucher, pr\u00e8s du lit, et elle cultivait un ficus bonsa\u00ef sur le balcon. La taille du bonsa\u00ef a d\u00e9clench\u00e9 des exanth\u00e8mes urticariens sur les parties du corps non couvertes. Les tests cutan\u00e9s avec des allerg\u00e8nes d&#8217;inhalation, y compris l&#8217;\u00e9pith\u00e9lium de chat et les acariens, \u00e9taient n\u00e9gatifs. Un prick-to-prick avec la feuille de <em>Fb<\/em> et le bonsa\u00ef ont \u00e9t\u00e9 positifs 4+, un prick-test avec l&#8217;extrait de feuille et de branches a \u00e9t\u00e9 positif 2+. Un test de provocation conjonctival s&#8217;est \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 positif. Une spirom\u00e9trie a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des valeurs normales. Les IgE totales \u00e9taient de 116&nbsp;kU\/l, un test d&#8217;inhalation (SX-1) \u00e9tait n\u00e9gatif. Les IgE sp\u00e9cifiques \u00e0 <em>Ficus spp. <\/em>\u00e9taient positives (classe 4 ; 21,3&nbsp;kU\/l). Le diagnostic de rhinoconjonctivite allergique et d&#8217;urticaire de contact allergique a donc pu \u00eatre pos\u00e9 en cas de sensibilisation monovalente \u00e0 <em>Fb<\/em>. Apr\u00e8s avoir retir\u00e9 le <em>ficus<\/em> de la chambre \u00e0 coucher et \u00e9vit\u00e9 tout contact avec le bonsa\u00ef, les sympt\u00f4mes ne sont plus apparus.<\/p>\n<p>Cette secr\u00e9taire de 41 ans, qui a des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux d&#8217;atopie (sa m\u00e8re est asthmatique et son fr\u00e8re souffre du rhume des foins), a souffert d&#8217;une rhinoconjonctivite l\u00e9g\u00e8re au cours des deux derni\u00e8res saisons polliniques. Pendant les mois d&#8217;hiver, des d\u00e9mangeaisons conjonctivales matinales et des gonflements discrets des paupi\u00e8res sont apparus, ce qui l&#8217;a amen\u00e9e \u00e0 consulter un ophtalmologue. A partir du printemps, des gonflements aigus et r\u00e9currents des deux paupi\u00e8res, au sens d&#8217;un \u0153d\u00e8me de Quincke, sont apparus et ont motiv\u00e9 une consultation allergologique. Des prick-tests avec des allerg\u00e8nes d&#8217;inhalation ont \u00e9t\u00e9 positifs pour les pollens d&#8217;arbres, de gramin\u00e9es et d&#8217;herbes. Des tests de scratch avec des poussi\u00e8res propres et un prick-to-prick avec la feuille de <em>Fb<\/em> se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s n\u00e9gatifs. Les IgE totales \u00e9taient de 385&nbsp;kU\/l, les IgE sp\u00e9cifiques contre <em>Ficus spp.<\/em> \u00e9taient positives (classe&nbsp;3 ; 8,6&nbsp;kU\/l), les IgE sp\u00e9cifiques contre les gramin\u00e9es et le fr\u00eane \u00e9taient \u00e9galement d\u00e9tectables dans la classe 3 et contre l&#8217;aulne et l&#8217;armoise dans la classe 2. \u00c9osinophilie sanguine de 10%. Malgr\u00e9 un prick-test n\u00e9gatif pour <em>Fb<\/em>, la d\u00e9tection d&#8217;IgE sp\u00e9cifiques \u00e0 <em>Ficus spp.<\/em> a permis de poser le diagnostic de &#8220;conjonctivite allergique et \u0153d\u00e8me des paupi\u00e8res (angioed\u00e8me) en cas de sensibilisation \u00e0 <em>Ficus benjamina<\/em> et de rhinoconjonctivite pollinosa&#8221;. Au cours de l&#8217;\u00e9valuation, la patiente a subi deux nouvelles pouss\u00e9es de gonflement prononc\u00e9 des paupi\u00e8res, qui ont n\u00e9cessit\u00e9 l&#8217;utilisation temporaire de corticost\u00e9ro\u00efdes syst\u00e9miques et d&#8217;antihistaminiques. Apr\u00e8s avoir retir\u00e9 le <em>ficus<\/em> de l&#8217;appartement, aucune plainte n&#8217;a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e pendant une p\u00e9riode de suivi de six mois.<\/p>\n<p>Cette jeune assistante dentaire de 21 ans, qui souffrait d&#8217;une rhinoconjonctivite saisonni\u00e8re l\u00e9g\u00e8re de f\u00e9vrier \u00e0 juillet, pr\u00e9sentait en outre depuis un an, avec un d\u00e9but en hiver, une symptomatologie perannuelle avec une respiration nasale entrav\u00e9e, un \u00e9coulement nasal et, plus r\u00e9cemment, des troubles asthmatiques. Pendant ses vacances \u00e0 la mer, elle n&#8217;a pratiquement pas eu de douleurs. A la maison, elle avait deux chats, un chinchilla et il y avait un contact canin chez ses parents. Elle poss\u00e9dait un <em>Ficus benjamina, <\/em>et le cabinet dentaire comportait \u00e9galement une telle plante verte. Elle avait remarqu\u00e9 qu&#8217;\u00e0 chaque fois qu&#8217;elle coupait et nettoyait la plante chez elle, des rougeurs et des gonflements apparaissaient sur la peau. Elle ne voyait pas de lien entre les sympt\u00f4mes respiratoires et <em>Fb<\/em>. Les prick-tests de routine et les tests intradermiques avec l&#8217;allerg\u00e8ne inhal\u00e9, y compris Le pollen de fr\u00eane n&#8217;\u00e9tait pas test\u00e9 de mani\u00e8re syst\u00e9matique \u00e0 l&#8217;\u00e9poque ! Un prick-to-prick avec feuille de ficus \u00e9tait douteusement positif, mais un RAST\/CAP avec <em>Fb<\/em> de classe 5 (73&nbsp;kU\/l) \u00e9tait massivement positif, mais n\u00e9gatif avec les acariens de la poussi\u00e8re de maison, les \u00e9pith\u00e9liums d&#8217;animaux et le latex. Un test de provocation \u00e0 la m\u00e9tacholine a montr\u00e9 une chute du VEMS de 35% apr\u00e8s un cumul de 800&nbsp;\u00b5g de m\u00e9tacholine. Quatre mois apr\u00e8s le retrait du <em>ficus<\/em> \u00e0 la maison et au travail, elle ne ressentait aucun sympt\u00f4me, sauf \u00e0 l&#8217;effort. Le test \u00e0 la m\u00e9tacholine est rest\u00e9 positif avec une PD20 de 800 \u00b5g de m\u00e9tacholine, les sIgE pour la <em>Fb<\/em> ont l\u00e9g\u00e8rement chut\u00e9 \u00e0 la classe 4 (30,1&nbsp;kU\/l). Seule l&#8217;analyse s\u00e9rologique a permis de confirmer une allergie Fb monovalente chez une personne apparemment non atopique.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\nLitt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Axelsson G., Skedinger M, Zetterstr\u00f6m O : Allergie au figuier pleureur &#8211; une nouvelle maladie professionnelle. Allergy 1985 ; 40 : 461-4.<\/li>\n<li>Axelsson IGK, Johansson SGO, Zetterstr\u00f6m O : Un nouvel allerg\u00e8ne d&#8217;int\u00e9rieur issu d&#8217;une plante commune non florif\u00e8re. Allergy 1987 ; 42 : 604-11.<\/li>\n<li>Schmid P, St\u00f6ger P, W\u00fcthrich B : Allergie grave et isol\u00e9e au Ficus bernjamina apr\u00e8s une exposition dans la chambre. Allergy 1993 ; 48 : 466-7.<\/li>\n<li>Bircher A, W\u00fcthrich B, Langauer S, Schmid P : Ficus benjamina, un allerg\u00e8ne respiratoire perannuel d&#8217;importance croissante. Schweiz Med Wochenschr 1993 ; 123 : 1153-9.<\/li>\n<li>Gerth van Wijk H : A dictionary of plantnames. La Haye : Martinus Nijhoff, 1911 : 543-546.<\/li>\n<li>Hunter D : Papermaking. 2e \u00e9d. New York : Dover, 1978 : 25-29.<\/li>\n<li>Benezra C, Ducombs G, Sell Y, Foussereau J : Dermatite de contact aux plantes. Toronto\/Philadelphie : BC Decker, 1985 : 189.<\/li>\n<li>Wodehouse RP : Hayfever plants. 2e \u00e9d. New York : Hafner, 1971 : 102-104.<\/li>\n<li>Axelsson I, Johansson S, Larsson P, Zetterstr\u00f6m 0 : R\u00e9activit\u00e9 s\u00e9rique \u00e0 d&#8217;autres ficus d&#8217;int\u00e9rieur chez des patients allergiques au figuier pleureur (Ficus benjamina). Allergy 1991 ; 46 : 92-98.<\/li>\n<li>Axelsson I, Johansson S, Larsson P, Zetterstr\u00f6m 0 : Caract\u00e9risation des composants allerg\u00e8nes dans l&#8217;extrait de s\u00e8ve du figuier pleureur (Ficus benjamina). Int Arch Allergy Appl Immunol 1990 ; 91 : 130-135.<\/li>\n<li>Fabro L, M\u00fchlethaler K, W\u00fcthrich B : R\u00e9action anaphylactique au latex, un allerg\u00e8ne de type imm\u00e9diat d&#8217;importance croissante. Dermatologue 1989 ; 40 : 208-211.<\/li>\n<li>Bircher AJ, Langauer S, Levy F, Wahl R. The allergen of Ficus benjamina in house dust. Clin Exp Allergy. 1995;25 : 228-33.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>DERMATOLOGIE PRATIQUE 2017 ; 27(2) : 26-30<br \/>\nDERMATOLOGIE PRAXIS 2018 \u00e9dition sp\u00e9ciale (num\u00e9ro anniversaire), Prof. Brunello W\u00fcthrich<\/em><br \/>\n&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ant\u00e9c\u00e9dents : M. Markus, 32 ans, ing\u00e9nieur civil, non fumeur, sans ant\u00e9c\u00e9dents atopiques familiaux ou personnels, souffrait de dyspn\u00e9e nocturne, de quintes de toux et de rhinoconjonctivite depuis plus d&#8217;un&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":65998,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Souvenirs d'un allergologue","footnotes":""},"category":[11349,11541,11549],"tags":[35567,35565,31116],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-339879","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allergologie-et-immunologie-clinique","category-cases-fr","category-rx-fr","tag-arbre-en-caoutchouc","tag-ficus-fr","tag-latex-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-20 22:13:54","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":339882,"slug":"sintomi-allergici-notturni-senza-una-causa-apparente","post_title":"Sintomi allergici notturni senza una causa apparente","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/sintomi-allergici-notturni-senza-una-causa-apparente\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":339889,"slug":"sintomas-de-alergia-nocturna-sem-causa-aparente","post_title":"Sintomas de alergia nocturna sem causa aparente","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/sintomas-de-alergia-nocturna-sem-causa-aparente\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":339894,"slug":"sintomas-nocturnos-de-alergia-sin-causa-aparente","post_title":"S\u00edntomas nocturnos de alergia sin causa aparente","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/sintomas-nocturnos-de-alergia-sin-causa-aparente\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/339879","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=339879"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/339879\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/65998"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=339879"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=339879"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=339879"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=339879"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}