{"id":340062,"date":"2017-04-02T02:00:00","date_gmt":"2017-04-02T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/depression-majeure-et-symptomes-danxiete\/"},"modified":"2017-04-02T02:00:00","modified_gmt":"2017-04-02T00:00:00","slug":"depression-majeure-et-symptomes-danxiete","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/depression-majeure-et-symptomes-danxiete\/","title":{"rendered":"D\u00e9pression majeure et sympt\u00f4mes d&#8217;anxi\u00e9t\u00e9"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Contexte : <\/em>les troubles anxieux sont une comorbidit\u00e9 fr\u00e9quente de la d\u00e9pression. La comorbidit\u00e9 de la d\u00e9pression et de l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9 est plus difficile \u00e0 traiter que la d\u00e9pression seule.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>En septembre 2013, un nouvel antid\u00e9presseur (vortiox\u00e9tine) a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9 pour le march\u00e9 am\u00e9ricain pour le traitement de la d\u00e9pression majeure chez les adultes. Depuis le 17&nbsp;ao\u00fbt 2016, le m\u00e9dicament est \u00e9galement autoris\u00e9 et disponible en Suisse. La vortiox\u00e9tine est un inhibiteur s\u00e9lectif de la recapture de la s\u00e9rotonine (ISRS) qui agit de mani\u00e8re antagoniste sur les r\u00e9cepteurs 5-HT3, 5-HT7 et 5-HT1D, de mani\u00e8re partiellement agoniste sur les r\u00e9cepteurs 5-HT1B et de mani\u00e8re agoniste sur les r\u00e9cepteurs 5-HT1A. La vortiox\u00e9tine module diff\u00e9rents syst\u00e8mes de neurotransmetteurs, entra\u00eenant une augmentation de la s\u00e9rotonine, de la noradr\u00e9naline, de la dopamine, de l&#8217;ac\u00e9tylcholine, de l&#8217;histamine, du glutamate et une r\u00e9duction du GABA. L&#8217;objectif de l&#8217;\u00e9tude et de la m\u00e9ta-analyse \u00e9tait de d\u00e9terminer l&#8217;efficacit\u00e9, la s\u00e9curit\u00e9 et la tol\u00e9rance de la vortiox\u00e9tine chez les patients souffrant de TDM et pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes d&#8217;anxi\u00e9t\u00e9 \u00e9lev\u00e9s (score total de l&#8217;\u00e9chelle d&#8217;\u00e9valuation de l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9 de Hamilton de r\u00e9f\u00e9rence [HAM-A] \u226520).<\/p>\n<p><strong>Patiente et m\u00e9thodologie : <\/strong>l&#8217;efficacit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9e s\u00e9par\u00e9ment sur la base d&#8217;une \u00e9tude randomis\u00e9e contr\u00f4l\u00e9e par placebo portant sur le traitement de la d\u00e9pression par la vortiox\u00e9tine 5-20&nbsp;mg sur une p\u00e9riode de 6 \u00e0 8 semaines dans deux groupes d&#8217;\u00e2ge diff\u00e9rents (18-75 ans et \u226565 ans). Des changements dans les scores de l&#8217;\u00e9chelle d&#8217;\u00e9valuation de la d\u00e9pression de Montgomery Asberg (MADRS), de HAM-A dans son ensemble et des sous-\u00e9chelles de HAM-A doivent \u00eatre observ\u00e9s. La s\u00e9curit\u00e9 et la tol\u00e9rance ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es par les effets ind\u00e9sirables li\u00e9s au traitement (TEEE).<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats :<\/strong> Au total, 1497 patients (48,6%) ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par vortiox\u00e9tine et 860 patients (49,1%) par placebo. Tous les patients avaient un HAM-A \u226520 avant le traitement. Il y avait des diff\u00e9rences significatives par rapport au placebo sur la sous-\u00e9chelle psychique HAM-A pour toutes les doses. Les diff\u00e9rences les plus importantes par rapport au placebo ont \u00e9t\u00e9 constat\u00e9es avec des doses de 10 et 20&nbsp;mg.<\/p>\n<p>Les effets ind\u00e9sirables les plus fr\u00e9quents (\u22655,0%) ont \u00e9t\u00e9 les naus\u00e9es, les troubles du tractus gastro-intestinal, les vertiges et les c\u00e9phal\u00e9es. L&#8217;incidence des effets ind\u00e9sirables graves \u00e9tait de 1,3% (placebo) et \u22641,3% (vortiox\u00e9tine).<\/p>\n<p>Selon les auteurs, la vortiox\u00e9tine \u00e9tait efficace pour r\u00e9duire l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9 et les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs chez une patiente souffrant de TDM et de sympt\u00f4mes anxieux s\u00e9v\u00e8res.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo PSYCHIATRIE &amp; NEUROLOGIE 2017 ; 15(2) : 24<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Contexte : les troubles anxieux sont une comorbidit\u00e9 fr\u00e9quente de la d\u00e9pression. 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