{"id":340199,"date":"2017-02-24T01:00:00","date_gmt":"2017-02-24T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/il-est-necessaire-dagir\/"},"modified":"2017-02-24T01:00:00","modified_gmt":"2017-02-24T00:00:00","slug":"il-est-necessaire-dagir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/il-est-necessaire-dagir\/","title":{"rendered":"Il est n\u00e9cessaire d&#8217;agir"},"content":{"rendered":"<p><strong>Chez les patients atteints de diab\u00e8te de type 2, le risque d&#8217;infarctus du myocarde ou d&#8217;accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral est doubl\u00e9, et celui d&#8217;art\u00e9riopathie oblit\u00e9rante est m\u00eame quintupl\u00e9. En mettant l&#8217;accent sur la pr\u00e9vention, la &#8220;Strat\u00e9gie nationale maladies cardiovasculaires, accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral et diab\u00e8te&#8221; d\u00e9finit les actions prioritaires \u00e0 mener au cours des huit prochaines ann\u00e9es.<\/strong><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>La &#8220;Strat\u00e9gie nationale maladies cardiovasculaires, accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral et diab\u00e8te&#8221;, lanc\u00e9e en novembre 2016, aborde notamment le ph\u00e9nom\u00e8ne de la multimorbidit\u00e9 dans les maladies cardiovasculaires et s&#8217;int\u00e9resse aux facteurs de risque. Les maladies cardiovasculaires, les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux et le diab\u00e8te sont trait\u00e9s comme un domaine d&#8217;action commun. L&#8217;accent est mis en particulier sur le diab\u00e8te. Une augmentation se dessine dans le monde entier et en Suisse \u00e9galement, en particulier chez les patients \u00e2g\u00e9s et les hommes.<\/p>\n<h2 id=\"obesite-et-facteurs-genetiques\">Ob\u00e9sit\u00e9 et facteurs g\u00e9n\u00e9tiques<\/h2>\n<p>Dans le groupe d&#8217;\u00e2ge des plus de 75 ans, le diab\u00e8te a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9 au cours de la vie chez 18 pour cent des hommes et 9 pour cent des femmes. La cause principale de cette augmentation est la propagation de l&#8217;ob\u00e9sit\u00e9 dans la population. Mais des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques jouent \u00e9galement un r\u00f4le, ce qui explique notamment pourquoi la maladie est plus fr\u00e9quente dans certains groupes de population issus de l&#8217;immigration.<\/p>\n<p>Avec l&#8217;augmentation de ces maladies, les besoins en ressources augmentent. En 2011, les co\u00fbts m\u00e9dicaux directs de toutes les maladies chroniques (MNT) se sont \u00e9lev\u00e9s \u00e0 plus de 51 milliards de CHF et ont repr\u00e9sent\u00e9 80% des co\u00fbts totaux de la sant\u00e9. Les maladies cardiovasculaires et le diab\u00e8te sont en t\u00eate des co\u00fbts directs, avec un total de 11,3 milliards de CHF par an.<\/p>\n<h2 id=\"facteurs-de-risque-modifiables\">Facteurs de risque modifiables<\/h2>\n<p>Selon des estimations r\u00e9centes, 60 \u00e0 80 % des maladies cardiovasculaires sont dues \u00e0 des facteurs de risque modifiables, sur lesquels il est possible d&#8217;agir favorablement en adaptant son mode de vie ou en faisant de la pr\u00e9vention m\u00e9dicale. Ces facteurs de risque sont notamment : L&#8217;ob\u00e9sit\u00e9, la consommation excessive d&#8217;alcool, l&#8217;hyperglyc\u00e9mie\/le diab\u00e8te, le tabac, l&#8217;hypertension, le manque d&#8217;activit\u00e9 physique, le stress\/les facteurs psychosociaux, un taux de lipides sanguins\/cholest\u00e9rol d\u00e9favorable, une alimentation d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9e. Globalement, la strat\u00e9gie d\u00e9finit les actions prioritaires \u00e0 mener dans trois domaines : 1. pr\u00e9vention et d\u00e9tection pr\u00e9coce, 2. soins adapt\u00e9s aux besoins des malades et de leur entourage 3. donn\u00e9es, qualit\u00e9 et financement.<\/p>\n<h2 id=\"developpement-du-case-management\">D\u00e9veloppement du case management<\/h2>\n<p>Pour les patients diab\u00e9tiques, la priorit\u00e9 suppl\u00e9mentaire est d&#8217;am\u00e9liorer le conseil et de d\u00e9velopper la gestion de cas tout au long du parcours du patient. L&#8217;accent sera \u00e9galement mis sur l&#8217;am\u00e9lioration de la pr\u00e9vention et du d\u00e9pistage pr\u00e9coce des complications du diab\u00e8te.<\/p>\n<p>L&#8217;objectif de la pr\u00e9vention et du d\u00e9pistage du diab\u00e8te est de r\u00e9duire le nombre de cas de diab\u00e8te en encourageant un mode de vie sain et en cr\u00e9ant des conditions favorables. Les personnes pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9 doivent \u00eatre aid\u00e9es par des sp\u00e9cialistes \u00e0 optimiser leur mode de vie et ainsi \u00e0 minimiser ou \u00e0 traiter les facteurs de risque li\u00e9s au diab\u00e8te. Un autre objectif de la strat\u00e9gie est que le diab\u00e8te de type 2 soit diagnostiqu\u00e9 \u00e0 un stade plus pr\u00e9coce.<\/p>\n<p><em>Source : CardioVasc Suisse (2016) &#8220;Strat\u00e9gie nationale maladies cardiovasculaires, attaque c\u00e9r\u00e9brale et diab\u00e8te 2017-2024&#8221;.<\/em><\/p>\n<p><em>Le document strat\u00e9gique peut \u00eatre t\u00e9l\u00e9charg\u00e9 en fran\u00e7ais et en allemand sur www.cardiovascsuisse.ch\/strategie.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>CARDIOVASC 2017 ; 16(1) : 26-27<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Chez les patients atteints de diab\u00e8te de type 2, le risque d&#8217;infarctus du myocarde ou d&#8217;accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral est doubl\u00e9, et celui d&#8217;art\u00e9riopathie oblit\u00e9rante est m\u00eame quintupl\u00e9. 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