{"id":340284,"date":"2017-02-14T02:00:00","date_gmt":"2017-02-14T01:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-phytotherapie-en-geriatrie\/"},"modified":"2017-02-14T02:00:00","modified_gmt":"2017-02-14T01:00:00","slug":"la-phytotherapie-en-geriatrie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/la-phytotherapie-en-geriatrie\/","title":{"rendered":"La phytoth\u00e9rapie en g\u00e9riatrie"},"content":{"rendered":"

On pourrait penser que les maladies des personnes \u00e2g\u00e9es ne peuvent \u00eatre trait\u00e9es qu’avec des m\u00e9dicaments de synth\u00e8se, car les maladies typiques de cette derni\u00e8re p\u00e9riode de la vie sont souvent consid\u00e9rables et doivent \u00eatre trait\u00e9es avec des pr\u00e9parations tr\u00e8s efficaces. Le pr\u00e9sent aper\u00e7u montre toutefois qu’il existe des maladies li\u00e9es \u00e0 l’\u00e2ge qui peuvent \u00eatre trait\u00e9es tr\u00e8s efficacement par des m\u00e9dicaments \u00e0 base de plantes.<\/strong><\/p>\n

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Introduction<\/h2>\n

Avec l’\u00e2ge, notre corps devient vuln\u00e9rable \u00e0 diff\u00e9rents troubles. Ces troubles typiques du vieillissement sont notamment l’insuffisance cardiaque, l’hypertension,  les troubles cognitifs et l’hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate (HBP). Certaines de ces maladies, qui apparaissent plus t\u00f4t chez certaines personnes et plus tard chez d’autres, voire jamais, peuvent \u00eatre trait\u00e9es avec succ\u00e8s par la phytoth\u00e9rapie. De tels traitements sont pr\u00e9sent\u00e9s dans la suite de ce document.<\/p>\n

Troubles cardiaques<\/h2>\n

Le traitement de l’insuffisance cardiaque avec des pr\u00e9parations \u00e0 base d’aub\u00e9pine a \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9 ici m\u00eame dans le dernier num\u00e9ro<\/a> (HAUSARZT PRAXIS 1\/2017). C’est pourquoi cet article n’aborde plus le traitement de l’insuffisance cardiaque par des extraits de Crataegus.<\/p>\n

Il existe \u00e9galement des recettes \u00e0 base de plantes issues de la tradition de la m\u00e9decine populaire pour traiter l’hypertension. Pour cela, on pr\u00e9pare des teintures \u00e0 partir de la raucit\u00e9 du serpent (Rauwolfia serpentina), du gui (Viscum album), de l’olivier (Olea europea), du leonurus cardiaca et du tr\u00e8fle des buissons (Lespedeza capitata) dans diff\u00e9rents m\u00e9langes. L’aub\u00e9pine est \u00e9galement utilis\u00e9e dans certains cas. Comme le Rauwolfia a une action plut\u00f4t forte et une marge th\u00e9rapeutique un peu \u00e9troite, il faut y veiller \u00e0 n’utiliser que des teintures de Rauwolfia exactement standardis\u00e9es, qui permettent un dosage pr\u00e9cis. La dose quotidienne maximale est de 6 mg d’alcalo\u00efdes totaux de Rauwolfia, correspondant \u00e0 0,6 mg de r\u00e9serpine.<\/p>\n

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Troubles cognitifs<\/h2>\n

De nombreux seniors souffrent de troubles cognitifs qui se manifestent par des oublis, un manque de concentration et d’autres troubles c\u00e9r\u00e9braux. En raison du vieillissement de notre soci\u00e9t\u00e9, nous serons confront\u00e9s \u00e0 l’avenir \u00e0 un nombre beaucoup plus important de personnes souffrant de troubles cognitifs plus ou moins prononc\u00e9s.<\/p>\n

Outre les m\u00e9dicaments traditionnels, la plante m\u00e9dicinale ginkgo biloba a fait ses preuves dans le traitement des troubles cognitifs. Le ginkgo biloba, arbre du temple japonais, est l’une des plantes m\u00e9dicinales les plus \u00e9tudi\u00e9es. Il existe des dizaines d’\u00e9tudes cliniques irr\u00e9prochables qui documentent l’efficacit\u00e9 du ginkgo biloba. La plupart des \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 document\u00e9es avec l’extrait standardis\u00e9 de ginkgobiloba EGb 761. Cela concerne aussi bien une efficacit\u00e9 pr\u00e9ventive [1] que l’\u00e9volution de la maladie [2] et l’att\u00e9nuation des sympt\u00f4mes neuropsychiatriques de la d\u00e9mence [3]. Ces r\u00e9f\u00e9rences ne sont toutefois que quelques preuves parmi un large \u00e9ventail d’\u00e9tudes cliniques similaires.<\/p>\n

L’\u00e9tude GuidAGe d\u00e9montre l’efficacit\u00e9 pr\u00e9ventive de l’EGb 761. Une \u00e9valuation de sous-groupe a montr\u00e9 que, dans un groupe de sujets qui avaient \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s pendant au moins quatre ans, les effets de l’alcool sur la sant\u00e9 \u00e9taient plus importants.
\nEGb 761, seuls 1,6% des patients ont d\u00e9velopp\u00e9 une d\u00e9mence d’Alzheimer, contre 3,0% dans le groupe placebo.<\/p>\n

Les patients atteints de d\u00e9mence pr\u00e9sentent souvent des sympt\u00f4mes neuropsychiatriques qui peuvent \u00eatre tr\u00e8s stressants pour les proches et le personnel soignant. L’\u00e9tude de Ihl et al. [3] montre qu’il existe une sup\u00e9riorit\u00e9 statistiquement significative et cliniquement pertinente du groupe EGB 761 par rapport au placebo en termes d’am\u00e9lioration globale des sympt\u00f4mes neuropsychiatriques associ\u00e9s \u00e0 la d\u00e9mence, ainsi qu’une sup\u00e9riorit\u00e9 significative en termes de r\u00e9duction du stress du personnel soignant.<\/p>\n

Les flavonglycosides et les lactones terp\u00e9niques ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s comme les composants d\u00e9terminants de l’efficacit\u00e9 du ginkgo biloba, qui servent de capteurs de radicaux, emp\u00eachent la formation d’oligom\u00e8res A-b\u00eata, favorisent la d\u00e9gradation de l’alpha-s\u00e9cr\u00e9tase, contribuent \u00e0 la protection et \u00e0 la fonction des mitochondries et augmentent la viscosit\u00e9 du sang avec une microcirculation am\u00e9lior\u00e9e.<\/p>\n

Hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate (HBP)<\/h2>\n

Chez les hommes, l’\u00e2ge est en corr\u00e9lation avec le pourcentage de probabilit\u00e9 de survenue d’une hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate (HBP). Cela concerne donc environ 50% des quinquag\u00e9naires et 80% des octog\u00e9naires. Le traitement conservateur comprend une th\u00e9rapie avec des bloqueurs des r\u00e9cepteurs alpha-adr\u00e9nergiques tels que la tamsulosine ou l’alfuzosine, ainsi que des inhibiteurs de la 5-alpha-r\u00e9ductase.<\/p>\n

En phytoth\u00e9rapie, on peut utiliser diff\u00e9rentes plantes m\u00e9dicinales, parmi lesquelles le palmier-scie, Serenoa repens, s’est impos\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es. La plupart des pr\u00e9parations \u00e0 base de plantes contre l’HBP sont compos\u00e9es d’extraits de palmier nain. Il existe toujours des pr\u00e9parations \u00e0 base de p\u00e9pins de courge (Cucurbita pepo), de prunier africain (Pyogenum africanum), d’ortie (Urtica dioica) ainsi que de pollen de seigle (Secale cereale). Leur importance a toutefois fortement diminu\u00e9 au profit de la plame de sciage.<\/p>\n

L’efficacit\u00e9 du palmier nain a \u00e9t\u00e9 remise en question par une revue Cochrane [4] de 2009. Cette revue comportait toutefois un certain nombre d’erreurs m\u00e9thodologiques majeures qui remettent en question ses conclusions. Malgr\u00e9 la publication de ces critiques [5], la revue a \u00e9t\u00e9 republi\u00e9e en 2012 pratiquement sans changement.<\/p>\n

Il existe un certain nombre d’\u00e9tudes cliniques irr\u00e9prochables qui documentent l’efficacit\u00e9 du palmier nain dans l’HBP. Un nombre particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9 de publications a \u00e9t\u00e9 consacr\u00e9 \u00e0 une combinaison de palmier nain et d’ortie. La combinaison s’appelle Pro 160\/120 et se compose de 160 mg d’un extrait standardis\u00e9 de palmier nain et de 120 mg d’un extrait tout aussi standardis\u00e9 d’ortie. Cette combinaison est tr\u00e8s utile, car elle a un effet synergique. Le palmier nain inhibe la 5-alpha-r\u00e9ductase et l’ortie inhibe l’aromatase, qui catalyse le m\u00e9tabolisme de la testost\u00e9rone en \u0153strog\u00e8nes. Les deux extraits de plantes m\u00e9dicinales exercent un effet synergique dans le traitement de l’HBP [6]. Dans ses lignes directrices pour le traitement phytoth\u00e9rapeutique du syndrome prostatique b\u00e9nin (BPS), la Soci\u00e9t\u00e9 allemande d’urologie recommande l’utilisation de PRO 160\/120 \u00e0 la dose de 2\u00d7 1\/d, soit 320 mg de Serenoa repens et 240 mg d’Urtica dioica.<\/p>\n

Les pr\u00e9parations \u00e0 base de palmier nain, en particulier celles combin\u00e9es \u00e0 l’ortie, sont donc parfaitement adapt\u00e9es au traitement de la prostate b\u00e9nigne li\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge.<\/p>\n

R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n

Les trois affections g\u00e9riatriques pr\u00e9sent\u00e9es se traitent tr\u00e8s bien avec des m\u00e9dicaments \u00e0 base de plantes. Ils constituent des alternatives aux traitements traditionnels.<\/p>\n

Les d\u00e9pressions li\u00e9es \u00e0 l’\u00e2ge ainsi que les maladies d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives des articulations peuvent \u00e9galement \u00eatre trait\u00e9es par la phytoth\u00e9rapie. Nous y reviendrons dans un prochain article.<\/p>\n

\nLitt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Andrieu S, et al. : GuideAGe Study : A 5-Year Double Blinde, Randomised Trial of EGb 761\u00ae <\/sup>for the Prevention of Alzheimer’s Disease in elderly Subjects with Memory Complaints, Current Alzheimer Research, 2008 ; 5 : 406-415.<\/li>\n
  2. Ihr R, et al : Baseline neuropsychiatric symptoms are effect modifiers in Ginkgo biloba extract (EGb 761\u00ae<\/sup>) treatment of dementia with neuropsychiatric features. Analyses de donn\u00e9es r\u00e9trospectives d’un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9, J Neurol Sci. 2010 Dec 15 ; 299(1-2) : 184-7. doi : 10.1016\/j.jns.2010.08.033.<\/li>\n
  3. Ihl R, Bachinskaya N, Korczyn A.D, et al : Efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 d’une formulation oncedaily de l’extrait de Ginkgo biloba EGb 761\u00ae<\/sup> dans la d\u00e9mence avec des caract\u00e9ristiques neuropsychiatriques. A randomized controlled trial, J Psychiatr Res 2012 Jun ; 46(6) : 716-723.<\/li>\n
  4. Tacklind J, MacDonald R, Rutks I, Wilts T.J : Serenoa repens for benign prostatic hyperplasia (Review), The Cochrane Library 2009 ; Issu 2, published by John Wiley&Sons, Ltd.<\/li>\n
  5. Bilia A.R, et al. : La revue Cochrane sur Serenoa repens dans l’hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate, AM thema Phytotherapie 2009(4) ; 9 : 10-13.<\/li>\n
  6. Koch E, et al. : Effets pharmacologiques des extraits de sabal et d’urtica comme base pour un traitement m\u00e9dicamenteux rationnel de l’hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate, Urologue B 1994 ; 34 : 90-95.<\/li>\n<\/ol>\n

    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2017 ; 12(2) : 2-3<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    On pourrait penser que les maladies des personnes \u00e2g\u00e9es ne peuvent \u00eatre trait\u00e9es qu’avec des m\u00e9dicaments de synth\u00e8se, car les maladies typiques de cette derni\u00e8re p\u00e9riode de la vie sont…<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":63807,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Les m\u00e9dicaments \u00e0 base de plantes aident \u00e0 traiter diff\u00e9rents troubles","footnotes":""},"category":[11523,11527,11368,11315,11467,11464,74320,11549],"tags":[38722,12618,39590],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-340284","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-etudes","category-geriatrie-fr","category-medecine-interne-generale","category-medecine-pharmaceutique","category-pharmacologie-et-toxicologie","category-phytotherapie-fr","category-rx-fr","tag-geriatrie-fr","tag-phytotherapie-fr","tag-saw-palmetto-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-14 21:35:30","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":340293,"slug":"fitoterapia-in-geriatria","post_title":"Fitoterapia in geriatria","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/fitoterapia-in-geriatria\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":340303,"slug":"fitoterapia-em-geriatria","post_title":"Fitoterapia em geriatria","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/fitoterapia-em-geriatria\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":340308,"slug":"fitoterapia-en-geriatria","post_title":"Fitoterapia en geriatr\u00eda","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/fitoterapia-en-geriatria\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340284","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=340284"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340284\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/63807"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=340284"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=340284"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=340284"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=340284"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}