{"id":340341,"date":"2017-02-06T00:00:00","date_gmt":"2017-02-05T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/laubepine-contre-linsuffisance-cardiaque\/"},"modified":"2017-02-06T00:00:00","modified_gmt":"2017-02-05T23:00:00","slug":"laubepine-contre-linsuffisance-cardiaque","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/laubepine-contre-linsuffisance-cardiaque\/","title":{"rendered":"L’aub\u00e9pine contre l’insuffisance cardiaque"},"content":{"rendered":"

Plusieurs esp\u00e8ces du genre Crataegus, aub\u00e9pine, sont utilis\u00e9es depuis l’Antiquit\u00e9 pour traiter l’insuffisance cardiaque. Il existe de nombreuses \u00e9tudes cliniques qui documentent l’efficacit\u00e9 des extraits standardis\u00e9s d’aub\u00e9pine. M\u00eame la collaboration Cochrane a publi\u00e9 une revue qui confirme l’efficacit\u00e9 des pr\u00e9parations \u00e0 base d’aub\u00e9pine.<\/strong><\/p>\n

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Insuffisance cardiaque<\/h2>\n

L’insuffisance cardiaque est une maladie du myocarde d’\u00e9tiologie variable. L’OMS d\u00e9finit l’insuffisance cardiaque comme une diminution de la capacit\u00e9 \u00e0 l’effort physique due \u00e0 un dysfonctionnement ventriculaire. On parle d’insuffisance cardiaque lorsque le c\u0153ur n’est plus en mesure de fournir le d\u00e9bit cardiaque dont l’organisme a besoin \u00e0 une pression ventriculaire finale normale.<\/p>\n

Depuis des d\u00e9cennies, l’insuffisance cardiaque est divis\u00e9e en quatre stades : NYHA I, NYHA II, NYHA III et NYHA IV. NYHA est l’abr\u00e9viation de New York Heart Association. Une association de cardiologues de New York  a d\u00e9fini une fois ces niveaux de gravit\u00e9.<\/p>\n

Aub\u00e9pine<\/h2>\n

La nature a mis \u00e0 notre disposition une excellente plante m\u00e9dicinale pour le traitement de l’insuffisance cardiaque NYHA I et II, l’aub\u00e9pine. Cette plante de la famille des rosac\u00e9es est un arbuste ou un petit arbre ubiquitaire en Europe (fig. 1).<\/strong><\/p>\n

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Plusieurs esp\u00e8ces du genre Crataegus sont utilis\u00e9es en m\u00e9decine : Crataegus monogyna, Crataegus oxycantha et Crataegus laevigata. Les feuilles, les fleurs et les fruits de ces esp\u00e8ces d’aub\u00e9pine sont utilis\u00e9s pour la fabrication de m\u00e9dicaments. Des extraits liquides et secs sont pr\u00e9par\u00e9s \u00e0 partir de la plante m\u00e9dicinale \u00e0 l’aide de solvants tels que l’\u00e9thanol.<\/p>\n

Les composants d\u00e9terminants pour l’efficacit\u00e9 sont les procyanidines oligom\u00e8res (OPC), les flavono\u00efdes ainsi que les triterp\u00e8nes, qui ont montr\u00e9 dans des \u00e9tudes pharmacologiques des effets cardioprotecteurs, vasodilatateurs, inotropes positifs, dromotropes positifs et bathmotropes n\u00e9gatifs. De m\u00eame, une augmentation du flux sanguin coronaire et myocardique a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e. De plus, les extraits d’aub\u00e9pine r\u00e9duisent la r\u00e9sistance vasculaire p\u00e9riph\u00e9rique, ce qui renforce le c\u0153ur et l’oxyg\u00e9nation du corps.<\/p>\n

Latence d’efficacit\u00e9<\/h2>\n

Lorsqu’un m\u00e9decin prescrit une pr\u00e9paration \u00e0 base d’aub\u00e9pine pour le traitement de l’insuffisance cardiaque, il est important de bien informer le patient. En effet, une am\u00e9lioration perceptible de la performance cardiaque n’est visible qu’apr\u00e8s une p\u00e9riode de latence de trois \u00e0 huit semaines.<\/p>\n

Collaboration Cochrane<\/h2>\n

L’aub\u00e9pine \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 utilis\u00e9e dans l’Antiquit\u00e9 pour traiter les troubles cardiaques. Il existe une grande vari\u00e9t\u00e9 d’\u00e9tudes cliniques qui d\u00e9montrent l’efficacit\u00e9 des extraits de Crataegus. A titre d’exemple, citons la revue de la Collaboration Cochrane qui confirme l’efficacit\u00e9 des pr\u00e9parations standardis\u00e9es \u00e0 base d’aub\u00e9pine [1]. C’est extr\u00eamement significatif, car les revues de la Collaboration Cochrane  sont loin d’\u00eatre bienveillantes \u00e0 l’\u00e9gard des m\u00e9dicaments \u00e0 base de plantes ! Dans cette revue, les auteurs ont \u00e9galement \u00e9valu\u00e9, entre autres, onze \u00e9tudes men\u00e9es avec l’extrait standardis\u00e9 d’aub\u00e9pine WS 1442 et trois \u00e9tudes men\u00e9es avec l’extrait standardis\u00e9 d’aub\u00e9pine LI 132. Les deux extraits d’aub\u00e9pine sont commercialis\u00e9s en Suisse (tableau 1).<\/strong><\/p>\n

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La plupart des \u00e9tudes incluses dans la revue ont examin\u00e9 l’efficacit\u00e9 d’une pr\u00e9paration \u00e0 base d’aub\u00e9pine en cas d’insuffisance cardiaque NYHA I et II. Certaines \u00e9tudes ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 men\u00e9es sur la NYHA III.<\/p>\n

La conclusion de la revue est la suivante : “Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent qu’il y a un b\u00e9n\u00e9fice significatif dans le contr\u00f4le des sympt\u00f4mes et les r\u00e9sultats physiologiques de l’extrait d’aub\u00e9pine comme traitement d’appoint pour la d\u00e9faillance cardiaque chronique. Cette \u00e9valuation s’applique principalement aux insuffisances cardiaques NYHA I et II. Quand on conna\u00eet la rigueur habituelle de la Collaboration Cochrane dans l’\u00e9valuation de l’efficacit\u00e9 des m\u00e9dicaments \u00e0 base de plantes, on ne peut que saluer ce jugement.<\/p>\n

\u00c9tude SPICE<\/h2>\n

Une contribution tr\u00e8s importante \u00e0 l’efficacit\u00e9 de l’aub\u00e9pine dans le traitement de l’insuffisance cardiaque a \u00e9t\u00e9 apport\u00e9e par l’\u00e9tude SPICE, publi\u00e9e en 2008 [2]. L’efficacit\u00e9 \u00e0 long terme et la tol\u00e9rance de l’extrait d’aub\u00e9pine WS 1442 ont ainsi \u00e9t\u00e9 v\u00e9rifi\u00e9es. Les patients pr\u00e9sentant un stade avanc\u00e9 de la NYHA et b\u00e9n\u00e9ficiant d’un contr\u00f4le cardiaque optimal ont re\u00e7u, en plus de leur traitement habituel, soit un placebo quotidien, soit 900 mg d’extrait d’aub\u00e9pine WS 1442 en tant que traitement ad-on.<\/p>\n

Les principaux objectifs de SPICE \u00e9taient les suivants<\/p>\n

    \n
  • Mortalit\u00e9 cardiaque\n
      \n
    • Mort subite d’origine cardiaque<\/li>\n
    • D\u00e9c\u00e8s par insuffisance cardiaque progressive<\/li>\n
    • Infarctus du myocarde mortel<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
    • Infarctus du myocarde non fatal<\/li>\n
    • Hospitalisation en raison d’une progression de l’insuffisance cardiaque<\/li>\n<\/ul>\n

      Aucune diff\u00e9rence n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre les deux groupes (traitement traditionnel uniquement vs. traitement traditionnel plus WS 1440) en ce qui concerne les objectifs primaires. Le grand b\u00e9n\u00e9fice du WS 1442 a toutefois \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 lors de l’analyse des sous-groupes en termes de mortalit\u00e9 totale, de mortalit\u00e9 cardiaque et de mort subite d’origine cardiaque. Dans le groupe WS 1442, le risque d’un tel \u00e9v\u00e9nement a \u00e9t\u00e9 r\u00e9duit de 21,9% pour la mortalit\u00e9 totale, de 20,0% pour la mortalit\u00e9 cardiaque et de 39,7% pour la mort cardiaque subite par rapport au placebo.<\/p>\n

      R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n

      Avec diff\u00e9rentes esp\u00e8ces d’aub\u00e9pine  (Crataegus species), la nature met \u00e0 notre disposition une plante m\u00e9dicinale tr\u00e8s efficace pour le traitement de l’insuffisance cardiaque NYHA I et NYHA II. Les extraits de Crataegus standardis\u00e9s en particulier sont tr\u00e8s efficaces, comme l’a confirm\u00e9 une revue de la Cochrane Collaboration. En outre, l’\u00e9tude SPICE a montr\u00e9 que l’extrait d’aub\u00e9pine WS 1440 utilis\u00e9 comme traitement ad-on peut r\u00e9duire l’incidence de la mortalit\u00e9 cardiaque et de la mort subite d’origine cardiaque.<\/p>\n

      Ainsi, les extraits de Crataegus, en particulier les extraits standardis\u00e9s, s’av\u00e8rent \u00eatre une alternative valable au traitement traditionnel de l’insuffisance cardiaque NYHA I et II, ainsi qu’un traitement ad-on id\u00e9al pour les insuffisances cardiaques avanc\u00e9es.<\/p>\n

      \nLitt\u00e9rature :<\/p>\n

        \n
      1. Guo R, Pittler M.H, Ernst E : Hawthorn extract for treating chronic heart failure (Re-view), 2009 The Cochrane Collaboration. Publi\u00e9 par JohnWiley & Sons, Ltd.<\/li>\n
      2. Holubarsch C.J.F, et al. : The efficacy and safety of Crataegus extract WS 1442 in patients with heart failure : The SPICE trial, Eur J Heart Fail 2008 ; 10 : 1255-1263.<\/li>\n<\/ol>\n

        \nPRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2017 ; 12(1) : 2-4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Plusieurs esp\u00e8ces du genre Crataegus, aub\u00e9pine, sont utilis\u00e9es depuis l’Antiquit\u00e9 pour traiter l’insuffisance cardiaque. Il existe de nombreuses \u00e9tudes cliniques qui documentent l’efficacit\u00e9 des extraits standardis\u00e9s d’aub\u00e9pine. M\u00eame la collaboration…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":63613,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"De nombreuses \u00e9tudes documentent l'efficacit\u00e9","footnotes":""},"category":[11523,11378,11527,11315,11467,11549],"tags":[22918,39699,39689,39693],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-340341","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-cardiologie","category-etudes","category-medecine-interne-generale","category-medecine-pharmaceutique","category-rx-fr","tag-aubepine","tag-crataegus-fr","tag-insuffisance","tag-spice-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-20 21:38:27","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":340355,"slug":"il-biancospino-contro-linsufficienza-cardiaca","post_title":"Il biancospino contro l'insufficienza cardiaca","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/il-biancospino-contro-linsufficienza-cardiaca\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":340365,"slug":"hawthorn-contra-a-insuficiencia-cardiaca","post_title":"Hawthorn contra a insufici\u00eancia card\u00edaca","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/hawthorn-contra-a-insuficiencia-cardiaca\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":340370,"slug":"espino-blanco-contra-la-insuficiencia-cardiaca","post_title":"Espino blanco contra la insuficiencia cardiaca","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/espino-blanco-contra-la-insuficiencia-cardiaca\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340341","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=340341"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340341\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/63613"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=340341"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=340341"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=340341"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=340341"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}