{"id":340389,"date":"2017-01-15T01:00:00","date_gmt":"2017-01-15T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/petit-lexique-de-termes-medicaux-a-connotation-sportive-2e-partie\/"},"modified":"2017-01-15T01:00:00","modified_gmt":"2017-01-15T00:00:00","slug":"petit-lexique-de-termes-medicaux-a-connotation-sportive-2e-partie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/petit-lexique-de-termes-medicaux-a-connotation-sportive-2e-partie\/","title":{"rendered":"Petit lexique de termes m\u00e9dicaux \u00e0 connotation sportive (2e partie)"},"content":{"rendered":"<p><strong>Le fait que le sport, la chose la plus importante au monde, soit \u00e9troitement li\u00e9 au monde de la m\u00e9decine est volontiers soulign\u00e9, notamment dans la publicit\u00e9 pharmaceutique. L&#8217;activit\u00e9 sportive est mise en sc\u00e8ne de mani\u00e8re dramatique pour illustrer l&#8217;efficacit\u00e9 esp\u00e9r\u00e9e de certains m\u00e9dicaments. De m\u00eame, nous trouvons des liens \u00e9troits avec le sport dans la d\u00e9signation de diff\u00e9rents troubles de sant\u00e9. <a href=\"https:\/\/www.medizinonline.com\/artikel\/kleines-lexikon-sportlich-gepraegter-medizinalbegriffe-teil-1\">La premi\u00e8re partie <\/a>est parue dans le num\u00e9ro 11\/2016.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<h2 id=\"endofibrose-de-lartere-iliaque-chez-le-cycliste\">Endofibrose de l&#8217;<em>art\u00e8re iliaque<\/em> chez le cycliste<\/h2>\n<p>Si un cycliste se plaint aupr\u00e8s de son m\u00e9decin d&#8217;une baisse de performance pendant la course, d&#8217;un manque de force et de douleurs paralysantes, et qu&#8217;il a l&#8217;impression que son cuissard est trop serr\u00e9 au niveau de la partie distale de la cuisse, il s&#8217;agit probablement d&#8217;une endofibrose de l&#8217;endom\u00e8tre.  <em>art\u00e8re iliaque<\/em>  (le plus souvent  <em>externa).<\/em>  Cette modification de la paroi interne de l&#8217;art\u00e8re est due \u00e0 des conditions h\u00e9modynamiques supranormales et \u00e0 l&#8217;angulation permanente du vaisseau dans la r\u00e9gion inguinale. L&#8217;examen clinique est, pour ainsi dire, bland. Lors d&#8217;un test de performance \u00e0 v\u00e9lo, on constate une modification de l&#8217;index des pulsations aussi bien au niveau du bras qu&#8217;au niveau de la cheville. Une art\u00e9riographie permet de d\u00e9terminer d\u00e9finitivement cette endofibrose. Le traitement est exclusivement chirurgical. Il convient de noter que la premi\u00e8re description de ce syndrome a eu lieu en 1982 \u00e0 Lausanne.<\/p>\n<h2 id=\"artere-poplitee-capturee-du-joggeur\">&#8220;Art\u00e8re Poplit\u00e9e Captur\u00e9e du Joggeur&#8221;<\/h2>\n<p>Il s&#8217;agit d&#8217;un r\u00e9tr\u00e9cissement de l&#8217;<em>art\u00e8re poplit\u00e9e<\/em> dans la r\u00e9gion du creux poplit\u00e9, d\u00fb soit aux muscles du mollet avec des variations de forme anatomique, soit \u00e0 des modifications similaires de l&#8217;art\u00e8re, soit \u00e0 des hypertrophies musculaires fonctionnelles lors de la pratique de sports comme la course \u00e0 pied et le v\u00e9lo. Cette pathologie touche dans 90% des cas les hommes de moins de 30 ans. Dans 20% des cas, le probl\u00e8me est bilat\u00e9ral. Les sympt\u00f4mes sont souvent peu sp\u00e9cifiques et changeants, g\u00e9n\u00e9ralement des douleurs \u00e0 l&#8217;effort, souvent dans les c\u00f4tes. Elles ressemblent \u00e0 des claudication intermittentes, sont de type spasmodique et peuvent parfois \u00eatre tr\u00e8s douloureuses. L&#8217;examen clinique est pauvre, le diagnostic est pos\u00e9 par \u00e9cho-doppler, avec des examens fonctionnels de la flexion plantaire de la cheville contre r\u00e9sistance et de la flexion dorsale passive. L&#8217;IRM ou l&#8217;angio-TDM se sont impos\u00e9s comme examens avant la chirurgie, qui est g\u00e9n\u00e9ralement n\u00e9cessaire. En ce qui concerne les mesures chirurgicales, on choisit, selon la forme, la t\u00e9notomie ou la correction art\u00e9rielle.<\/p>\n<p>Dans le domaine de l&#8217;appareil locomoteur, plusieurs termes se sont \u00e9galement \u00e9tablis. Pensons \u00e0 ce qui suit :<\/p>\n<h2 id=\"lepaule-de-lanceur\">L&#8217;\u00e9paule de lanceur<\/h2>\n<p>Quiconque s&#8217;int\u00e9resse un tant soit peu \u00e0 la biom\u00e9canique du mouvement de lancer comprendra sans probl\u00e8me que l&#8217;articulation de l&#8217;\u00e9paule doit presque in\u00e9vitablement subir des dommages en raison de cette charge fortement supraphysiologique. Les vitesses angulaires sont extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9es. Les forces de compression (jusqu&#8217;\u00e0 650&nbsp;N) et les forces maximales exerc\u00e9es lors de la phase de d\u00e9c\u00e9l\u00e9ration peuvent \u00eatre tr\u00e8s importantes. atteint 1200&nbsp;N sont \u00e9galement tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s. Il en r\u00e9sulte des surcharges permanentes des structures capsulaires et musculaires, des d\u00e9s\u00e9quilibres dans les couples de forces et des troubles de la coordination entre le bras et le tronc, etc. Ces modifications structurelles et fonctionnelles sont regroup\u00e9es sous le terme d&#8217;\u00e9paule de lanceur. On les retrouve \u00e9galement dans les sports a\u00e9riens (natation, tennis). Ces changements provoquent des instabilit\u00e9s avec des sympt\u00f4mes d'&#8221;impingement&#8221; (g\u00e9n\u00e9ralement post\u00e9rieur sup\u00e9rieur). Des l\u00e9sions de la coiffe des rotateurs, du labrum et de l&#8217;ancrage du tendon du biceps (SLAP) peuvent \u00e9galement appara\u00eetre. Ce tableau clinique complexe n&#8217;est pas facile \u00e0 diagnostiquer et passe par un examen complet et par des mesures d&#8217;imagerie. Selon le bilan, le traitement sera conservateur &#8211; avec une r\u00e9\u00e9ducation soign\u00e9e &#8211; mais souvent chirurgical.<\/p>\n<h2 id=\"le-tennis-elbow\">Le tennis elbow<\/h2>\n<p>La premi\u00e8re description de cette pathologie en Allemagne date de 1873. Les douleurs typiques du coude ont d&#8217;abord \u00e9t\u00e9 appel\u00e9es &#8220;crampe du scribe&#8221;. Ils ont ensuite \u00e9t\u00e9 appel\u00e9s &#8220;Washer Woman&#8217;s Ellbow&#8221; et, vers 1883, &#8220;Lawn Tennis Ellbow&#8221;, connu sous l&#8217;abr\u00e9viation &#8220;Tennisellbow&#8221;. D&#8217;un point de vue purement m\u00e9dical, le tennis elbow est un sympt\u00f4me de surcharge (et donc pas un probl\u00e8me aigu comme dans le cas d&#8217;un accident) dans la zone d&#8217;insertion des extenseurs du poignet, c&#8217;est-\u00e0-dire une enth\u00e9sopathie ou une tendinopathie de l&#8217;\u00e9picondyle lat\u00e9ral de l&#8217;hum\u00e9rus.  <em>(\u00e9picondylopathie<\/em> <em>hum\u00e9ro-radiale).<\/em>  Le diagnostic est principalement clinique, par des tests de provocation, \u00e9ventuellement par des moyens d&#8217;imagerie. Le traitement lui-m\u00eame est avant tout conservateur, mais il existe des mesures chirurgicales &#8220;valid\u00e9es&#8221; pour les cas r\u00e9sistants aux traitements. Il est int\u00e9ressant de noter que le changement de raquette, l&#8217;ajustement de l&#8217;\u00e9paisseur du manche ou encore l&#8217;am\u00e9lioration de la technique de frappe sont les &#8220;traitements&#8221; les plus efficaces.<\/p>\n<h2 id=\"larc-du-golfeur\">L&#8217;arc du golfeur<\/h2>\n<p>Comme le tennis elbow, le golferellbogen affecte l&#8217;\u00e9picondyle m\u00e9dial. C&#8217;est-\u00e0-dire que dans ce cas \u00e9galement, nous avons affaire \u00e0 une tendinopathie d&#8217;insertion, cette fois-ci les fl\u00e9chisseurs et pronateurs du poignet ainsi que les fl\u00e9chisseurs des doigts, qui sont tous fix\u00e9s par une insertion commune sur le coude m\u00e9dial ; ce sont des structures tr\u00e8s sollicit\u00e9es dans le golf, comme dans de nombreuses autres activit\u00e9s. La technique de pr\u00e9hension semble jouer un r\u00f4le ici. Souvent, les sportifs souffrant d&#8217;un coude de golf n&#8217;ont jamais tenu un club de golf dans leurs mains. Par exemple, nous retrouvons cette pathologie chez les grimpeurs (&#8220;Climber&#8217;s Ellbow&#8221;) et chez les joueurs de baseball (&#8220;Pitcher&#8217;s Ellbow&#8221;, appel\u00e9 &#8220;Little League Ellbow&#8221; chez les enfants). Le diagnostic est en grande partie clinique, par exemple par palpation et lors de mouvements contre r\u00e9sistance de l&#8217;examinateur comme la flexion ou la pronation du poignet. Le traitement est d&#8217;abord conservateur, en \u00e9vitant les efforts douloureux, ou fait appel \u00e0 la kin\u00e9sith\u00e9rapie &#8211; d&#8217;abord pour soulager la douleur, puis pour la renforcer en entra\u00eenant les muscles concern\u00e9s. Les infiltrations (corticost\u00e9ro\u00efdes, PRP) sont fr\u00e9quemment utilis\u00e9es. Le d\u00e9bridement chirurgical avec une \u00e9ventuelle d\u00e9compression du nerf ulnaire adjacent ne doit \u00eatre choisi qu&#8217;en dernier recours.<\/p>\n<h2 id=\"le-pouce-du-skieur\">Le pouce du skieur<\/h2>\n<p>En cas de chute \u00e0 ski avec la main ouverte, il peut se produire un mouvement brusque de l&#8217;articulation m\u00e9tacarpo-phalangienne du pouce, favoris\u00e9 par le b\u00e2ton de ski et sa dragonne, avec une flexion vers l&#8217;ext\u00e9rieur (radiale). Il en r\u00e9sulte une l\u00e9sion du ligament collat\u00e9ral interne (lig. collaterale ulnare), qui peut se d\u00e9chirer partiellement ou totalement. Une complication initiale survient lorsque le ligament d\u00e9chir\u00e9 se retrouve sous l&#8217;apon\u00e9vrose du muscle adducteur pollicis (l\u00e9sion dite de Stener). Cette circonstance est une indication op\u00e9ratoire. Dans certains cas, il y a un arrachement osseux \u00e0 la base de la premi\u00e8re phalange. Le diagnostic est clinique, pas toujours tr\u00e8s facile, m\u00eame avec l&#8217;aide de l&#8217;\u00e9chographie. Le traitement peut \u00eatre tout \u00e0 fait conservateur, mais cons\u00e9quent : immobilisation dans une attelle pendant quatre \u00e0 six semaines. En cas d&#8217;instabilit\u00e9 manifeste, une intervention chirurgicale s&#8217;impose.<\/p>\n<h2 id=\"le-genou-du-coureur\">Le genou du coureur<\/h2>\n<p>La fr\u00e9quence des troubles de sant\u00e9 li\u00e9s \u00e0 la course \u00e0 pied est \u00e9lev\u00e9e, avec des chiffres allant de 20 \u00e0 85% dans la litt\u00e9rature. En d&#8217;autres termes, il faut s&#8217;attendre \u00e0 2,5 \u00e0 5,8 pannes pour 1000 heures de fonctionnement. Il n&#8217;est pas surprenant que l&#8217;articulation du genou soit souvent touch\u00e9e. Le terme &#8220;Runner&#8217;s Knee&#8221; d\u00e9signe en fait tous les sympt\u00f4mes de surmenage li\u00e9s au genou, c&#8217;est-\u00e0-dire le syndrome f\u00e9moro-patellaire, y compris le syndrome de l&#8217;articulation f\u00e9moro-patellaire. la chondropathie rotulienne, le syndrome de la plica (irritation d&#8217;une plica synoviale, g\u00e9n\u00e9ralement m\u00e9diale = <em>plica medio-patellaris)<\/em> et le &#8220;syndrome de friction du ligament ilio-tibial&#8221; <em>(tractus ilio-tibial,<\/em> dit syndrome de frottement). Dans les pays germanophones, le terme &#8220;genou du coureur&#8221; d\u00e9signe principalement le syndrome du tractus.<\/p>\n<h2 id=\"jumpers-knee\">&#8220;Jumper&#8217;s Knee&#8221;<\/h2>\n<p>Que ce soit lors du saut ou de la r\u00e9ception, l&#8217;appareil extenseur du genou est en g\u00e9n\u00e9ral fortement sollicit\u00e9, en particulier les quatre points d&#8217;attache :  <em>Pina iliaca antero inferior,  <\/em>p\u00f4le proximal de la rotule, pointe de la rotule et<em>  tuberositas tibiae.<\/em>  Alors qu&#8217;\u00e0 l&#8217;\u00e2ge de la croissance, ce sont surtout la premi\u00e8re et la quatri\u00e8me enth\u00e8se qui r\u00e9agissent, chez l&#8217;adulte, c&#8217;est principalement la pointe de la rotule qui est touch\u00e9e par ces lourdes charges. Dans les pays germanophones, on parle de syndrome de la pointe de la rotule. Le diagnostic est simple (informations fournies par le patient, diagnostic local), mais le traitement est difficile. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement conservatrice, des solutions chirurgicales sont d\u00e9crites.<\/p>\n<h2 id=\"tennis-leg\">&#8220;Tennis Leg&#8221;<\/h2>\n<p>Au cours d&#8217;un match de tennis, en courant sur une balle d&#8217;arr\u00eat perfidement jou\u00e9e par l&#8217;adversaire, vous pouvez ressentir une douleur en forme de poignard sous le creux du genou, dans la partie interne du mollet : une \u00e9longation, ou, en termes scientifiques, une d\u00e9chirure musculaire. Le muscle le plus souvent touch\u00e9 est le<em>  caput m\u00e9dial<\/em>  du site  <em>m. gastrocn\u00e9mien.<\/em>  La d\u00e9chirure musculaire est une blessure s\u00e9rieuse qui n&#8217;est pas tr\u00e8s difficile \u00e0 diagnostiquer, mais qui doit \u00eatre trait\u00e9e avec m\u00e9thode : Les premiers soins classiques (glace, compression, le bas de compression veineuse s&#8217;est av\u00e9r\u00e9 tr\u00e8s efficace), la mise en d\u00e9charge par des cannes, ainsi que la physioth\u00e9rapie &#8211; d&#8217;abord passive, puis de plus en plus active (renforcement musculaire). Bien entendu, cette blessure peut se produire dans d&#8217;autres sports avec un m\u00e9canisme similaire. Le terme de jambe de tennis est \u00e9galement utilis\u00e9.<\/p>\n<h2 id=\"la-cheville-du-footballeur\">&#8220;La cheville du footballeur&#8221;<\/h2>\n<p>Les flexions plantaires et dorsales de l&#8217;articulation sup\u00e9rieure de la cheville, toujours r\u00e9p\u00e9t\u00e9es lors de la pratique du football, peuvent entra\u00eener des modifications morphologiques au niveau de la partie ventrale de l&#8217;articulation, ce que l&#8217;on appelle un nez talien et des extensions de type ost\u00e9ophytes au niveau du tibia. Ces structures osseuses favorisent \u00e0 leur tour les ph\u00e9nom\u00e8nes de pincement dans cette partie ant\u00e9rieure de l&#8217;articulation, avec les douleurs et les troubles qui en d\u00e9coulent. Le traitement va du conservateur \u00e0 la chirurgie, cette derni\u00e8re consistant \u00e0 retirer les traces osseuses et les \u00e9paississements capsulaires.<\/p>\n<p>Si vous vous int\u00e9ressez de plus pr\u00e8s \u00e0 la m\u00e9decine sportive et que vous suivez la litt\u00e9rature anglo-saxonne, vous d\u00e9couvrirez encore quelques termes similaires tels que &#8220;biker&#8217;s knee&#8221;, &#8220;swimmer&#8217;s knee&#8221;, &#8220;gymnast&#8217;s wrist&#8221;, &#8220;boxer&#8217;s knuckle&#8221; ou &#8220;turf toe&#8221;, et peut-\u00eatre d&#8217;autres en rapport avec des sports qui nous sont moins familiers. Mais attention : ces termes ne sont que des fourre-tout et n\u00e9cessitent un diagnostic pr\u00e9cis.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2016 ; 11(12) : 3-4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le fait que le sport, la chose la plus importante au monde, soit \u00e9troitement li\u00e9 au monde de la m\u00e9decine est volontiers soulign\u00e9, notamment dans la publicit\u00e9 pharmaceutique. 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